正畸的發(fā)展史

口腔正畸學(xué)的進展史羅金根口腔正畸學(xué)是爭論錯頜畸形的病因機制、診斷分析及其預(yù)防和治療的學(xué)科。是口腔醫(yī)學(xué)的最重要分支學(xué)科。自從古代就有牙齒擁擠、排列不規(guī)章、牙齒前突這樣的病人，而試圖矯正這些問題至少1000Hippocrates460～377顱面畸形。公元一世紀時羅馬醫(yī)生Celsus教人用手指推牙矯正錯位牙，可視為最原始的矯治技術(shù)。1728Fauchard首先報告使用了機械性矯正器。1771年英國Lfunter籍“NaturalHistoryofHumanTeeth。在希臘和Etruscan的器械得到了介紹，這些矯治器被那個時代的牙醫(yī)零星的使用著。1850NormanKingsleyKingsley對十九世紀下半葉的美國口腔醫(yī)學(xué)的進展有著深遠的影響齒前突的人，他同時也是治療腭裂及其相關(guān)問題的先驅(qū)。盡管Kingsley和他的同事們對口成后，很自然的就會想到自然牙列。Angle1890中咬合概念的爭論為他贏得了榮譽。1890Angle類不僅把錯合畸形分成了幾大類型而且第一次對自然牙列中正常咬合的概念進展了清楚而簡潔的定義。Angle的理論認為上頜第一磨牙是合關(guān)鍵。上下頜磨牙應(yīng)當是相互關(guān)聯(lián)的即上〔定了相應(yīng)的咬合和牙弓間的關(guān)系就確定了〔有Angle1901Angle口腔醫(yī)學(xué)的一個分支學(xué)科，已經(jīng)受了近一個世紀的進展。他先后于1907、1912、1915年提出了E(pinandtubeappliance)、帶狀弓(ribbonarchappliance)矯治技術(shù)1928(Edgewiseappliance)，確立了固定矯治器的矯治的根底上，1941Tweed提出了Tweed1970Andrews1986Merrffield提出了Tip-EdgwiseAngle為近矯治必需保持全副牙齒，他的以擴大牙弓而使基骨適應(yīng)的方法經(jīng)他學(xué)生多年實踐覺察，80%的患者有畸形復(fù)發(fā)的狀況，從而生疏到擴大牙弓是有限的，證明Angle的矯治理論有肯定片30XBroadbent701931Hofrath夜發(fā)表了X章。自上世紀4050XDipaolo于19831958年丹麥皇家牙科學(xué)院首先提出電子計算機X70XX線頭影測量技術(shù)的問世被公認為對口腔正畸學(xué)的進展有很深遠的影響。Tweed1940Tweed是矯形力的應(yīng)用以及人們對面型美學(xué)觀點的轉(zhuǎn)變，而使為拔牙矯正的比例有明顯上升。以Michigan50進展起到了重要推動作用，這些都是建立在X此階段中問世的Begg矯治器，則以鮮亮的特征在正畸學(xué)中占有自己的位置。Begg矯治器1954年由Begg協(xié)作使用正軸簧和控根輔弓來訂正軸傾度和轉(zhuǎn)矩1956年Begg〔當單根的前牙和多根的后牙之間使用交互持續(xù)輕力如60g后牙幾乎不動。而較大的力應(yīng)用于同一狀況，則后牙趨于近中移動，而前牙運動受阻?！车麤]有考慮牙齒的移動是矯治力×作用時間的值。但Begg細絲弓技術(shù)的根本原理始終在臨床廣泛應(yīng)用。Begg矯治重點是上前牙下后牙。在近十年來，由于矯正技術(shù)的進展特別是矯形力的應(yīng)用以及人們對面型美學(xué)觀點的轉(zhuǎn)變，而使為拔牙矯正的比例有明顯上升。以Michigan50要推動作用，這些都是建立在XAnglePennsylvaniaMinnesota牙科學(xué)校的口學(xué)進展成一個獨立的專業(yè)，他本人被稱為“現(xiàn)正畸學(xué)之父”。70年月以前，固定矯治器承受多帶環(huán)技術(shù)，每個牙齒上都制作帶環(huán)，將托槽正確地焊接不利于口腔衛(wèi)生，有礙美觀。1965Newman70年月初試用于臨床。日本三浦不二夫等在60年月末也對直接粘合劑進展了爭論，他們用三正丁基甲硼酸烷的衍生物TBB作為丙烯酸樹脂的催化劑代替過氧化苯甲酰氨加結(jié)實的粘著效果，其粘著強度超過50kg/cm2。1970年由森田公司生產(chǎn)出第一代樹脂直接粘合劑Orthomite1971直接粘合技術(shù)被公認為正畸領(lǐng)域“繼100年前McGill〔除磨牙帶環(huán)外種類繁多，卻未超出30年前提出的兩大類別：一類為丙烯酸樹脂，另一類為環(huán)氧樹脂。前一類因所用催化劑不同有不同的系統(tǒng)；后一類最常見者為雙酚A〔Bis-GMA〕，有化學(xué)固化和光固化兩種方式。值得一提的是另一種粘接材料玻璃離子水門汀〔glassionomercement〕。70正畸臨床廣泛使用。70年月上彎制彈簧曲，費時費力且患者不舒適。1963年美國海軍爭論所研制出一種型航天材料鈦鎳合金〔Nitionol〕，55％、45Andreasen1975Unitek弓絲。由于Nitionol彈性，推出多種式樣的產(chǎn)品。其中，超彈性鈦鎳矯治弓絲Ni-TiNitionol更大。而β鈦絲〔TMA〕則是在鈦、鎳之外參加了鉬、鈷、鉻成分的合金，抑制了二元鈦合1980年我國研制出既有超彈性又有外形記憶特性的鈦鎳合金正畸矯正弓絲。直絲弓矯治器：直絲弓矯治器是在方絲弓矯治器根底上進展起來的。傳統(tǒng)方絲弓矯治120名未經(jīng)正畸治療的正常合者牙齒形態(tài)位置進展測量爭論后，Andrews6Angle70牙齒位置的三種序列彎曲預(yù)置入托槽之內(nèi)削減了臨床操作時間，而且使牙齒定位更準確、更快速，療程得以縮短，有利于到達正常6項標準和功能。經(jīng)過2070％以上移動。以方絲、直絲弓為代表固定矯治器其主要特點是托槽上擁有一開口于唇側(cè)的固定槽溝矯矯正弓絲的彈性形變來解決不能有效的掌握與維護牙齒的固有支抗，常常增加支抗裝置如腭桿、Nace弓、口外弓、種植不利于訂正，所以臨床療程長。31945HigleyGainsforthBranemark1969Linkow做支抗的病例報告。20世紀起正畸界開頭廣泛探究削減種植體的體積等等?，F(xiàn)在臨床上多用自攻型螺旋支抗種植體，螺釘?shù)闹睆?.5-2mm7-11mm2023〔SDMA〕患者合作，支抗強且穩(wěn)定，可有效壓低牙齒〔關(guān)于有效壓低前牙的效果存在爭議〕。但種承受，且其作用力于主弓絲不在一平面不易掌控。1935年美國醫(yī)生Stolzenberg制造的名叫Russell1946之后先后消滅了OrmcoEdgelok〔1972〕、Mobli-Lock〔1980〕、OrecSPEED槽〔1980〕、Acliva〔1986〕、DamonSL〔1996〕，Damon2IN-Ovation〔2023〕的掌握等問題的存在。隱形矯正又為無托槽隱形矯正技術(shù)1998年美國成立ALIGN11月獲得美國FDA510K認證，2023202322023，診斷，設(shè)計和制造系統(tǒng)，制作出的一系列共性化的無托槽，透亮隱形矯治器，患者依據(jù)挨次佩戴，從而完成錯合畸形矯治的一種興矯治技術(shù)。其對患者美觀、舒適、可摘、衛(wèi)生、安全、治療目標可推測，共性化治療。但其矯治費用昂揚，且只適用于輕度和局部中度的牙齒排列不齊。100的變化以及口周軟組織的變化。1808Catalan1879KingsleyViggoAndresen20Activator這被看做是功能矯治器的正式起源。1908Activator育頂峰期安氏Ⅱ類錯頜。2060年月德國R.Frankel4FRHerbstEnilHerbst醫(yī)師190524使用。效果推測性強，效率高、療程短。因此在1970HansPancheyzTwin-Block矯治器是Clark1973TMJ矯治器簡潔引起合平面旋轉(zhuǎn)。外科-正畸聯(lián)合矯治牙頜面畸形：正畸治療是有限度的，嚴峻的骨性錯合長期困擾著正畸醫(yī)師。60年月以前，盡管臨床上已承受外科手術(shù)矯正嚴峻頜骨畸形，但術(shù)式單純，主要針對下頜，入口多在口外，正畸醫(yī)師并不參與治療工作，治療效果亦難以令人滿足。30100固定的使用使骨愈合更穩(wěn)定、準確；手術(shù)區(qū)域擴大乃至到達顱底，形成所謂“顱頜外科”。這使得即使遺傳綜合征造成的最嚴峻的頜面畸形也能得到有效的矯正?，F(xiàn)代外科-正畸為嚴峻骨性錯患者帶來了最正確的治療效果，是單純粹畸和單純手術(shù)都不行能到達的。同時它也成為學(xué)科之間相互理解、嚴密深入合作的先例，無論對正畸學(xué)，還是對頜面外科學(xué)，其奉獻都將產(chǎn)生深遠的影響。校工作傳播、開創(chuàng)這一興學(xué)科的工作。毛燮均教授是建立了我國第一口腔正畸專科診室。為我國口腔正畸學(xué)科的進展、壯大奉獻了畢生精力，堪稱我國口腔正畸學(xué)的奠基人。自205070畸形上我國有具有獨特的閱歷。四醫(yī)大口腔醫(yī)學(xué)院陳華教授在國內(nèi)較早開展了根底方面的爭論60牙的試驗爭論，隨后大批爭論生進展此項爭論工作，并出版了專著，填補了國內(nèi)的空白。與爭論特色。20材料學(xué)、合學(xué)、正畸學(xué)、計算機科學(xué)，最終研制出了活動翼矯治器。陳啟峰教師95年萌發(fā)了整體正畸治療的理念。95-99年學(xué)習(xí)傳統(tǒng)的矯治技術(shù)，合并對其進展改進，同時整體化矯治20232023-2023緣由矯治器進展緩慢。2023-2023.12月消滅各類活動翼矯治器如帶蓋、喇叭口、舌側(cè)。國內(nèi)少量醫(yī)生使用。2023-2023近三十省市的醫(yī)生廣泛大量使用?；顒右沓C治器由活動翼托槽、頰面管、弓絲三局部組成。最能表達陳啟峰教師矯治器理念的是活動翼托槽?；顒右硗胁鄣奶攸c是托槽的槽溝由基底和兩側(cè)翼組成.其中一側(cè)翼是活與之相吻合的滑動栓。這樣通過滑動活動部就可轉(zhuǎn)變托槽槽溝的寬度。托槽槽溝深0.8mm翼最大張開時槽溝寬3mm。合攏時可完全關(guān)閉。當弓絲進入托槽并合緊則托槽寬度實際上就是弓絲寬度而無余隙有利于矯治力的充分表達到增加弓絲的可讓性和牙齒自行調(diào)整力量的作用.托槽座上有一垂直向關(guān)心管如治療需要可置入正軸簧產(chǎn)生更長久的正軸力及支抗轉(zhuǎn)移的作用?；顒右沓C治技術(shù)的特點理念：矯治過程是咬合完善過程是通過牙的移動完成，托槽代表表達在早期使用主弓絲進展頜內(nèi)頜間牽引實現(xiàn)了矯治同步性?；顒右沓C治技術(shù)的優(yōu)勢：1Nace2、因托槽垂直向的可