兒童預(yù)防接種須知

預(yù)防接種須知根據(jù)國家《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定，疫苗分為二類：第一類疫苗，是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗。第二類疫苗，是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。辦理預(yù)防接種證在本市醫(yī)院產(chǎn)科出生的新生兒，醫(yī)院將為其接種第1劑乙肝疫苗和卡介苗，并發(fā)放預(yù)防接種證。孩子滿月時(shí)，監(jiān)護(hù)人攜帶接種證到就近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種門診辦理后續(xù)預(yù)防接種手續(xù)并接種第2劑乙肝疫苗。辦理后續(xù)接種手續(xù)時(shí)如果能夠提供出生證明和戶口本，則應(yīng)向經(jīng)辦醫(yī)生出示。保管預(yù)防接種證預(yù)防接種證是受種者預(yù)防接種記錄的有效證明。國家明確規(guī)定幼托機(jī)構(gòu)、學(xué)校在辦理入托、入學(xué)手續(xù)時(shí)須查驗(yàn)本證。預(yù)防接種證一定要妥善保存，如有損壞或遺失應(yīng)及時(shí)辦理補(bǔ)證手續(xù)。預(yù)防接種的注意事項(xiàng)在預(yù)防接種前，請(qǐng)了解本次接種疫苗的信息，了解疫苗的禁忌癥、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)，并將受種者近期的健康狀況如實(shí)地告訴醫(yī)生。疫苗接種后須至少留觀30分鐘?；丶液罄^續(xù)加強(qiáng)觀察，接種后應(yīng)適當(dāng)休息，多飲開水，并注意接種局部的清潔。發(fā)熱者給予退熱藥予以對(duì)癥處理，對(duì)局部反應(yīng)，可用清潔毛巾熱敷，每日數(shù)次，每次10?15分鐘，可以幫助消腫，減少疼痛。但卡介苗的局部反應(yīng)不能熱敷。若體溫較高（三38.5℃）且持續(xù)數(shù)日，或出現(xiàn)其他更嚴(yán)重的癥狀，應(yīng)及時(shí)就診治療，以免延誤病情。疫苗可預(yù)防疾病的危害疾病名稱危害乙型肝炎我國人群肝硬化、肝癌最主要的原因結(jié)核易傳播，消耗性疾病，影響兒童生長發(fā)育，可致死脊髓灰質(zhì)炎肢體麻痹、癱瘓、終身殘疾流感嗜血桿菌疾病兒童腦膜炎、肺炎、會(huì)厭炎、蜂窩織炎、敗血癥等白喉咽喉部假膜脫落易造成窒息，并發(fā)心肌炎為最常見死因百日咳反復(fù)痙攣性劇咳使患兒疲憊痛苦，可并發(fā)肺炎、腦病破傷風(fēng)一旦發(fā)病，病死率高麻疹極易傳播，并發(fā)癥多，并發(fā)肺炎是其主要死因乙型腦炎病死率高，存活者可殘留癡呆、癱瘓等后遺癥流行性腦脊髓膜炎1歲以下60歲以上者預(yù)后差，有一定死亡率甲型肝炎常暴發(fā)流行，嚴(yán)重者危及生命風(fēng)疹孕婦得風(fēng)疹極易造成新生兒畸形流行性腮腺炎如并發(fā)腦炎、胰腺炎、睪丸炎，后果嚴(yán)重狂犬病一旦發(fā)病，100%死亡水痘傳染性強(qiáng)，易繼發(fā)名細(xì)菌性感染肺炎球菌肺炎可并發(fā)敗血癥、化膿性腦膜炎、心包炎、膿胸等流行性感冒高熱、關(guān)節(jié)肌肉酸痛和乏力等中毒癥狀輪狀病毒腹瀉嬰兒重癥腹瀉，多發(fā)生于W2歲兒童，有一定死亡率霍亂嚴(yán)重腹瀉、嘔吐造成脫水，搶救不及時(shí)死亡率高上海市第一類疫苗預(yù)防接種程序表上海市第一類疫苗預(yù)防接種程序表接種起始年齡疫苗種類乙肝疫苗卡介苗脊灰疫苗白百破疫苗流腦A群疫苗麻疹疫苗乙腦疫苗麻腮風(fēng)疫苗甲肝疫苗流腦AC群疫苗白破疫苗出生24小時(shí)內(nèi)第1劑0月齡第1劑1月齡第2劑2月齡第1劑3月齡第2劑第1劑4月齡第3劑第2劑5月齡第3劑6月齡第3劑第1劑8月齡第1劑第1劑9月齡第2劑18月齡第4劑第1劑第1劑2歲第2劑第2劑3歲第1劑4歲第4劑第2劑6歲第2劑第1劑16歲/初第2劑特定人群JJJ說明：第一類疫苗是政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗。部分一類疫苗可根據(jù)受種者的需要，自愿選擇自費(fèi)的第二類疫苗產(chǎn)品進(jìn)行替代。上海市第一類疫苗公示信息上海市第一類疫苗公示信息疫苗品種接種方法預(yù)防疾病不良反應(yīng)乙肝疫苗肌內(nèi)乙型肝炎局部疼痛、紅腫、發(fā)熱卡介苗皮內(nèi)粟粒性肺結(jié)核接種2周左右，接種部位出現(xiàn)紅腫、形成小潰瘍、一般自行結(jié)痂不需特殊處理；局部淋巴結(jié)腫大脊灰疫苗口服脊髓灰質(zhì)炎中低度發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹白百破疫苗肌內(nèi)白喉、百日咳、破傷風(fēng)局部疼痛、紅腫、硬結(jié)、中低度發(fā)熱流腦疫苗皮下流行性腦脊髓膜炎局部疼痛、紅腫、硬結(jié)、中低度發(fā)熱麻疹疫苗皮下麻疹中低度發(fā)熱、皮疹乙腦疫苗皮下乙型腦炎中低度發(fā)熱、皮疹甲肝疫苗肌內(nèi)甲型肝炎注射局部疼痛、紅腫、硬結(jié)、中低度發(fā)熱麻腮風(fēng)疫苗皮下麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎注射局部疼痛、紅腫、硬結(jié)、中低度發(fā)熱白破疫苗肌內(nèi)白喉、破傷風(fēng)局部疼痛、紅腫、硬結(jié)、中低度發(fā)熱上海市第二類疫苗簡介上海市第二類疫苗簡介上海市第一類疫苗接種注意事項(xiàng)上海市第一類疫苗接種注意事項(xiàng)疫苗種類禁忌癥注意事項(xiàng)（疫苗接種后須至少留觀30分鐘）乙肝疫苗.發(fā)熱、患急性或慢性嚴(yán)重疾病者.對(duì)酵母成分過敏者乙肝二對(duì)半檢測陽性者無需接種本疫苗?？ń槊?患結(jié)核病、急性傳染病、腎炎、心臟病者.患濕疹或其他皮膚病.患免疫缺陷癥.接種2?4周左右，局部可出現(xiàn)紅腫浸潤，隨后化膿，形成小潰瘍屬正常現(xiàn)象，一般6?8周結(jié)痂；.出生3個(gè)月內(nèi)嬰兒可直接接種卡介苗；.3個(gè)月以上嬰兒須先做結(jié)核菌素試驗(yàn)，陰性者方可接種卡介苗。脊灰疫苗.發(fā)熱、患急性傳染病者.患免疫缺陷癥、接受免疫抑制治療者.妊娠期婦女.腹瀉三4次/日（母孝1喂養(yǎng)者大便次數(shù)多，不是腹瀉）和肛周膿腫患兒暫緩接種；.避免將本產(chǎn)品加在熱水或熱的食物內(nèi)服用，接種后30分鐘內(nèi)避免喂奶或進(jìn)食。白百破疫苗白破疫苗.癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及驚厥史者.急性傳染?。òɑ謴?fù)期）及發(fā)熱者，暫緩接種.有過敏史者.注射白喉或破傷風(fēng)類毒素后發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)者.接種后局部可能有硬結(jié)，通過熱敷、理療等處理可逐步吸收.注射第1劑后出現(xiàn)高熱、驚厥等異常反應(yīng)者，不再注射第2劑。麻疹疫苗麻腮風(fēng)疫苗.患嚴(yán)重疾病、急性或慢性感染者、發(fā)熱者.對(duì)雞蛋有過敏史者.妊娠期婦女注射過免疫球蛋白者，應(yīng)間隔1個(gè)月以后方可接種本疫苗。流腦疫苗.有癲癇、驚厥及過敏史者.患腦部疾患、腎臟病、心臟病及活動(dòng)性結(jié)核者.患急性傳染病及發(fā)熱者.已接種兩劑流腦A群疫苗，接種流腦AC群疫苗與接種流腦A群疫苗最后一劑的時(shí)間間隔時(shí)間不得少于1年。.接種兩劑流腦AC群疫苗時(shí)間間隔至少3年。乙腦疫苗.發(fā)熱、患急性傳染病、中耳炎、活動(dòng)性結(jié)核或心臟、腎臟及肝臟等疾病者.體質(zhì)衰弱、有過敏史或癲癇史者.先天性免疫缺陷者、近期或正在進(jìn)行免疫抑制劑治療者.妊娠期婦女注射過免疫球蛋白者，應(yīng)間隔1個(gè)月以后方可接種本疫苗。甲肝疫苗患嚴(yán)重疾病、發(fā)熱者

二類疫苗種類預(yù)防疾病推薦接種對(duì)象HIB疫苗流感嗜血桿菌所致的腦膜炎、肺炎、會(huì)厭炎、敗血癥等3月齡?5歲兒童（國產(chǎn)）2月齡?6歲兒童（進(jìn)口）IPV（脊灰滅活疫苗）小兒麻痹癥2月齡以上嬰幼兒和兒童，可替代免費(fèi)的脊灰糖丸或滴劑輪狀病毒疫苗輪狀病毒腹瀉2月齡-3歲兒童7價(jià)肺炎球菌疫苗肺炎球菌肺炎3月齡-5歲兒童A群C群腦膜炎球菌結(jié)合疫苗A群和C群腦膜炎球菌引起的流行性腦膜炎6月齡—2歲兒童，可替代免費(fèi)的A群腦膜炎球菌多糖疫苗A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗A群和C群腦膜炎球菌引起的流行性腦膜炎2歲以上兒童，可替代免費(fèi)的A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗4價(jià)腦膜炎球菌多糖疫苗A群、C群、Y群及W135群腦膜炎球菌引起的流行性腦膜炎2歲以上兒童及成人中的高危人群，可替代免費(fèi)的A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗23價(jià)肺炎球菌疫苗肺炎球菌肺炎2歲以上人群，尤其是患慢性病、體弱、免疫功能低下的人群和老年人甲肝疫苗甲型肝炎1歲以上，特別是食品從業(yè)、幼教、醫(yī)務(wù)人員及經(jīng)常外出工作及旅游的人群水痘疫苗水痘1歲以上未感染過水痘的兒童霍亂疫苗霍亂2歲以上兒童、青少年和有接觸或傳播危險(xiǎn)的人群流感疫苗（兒童劑型）季節(jié)性感冒6月齡一3歲兒童流感疫苗（成人劑型）季節(jié)性感冒3歲以上兒童及成人乙肝疫苗（兒童劑型）乙型肝炎0-15歲兒童，可替代免費(fèi)的乙肝疫苗乙肝疫苗（成人劑型）五聯(lián)疫苗乙型肝炎小兒麻痹癥；白喉、百日咳、破傷風(fēng)；流感嗜血桿菌所致的腦膜炎、肺炎、會(huì)厭炎、敗血癥等未感染過乙肝的成人2月以上，是脊灰疫苗、百白破疫苗和也6疫苗三種疫苗的聯(lián)合疫苗。說明：第二類疫苗是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的疫苗,疫苗詳細(xì)信息請(qǐng)查閱接種知情同意書（征詢單）及產(chǎn)品使用說明書。上海市第二類疫苗價(jià)格公示上海市第二類疫苗價(jià)格公示產(chǎn)品名稱零售價(jià)格（元）乙肝-史克-0.5山165.8乙肝-史克-lml78灰苗-巴斯德-0.5ml198流腦-巴斯德-0.5ml114流腦-羅益-0.5ml39流腦-天元-0.5ml87水痘-上生-0.5ml166肺炎-蓉生-0.5ml197肺炎-巴斯德-0.5ml202肺炎-惠氏-0.5ml858甲肝-史克-0.5ml142流感菌-蘭生-0.5ml86流感菌-史克-0.5ml156輪病-蘭生-3ml142霍亂-賽爾-1粒60五聯(lián)-巴斯德-0.5ml628備注：以上價(jià)格僅供參考，實(shí)際價(jià)格以門診公布為準(zhǔn)。預(yù)防接種安全注射和消毒隔離制度1、接種門診應(yīng)寬敞、清潔、明亮。接種前半小時(shí)停止清掃，防止塵埃飛揚(yáng)，接種室按規(guī)定的要求用紫外線照射消毒，接種工作臺(tái)用2000Ppm有效氯消毒劑擦抹。2、接種前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先洗手，修剪指甲，不戴首飾操作。穿戴好潔凈的工作衣、帽，實(shí)施操作時(shí)戴好口罩。接種所用的器械都必須經(jīng)過嚴(yán)密消毒的無菌物品，并在操作中注意不使無菌物品受污染。3、一次性注射器領(lǐng)發(fā)時(shí)做好登記，使用前要檢查包裝是否完好并在有效期內(nèi)使用。預(yù)防接種應(yīng)實(shí)行“一人一針一筒”，喂服脊髓灰質(zhì)炎糖丸應(yīng)做到“一人一匙”。一次性注射器使用后放入安全盒統(tǒng)一回收處理，并做好回收登記。4、接種前必須核實(shí)受種者的姓名、性別、出生日期及接種記錄。核對(duì)接種疫苗的種類，檢查疫苗外觀質(zhì)量，凡過期、變色、污染、發(fā)霉、搖不散的凝塊或異物、無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清、液體疫苗受過凍結(jié)或安瓿有裂紋的疫苗一律不得使用。疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理工作制度一、必須有專門的冷鏈設(shè)備存放疫苗，有專人負(fù)責(zé)管理，并建檔建帳，且?guī)の镆喾?。二、疫苗專用冰箱?yīng)放置在干燥通風(fēng)的房間內(nèi)，遠(yuǎn)離熱源，擺放平穩(wěn)，每臺(tái)冰箱配置一個(gè)專用插座，不與其他電器設(shè)備共用。冰箱的上、后部要分別留有30厘米、10厘米以上的空隙。三、疫苗專用冰箱保持清潔、冰箱內(nèi)疫苗應(yīng)按品種、批號(hào)分類碼放整齊，無其他雜物，疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應(yīng)留有1?2cm的空隙。冰箱門內(nèi)擱架不能放置疫苗。四、疫苗專用冰箱冷藏室、冷凍室內(nèi)均應(yīng)配置溫度計(jì)，應(yīng)分別放置在冰箱的上部和下部，每天至少2次（上、下午各1次）查看并記錄冰箱溫度和室溫。五、冰箱結(jié)霜超過4毫米時(shí)要及時(shí)除霜，冰箱出現(xiàn)異?；蚬收希瑧?yīng)及時(shí)聯(lián)系專業(yè)人員進(jìn)行維修，并做好維修、更換零件的記錄。六、使用冷藏車運(yùn)輸疫苗，無冷藏車的使用冷藏箱運(yùn)輸，運(yùn)輸溫度保持在2-8度。運(yùn)輸過程中每半小時(shí)內(nèi)對(duì)車廂或冷藏箱內(nèi)溫度測定1次并做記錄。七、接收疫苗時(shí)要按疫苗品種、劑型、批準(zhǔn)文號(hào)、數(shù)量、規(guī)格、批號(hào)、有效期、溫度記錄、供貨單位、生產(chǎn)廠商、質(zhì)量狀況等內(nèi)容進(jìn)行核對(duì)驗(yàn)收，索取相關(guān)證明文件，保存至超過疫苗有效期2年。八、合理制定疫苗的使用計(jì)劃，接種單位儲(chǔ)存的疫苗不得超過2個(gè)月用量，并遵循“先產(chǎn)先出、先進(jìn)先出、近效期先出”的原則，有計(jì)劃的使用。及時(shí)核對(duì)疫苗進(jìn)出情況，做到日清月結(jié)，帳物相符。并完成疫苗使用分析。預(yù)防接種流程醫(yī)生應(yīng)該做醫(yī)生應(yīng)該做受種方應(yīng)該做候診」預(yù)檢預(yù)約候診」預(yù)檢預(yù)約?閱讀接種門診公示信息；?向醫(yī)生咨詢健康和疫苗知識(shí)。出示預(yù)防接種證；如實(shí)反映健康狀況和既往不良反應(yīng)史；簽署《知情同意書》和健康確認(rèn)單。協(xié)助醫(yī)生充分暴露接種部位；留意醫(yī)生的登