醫(yī)院評審應知應會材料匯編

PAGEPAGE60目錄一、崗位職責二、醫(yī)德醫(yī)風相關知識三、護理相關知識四、院感相關知識五、傳染病防治相關知識六、消防安全相關知識一、崗位職責臨床科主任崗位職責1、在主管院長及醫(yī)務科領導下，負責本科室醫(yī)療、預防、護理及行政管理工作。2、制定本科室工作計劃，組織實施，經常督促檢查，及時發(fā)現(xiàn)和解決實施中出現(xiàn)的各種問題。3、領導全科人員，對病人進行正確的醫(yī)療護理工作，完成各項醫(yī)療任務，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，努力提高醫(yī)療護理質量。4、按時查房，對危重、疑難病人隨時巡視，并及時組織科內醫(yī)師討論和搶救。5、組織全科人員學習運用國內外醫(yī)學先進經驗，開展新技術、新療法，進行科研工作，及時總結和交流經驗。6、領導全科人員的業(yè)務訓練和技術考核，安排和擬定醫(yī)學生的教學、實習和青年醫(yī)師、進修生的培訓計劃，并擔任教學任務。7、組織科研設計及實施，審查科內人員論文投稿。8、負責督促本科人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故。如科內發(fā)生醫(yī)療問題及時向主管部門和主管院長報告，并寫出調查報告及處理意見。9、負責安排本科醫(yī)師值班、門診會診及組織各臨床病例討論、死亡病例討論。臨床科副主任崗位職責1、在醫(yī)務科及科主任領導下，指導并參與全科醫(yī)療、預防、教學和科研工作。2、負責相應的臨床工作，定期查房，參加門診，會診，出診，檢診和手術，參加并指導重危、疑難病例的搶救治療，解決本科復雜、疑難技術問題，審簽特殊檢查及特殊藥品處方。3、指導下級醫(yī)師的業(yè)務技術工作，幫助下級醫(yī)師提高專業(yè)理論和技術操作水平。督促下級醫(yī)師認真執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度和醫(yī)療技術操作規(guī)程。4、運用國內外先進的醫(yī)學科學理論和診療技術，掌握本專業(yè)動態(tài)，開展并指導下級醫(yī)師開展新業(yè)務、新技術，總結經驗，撰寫學術論文。5、協(xié)助主任組織制定本科室的工作計劃，經領導批準后組織實施，按時總結匯報。6、協(xié)助主任做好本科室日常行政管理工作。臨床三線值班醫(yī)師崗位職責一般由科主任（副主任醫(yī)師）承擔，主要職責是解決值班期間醫(yī)師的疑難問題，指導搶救工作，做到隨叫隨到。臨床二線值班醫(yī)師崗位職責一般由主治醫(yī)師擔任，是值班期間診療活動的決定者，主要職責是：1、認真做好交接班，值班期間對所轄范圍的危重病人應重點查房，并決定進一步的處理意見，如有疑難，應請三線值班醫(yī)師到場指導。2、接一線值班醫(yī)生報告，應及時到場處理，指導一線值班醫(yī)師解決診療中碰到的問題，決定醫(yī)囑以及會診、手術等事項。3、現(xiàn)場組織、指揮參與急診入院病人的搶救，遇疑難、重大搶救應及時請三線值班醫(yī)師到場指導，或通知搶救小組到場搶救。及時處理病危、死亡、醫(yī)療事件或其他重大問題。5、檢查、修改一線值班醫(yī)師書寫的醫(yī)療文書，在指導一線值班醫(yī)師施行技術操作時，應待操作完畢方能離開。堅守崗位，嚴格勞動紀律，必要時親自做好危重病人的交班工作。臨床一線值班醫(yī)師崗位職責一線值班醫(yī)師一般由取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的住院醫(yī)師擔任，主要職責是：1、認真做好交接班，值班期間對所轄范圍的病人，至少巡查一次，并對交班中提示注意的病人重點觀察，按規(guī)定完成有關診療記錄。認真做好新入院病人的接診、檢診工作，同時請二線值班醫(yī)師到場指導。3、注意所轄范圍住院病人的病情變化，并在職權范圍內及時采取臨時診療措施，遇疑難問題或需上級醫(yī)師決策的措施，及時請二線值班醫(yī)師到場處理。4、堅守工作崗位，嚴守勞動紀律，認真做好交接班記錄。并在晨會上交班。臨床住院醫(yī)師崗位職責1、在科主任領導和主治醫(yī)師指導下，根據工作能力、年限、負責一定數(shù)量病人的醫(yī)療工作。分管病床，擔任值班，參加門診、出診和搶救工作。2、按時完成檢診、查房、醫(yī)療文件的書寫和治療工作，對術后及危重病員應加強巡視，積極搶救并報告上級醫(yī)師。3、認真執(zhí)行各項制度和操作常規(guī)，親自操作或指導實習生、護士進行各項重要的檢查和治療，嚴防差錯事故。4、隨同上級醫(yī)師查房，做好查房前準備，并記錄上級醫(yī)師的指示，經上級醫(yī)生同意，做好出（轉）院工作。5、經常巡視病房，下班前應將危重病人病情向值班醫(yī)師交班。6、認真學習國內外先進醫(yī)學科學技術，積極協(xié)助上級醫(yī)師開展新技術、新療法，參加科研工作，及時總結經驗。7、參加臨床教學根據情況指導進修實習醫(yī)師工作8、隨時了解病人的思想、生活情況，征求病人對醫(yī)療護理工作的意見，做好病人的思想工作。臨床主治醫(yī)師崗位職責1、在科主任和主任、副主任醫(yī)師指導下，負責本科室一定范圍的醫(yī)療、教學、科研、預防工作。按時查房，具體參加和指導住院醫(yī)師進行診斷、治療和特殊診療操作。3、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時，應及時處理，并向科主任匯報。4、主持病房的臨床病例討論及會診，檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定重大的診療措施和手術，組織疑難危重病人的診療和搶救，決定病員出院，審簽出（轉）院病歷，督促下級醫(yī)師爭取獲得死亡病人的尸解。5、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，經常檢查本病區(qū)醫(yī)療護理質量，嚴防差錯事故，協(xié)助護士長搞好病區(qū)管理。6、組織本組醫(yī)師學習和運用國內外先進科學技術，開展新技術、新療法，進行科研工作，做好資料積累，及時總結經驗。7、擔任臨床教學，指導進修、實習醫(yī)師工作。8、參加值班、門診、會診、出診工作。主任、副主任護師職責1、在護理部主任的領導下,指導本科護理業(yè)務技術及教學工作。2、檢查指導本科急、重、疑難病人的計劃護理、護理會診及搶救危重病人的護理。3、了解國內外本科護理發(fā)展動態(tài),并根據本院具體條件努力引進先進技術,提高護理質量,發(fā)展護理學科。4、主持本科的護理大查房,指導主管護師的查房,不斷提高護理業(yè)務水平。5、對本科護理差錯、事故提出技術鑒定意見。6、組織在職主管護師、護師及進修護師的業(yè)務掌習,擬定教學計劃，編寫教材,并負責講授。7、帶教護理系和護理?？茖W生的臨床實習,擔任部分課程的講授,并指導主管護師完成此項工作。8、協(xié)助護理部做好主管護師、護師晉級的業(yè)務考核工作,承擔對高級護理人員的培養(yǎng)。9、制定本科護理科研、技術革新計劃,并負責指導實施。參與審定、評價護理論文和科研、技術革新成果。10、負責組織本科護理學術講座和護理病案討論。11、對全院的護理隊伍建設,業(yè)務技術管理和組織管理提出意見,協(xié)助護理部加強對全院護理工作的領導。主管護師職責1、在護士長領導下和本科主任指導下進行工作。2、負責督促檢查本科護理工作質量，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，把好護理質量關。3、解決本科護理業(yè)務上的疑難問題，指導重危、疑難病人護理計劃的制訂及實施。4、負責指導本科的護理查房和護理會診，對護理業(yè)務給予具體指導。5、對本科發(fā)生的護理差錯、事故進行分析、鑒定，并提出防范措施。6、組織本科護師、護士進行業(yè)務培訓，擬訂培訓計劃，編寫材料，負責講課。7、組織護理系、護理專科學生和護校學生的臨床實習，負責講課和評定成績。8、制訂本科護理科研和技術革新計劃，并組織實施。指導全科護師、護士開展科研工作。9、協(xié)助本科護士長做好行政管理和隊伍建設工作。護師職責1、在護士長領導下，和本科室主管護師指導下進行工作。2、指導護士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。3、參與危重、疑難病人的護理工作及難度較大的護理技術操作，帶領護士完成新業(yè)務、新技術的臨床實施。4、協(xié)助護士長擬訂科室護理工作計劃，參加科室管理工作。5、協(xié)助護士長負責本科室護士和進修護士的業(yè)務培訓，制定學習計劃，組織編寫教材并擔任講課，對護士進行技術考核。6、協(xié)助護士長制定本科室科研、技術革新計劃，提出科研課題并組織實施。7、對科室出現(xiàn)的護理差錯、事故進行分析，提出防范措施。護士職責1、在護士長領導和護師指導下進行工作。2、認真執(zhí)行各項護理制度和技術操作規(guī)程,正確執(zhí)行醫(yī)囑,準確及時地完成各項護理工作,嚴格執(zhí)行查對及交接班制度,防止差錯、事故的發(fā)生。3、做好基礎護理和心理護理工作。經常巡視病房,密切觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時報告。4、認真做好危重病人的搶救工作。5、協(xié)助醫(yī)師進行各種診療工作,負責采集各種檢驗標本。6、參加護理教學和科研,指導護生和護理員、衛(wèi)生員的工作。7、定期組織病人學習,宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則。經常征求病人意見,改進護理工作。在出院前做好衛(wèi)生保健宣傳工作。8、辦理入、出院、轉科、轉院手續(xù)及有關登記工作。9、在護士長領導下，作好病房管理，消毒隔離，物資、藥品、材料請領保管等工作。護理員職責1、在護士長領導下和護士指導下進行工作。2、參加晨晚間護理工作，做好危重病人生活護理，負責病房的開窗通風。3、負責保持病房床單元的清潔、干燥、整齊，如有污染及時更換。4、負責危重及生活不能自理的病人檢查時的護送及檢驗標本、各種檢查單據的送取工作。5、負責轉科、出院、死亡病人床單元的終末消毒，鋪好備用床，迎接新病人。6、晚班時負責全院病人檢驗標本、檢查單據的送取及藥品的拿取工作。二、醫(yī)德醫(yī)風相關知識衛(wèi)生行業(yè)“八不準”1、醫(yī)療機構和科室不準實行藥品、儀器檢查、化驗檢查及其他醫(yī)學檢查等開單提成辦法。2、醫(yī)療機構的一切財務收支應由財務部門統(tǒng)一管理，內部科室取消與醫(yī)務人員收入分配直接掛鉤的經濟承包辦法，不準設立小金庫。3、醫(yī)務人員在醫(yī)療服務活動中不準接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請。4、醫(yī)務人員不準接受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當利益。5、醫(yī)務人員不準通過介紹病人到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或提成。6、醫(yī)療機構和醫(yī)務人員不準在國家規(guī)定的收費項目和標準之外，自立、分解項目收費或提高標準加收費用。7、醫(yī)療機構不準違反國家有關藥品集中招標采購政策規(guī)定，對中標藥品必須按合同采購，合理使用。8、醫(yī)療機構不準使用假劣藥品，或生產、銷售、使用無生產批準文號的自制藥品與制劑。醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范1、救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。2、尊重病人的人格與權利。對待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產狀況，都應一視同仁。3、文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關心和體貼病人。4、廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。5、為病人保守秘密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私和秘密。6、互學互尊，團結協(xié)作，正確處理同行同事的關系。7、嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術，精益求精。不斷更新知識，提高技術水平。江西省醫(yī)療機構各類工作人員服務規(guī)范第一章總則第一條為加強醫(yī)療機構精神文明建設,提高醫(yī)務工作者職業(yè)道德素質，推進以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質服務工作，努力構建和諧醫(yī)患關系，特制定本規(guī)范。第二條本規(guī)范是我省醫(yī)療機構各類工作人員進行醫(yī)療活動的思想行為和服務工作的準則。第二章各類工作人員服務規(guī)范第三條忠于職守，愛崗敬業(yè)。以救死扶傷，實行社會主義人道主義為已任，把病人利益放在首位，為解除病人疾苦而盡心盡責。第四條患者至上，熱情服務。對待病人一視同仁。第五條文明行醫(yī)，禮貌用語，儀表端莊，舉止大方，對病人有愛心，對工作有責任心。第六條廉潔奉公，遵紀守法，樂于奉獻，不謀私利。加強修養(yǎng)，嚴于律己，在醫(yī)療活動中，堅持科學誠信，遵守收費標準，自覺維護國家、集體和病人的利益。第七條尊重病人的人格和權利，實行保護性醫(yī)療措施。第八條同行、同事之間，互尊互學，互助互幫，團結協(xié)作，維護集體榮譽，塑造行業(yè)形象。第九條開拓進取，鉆研技術，博采眾長，精益求精。嚴謹求實，奮發(fā)進取，不斷汲取新的科學知識，不斷提高醫(yī)療技術水平。第十條按規(guī)定著裝，佩戴工牌，衣著整潔。第十一條恪盡職守，遵時守責，準時到崗服務。第十二條嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。工作認真，檢查及時準確，操作周密細致。愛護儀器設備及一切公共財物。第十三條想病人所想，急病人所急，認真兌現(xiàn)服務承諾，落實便民措施，為病人排憂解難。第三章醫(yī)師服務規(guī)范第十四條堅持以病人為中心，認真履行醫(yī)師職責，盡職盡責為病人服務，耐心解答病人提出的問題，方便病人就醫(yī)。第十五條關心、愛護、尊重病人，不泄露病人的隱私，自覺維護病人的合法權利。第十六條嚴格依法執(zhí)業(yè)，遵守各項技術操作規(guī)范，積極預防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，對已經發(fā)生的醫(yī)療差錯事故，按規(guī)定程序及時報告。第十七條認真執(zhí)行首診負責制，及時搶救急、危重病人。落實三級醫(yī)師負責制，把好醫(yī)療服務質量關，及時準確地記錄病歷等醫(yī)療文件。因病施治，合理檢查，合理用藥，合理治療。第十八條在診療過程中，使用國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。按處方權限，嚴格把握使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。第十九條在避免對病人產生不利后果的前提下，如實向病人及其家屬介紹病情。未經醫(yī)院批準和未經病人或者家屬同意，不得對病人進行實驗性臨床醫(yī)療。第二十條發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或者病人涉嫌被傷害以及非正常死亡時，應按照有關規(guī)定向有關部門報告，并實事求是地出具醫(yī)學證明文件。第二十一條遵守醫(yī)師職業(yè)道德，不利用職務之便，索取、非法收受病人財物或者牟取其它不正當利益。第四章護理人員服務規(guī)范第二十二條忠于護理事業(yè)，盡心盡責地履行護理職責，熱情、細心護理每一位病人，為病人排憂解難，按照整體護理的要求，切實做好基礎護理、心理護理和分級護理。第二十三條尊重病人的信仰和風俗習慣,對病人一視同仁，維護病人的合法權益。第二十四條刻苦鉆研業(yè)務，對技術精益求精，不斷更新護理知識，學習新技術，提高護理業(yè)務水平。第二十五條醫(yī)護密切合作，認真執(zhí)行醫(yī)囑，按時巡視病人，細致觀察病情。協(xié)助醫(yī)師向病人作必要的解釋、說明工作，消除病人顧慮，使病人配合治療。第二十六條遵守各項護理操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，防止護理差錯事故發(fā)生。一旦發(fā)生差錯事故，要按規(guī)定及時報告。第二十七條主動向病人宣傳衛(wèi)生保健科普知識，對病人進行健康教育，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。積極維護良好的醫(yī)療秩序，為病人創(chuàng)造整潔、寧靜、溫馨的診療環(huán)境。第二十八條在護理活動中，堅持做到儀表端莊，舉止穩(wěn)重，語言文明，熱情耐心。第五章醫(yī)技人員服務規(guī)范第二十九條樹立為臨床服務的觀念，面向臨床，主動配合臨床各科室，為臨床診療提供科學依據。第三十條熱情服務，病人至上，尊重科學，實事求是，及時出具檢查報告，縮短病人診療時間。第三十一條作風嚴謹，一絲不茍，認真履行職責。檢查前向病人詳細交待檢查注意事項；檢查時細心檢查可疑部位，避免差錯；檢查后認真登記檢查結果，及時發(fā)送檢查報告。第三十二條努力鉆研業(yè)務，積極開展技術創(chuàng)新，滿足臨床醫(yī)療發(fā)展的需要。第三十三條建立技術檔案，管好醫(yī)療設備，認真做好醫(yī)療器械的供應、保養(yǎng)和檢修工作。第三十四條嚴格執(zhí)行藥品管理法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行藥品采購、保管、銷售制度和制劑操作規(guī)程，保證藥品和制劑質量，管好麻醉、劇毒和貴重藥品。第六章后勤人員服務規(guī)范第三十五條熱愛后勤工作，努力學習有關業(yè)務知識，熟練掌握本職業(yè)務技能，主動為臨床一線及醫(yī)院各部門提供優(yōu)質、高效服務。做到下收、下送、下修，保證水、電、氣正常供應。第三十六條厲行節(jié)約，堵塞漏洞，嚴防浪費。認真做好設備和物資的計劃、審核、采購、驗收、入庫、保管、發(fā)放、報廢、清點及回收等工作，為醫(yī)療機構當好家、理好財。第三十七條愛護公物，搞好環(huán)境衛(wèi)生，嚴格執(zhí)行污水污物處理規(guī)定，保持醫(yī)院環(huán)境清潔整齊優(yōu)美。第三十八條做好防火、防盜、防毒等安全保衛(wèi)工作。第七章行政管理人員服務規(guī)范第三十九條認真貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針、政策，帶頭遵紀守法和執(zhí)行各項規(guī)章制度。牢固樹立以病人為中心，為醫(yī)療第一線服務的思想，帶領職工做好各項工作。第四十條作風正派，廉潔奉公，以身作則，吃苦在前，享受在后，辦事公道，帶頭抵制和糾正不正之風。第四十一條尊重知識，尊重人才，任人唯賢。平等待人，團結同志，密切聯(lián)系群眾，傾聽群眾意見，注意調動群眾的積極性。第四十二條工作認真負責，盡心盡責，真抓實干，密切配合。熟練掌握本職業(yè)務，經常深入實際調查研究，了解和分析各種信息，做到情況心中有數(shù)，決策科學正確，解決問題及時，工作講究實效。第四十三條開拓創(chuàng)新，銳意進取。努力學習，更新思想觀念，積極探索，深化改革，加強科學管理，不斷提高醫(yī)院工作水平。第八章附則第四十三條本規(guī)范適用于全省各級各類醫(yī)療機構的工作人員，其它衛(wèi)生機構工作人員可參照執(zhí)行。江西省醫(yī)療機構十大窗口服務規(guī)范一、導診臺1、儀表端莊，佩戴工牌，準時上崗。2、熱情主動接待病人，禮貌待人，有問必答，耐心做好解釋工作。3、經常巡視大廳，引導病人掛號、候診、檢查。4、見殘疾人、高齡老人、久病體弱病人要主動接待，對行動不便者提供推車、輪椅服務或攙扶到診室就診，合理安排、優(yōu)先檢查。二、掛號室1、準時開窗，掛牌上崗。態(tài)度和藹，語言文明，服務熱情。2、了解醫(yī)學常識，指導病人掛號，耐心解答病人詢問。對初診病人，指導或代為填寫病歷封面。3、收費標準明碼標價，備足零錢，不拒收大票或分幣，唱收唱付。4、遵守財務紀律，收款及時上繳財務。三、門診、住院收費處1、準時開窗，掛牌上崗。態(tài)度和藹，語言文明，耐心解釋、答復病人詢問。2、嚴格執(zhí)行收費標準，常用項目收費標準公開，明碼標價。及時解答病人對收費的疑問，主動出具費用清單。3、唱收唱付，備足零錢，不拒收大票或分幣。4、遵守財務紀律，收款及時上交財務。四、門、急診、住院藥房1、準時開窗，掛牌上崗。態(tài)度和藹，語言文明，服務熱情。2、認真履行崗位職責，嚴格執(zhí)行“四查十對”（查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。交待清楚口服藥物使用方法和劑量，耐心解答病人的咨詢或疑問。3、嚴格按規(guī)定調劑配方，自覺抵制“以物代藥”等不正之風。五、影像科(放射科)1、準時開機，掛牌上崗。接診主動熱情，態(tài)度和藹，語言文明，耐心解答病人咨詢，解說清楚檢查要求。2、認真履行崗位職責，嚴格執(zhí)行攝片“四對”（對姓名、對性別、對片名、對部位），注意申請檢查醫(yī)師的要求，細心檢查可疑部位，避免差錯。3、嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，做好防護工作。對異性病人進行檢查時，嚴格執(zhí)行有關規(guī)定。4、及時告訴病人取報告單的時間及地點。報告單字跡端正，印章清晰。六、檢驗科1、準時開窗，掛牌上崗，態(tài)度和藹，語言文明禮貌，服務主動熱情。2、嚴格履行職責和操作規(guī)程，認真執(zhí)行“三對”(對姓名、對項目、對編號)，避免差錯。3、嚴格執(zhí)行消毒要求，采血做到一人一針、一筒、一帶、一紙。4、及時告訴病人取報告單的時間和地點。報告單字跡端正，印章清晰。七、注射室、輸液室1、準時上班，掛牌上崗，熱情接待病人，態(tài)度和藹，語言文明，有問必答。2、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和“三查七對”(擺藥后查，服藥、注射、處置前查，服藥、注射、處置后查。對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法)。認真查看藥品有效期、澄明度、配伍禁忌，做到準確無誤，防止差錯。3、嚴把藥品皮試關，注射時和注射后認真巡視、觀察病人反應，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。4、搞好隔離屏障，按規(guī)定安排好男女病人分開注射。八、急診室1、堅守崗位，保持良好的應急狀態(tài)。認真執(zhí)行首診負責制，有關科室緊密配合，保證急、危重病人搶救工作的順利進行。2、嚴格執(zhí)行急診工作制度和危重癥搶救操作程序，做到治療及時有效，對留觀病人按時巡視，嚴密細心觀察輸液、給氧及病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施。3、對病人有高度的責任感和同情心，態(tài)度和藹，語言文明，服務熱情主動，有問必答，為病人排憂解難。對遭遇意外事故無家屬陪同的病人應及時設法通知病人家屬。遇重大意外事故，應立即向當?shù)匦l(wèi)生行政和有關部門報告。4、搶救藥品、物品定期檢查補充，儀器設備保持完好狀態(tài)，保證搶救工作隨時展開。九、食堂1、立足本職，面向臨床，全心全意為病人和職工服務。認真貫徹《食品衛(wèi)生法》，保證食品衛(wèi)生與質量，避免腸道傳染病和食物中毒事故發(fā)生。2、加強成本核算和財務管理，精打細算，降低成本，合理定價。3、態(tài)度和藹，熱情服務，增加花色品種，保證治療飲食。做到訂餐、送餐到病人床頭，保證熱菜、熱飯。定期下病房聽取病人意見，不斷改進工作，提高病人就餐率和滿意度。4、根據病人要求，開展特色服務。合理安排就餐時間，落實保暖措施。保證室內外整齊清潔，做到無蠅、無鼠、無蟑螂。十、門衛(wèi)1、著裝整潔，服務站立，儀表端莊，文明執(zhí)勤。嚴格出入人員、車輛的管理，嚴格執(zhí)行探視、陪伴制度，嚴把物品出門關。2、禮貌待人，熱情服務。耐心地為問詢者指點方向，并為病人或家屬排憂解難。3、恪盡職守，維持院內安全和交通秩序，發(fā)現(xiàn)問題及時處理和報告。三、護理相關知識十二項核心制度有：首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制、術前討論制度、疑難病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫規(guī)范與管理制度、手術分級管理制度、會診制度、危重病人搶救制度、死亡病例討論制度。護理查對制度1．醫(yī)囑查對制度:a）轉抄醫(yī)囑后應做到班班查對。b）轉抄醫(yī)囑者與查對者均須簽名或蓋章。c）對有疑問的醫(yī)囑必須問清后，方可執(zhí)行和轉抄。d）搶救的口頭醫(yī)囑執(zhí)行時，護士必須復誦一遍，待醫(yī)師認可后方可執(zhí)行，并保留用完后的空安瓿，經二人核對后棄去。e）整理醫(yī)囑單后，必須經第二人查對。f）科室每天全面查對醫(yī)囑一次。2．服藥、注射、輸液查對制度：a）服藥、注射、輸液前必須嚴格執(zhí)行三查八對。三查：備藥前查，備藥中查，備藥后查。八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、方法和批號。b）備藥前要檢查藥品質量，注意有效期，水劑、片劑有無變質，安瓿、針劑有無裂痕，如有上述情況或標簽不清不得使用。c）擺藥后必須經二人核對方可服用。d）易致敏藥物給藥前應詢問有無過敏史，使用麻醉限劇藥時要反復核對，用后保留安瓿，注意藥物的配伍禁忌。f）發(fā)藥或注射時，當病人提出疑問應及時查對后方可執(zhí)行。3．輸血查對制度a）查對采血日期，血液有無血塊或溶血，并檢查儲血袋有無裂痕。b）輸血前要做到“三查十對”：“三查”即查血液有效期；查輸血裝置是否完整；查血液質量。“十對”即對床號姓名、住院號、血瓶號、年齡、性別、科室、血量、血液種類、血型簽字單、交叉配血試驗單。c）輸血前交叉配血報告必須二人核對無誤后方可執(zhí)行。d）輸血完畢應保留儲血瓶或儲血袋，以備必要時送檢。護士值班、交接班制度1、值班人員必須堅守崗位，履行職責，保證各項治療護理工作準確、及時地進行。2、每班必須按時交接班，接班者應提前15分鐘到科室，閱讀交班本及醫(yī)囑本。在接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位。3、值班者必須在交班前完成本班的各項工作，寫好交班報告及各項護理記錄，處理好用過的物品。遇有特殊情況，必須做詳細交代，與接班者共同做好工作方可離去。白班須為晚班做好用物準備，如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等。4、交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品等交代不清，應立即查問。接班時發(fā)現(xiàn)問題，應由交班者負責；接班以后發(fā)現(xiàn)的問題，則由接班者負責。5、白班交班報告應由主班護士書寫，要求字跡整齊、清晰，內容簡明扼要，有連貫性，并運用醫(yī)學術語。護士長閱讀交班報告后簽名，可作適當修改。如進修護士或護生填寫交接本時，帶教護士負責修改并簽名。6、交班的要求：a）集體交接班：早晨集體交接班時應嚴肅認真地聽取夜班報告。要求做到：交班本上要寫清，口頭交代要講清，病人床頭要看清，交代清楚后方可下班。b）中午班、晚班及夜班下班前均應進行床頭、口頭及書面交班。7．交班內容：交住院病人總人數(shù)，交出入院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數(shù)以及轉入院、重危病人、搶救病人、大手術后或有特殊檢查處置、病情變化及思想情緒波動的病人。a）交清醫(yī)囑執(zhí)行情況、重癥護理記錄、各種檢查標本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作，也應向接班者交代清楚。b）查看昏迷、癱瘓等危重病人有無褥瘡及基礎護理完成情況，各種導管固定和引流情況。c）交代常備、貴重、毒、麻、限、劇藥品及搶救物品、器械、儀器等的數(shù)量與效能等，接班后應簽名。d）交接班者一同巡視病房，檢查是否達到清潔整齊、安靜及各項制度落實情況。分級護理制度一、特別護理：1、護理對象：病情危重，復雜多變。隨時可發(fā)生生命危險，需要搶救或極度虛弱，生活不能自理的病人。2、護理內容：(1)安置病人于危重監(jiān)護室或單人病室，建立特護單。(2)備有各種搶救儀器和藥品。(3)嚴密觀察呼吸機、心電圖監(jiān)護儀的運轉情況。(4)嚴密觀察病情，隨時監(jiān)測生命體征及其他觀察指標并做好特別記錄。(5)按醫(yī)囑執(zhí)行各種治療操作。(6)保證各種導管暢通、清潔、消毒，每天可更換引流袋，詳細記錄引流量及色澤。(7)保護呼吸道暢通，氣管切開病人及時吸痰。消毒方法按醫(yī)院感染規(guī)定。(8)做好心理護理并進行衛(wèi)生健康指導。(9)基礎護理和生活護理內容：①洗臉、口腔護理和頭發(fā)護理每天2-3次。②床邊擦浴每日1次，包括洗腳及會陰護理。③每日更換床單、病人服，有污染隨時更換。④每2小時翻身1次，褥瘡護理每日2次。(10)特護合格率要求三級醫(yī)院達到95%，二級醫(yī)院90%。3、護理人員數(shù)：每位特護病人安排四名護士，按每6小時一個班次，24小時護理，班班交接。二、一級護理：1、護理對象：(1)病情危重，需絕對臥床休息者。(2)特大手術7天以內，各種大、中手術后1-3天。(3)昏迷、休克、心衰、腎衰、驚厥、子癇等。(4)腦癱生活不能自理者。2、護理內容：(1)嚴密觀察病情變化，每30分鐘至1小時巡視病人一次。(2)按醫(yī)囑執(zhí)行各種治療和護理技術操作，并詳細記錄書寫護理病歷。(3)晨、晚間護理每日各一次(濕掃床、洗臉、漱口、刷牙、梳頭、洗腳或擦澡、酌情剃須)。(4)口腔護理：昏迷病人及手術當天病人每日2次。(5)褥瘡護理：昏迷病人及手術當天病人每日2次，臥床病人每2小時協(xié)助翻身一次。(6)保持呼吸道暢通，氣管切開病人及時吸痰。消毒方法按醫(yī)院感染管理一章規(guī)定執(zhí)行。(7)保持各種引流管暢通、清潔、消毒，每天更換引流管并記錄引流量及色澤。(8)協(xié)助完成喂飯、服藥、功能訓練等。(9)做好心理護理、心理支持，針對性做好健康教育和出院指導。(10)一級護理合格率要求三級醫(yī)院≥90%，二級醫(yī)院≥85%。3、護理人員數(shù)：一般情況每位護士護理3-4名病人，適當安排護理員進行生活護理。三、二級護理：1、護理對象：(1)已脫離危險期，病情較穩(wěn)定不能完全生活自理者。(2)年老、體弱、慢性病人不宜過多活動者。(3)大、中手術后病情穩(wěn)定者。2、護理內容：(1)注意觀察病情變化，每1-2小時巡視一次，每天定時測生命體征并做好記錄。(2)執(zhí)行各種治療，留置導尿病人每天更換引流袋并清洗導尿口。(3)根據病情協(xié)助病人在床上或床邊輕微活動。(4)生活不能完全自理者協(xié)助個人衛(wèi)生、進食二便護理。(5)每周剪指甲、稱體重一次。(6)做好心理護理、健康教育、出院指導。(7)執(zhí)行各種?？谱o理。3、護理人員數(shù)：一般情況每位護士護理6-8名病人，適當安排護理員進行生活護理。四、三級護理：1、護理對象：(1)慢性病人、孕婦。(2)擇期手術病人或術后恢復期。(3)能下床活動、生活自理者。2、護理內容：(1)每班巡視病人二次，掌握病人病情及活動情況，注意病人的飲食及休息。(2)按醫(yī)囑執(zhí)行治療、收集各種標本、送藥到病房。(3)每天測生命體征一次并做好記錄。(4)協(xié)助做好晨間護理，剪指甲，督促病人做好個人衛(wèi)生。(5)每周稱體重、更換床單一次。(6)督促遵守院規(guī)，做好心理健康教育，出院指導。(7)協(xié)助送水、送飯。3、護理人員數(shù)：一般情況下，每位護士護理10名病人，適當安排護理人員做好生活護理。四、院感相關知識1、醫(yī)院有幾級醫(yī)院感染管理組織?醫(yī)院感染管理分管院長是誰?答：有三級醫(yī)院感染管理組織：醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、臨床科室醫(yī)院感染管理小組。院感分管院長是呂定英副院長。2、臨床科室醫(yī)院感染管理小組由哪些人組成?組長是誰?答：臨床科室醫(yī)院感染管理小組由本科科主任、護士長、監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護士組成。組長是本科科主任。3、是否有醫(yī)院感染管理制度?本科室有否院感相關制度?執(zhí)行如何?答：有?！赌喜械诰裴t(yī)院感染管理制度》，及其它院感管理相關制度。附：南昌市第九醫(yī)院醫(yī)院感染管理制度(1)醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會，全面領導本院醫(yī)院感染管理工作。建立建全了醫(yī)院感染三級組織監(jiān)控網和各項醫(yī)院感染管理制度、職責，開展醫(yī)院感染監(jiān)測、控制工作。(2)各職能部門和各臨床科室應認真履行本部門醫(yī)院感染管理職責，積極有效地做好本科室醫(yī)院感染管理的組織實施。(3)醫(yī)院感染管理科負責醫(yī)院感染預防與控制方面的管理和業(yè)務工作。檢查和指導有關預防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況。對醫(yī)院感染發(fā)生情況以及消毒隔離措施、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅茵效果、細菌耐藥性等醫(yī)院感染相關危險因素進行監(jiān)測、統(tǒng)計、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導實施。(4)各臨床科室醫(yī)院感染管理小組和醫(yī)護人員應認真履行醫(yī)院感染管理職責，做好本科室醫(yī)院感染的監(jiān)測、報告、危險因素分析和采取有效控制措施。(5)監(jiān)控醫(yī)院感染的暴發(fā)流行情況，各有關部門做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告、及時采取控制措施和及時進行流行病學調查。必要時及時啟動“醫(yī)院感染突發(fā)事件應急預案”。(6)按《南昌市第九醫(yī)院抗菌藥物分線使用及分級管理辦法》要求，合理使用抗生素。開展微生物培養(yǎng)及藥敏工作。開展耐藥菌監(jiān)測。(7)在各項醫(yī)療護理技術操作中，嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，預防醫(yī)源性感染。(8)嚴格遵守《南昌市第九醫(yī)院醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度》。(9)按標準預防，做好個人防護，掌握銳器損傷后處理措施并及時報告登記。防范職業(yè)暴露帶來的損傷。(10)加強感染病人的管理，對被感染病人的血液、體液污染的物品、環(huán)境應按要求進行消毒隔離，對感染病病房做好終末消毒。(11)加強一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理。一次性無菌醫(yī)療用品必由采購科統(tǒng)一集中采購，生產廠家應具有省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的生產許可證和產品合格證。各科室使用后的一次性無菌醫(yī)療用品按感染性醫(yī)療廢物處理。(12)加強醫(yī)療廢物的管理，各科室產生的醫(yī)療廢物應按醫(yī)療廢物管理制度要求進行分類收集，由專職工人運送至醫(yī)療廢物暫貯站集中處置。本科室相關制度有：傳染病房醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度，（醫(yī)護人員必須熟悉，并有落實記錄。）回答本科室如何執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度、措施（在科室資料本內）4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組職責?答：(1)負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據本科室醫(yī)院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。(2)對本科醫(yī)院感染病例進行監(jiān)測，分析醫(yī)院感染的危險因素，并針對導致醫(yī)院感染的危險因素，實施預防與控制措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。(3)督促本科室經治醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染散發(fā)病例；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感流行趨勢時，立即報告醫(yī)院感染管理科，并組織本科醫(yī)務人員積極治療病人，在院感科指導下采取合適的消毒隔離措施，認真協(xié)助院感科進行流行病學調查。(4)監(jiān)督檢查本科室嚴格按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》合理使用抗菌素。(5)積極參加院感科組織的預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓，組織本科室人員進行有關知識的培訓，并有記錄。(6)督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術、消毒隔離制度。．(7)督促本科室人員執(zhí)行本院醫(yī)療廢物管理制度。(8)指導保潔員做好衛(wèi)生工作。做好陪住、探視者的衛(wèi)生學管理。5、臨床科室醫(yī)務人員醫(yī)院感染管理職責?答：(1)在本科室醫(yī)院感染管理小組的領導下，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程消毒隔離制度等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。(2)臨床醫(yī)生應掌握醫(yī)院感染診斷標準，按照醫(yī)院感染診斷標準及時診斷醫(yī)院感染病例。(3)經管醫(yī)生發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，應及時報告本科室院感管理小組，及時送病原學檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，并及時填表報告院感科；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢時，立即報告本科室醫(yī)院感染管理小組和報告感染管理科，并協(xié)助調查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報告。(4)醫(yī)生應掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，提高用藥前相關標本的送檢率，合理選用藥物；護士應根據配伍禁忌和配制要求，準確執(zhí)行醫(yī)囑，并觀察病人用藥后的反應。(5)臨床病例病原學檢驗中如發(fā)現(xiàn)耐藥菌(如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌[MRSA]、耐萬古霉素金黃色葡萄球菌[VRSA]、耐萬古霉素腸球菌[VRE]、產超廣譜β-內酰胺酶細菌[ESBL])及全耐藥鮑曼不動桿菌[PDR-Ab]1例感染和其它傳染性強的病原菌時，應立即報告本科室醫(yī)院感染管理小組和報告院感科，以便及時指導和采取消毒隔離措施，控制感染蔓延。(6)參加院感科和本科室組織的預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓，每年不少于4學時。(7)掌握職業(yè)暴露防護措施，正確進行各項技術操作，防范銳器刺傷預防醫(yī)源性感染(8)重視手衛(wèi)生，認真執(zhí)行手部衛(wèi)生制度。(9)掌握醫(yī)院廢物處置的相關知識，執(zhí)行本院醫(yī)療廢物管理制度。6、每年有無院感知識培訓?今年培訓內容是什么?答：每年有2次以上培訓。今年上半年院感知識培訓有2次，1次培訓內容為《手足口病的防控知識》；1次培訓內容為《手衛(wèi)生與醫(yī)院感染相關知識》請了羅曉黎主任講課。7、醫(yī)院感染相關制度、法律法規(guī)?執(zhí)行情況?答：醫(yī)院感染管理有關法律、法規(guī)有：《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等。重點科室相關法規(guī)、制度與執(zhí)行，如：口腔科《口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范》、內鏡室《內鏡清洗消毒技術操作規(guī)范》、供應室《醫(yī)院消毒供應室驗收標準》、手術室醫(yī)院感染管理制度、ICU醫(yī)院感染管理制度等。我院醫(yī)院感染管理制度有：醫(yī)院感染管理制度、監(jiān)測制度、消毒隔離制度、院感知識培訓制度、醫(yī)務人員職業(yè)暴露安全管理制度、手衛(wèi)生管理制度、醫(yī)療廢物管理制度等。（檢查方法：現(xiàn)場查閱資料，檢查科室執(zhí)行法規(guī)、制度情況。）8、什么叫醫(yī)務人員HIV、HBV／HCV職業(yè)暴露?答：HIV、HBV／HCV職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員從事診療、護理等工作過程中意外被HIV、HBV／HCV感染者或者艾滋病病人、乙肝／丙肝病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有HIV、HBV／HCV的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被HIV、HBV／HCV感染的情況。9、我院有否醫(yī)務人員職業(yè)暴露管理相關制度和措施？答：有。10、醫(yī)務人員銳器傷、HIV、HBV／HCV職業(yè)暴露后應采取哪些處理措施?答：(1)立即采取以下措施：1)用肥皂水和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水反復沖洗粘膜。2)如有傷口，立即脫去手套，由近心端向遠心端不斷擠出血液，禁止在傷口局部擠壓，再用肥皂水和流動水進行沖洗。受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如：75％酒精或者0．5％碘伏進行消毒并包扎傷口。(2)暴露后應及時報告本科室科主任和護士長，科主任或護士長應及時向院感科報告并記錄。(3)疑被HIV陽性、HBV陽性患者污染的利器刺傷后，還應進行血清免疫學檢查，懷疑HBV感染者在24小時內注射乙肝高價免疫球蛋白，同時或稍后注射乙肝疫苗進行抗病毒治療。暴露者立即抽血進行HIV病原學檢測，并在第4周、第8周、第l2周,及6個月檢測HIV抗體；醫(yī)院應當對其暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進行評估和確定，并根據暴露的級別和暴露的病毒載量水平對發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的醫(yī)務人員實施預防性用藥方案。11、是否有醫(yī)務人員不明原因肺炎報告及處理制度?答：有（在醫(yī)務人員職業(yè)暴露安全管理制度內）。12、什么叫標準預防？．答：認定病人的的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。其基本特點為：(1)既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；(2)強調雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務人員，又防止疾病從醫(yī)務人員傳至病人；(3)根據疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。13、醫(yī)院感染的定義?答：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。若無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。14、圍手術期患者外科預防用抗菌藥給藥方法?答：在術前0.5—1小時內給藥，或麻醉開始時給藥(靜脈給藥可在術前0．5小時，肌注在術前0.5～1小時)，使手術切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術過程中污染手術野細菌的藥物濃度。如果手術時間超過4小時，或失血量大(>1500m1)，可在手術中給予第2劑(使用長半衰期抗菌藥者除外)。抗菌藥的有效覆蓋時間應包括整個手術過程和手術結束后4小時，總的預防用藥時間不超過24小時，個別情況可延長至48小時。手術時間較短(<2小時)的清潔手術，術前用藥一劑即可。15、控制醫(yī)院感染最簡單，最有效，最方便，最經濟方法是什么?答：洗手。16、何為手衛(wèi)生?答：手衛(wèi)生為洗手、手消毒或外科手消毒的總稱。17、醫(yī)務人員在什么情況下應當洗手？答：①直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位到清潔部位；②接觸病人黏膜，破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；③穿脫隔離衣前后，摘手套后；④進行無菌操作前后，處理清潔，無菌物品之前，處理污染物品之后；⑤當醫(yī)務人員的手有可見的污染物或者被病人的血液體液污染后。18、醫(yī)務人員洗手的方法？答：①采用流動水洗手，使雙手充分浸濕；②取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌，手背，手指和指縫；③認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背，指尖和指縫，具體揉搓步驟為：掌心相對，手指并攏，相互揉搓；手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行；彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；必要時增加對手腕的清洗。19、醫(yī)務人員在什么情況時應當進行手消毒？答①檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；②出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后；③接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；④雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后：⑤需雙手保持較長時間抗菌活性時。20、醫(yī)院感染流行病學三大要素是什么?答：三大要素是傳染源、傳播途徑和易感人群。21、何謂醫(yī)院感染暴發(fā)流行?答：醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機構或某科室的患者中，短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。22、微生物的感染途徑有哪5種？答：接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播、媒介物傳播、昆蟲媒介傳播，以前三種最為常見。23、《醫(yī)院感染管理辦法》何時發(fā)布實施?答：《醫(yī)院感染管理辦法》于2006年9月1日實施，原《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》同時廢止。24、什么是醫(yī)療廢物?答：是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。按《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構其法定代表人為第一責任人，醫(yī)療廢物種類可分為五類：(1)感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物(①被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品，一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被血液、體液、排泄物污染的物品。②醫(yī)療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾。③病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。④各種廢棄的醫(yī)學標本。⑤廢棄的血液、血清。⑥使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物)。(2)病理性廢物：診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等(①手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織，器官等。②醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。③病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。)(3)損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器（①醫(yī)用針頭、縫合針。②各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。③載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等)。(4)藥物性廢物：過期，淘汰，變質或者被污染的廢棄的藥品(①廢棄物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；②可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。③廢棄的疫苗、血液制品)。(5)化學性廢物：具有毒性，腐蝕性，易燃易爆性的廢棄的化學物品(①醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。②廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。③廢棄的汞血壓計、汞溫度計)。25、醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物如何貯存?答：醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。26、醫(yī)療廢物如何收集和處理?答：醫(yī)務人員必須按照本單位產生的醫(yī)療廢物的性質進行分類，使用有明顯標識的黃色垃圾袋盛裝。單位每天由專人收集好放入醫(yī)療廢物暫存點的密閉周轉桶內，按要求交給醫(yī)療廢物處置中心，院內交接有記錄，禁止單位或個人自行處理。27、二級綜合醫(yī)院醫(yī)院感染率應低于8％；醫(yī)院感染漏報率應低于10％。28、預防手術部位感染使用抗生素的最佳給藥時間是術前半小時，如手術時間超過4小時，可再加用一次。29、中華人民共和國國務院令第380號，《醫(yī)療廢物管理條例》已經2003年6月4日國務院第十次常務會議通過，2003年6月16日公布，自公布之日起施行。30、您在日常醫(yī)療活動中用過的一次性帽子、口罩、防護服、鞋套等應放入哪種顏色的垃圾袋？答：黃色垃圾袋。31、哪些措施是預防醫(yī)院感染的主要措施？答：認真洗手；合理使用抗生素；嚴格執(zhí)行無菌操作；消毒隔離。五、傳染病防治相關知識1、《中華人民共和國傳染病防治法》何時修訂?何時實施?答：《中華人民共和國傳染病防治法》于2004年8月28日第十屆全國代表大會常務委員會第十一次會議修訂頒布。于2004年12月1日實施。2、法定報告?zhèn)魅静》譃閹最?各有哪些病種?哪些乙類傳染病按甲類管理?答：傳染病病種分為甲、乙、丙共三類。甲類(2種)：鼠疫、霍亂。乙類(25種):傳染病性非典性肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、炭疽、流行性出血熱、狂犬病、流腦、登革熱、細菌性阿米巴痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、乙腦、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體、血吸蟲、瘧疾。丙類(11種):流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風、地方性班疹傷寒、黑熱病、絲蟲病、包蟲病、感染性腹瀉(除霍亂、痢疾、傷寒外)、手足口病。按甲類管理的乙類傳染病有三種：傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、炭疽中的肺炭疽。3、什么是法定傳染病責任報告人?什么是義務報告人?答：疾病預防控制機構、醫(yī)療機構、采供血機構及其執(zhí)行職務的人員均為法定傳染病責任報告人。任何單位與個人均為義務疫情報告人。4、法定傳染病報告時限、報告方式有什么明確規(guī)定?答：責任報告單位和責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染病性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原