中醫(yī)藥防治細(xì)菌性痢疾

九、細(xì)菌性痢疾（一）中醫(yī)藥預(yù)防菌痢的重要性和必要性由痢疾桿菌引起的急性腸道傳染病，可通過飲食水、日常生活接觸及蒼蠅傳播。多發(fā)生于夏秋季。此病起病急，患者往往表現(xiàn)為突發(fā)高燒，陣發(fā)性腹痛，大便次數(shù)增多，每天可達(dá)十幾次至幾十次，全身乏力，食欲減退。其中中毒性痢疾是細(xì)菌性痢疾中最嚴(yán)重的一種，患者體溫可達(dá)攝氏40度以上，表現(xiàn)嚴(yán)重的中毒癥狀，精神萎靡不振，嗜睡、昏迷、抽搐，會迅速出現(xiàn)循環(huán)及呼吸衰竭。嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。防菌痢有相當(dāng)長歷史和顯著療效，中醫(yī)藥在預(yù)防菌痢方面有一定的特色。在中醫(yī)整體調(diào)攝，因人、因地、因時三因防治，注重非特異性預(yù)防的原則指導(dǎo)下，積極應(yīng)用中醫(yī)藥手段可以取得良好的預(yù)防效果。辨證論治和整體觀念是中醫(yī)學(xué)的理論實踐核心，不僅要考慮人體正氣強(qiáng)弱、體質(zhì)及精神狀況、對病邪的易感性，還應(yīng)包括人體與外界大環(huán)境的融合狀態(tài)。立足于這種綜合的考慮，兼顧整體與個體，有必要實施中醫(yī)藥預(yù)防。（二）在菌痢好發(fā)季節(jié)，以宣傳教育、預(yù)防為主運(yùn)用各種形式加強(qiáng)向公眾的宣傳和健康教育工作，讓公眾掌握菌痢的預(yù)防知識，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生和生活習(xí)慣。.講究個人衛(wèi)生:養(yǎng)成飯前便后要洗手的良好衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手；每天開窗通風(fēng)數(shù)次，保持室內(nèi)空氣新鮮；常剪指甲，勤換衣服。.講究飲食衛(wèi)生:平素要十分注意護(hù)養(yǎng)脾胃，忌吃生冷、油膩、肥厚、辛辣、過甜等物；慎用煎、炸、烙、烤、炙者，進(jìn)食宜定時定量，避免饑飽不勻.不喝生水，菜要燒熟煮透；水果要洗凈、削皮；其它食物要煮熟再吃，吃剩的菜放在冰箱里過夜，食用時應(yīng)重新回鍋加熱，不吃變質(zhì)腐敗的食品；對碗筷等餐具應(yīng)經(jīng)常煮沸消毒；不要去大排擋就餐和購買無證經(jīng)營的盒飯，不要自辦大型聚餐活動；不吃被蒼蠅、蟑螂等叮咬或爬過的食物。.加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)：運(yùn)動要由靜到動，由動到靜，動作由慢到快，由易到難，逐漸過渡?？尚猩⒉?、慢跑、打羽毛球，爬樓梯、登山、蹬車、健身訓(xùn)練、廣播操、太極拳等，但要適可而止，選用何種方法，活動強(qiáng)度是否可以承受，應(yīng)以自身的身體條件為前提。概括起來，預(yù)防菌痢有十二字真經(jīng)：吃熟食、喝開水、勤洗滌，強(qiáng)體質(zhì)。（三）菌痢流行時，易感人群的預(yù)防易感人群包括醫(yī)務(wù)人員、家屬和體質(zhì)虛弱者等，前者由于和患者接觸相對較密切，后者免疫力下降，所以更加容易感染。.常曬被子、衣服、生活用品，因為痢疾桿菌在日光直接照射3分0鐘，攝氏50-6度010分鐘即可殺滅，對高溫和化學(xué)消毒劑很敏感。.可服用生大蒜，每天可吃一兩顆蒜，連吃五到七天；或用馬齒莧、鐵莧菜、石榴皮、楊樹花煎湯0一日兩次服用，可以預(yù)防痢疾的發(fā)生。.家屬與患者餐具要分開，每天對餐具進(jìn)行消毒，接觸的衣物進(jìn)行煮沸殺菌，居室用香醋每日進(jìn)行熏蒸。.家中若有痢疾病人一定要送醫(yī)院治療。除了對病人用過的餐具、馬桶進(jìn)行消毒外，病人的內(nèi)衣內(nèi)褲、被單、床褥等最好也要進(jìn)行消毒。（四）菌痢流行、暴發(fā)時中醫(yī)辨證施治1、濕熱痢癥狀：腹痛里急后重，下痢赤白相雜，肛門灼熱，小便短赤。舌脈：苔膩微黃，脈滑數(shù)。處方用藥：芍藥湯加銀花治則：清熱解毒，調(diào)氣行血。加減：白頭翁湯。如血瘀阻，腹痛絞較甚者，酌加地榆、桃仁、赤芍、丹皮等以涼行血疫毒痢癥狀：發(fā)病急驟，痢下鮮紫膿血，腹痛劇烈，里急后重較濕熱痢為甚，或壯熱口渴，頭痛煩躁，甚則神昏痙厥舌脈：舌質(zhì)紅絳，苔黃燥。脈滑數(shù)處方用藥：白頭翁湯。治則：清熱涼血解毒寒濕痢癥狀：痢下赤白粘凍，白多赤少或純?yōu)榘變?，伴有腹痛，里急后重，飲食乏味，胃脘飽悶，頭身重困。舌脈：舌質(zhì)淡，苔白膩。脈濡緩。處方用藥：胃苓湯。治則：溫化寒濕陰虛痢癥狀：瘌下赤白膿血或下鮮血粘稠，臍腹灼痛，虛坐努責(zé)食少，心煩口干。舌脈：舌質(zhì)紅絳，少苔或舌光紅乏津。脈細(xì)數(shù)。處方用藥：駐車丸治則：養(yǎng)陰清腸虛寒痢癥狀：下痢稀薄，帶有白凍，甚則滑脫不禁，或腹部隱痛，食少神疲，四肢不溫，腰酸怕冷。舌脈：舌淡苔薄白。脈沉細(xì)而弱處方用藥：桃花湯，或真人養(yǎng)臟湯。治則：溫補(bǔ)脾腎、收澀固脫休息痢癥狀：下痢時發(fā)時止，日久難愈，飲食減少，倦怠怯冷，啕臥，臨廁腹痛里急，大便夾有粘液治見赤色舌脈：舌質(zhì)淡苔膩。脈濡軟或虛數(shù)處方用藥：連理湯。治則：溫中清腸，佐以調(diào)氣化滯。（五）針灸療法、1濕熱?。喝⊙ǎ汉瞎?、上巨虛、天樞、內(nèi)庭、曲尺。熱邪偏盛取大椎，濕邪偏盛配陰陵泉，兼衛(wèi)表癥者配風(fēng)池。毫針刺，用瀉法。、寒2濕?。喝⊙ǎ禾鞓?、氣海、足三里、陰陵泉。胃脘痞悶配中脘、內(nèi)關(guān)。毫針刺、補(bǔ)瀉兼施。、疫3毒?。喝⊙ǎ撼邼伞⑽?、內(nèi)庭、合谷、天樞、上巨虛、十二井。神昏配人中、勞官，虛脫配關(guān)元、神闕，口噤不開配頰車，痰濁上涌配豐隆。毫針刺，用瀉法。、陰4虛痢：取穴：間使、太溪、天樞。心煩不寐配神門，后重者配白環(huán)俞。毫針刺，太溪用補(bǔ)法，間使用瀉法，天樞用平補(bǔ)平瀉。、5虛寒?。喝⊙ǎ浩⒂帷⒛I俞、關(guān)元、天樞、足三里?；姑摳嘏溟L強(qiáng)、百會。毫針刺，脾俞、腎俞、關(guān)元用補(bǔ)法，針后可加灸；天樞、足三里用平補(bǔ)平瀉法。、休6息痢：取穴：足三里、關(guān)元、天樞、大腸俞。濕熱明顯配曲池，寒濕明顯配陰陵泉。毫針刺，足三里、關(guān)元用補(bǔ)法，天樞、大腸俞用平補(bǔ)平瀉法。、7耳穴療法：取穴：大腸、小腸、直腸下段。口噤不能進(jìn)食者配賁門。用毫針行強(qiáng)刺激，每日1-次2，連續(xù)3-天7。（六）細(xì)菌性痢疾的中醫(yī)食療【飲食原則】l發(fā)熱、腹痛、腹瀉者，宜流質(zhì)及半流質(zhì)。、2慢性痢疾或恢復(fù)期則予以半流質(zhì)或軟食。3、宜少食多餐，飲食要易消化、富營養(yǎng)。4、有足夠的蛋白質(zhì)、熱卡、維生素。【宜食】雞蛋、瘦肉、魚、雞肉、豆制品?！炯墒场?、粗纖維、油膩、乳類制品及辛辣、刺激性的食物。、2豆類、薯類等產(chǎn)氣食品。3、瓜果、冷飲等生冷食品?！就扑]食譜】除忌食食物外，正常飲食。【食療方法】l山楂、紅糖各克，白酒0文火將山楂炒至略焦時，火加酒攪拌，再置火爐上炒至酒干即可，服用時將焦山楂加水0煎分鐘，去渣加入紅糖再煎至沸，趁溫一次服下，每日1劑，服數(shù)次。能清熱止痛。、2木耳15克、紅糖60克、用水一碗半煮熟，連渣服，每日1次，可連服數(shù)次。能涼血、緩急止痛，治療痢疾便血腹痛者。、紅菱殼不拘多少，曬干研末，每次空腹服15克，每日?次，服天為一療程。能清熱澀腸，治療痢疾。注：紅痢用黃酒送服，白痢用米湯送服。、4大蒜馬齒莧粥：大蒜3克0，新鮮馬齒莧切碎、粳米30克，先將大蒜馬齒莧煎煮去渣取汁，加入粳米煮粥，每日早晚溫?zé)崾秤谩＿m用于急、慢細(xì)菌性痢疾和腸炎。5、雞冠花粥：雞冠花30克、粳米5克0、白酒少許，將雞冠花煎煮去渣取汁，加入粳米煮成粥，再入白酒燜?分鐘即可，每日早晚溫?zé)岱谩＿m用于赤白下痢、婦女崩中、赤白帶下或咯血吐血。6蓮子生姜粥：帶衣蓮子克、生姜克、粳米50克、共煮成稀粥，每日二次溫?zé)崾秤?。適用于痢