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實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案精彩文檔精彩文檔高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)測(cè)定1血清高密度膽固醇(HDL-C)測(cè)定(直接法)天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科第四版共3本規(guī)程每2年復(fù)審一次復(fù)審日期:201351復(fù)審人:陳玉良(簽名)規(guī)程編寫者:崔樹明審批者:陳玉良批準(zhǔn)日期:201356510文件分發(fā)部門和/或個(gè)人:檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)科;保管者:王文志(簽名)院長(zhǎng)辦公室;保管者:劉會(huì)芹(簽名院檔案室;保管者:劉會(huì)芹(簽名)檢驗(yàn)科;主任:陳玉良(簽名)臨床化學(xué)檢驗(yàn)室:崔樹明(簽名)原理和乳糜微粒的表面。這些脂蛋白甚至在清潔劑存在的情況下都是穩(wěn)定的,清潔劑是作為第二種試劑的一部分被添加進(jìn)去的,另外一部分是膽固醇試劑剩下的成分。另一方面,HDLHDL-C膽固醇脂酶高密度脂蛋白膽固醇脂+H2O ﹥膽固醇+脂肪酸膽固醇氧化酶膽固醇+O2-------------﹥膽烯酮+HO22過氧化物酶HO+4-氨基安替比林+DSBmT ﹥醌亞胺+H2O22樣本采集與處理受檢者(體檢對(duì)象或病人)的準(zhǔn)備:除總膽固醇不一定用空腹血外,測(cè)定甘油三酯、24h23驗(yàn)。應(yīng)囑體檢對(duì)象在抽血前24h內(nèi)不做劇烈運(yùn)動(dòng)。靜脈采血:除非是臥床的病人,一般在采血時(shí)取坐位。體位影響水分在血管內(nèi)外的5min5%,15min16%,5min。一般從肘靜脈采血,使用止血帶的時(shí)間不超過1min,5min10%-15%。采血試管采用真空采血管。EDTANa(1mg/ml)抗凝??鼓?漿中的總膽固醇和甘油三酯水平比血清中約低3%。EDTA用量越多,血漿水平偏低越明顯。但肝素抗凝不影響血漿中水平。30-45min4℃4試劑KB573。試劑組成:試劑主要成分如下:MES緩沖液(PH6.5)100mmol/L膽固醇氧化酶≥0.2U/mL膽固醇脂酶≥0.15U/mL過氧化物酶≥0.62U/mLDSBmT 0.25mmol/L4氨基安替比林 0.5mmol/L多聚陰離子 >0.02%清潔劑 >0.2%其中含有保護(hù)劑。注意:1.此試劑為體外診斷用。2.不要吸入。吞服有害。2-8℃保存,穩(wěn)定至有效期。校準(zhǔn)血清:BECKMAN0115。為凍干品,未開封2-8℃保存至有效期。臨用前用5ml30min,2-8℃4LEVEL-3,759UN551ue2-8℃5ml302-8℃4儀器AU27006AU2700W1、W2打開水機(jī)水源的自來(lái)水閥門,按水機(jī)前面板的(POWERON)鍵,開啟水機(jī);按分析儀前面板的(POWERON)鍵,開啟分析儀主機(jī);確認(rèn)打印機(jī)為開機(jī)并處于聯(lián)機(jī)狀態(tài),開啟中文機(jī);確認(rèn)儀器上在線試劑的位置是否正確、數(shù)量(體積)在系統(tǒng)狀態(tài)下的試劑狀態(tài)檢查試劑。開始分析將蘭架第一位置放水,黃架相應(yīng)位置放入校準(zhǔn)液;將蘭架、黃架、白色標(biāo)本架放入樣品臺(tái)上;用鼠標(biāo)點(diǎn)擊在屏幕最上方(開始分析)圖標(biāo);點(diǎn)擊屏下方(EXIT)圖標(biāo),退到主屏幕。6.3分析參數(shù)樣品體積 2.3ul 溫度 37℃試劑1體積 132ul 方法 終點(diǎn)法試劑2體積 25ul 單位 mmol/L波長(zhǎng) 520nm 定標(biāo)方式AB讀點(diǎn) 0-27 0-10計(jì)算:mmol/L報(bào)告結(jié)果:異常結(jié)果的處理程序:H“L””表示高于正常表示低于正常。報(bào)告格式:以自動(dòng)打印的報(bào)告單報(bào)告操作性能準(zhǔn)確度:不準(zhǔn)確度≤4%。CV≤3%,CV≤4%。結(jié)果乘以稀釋倍數(shù)。干擾物質(zhì)乳糜 乳糜達(dá)到1000mg/dL時(shí)影響小于8%溶血 血紅蛋白達(dá)到500mg/dL時(shí)影響小于1%膽紅素 膽紅素達(dá)到40mg/dL時(shí)影響小于1%抗壞血酸 抗壞血酸達(dá)到20mg/dL時(shí)影響小于9.參考范圍人群血脂水平主要取決于生活因素,特別是飲食影響,應(yīng)根據(jù)冠心病流行病學(xué)研究及臨床經(jīng)驗(yàn)統(tǒng)一制定高密度膽固醇劃分標(biāo)準(zhǔn)。參考值:0.6-1.58mmol/L臨床意義HDL-CHDL-CHDL-C與冠心病發(fā)病成負(fù)相關(guān),HDL-C0.9mmol/L,HDL-C(大于
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