糖尿病人護(hù)理教案

3教 案所在單位 護(hù)理學(xué)院課程名稱 糖尿病病人的胰島素治療授課對象 護(hù)理學(xué)本科生教材名稱 外科科護(hù)理學(xué)2023年10教案首頁章節(jié) 其次章糖尿病病人的胰島素治療1.臨床常見胰島素的種類和用法講 2.胰島素的注射裝置授內(nèi) 3.胰島素注射部位的選擇和輪換容 4.胰島素筆注射的留意事項5.胰島素筆的操作流程課時安排教學(xué)目的重點(diǎn)難點(diǎn)教法舉要教具預(yù)備

2通過本課節(jié)的學(xué)習(xí)：說出臨床常見胰島素的種類和用法生疏胰島素的注射裝置說出胰島素注射部位的選擇和輪換方法復(fù)述使用胰島素筆注射的留意事項針對使用胰島素筆的糖尿病病人進(jìn)展胰島素注射臨床常見胰島素的種類和用法胰島素注射部位的選擇和輪換胰島素筆的使用方法及操作流程臨床常見胰島素的種類和用法胰島素注射的留意事項多媒體教學(xué)，講授法多媒體電腦、多媒體投影儀、投影屏幕、多媒體課件、激光筆等《外科護(hù)理學(xué)》李樂之路潛人民衛(wèi)生出版社第527教教臨床常見胰島素的種類和用法多而繁雜，需講授需要條例更清楚些。學(xué)后記胰島素胰島素、諾和靈R〔生物合成人胰島素R〔〕3.30min〔三〕中效胰島素成分：人胰島素代表：諾和靈N〔低精蛋白生物合成N〔精蛋白鋅重組人胰島素〕用法：睡前注射〔該藥易誘發(fā)夜間低血糖，建議病人夜間監(jiān)測血糖并適當(dāng)加餐〕〔四〕長效胰島素1.成分：動物源胰島素和胰島素類似教學(xué)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容教學(xué)方法時間安排備注說出臨床常一、臨床常見胰島素的種類和用法講授+臨床10授課前見胰島素的依據(jù)藥物的起效時間、作用時間教具將臨床種類和用法等特點(diǎn)進(jìn)展劃分：上現(xiàn)有〔一〕超短效胰島素/速效胰島素的各類1.成分：胰島素類似物胰島素2.代表：諾和銳〔門冬胰島素、優(yōu)備齊泌樂〔賴脯胰島素〕3.用法：餐前即刻注射〔二〕短效胰島素1.依據(jù)胰島素的來源將其分為：動物胰島素和人胰島素2.代表：中性胰島素注射液〔一般物代表：精蛋白鋅胰島素、來得時〔甘精胰島素、諾和平〔地特胰島素〕用法：睡前注射〔五〕預(yù)混胰島素成分：人胰島素、胰島素類似物30R50R、70/303025、5030min生疏胰島素的注射裝置

二、胰島素的注射裝置 講授+臨床〔一〕胰島素注射筆 教具優(yōu)伴Ⅱ筆、優(yōu)伴經(jīng)典筆、諾和筆3、諾4特充筆，即筆芯不行更換，筆內(nèi)藥液注射完后即丟棄，代表有：來得時預(yù)填充、特充裝置諾和靈、特充裝置30R置諾和銳〔二〕胰島素專用注射器40U1ml，即總?cè)萘繛?0U1U，無需再換算100U3ml300U的胰島素〔多見于筆芯1ml100U2U，一般用于胰島素過敏病人的脫敏治療〔三〕胰島素泵在病人皮下置一針頭，將裝有胰島素的芯安于胰島素泵內(nèi)，每次餐前或睡前調(diào)整準(zhǔn)確的劑量，即可將胰島

10分鐘授課前將臨床上現(xiàn)有的各類胰島素注射裝置備齊素泵入皮下，免去病人反復(fù)注射的苦痛，及可能帶來的并發(fā)癥〔四〕無針注射器其特點(diǎn)是無針頭，且與有針頭的注射器相比，使用無針注射器后藥物以水花形式均勻分布，易于吸取說出胰島素注射部位的選擇和輪換方法

三、胰島素注射部位的選擇和輪換胰島素注射部位：按吸取從快至慢排序依次為：腹部>上臂外側(cè)>大腿前側(cè)和外側(cè)>臀部偏上臨床上常選擇上臂外側(cè)作為注射部位，因該部位吸取較好且病人在家中選擇該部位不易注射，所以保存了病人的其他注射部位留給病人回家注射輪換的方法：大輪換：以周為單位，同一部位左右輪換小輪換：以次為單位，每次間隔≥1cm1

講授+圖片 10分鐘復(fù)述使用胰島素筆注射的留意事項

四、胰島素筆注射的留意事項操作前洗手正確安裝筆芯旋開筆帽，擰開筆芯架使活塞桿復(fù)位將筆芯裝入筆芯架，擰緊裝上筆用針頭，備用留意胰島素筆與筆芯匹配不要用一支筆打兩種胰島素正確搖勻胰島素如中效胰島素、預(yù)混胰島素、精

講授+示教 15分鐘

授課前將用物備齊蛋白鋅胰島素注射前需搖勻，方法為1010云霧狀正確安裝針頭撕開針座上的紙質(zhì)無菌封口-針左蓋貼將針座內(nèi)末端針管徑直對準(zhǔn)筆芯，旋緊在筆上取下外針帽和內(nèi)針貌時切忌使針頭折彎針頭為一次性使用，故注射后針頭丟棄，每次注射前更換一只針頭排氣筆芯更換后將劑量調(diào)整至2U，針尖向上直立，手指輕彈筆芯數(shù)次，使空氣聚積于上部后，按壓注射鍵，直至一滴胰島素從針頭溢出是否捏皮膚臨床應(yīng)用的針頭為BD注射角度：90°進(jìn)針10s拔針后無需棉簽按壓針對使用胰五、胰島素筆的操作流程講授+示教15臨床上島素筆的糖〔一〕操作前的預(yù)備提前征尿病病人進(jìn)1.洗手、戴口罩求病人行胰島素注2.攜醫(yī)囑至病人床旁，詢問何時進(jìn)餐的 允射3.評估病人肢體活動度、上臂三角肌下緣外側(cè)皮膚有無破損、硬結(jié)，肌肉行示教有無萎縮，肌肉厚度4.返回治療室主備用物〔裝針頭、排氣、調(diào)劑量〕5.雙人核對5.雙人核對〔二〕操作中姓名、手腕條幫助病人擺放適宜體位：雙手自然下垂，不必叉腰干再次核對姓名、藥名、劑量取一只棉簽，拔針帽進(jìn)針角