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頭部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué)課件第一頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日一、腦的被膜第二頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日硬腦膜腦蛛網(wǎng)膜軟腦膜硬腦膜外隙硬腦膜下隙蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜下池蛛網(wǎng)膜粒第三頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日腦的被膜第四頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日(一)硬腦膜與硬腦膜靜脈竇第五頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日小腦幕鞍膈隔孔大腦鐮小腦幕切跡第六頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日鞍膈與隔孔鞍膈隔孔第七頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日小腦幕裂孔與小腦幕間隙第八頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日大腦鐮第九頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日大腦后動(dòng)脈:大腦后動(dòng)脈起始部與小腦上動(dòng)脈根部之間夾有動(dòng)眼神經(jīng),當(dāng)小腦幕上部顱腦病變引起顱內(nèi)壓增高時(shí),位于小腦幕切跡上方的海馬旁回和鉤可能被擠入小腦幕切跡,使大腦后動(dòng)脈向下移位,壓迫或牽拉動(dòng)眼神經(jīng),導(dǎo)致動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。P458第十頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日Superiorsagittalsinusinferiorpetrosalsinusinferiorsagittalsinusconfluenceofsinustransversesinuscavernoussinussigmoidsinus硬腦膜竇
duralsinusesstraightsinussuperiorpetrosalsinus海綿竇下矢狀竇上矢狀竇乙狀竇直竇竇匯橫竇巖上竇巖下竇第十一頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日硬腦膜竇第十二頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日位置相通毗鄰海綿竇Internalcarotid第十三頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日(二)海綿竇及其三維斷層解剖位置:位于蝶鞍兩側(cè),由硬腦膜兩層間的腔隙構(gòu)成,向前達(dá)眶上裂的內(nèi)側(cè)部,向后至顳骨巖部的尖端。毗鄰:上壁與下丘腦、額葉鄰接,下壁毗鄰蝶竇,內(nèi)側(cè)壁緊靠垂體和蝶鞍,外側(cè)壁與顳葉相鄰。穿經(jīng)海綿竇外側(cè)壁的結(jié)構(gòu):有動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)的眼神經(jīng)和上頜神經(jīng)。穿經(jīng)海綿竇的結(jié)構(gòu):有頸內(nèi)動(dòng)脈和展神經(jīng)。第十四頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日31.鞍結(jié)節(jié)32.前床突33.蝶竇34.視神經(jīng)35.視交叉36.頸內(nèi)動(dòng)脈37.海綿竇視交叉、視神經(jīng)冠狀層面
(在基線前5cm×6mm)第十五頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日視交叉、垂體冠狀層面
(在基線前4cm×6mm)1.第三腦室的視隱窩2.視交叉3.垂體柄4.垂體5.鞍膈6.鞍底13.蝶竇14.海綿竇7.頸內(nèi)動(dòng)脈8.動(dòng)眼神經(jīng)9.上頜神經(jīng)10.展神經(jīng)11.眼神經(jīng)第十六頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日女,29歲?;楹蟛挥?年,PRL值為125ng/ml(正常值<30ng/ml)。MRIT1WMR于增強(qiáng)T1加權(quán)示垂體中間卵圓形無(wú)強(qiáng)化影(黑箭頭),邊緣光滑清晰。診斷:垂體微腺瘤第十七頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日室間孔、第三腦室冠狀層面
(在基線前3cm×6mm)7.室間孔6.第三腦室9.穹隆柱8.下丘腦結(jié)節(jié)區(qū)10.視束30.前連合45.杏仁體48.海綿竇47.蝶竇49.頸內(nèi)動(dòng)脈50.三叉神經(jīng)第十八頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日蝶鞍、垂體
橫斷層面
(在基線上3cm×6mm)腺垂體5神經(jīng)垂體6鞍結(jié)節(jié)1視神經(jīng)7前床突2海綿竇10動(dòng)眼神經(jīng)8頸內(nèi)動(dòng)脈9鞍背3后床突4后海綿間竇11基底動(dòng)脈12腦橋基底部33三叉神經(jīng)35第十九頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日蝶竇、海綿竇橫斷層面
(在基線上2cm×6mm)蝶竇4蝶竇頂18斜坡19海綿竇20頸內(nèi)動(dòng)脈24動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)26眼神經(jīng)27展神經(jīng)28三叉神經(jīng)29顳葉21顳骨巖部尖面神經(jīng)25前庭蝸神經(jīng)30基底動(dòng)脈36腦橋基底部35絨球45第二十頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日腦膜與顱蓋骨連接疏松,易于分離,當(dāng)硬腦膜血管損傷時(shí),可在硬腦膜與顱骨之間形成硬腦膜外血腫。第二十一頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日病史:男,30歲。10分鐘前從樓梯上跌下,頭部先著地。查:左頂部頭皮血腫3cm×3cm。診斷:急性硬膜外血腫第二十二頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日硬腦膜下血腫第二十三頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日男,71歲。近來(lái)經(jīng)常覺(jué)左側(cè)頭痛,左眼視力下降。診斷:亞急性硬膜下血腫第二十四頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日蛛網(wǎng)膜下隙出血第二十五頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日女,86歲。頭暈、頭痛1小時(shí)。診斷:蛛網(wǎng)膜下腔出血
第二十六頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日右橫竇、乙狀竇血栓第二十七頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日(三)大腦鐮三維斷面解剖第二十八頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日1.大腦鐮橫斷層面解剖第二十九頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日
額、頂葉下部橫斷面在胼胝體以上各斷層中,顯示大腦鐮全長(zhǎng)第三十頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日
在胼胝體以下各斷層中,大腦鐮分為前、后兩段,前段位于兩額葉之間,后段位于兩大腦半球后部之間。第三十一頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日第三腦室下部、前連合橫斷層面在胼胝體以下各斷層中,大腦鐮分為前、后兩段,前段位于兩額葉之間,后段位于兩大腦半球后部之間。第三十二頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日2.大腦鐮冠狀斷層面解剖第三十三頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日在胼胝體出現(xiàn)以前各層面上,大腦鐮位于兩側(cè)大腦半球之間第三十四頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日
胼胝體出現(xiàn)各斷層中,顯示大腦鐮下緣與胼胝體背側(cè)的關(guān)系,上、下矢狀竇。第三十五頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日胼胝體以后各斷層中,顯示上、下矢狀竇以及大腦鐮與直竇、小腦幕的關(guān)系。第三十六頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日顯示大腦鐮與、小腦幕、小腦鐮相連成“十”字形。第三十七頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日(四)小腦幕三維斷面解剖第三十八頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日1.小腦幕橫斷層面形態(tài)“Y”形“V”形“M”形“八”字形第三十九頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日經(jīng)竇匯以上小腦幕各橫斷面,“杯口”由小腦幕與大腦鐮后端組成?!氨凇眱?nèi)的腦實(shí)質(zhì)為幕下結(jié)構(gòu),“杯口”之外內(nèi)的腦實(shí)質(zhì)為幕上結(jié)構(gòu)?!癥”形小腦幕第四十頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日“V”形小腦幕
經(jīng)竇匯的橫斷面,“V”形小腦幕由小腦幕與竇匯相連而成?!氨凇眱?nèi)的腦實(shí)質(zhì)為幕下結(jié)構(gòu),“杯口”之外的腦實(shí)質(zhì)為幕上結(jié)構(gòu)。第四十一頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日“八”字形小腦幕經(jīng)竇匯以下橫斷面,八字形以前為幕上的大腦,以后為幕下的小腦。第四十二頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日蝶鞍、垂體橫斷層面“八”字形小腦幕經(jīng)竇匯以下橫斷面,八字形以前為幕上的大腦,以后為幕下的小腦。第四十三頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日小腦幕矢狀斷層面第四十四頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日
在正中矢狀面中,小腦幕前緣游離,后端附于枕骨,內(nèi)有竇匯,上面與大腦鐮后段相連,兩者有直竇。在各旁正中矢狀層面上,小腦幕前端游離或附于顳骨巖部上緣(內(nèi)含巖上竇),后端附于枕骨,內(nèi)有橫竇。2.小腦幕矢狀斷面形態(tài)第四十五頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日小腦幕正中矢狀斷層面第四十六頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日正中矢狀層面第四十七頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日左丘腦內(nèi)側(cè)矢狀層面第四十八頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日左尾狀核、豆?fàn)詈撕屯鈧?cè)膝狀體矢狀層面第四十九頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日左殼和海馬矢狀層面第五十頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日左島葉矢狀層面第五十一頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日左外側(cè)溝矢狀層面第五十二頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日2.小腦幕冠狀斷面形態(tài)第五十三頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日丘腦后中部、大腦腳冠狀層面小腦幕前內(nèi)側(cè)緣游離;前外側(cè)緣附于顳骨巖部上緣,內(nèi)含巖上竇。幕上結(jié)構(gòu)有海馬旁回、鉤、大腦后動(dòng)脈等。幕下結(jié)構(gòu)有小腦、腦橋和延髓等。小腦幕裂孔通過(guò)的結(jié)構(gòu)為中腦。第五十四頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日小腦幕前內(nèi)側(cè)緣游離;前外側(cè)緣附于顳骨巖部上緣,內(nèi)含巖上竇。幕上結(jié)構(gòu)有海馬旁回、鉤、大腦后動(dòng)脈等。幕下結(jié)構(gòu)有小腦、腦橋和延髓等。小腦幕裂孔通過(guò)的結(jié)構(gòu)為中腦。丘腦后部、大腦腳冠狀層面
(在基線前1cm×6mm)第五十五頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日胼胝體壓、松果體冠狀層面
(通過(guò)基線后1cm×6mm)小腦幕前內(nèi)側(cè)緣游離;前外側(cè)緣附于顳骨巖部上緣,內(nèi)含巖上竇。幕上結(jié)構(gòu)有海馬旁回、鉤、大腦后動(dòng)脈等。幕下結(jié)構(gòu)有小腦、腦橋和延髓等。小腦幕裂孔通過(guò)的結(jié)構(gòu)為中腦。第五十六頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日小腦幕前內(nèi)側(cè)緣游離;前外側(cè)緣附于顳骨巖部上緣,內(nèi)含巖上竇。幕上結(jié)構(gòu)有海馬旁回、鉤、大腦后動(dòng)脈等。幕下結(jié)構(gòu)有小腦、腦橋和延髓等。小腦幕裂孔通過(guò)的結(jié)構(gòu)為中腦。第五十七頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日側(cè)腦室后角、第四腦室正中孔冠狀層面
(通過(guò)基線后3cm×6mm)前外側(cè)緣附于顳骨巖部上緣,內(nèi)含巖上竇。在正中線上小腦幕與大腦鐮相連,兩層腦膜間為直竇。幕上結(jié)構(gòu)為枕葉。幕下結(jié)構(gòu)有小腦、腦橋和延髓等。第五十八頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日小腦鐮:位于小腦幕下方、左右小腦半球之間的一個(gè)正中矢狀位的小隔,附著部位附于枕內(nèi)隆凸、枕內(nèi)嵴、枕骨大孔后緣。斷面形態(tài)經(jīng)竇匯以下橫斷面、枕葉后部的冠狀斷面和正中矢狀面中,可顯示其結(jié)構(gòu)。第五十九頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日二、蛛網(wǎng)膜下池第六十頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日CerebellomedullarycisternPontinecistern大腦大靜脈池橋池腳間池四疊體池交叉池終板池小腦延髓池小腦上池小腦溪第六十一頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日小腦上池小腦延髓池四疊體池大腦大靜脈池橋池腳間池交叉池終板池延池帆間池第六十二頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日小腦延髓池
(影像學(xué)又稱枕大池)位置:位于顱后窩的后下部,小腦下面、延髓背側(cè)面與枕鱗下部三者之間。相通:向前經(jīng)小腦溪通第四腦室;向前外經(jīng)延髓側(cè)面通延髓池。斷面形態(tài):三維斷面均可顯示。第六十三頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日小腦溪位于小腦蚓部的下方,兩側(cè)小腦扁桃體之間。第六十四頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日延髓池、小腦溪、小腦延髓池蝶竇16耳蝸25延髓46小腦扁桃體37椎動(dòng)脈47第六十五頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日大腦縱裂池大腦縱裂池胼胝體周池第六十六頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日大腦縱裂池位于大腦鐮與大腦半球內(nèi)側(cè)面之間的蛛網(wǎng)膜下池。第六十七頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日大腦縱裂池第六十八頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日大腦外側(cè)窩池
第六十九頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日腦橋小腦角池第七十頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日腦橋小腦角池境界:前外側(cè)為顳骨巖部?jī)?nèi)側(cè)部,后界為小腦中腳和小腦半球,內(nèi)側(cè)界為腦橋基底部下部和延髓上外側(cè)部。內(nèi)容:池內(nèi)有前庭蝸神經(jīng)和面神經(jīng)。第七十一頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日聽(tīng)神經(jīng)瘤腦橋小腦角池第七十二頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日帆間池/中間帆腔/第三腦室上池位置:位于第三腦室頂?shù)纳戏?,穹隆連合的下方,內(nèi)側(cè)為穹隆的內(nèi)側(cè)緣,后界為胼胝體壓部。形態(tài):為尖向前的三角形。相通:向后下經(jīng)胼胝體壓部的下方通大腦大靜脈池。內(nèi)容:有大腦內(nèi)靜脈等。第七十三頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日帆間池/中間帆腔/第三腦室上池第七十四頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日第七十五頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日經(jīng)第三腦室后部的冠狀斷層面解剖(后面觀)第七十六頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日丘腦后部、大腦腳冠狀層面第七十七頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日常常第七十八頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日大腦大靜脈池和四疊體池第七十九頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日胼胝體壓、松果體冠狀層面
(通過(guò)基線后1cm×6mm)第八十頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日第八十一頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日側(cè)腦室前角大腦外側(cè)窩池側(cè)腦室中央部帆間池側(cè)腦室三角區(qū)側(cè)腦室后角第八十二頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日出血性腦梗塞大腦大靜脈池第八十三頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日大腦大靜脈池第八十四頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日側(cè)腦室前角大腦外側(cè)窩池第三腦室大腦大靜脈池側(cè)腦室三角區(qū)側(cè)腦室后角松果體第八十五頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日左基底節(jié)區(qū)出血灶破入腦室
腦室鑄形第八十六頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日大腦外側(cè)窩池
腳間池
環(huán)池(分為本部、翼部)
鞍上池第八十七頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日鞍上池第八十八頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日六角形鞍上池結(jié)構(gòu)示意圖五角形鞍上池結(jié)構(gòu)示意圖第八十九頁(yè),共九十七頁(yè),2022年,8月28日鞍上池概念:位于蝶鞍上方,圍繞終板池、交叉池、腳間池或橋池、外側(cè)窩池、環(huán)池等綜合性的腦池,在CT、MRI等軸位掃描上的共同顯影。池內(nèi)容納:有下丘腦結(jié)構(gòu)(包括視隱窩、視束、視交叉、漏斗、垂體柄、灰結(jié)節(jié)、乳頭體)、鞍背、頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦動(dòng)脈環(huán)、腦神經(jīng)(動(dòng)眼、滑車、三叉神經(jīng))等。形狀:五角形六角形六角形鞍上池:六個(gè)角前角:終板池大腦縱裂池前外側(cè)角:外側(cè)窩池后外
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