皮膚科癮疹(慢性蕁麻疹)中醫(yī)臨床路徑

癮疹〔慢性蕁麻疹〕中醫(yī)臨床路徑一、癮疹〔慢性蕁麻疹〕中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)門診流程〔一〕適用對(duì)象中醫(yī)診斷：第一診斷為癮疹〔TCD編碼為：BWP110〕。西醫(yī)診斷：第一診斷為慢性蕁麻疹〔ICD-10編碼為：L50.802〕。1.疾病診斷中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)皮膚科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》〔ZY/T001.8-94〕。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《臨床診療指南－皮膚病與性病分冊(cè)》〔中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社，2023〕和《中國(guó)臨床皮膚病學(xué)》〔趙辨主編，江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2023〕。2.證候診斷〔慢性蕁麻疹〕協(xié)作組制定的“癮疹〔慢性蕁麻疹〕中醫(yī)診療方案”?！撑R床常見證候：風(fēng)熱犯表證風(fēng)寒束表證〔三〕治療方案的選擇〔慢性蕁麻疹〕協(xié)作組制定的“癮疹〔慢性蕁麻疹〕中醫(yī)診療方案”。診斷明確，第一診斷為癮疹〔慢性蕁麻疹〕?；颊哌m合并承受中醫(yī)治療?！菜摹硺?biāo)準(zhǔn)治療時(shí)間為≤56〔五〕進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)第一診斷必需符合癮疹〔慢性蕁麻疹〕的患者。對(duì)已使用西藥治療的患者，維持原劑量并漸漸減量，可進(jìn)入本路徑。合并嚴(yán)峻心血管、肝、腎、腦和造血系統(tǒng)等原發(fā)性疾病且病情不穩(wěn)定，需〔如：使用大量糖皮質(zhì)激素或者免疫抑〔6〕患者不進(jìn)入本路徑。流程實(shí)施時(shí)，可進(jìn)入本路徑?！擦持嗅t(yī)證候?qū)W觀看態(tài)變化?！财摺抽T診檢查工程B〔八〕治療方法1.辨證選擇口服中藥湯劑、中成藥風(fēng)熱犯表證：疏風(fēng)清熱。風(fēng)寒束表證：祛風(fēng)散寒。胃腸濕熱證：清利濕熱。2.外治法針灸療法安康指導(dǎo)〔九〕完成路徑標(biāo)準(zhǔn)皮疹發(fā)作次數(shù)削減，瘙癢感減輕，積分削減≥70%?！彩匙儺惣熬売煞治黾又委熧M(fèi)用。重，或合并嚴(yán)峻感染，需要特別處理，退出本路徑。二、癮疹〔慢性蕁麻疹〕中醫(yī)臨床路徑門診表單〕〔TCD：BWP110、ICD-10編碼為：L50.802〕患者姓名： 性別： 年齡： 門診號(hào)：進(jìn)入路徑時(shí)間： 年 月 日 時(shí)間： 年 月 日標(biāo)準(zhǔn)治療時(shí)間≤56天 時(shí)間： 天時(shí)年月日年月日年月日間〔1〕〔2～14〕〔15～28〕主□詢問病史與完成體格檢查□中醫(yī)四診信息采集□中醫(yī)四診信息采集要□中醫(yī)四診信息采集□完成皮損評(píng)價(jià)□完成皮損評(píng)價(jià)診□必要時(shí)進(jìn)展相關(guān)關(guān)心檢查□留意證候變化□留意證候變化療□完成初步診斷□依據(jù)病情可查相關(guān)□依據(jù)病情可查相關(guān)工□中醫(yī)辨證指標(biāo)指標(biāo)作□確定治療方法□依據(jù)病情變化調(diào)整□依據(jù)病情變化調(diào)整□完成門診病歷 治療方案 治療方案及留意事項(xiàng)

□完成復(fù)診記錄重□辨證口服湯藥、中成藥點(diǎn)□外治法醫(yī)□針灸治療囑□其他治療病情□無(wú)□有，緣由：變1.異2.記錄醫(yī)師簽名

成藥□外治法□針灸治療□其他治療1.2.

成藥□外治法□針灸治療□其他治療1.2.時(shí)年月日時(shí)年月日年月日年月日〔完畢路徑日〕□病情評(píng)估□推斷治療效果□制定隨訪打算間〔22～42〕〔43～56〕主□中醫(yī)四診信息采集□中醫(yī)四診信息采集要□完成皮損評(píng)價(jià)□完成皮損評(píng)價(jià)診□留意證候變化□留意證候變化療□依據(jù)病情可查相關(guān)指標(biāo)□依據(jù)病情可查相關(guān)指標(biāo)□安康教育□安康教育□無(wú)□有，原□無(wú)□有，緣由：□無(wú)□有，緣由：變 因：1. 1.異 1.2. 2.記 2.錄醫(yī)師簽名工□依據(jù)病情變化調(diào)整治療方□依據(jù)病情變化調(diào)整治療方作案□完