幾種常見(jiàn)STD的基本認(rèn)識(shí)優(yōu)秀課件

幾種常見(jiàn)STD的基本認(rèn)識(shí)第一頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日幾種常見(jiàn)STD的基本認(rèn)識(shí)

燕達(dá)國(guó)際醫(yī)院檢驗(yàn)科第二頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日性病的定義

性傳播疾病(sexuallytransmitteddiseases,STD)是指主要通過(guò)性行為或類似性行為(包括陰交、肛交、口交、接吻、觸摸等）而傳染的一組疾病，簡(jiǎn)稱性病，過(guò)去民間稱“花柳病”。性病不僅發(fā)生在性器官上，也可侵犯附屬淋巴器官及全身重要器官組織。第三頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日性病的歷史在人類的進(jìn)化過(guò)程中，性活動(dòng)始終占有較重要的地位，夫子云：“食色性也”。病能從口入，也能從性行為而來(lái)。有些性病并非我國(guó)固有的，而是來(lái)源于中外交流，從外國(guó)傳染而來(lái)。如梅毒是13世紀(jì)由葡萄牙商人傳入我國(guó)嶺南，從南至北蔓延開(kāi)來(lái)。當(dāng)然有些性病古代并沒(méi)有，如艾滋病是上世紀(jì)80年代才被認(rèn)識(shí)的一種傳染病，它開(kāi)始在同性戀者中傳播，有高度的致死性，后被證實(shí)是由于感染一種免疫缺陷病毒（稱為AIDS病毒）引起的疾病。它可以稱為現(xiàn)代病?？傊圆∈亲怨啪陀械?，只是由于人類活動(dòng)的范圍擴(kuò)大，交流增多，性行為更隨意，性病的范圍在不斷擴(kuò)大。第四頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日性病的危害

勞動(dòng)力急劇減少，人才嚴(yán)重?fù)p失人口比例嚴(yán)重失衡，人均壽命降低直接影響經(jīng)濟(jì)的發(fā)展加重國(guó)家財(cái)政負(fù)擔(dān)第五頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日流行趨勢(shì)2000年WHO正式公布STD估計(jì)數(shù)，世界上每天有100多萬(wàn)人感染性病，每年約有4億新STD患者梅毒1200萬(wàn)淋病6200萬(wàn)衣原體感染8900萬(wàn)滴蟲(chóng)病1.7億尖銳濕疣3000萬(wàn)生殖器皰疹2000萬(wàn)第六頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日地區(qū)分布STD在世界分布差異較大，南亞和東南亞是全球STD流行最嚴(yán)重的地區(qū)，每天至少有40萬(wàn)新病例發(fā)生我國(guó)報(bào)告的STD分布特點(diǎn)沿海開(kāi)放省市>內(nèi)地經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)>經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)內(nèi)地、邊遠(yuǎn)地區(qū)報(bào)告率受監(jiān)測(cè)系統(tǒng)影響較大第七頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日全國(guó)4個(gè)性病高發(fā)區(qū)珠江三角洲地區(qū)長(zhǎng)江三角洲地區(qū)京津地區(qū)東北三省發(fā)病率較低的地區(qū)河北內(nèi)蒙山西陜西少數(shù)民族所在地區(qū)新疆梅毒發(fā)病率為全國(guó)首位第八頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日我國(guó)性病地區(qū)分布圖第九頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日人群分布發(fā)病率不斷上升，發(fā)病人群廣泛近些年，女性病例逐年升高，男女比例差距逐漸減小，可能與女性就診人數(shù)增加，診斷水平提高有關(guān)性活躍人群為感染性病的危險(xiǎn)人群STD好發(fā)于性活躍人群性別多數(shù)發(fā)病以男性為主第十頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日傳染源

性病病人及病原攜帶者高危人群

賣淫嫖娼者吸毒人員嫖客等“橋梁人群”第十一頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日傳播途徑性行為傳播非性行為的直接接觸傳播醫(yī)源性傳播和血源感染垂直傳播日常生活接觸傳播第十二頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日人群易感性沒(méi)有年齡、性別的差異無(wú)先天性免疫力無(wú)穩(wěn)固的后天獲得性免疫力第十三頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日性病的分類性病包括的疾病沒(méi)有一個(gè)完全統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，它是一個(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展的過(guò)程。經(jīng)典性病只有5種疾病，即梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、腹股溝肉芽腫，也稱第一、二、三、四、五性病?！吨腥A人民共和國(guó)傳染病防治法》中規(guī)定：艾滋病、淋病、梅毒屬乙類傳染病。國(guó)家衛(wèi)生部制定的《性病防治管理辦法》中所指定的性病為8種，即艾滋病、淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹。這8種疾病是國(guó)內(nèi)公認(rèn)的性病。在學(xué)術(shù)上，及臨床醫(yī)生一般也將陰部念珠菌病、滴蟲(chóng)病、細(xì)菌性陰道炎、陰部傳染性軟疣、性病肉芽腫（腹股溝淋巴肉芽腫）、陰虱病、巨細(xì)胞病毒感染歸入性病范疇。第十四頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日世界衛(wèi)生組織（WHO）將性病，分類為四級(jí)：一級(jí)性病艾滋病。二級(jí)性病梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、腹股溝肉芽腫、非淋菌性尿道炎、性病性衣原體病、泌尿生殖道支原體病、細(xì)菌性陰道炎、性病性陰道炎、性病性盆腔炎。三級(jí)性病尖銳濕疣、生殖器皰疹、陰部念珠菌病、傳染性軟疣、陰部單純皰疹、加特納菌陰道炎、性病性肝周炎、瑞特氏綜合癥、B群佐球菌病、乙型肝炎、疥瘡、陰虱病、人巨細(xì)胞病毒病。四級(jí)性病梨形鞭毛蟲(chóng)病、彎曲桿菌病、阿米巴病、沙門(mén)氏菌病、志賀氏菌病。第十五頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)艾滋病概述病原學(xué)臨床特點(diǎn)危害流行概括及流行特征第十六頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日一·概述艾滋病亦稱獲得性免疫缺陷綜合征（aquiredimmunodeficiencysyndrom，AIDS）

定義由人類免疫缺陷病毒（humanimmumodeficiencyvirus，HIV）感染引起的以T細(xì)胞免疫功能缺陷為主的一種免疫缺陷病。第十七頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日二·病原學(xué)

攻擊CD4+T淋巴細(xì)胞

逆轉(zhuǎn)錄病毒科、慢病毒屬，RNA病毒

血清學(xué)分型：HIV-1，HIV-2

第十八頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日三·臨床特點(diǎn)*潛伏期長(zhǎng)，大約10年左右。*臨床感染過(guò)程分為4個(gè)時(shí)期：

1.急性感染期：約2～3周2.無(wú)癥狀潛伏期：10年左右3.AIDS相關(guān)綜合征：開(kāi)始出現(xiàn)癥狀4.免疫缺陷期：典型AIDS期——合并機(jī)會(huì)致病菌感染和AIDS相關(guān)惡性腫瘤。

第十九頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日

1.急性感染期：約2～3周HIV感染機(jī)體后開(kāi)始大量復(fù)制，引起病毒血癥?；颊呖沙霈F(xiàn)類似流感的非特異性癥狀，如發(fā)熱·頭痛·乏力·淋巴結(jié)腫大等。一般2-3周，癥狀自行消退，進(jìn)入無(wú)癥狀潛伏期。在急性感染期從血中可檢測(cè)到HIV抗原P24，但HIV抗體尚未轉(zhuǎn)陽(yáng)，通常HIV抗體在感染4-8周之后才能在血液中檢出。第二十頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日2.無(wú)癥狀潛伏期：10年左右

感染者可以沒(méi)有任何臨床癥狀，或癥狀輕微，但潛伏期不是靜止期，更不是安全期，病毒在持續(xù)繁殖，具有強(qiáng)烈的破壞作用。潛伏期指的是從感染HIV開(kāi)始，到出現(xiàn)艾滋病臨床癥狀和體征的時(shí)間。艾滋病的平均潛伏期，現(xiàn)在認(rèn)為是2-10年。這對(duì)早期發(fā)現(xiàn)病人及預(yù)防都造成很大困難。感染者血中HIV抗體檢測(cè)顯示陽(yáng)性。第二十一頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日3.AIDS相關(guān)綜合征：開(kāi)始出現(xiàn)癥狀隨著HIV大量復(fù)制并造成機(jī)體免疫系統(tǒng)進(jìn)行性損傷，各種癥狀開(kāi)始出現(xiàn)，如低熱·盜汗·全身疲倦·慢性腹瀉及全身持續(xù)性淋巴結(jié)腫大等，癥狀逐漸加重。第二十二頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日4.免疫缺陷期（典型AIDS期）有的學(xué)者稱其為致死性艾滋病，是艾滋病病毒感染的最終階段。此期具有三個(gè)基本特點(diǎn)：嚴(yán)重的細(xì)胞免疫缺陷。發(fā)生各種致命性機(jī)會(huì)性感染。發(fā)生各種惡性腫瘤。艾滋病的終期，免疫功能全面崩潰，病人出現(xiàn)各種嚴(yán)重的綜合病癥，直至死亡。確診艾滋病不能光靠臨床表現(xiàn)，最重要的根據(jù)是檢查者的血液檢測(cè)是否為陽(yáng)性結(jié)果，所以懷疑自身感染HIV后應(yīng)當(dāng)及時(shí)到當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生檢疫部門(mén)做檢查，千萬(wàn)不要自己亂下診斷。第二十三頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日AIDS患者常發(fā)生的惡性腫瘤：

Kaposi'ssarcoma第二十四頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日四危害

影響人口質(zhì)量和人口結(jié)構(gòu)貧窮和不平等危害家庭偏見(jiàn)和歧視衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和政治第二十五頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日五、流行概括及流行特征AIDS流行概括傳播途徑第二十六頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日國(guó)外艾滋病流行概括2005年估計(jì)全球尚存活的HIV感染者約3860萬(wàn)（成年人約3630萬(wàn)，其中女性占47.7%，約1730萬(wàn)；15歲以下兒童約230萬(wàn)）；新發(fā)生的HIV感染者約410萬(wàn)；當(dāng)年死于AIDS的人數(shù)約280萬(wàn)（WHO)東歐和中亞地區(qū)是目前全世界增長(zhǎng)最快的地區(qū)亞洲及太平洋地區(qū)HIV的感染率較低，但由于亞洲人口較多，HIV感染者的實(shí)際數(shù)量仍較大。第二十七頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日第二十八頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日AIDS——全球重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題自美國(guó)1981年診斷出首例艾滋病患者以來(lái)，HIV在全球的傳播速度驚人。根據(jù)聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織2006年11月21日共同發(fā)布的《2006年世界艾滋病報(bào)告》，艾滋病病毒感染者總數(shù)已達(dá)3950萬(wàn)。

我國(guó)處于艾滋病快速增長(zhǎng)期，艾滋病群體已由高危人群向普通人群擴(kuò)散。第二十九頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日HIV在全球范圍內(nèi)的傳播速度驚人第三十頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日2006年全球新增HIV感染者430萬(wàn)，

HIV感染者總數(shù)達(dá)3950萬(wàn)。第三十一頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日國(guó)內(nèi)艾滋病流行概括第一階段（1985年～1988年）輸入散發(fā)期第二階段（1989年～1994年）局部流行期第三階段（1995年至今）廣泛流行期

AIDS疫情仍呈趨勢(shì)流行地區(qū)廣泛、地區(qū)差異大三種傳播途徑并存，吸毒和性傳播是新發(fā)感染的主要途徑

AIDS發(fā)病及死亡情況嚴(yán)重

AIDS由高危人群向一般人群擴(kuò)散存在AIDS疫情進(jìn)一步蔓延的危險(xiǎn)第三十二頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日第三十三頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日2006年根據(jù)最新評(píng)估結(jié)果，中國(guó)現(xiàn)有HIV感染者約65萬(wàn)，其中艾滋病病人約7.5萬(wàn)。第三十四頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日12月1日世界艾滋病日為提高人們對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)，世界衛(wèi)生組織于1988年1月將每年的12月1日定為世界艾滋病日，號(hào)召世界各國(guó)和國(guó)際組織在這一天舉辦相關(guān)活動(dòng)，宣傳和普及預(yù)防艾滋病的知識(shí)。2011年11月，相關(guān)專家表示，自“關(guān)艾計(jì)劃”啟動(dòng)后，已有3000多名基層艾滋病醫(yī)生接受培訓(xùn)，而2012年的主題將是倡議治療與預(yù)防同步。第三十五頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日歷年艾滋病宣傳日主題1988年全球共討，征服有期1989年我們的生活，我們的世界1990年婦女和艾滋病1991年共同迎接艾滋病的挑戰(zhàn)1992年預(yù)防艾滋病，全社會(huì)的責(zé)任1993年時(shí)不我待，行動(dòng)起來(lái)1994年家庭與艾滋病1995年共享權(quán)益，同擔(dān)責(zé)任1996年一個(gè)世界，一個(gè)希望1997年艾滋病與兒童1998年青少年--迎戰(zhàn)艾滋病的生力軍1999年傾聽(tīng)、學(xué)習(xí)、尊重第三十六頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日2000年男士責(zé)無(wú)旁貸2001年你我同參與2002年相互關(guān)愛(ài)，共享生命2003年相互關(guān)愛(ài)，共享生命2004年關(guān)注婦女，抗擊艾滋2005年遏制艾滋，履行承諾2006年遏制艾滋，履行承諾2007年遏制艾滋，履行承諾2008年遏制艾滋，履行承諾2009年普遍可及和人權(quán)2010年正視艾滋，重視權(quán)益，點(diǎn)亮反歧視之光2011年行動(dòng)起來(lái)，向‘零’艾滋邁進(jìn)第三十七頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日同性戀與艾滋病同性戀與艾滋病沒(méi)有必然的聯(lián)系，但肛交可增加艾滋病感染的幾率。肛交：由于肛門(mén)括約肌十分結(jié)實(shí)，插入可能會(huì)很困難，由于直腸粘膜很脆弱（不像陰道上皮那么結(jié)實(shí)），所以容易受傷，使病菌病毒很方便地進(jìn)入體內(nèi)，特別是進(jìn)入血循環(huán)，艾滋病在男性同性戀中曾經(jīng)廣為傳播靠的就是這一途徑。所以，對(duì)于肛交來(lái)說(shuō)，實(shí)在是弊遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于一時(shí)痛快的行為，在六種主要性行為里是唯一不大提倡的性行為。如果要做，一定要使用厚避孕套予以保護(hù)。第三十八頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日北同公益組織【睿誠(chéng)】LES公益組織睿誠(chéng)是一個(gè)中國(guó)同性戀公益組織，成立于2009年，是同志互助家園,為同性戀提供原創(chuàng)同性戀小說(shuō)在線閱讀與下載,原創(chuàng)同性戀調(diào)查紀(jì)實(shí)，同性戀交友，同性戀最新資訊，同性戀圖片，同性戀情感故事，致力于提高同性戀在社會(huì)中的認(rèn)同感和接受度。第三十九頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日北同公益組織北京同志中心中心電話動(dòng)地點(diǎn)：朝陽(yáng)區(qū)西壩河南路甲1號(hào)新天第B座2108乘車方式：乘地鐵13號(hào)線“柳芳”站下車，出B口；或乘104路快車、110路、116路、123路、606路，在“城鐵柳芳站”下車。北京同志中心是一個(gè)在北京地區(qū)依靠志愿者和志愿性工作開(kāi)展活動(dòng)的公益性非營(yíng)利組織。中心的宗旨在促進(jìn)同志運(yùn)動(dòng)和多元文化的發(fā)展，提高LGBT群體的自我認(rèn)同水平，反對(duì)基于性別認(rèn)同和性傾向的歧視，并倡導(dǎo)社會(huì)的包容與平等。為L(zhǎng)GBT人群提供一個(gè)安全、平等、包容的活動(dòng)空間；同時(shí)依托專業(yè)機(jī)構(gòu)和人士提供達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的心理、法律、醫(yī)學(xué)服務(wù)。中心同時(shí)為社群組織和同志運(yùn)動(dòng)參與者提供技術(shù)能力支持，倡導(dǎo)社群意識(shí)和促進(jìn)社群合作，推廣民主理念和公民社會(huì)意識(shí)。第四十頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)梅毒梅毒（syphilis）是由蒼白（梅毒）螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病(VD,STD）第四十一頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日1.先天性梅毒

亦稱胎傳梅毒，易致流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎；也可致先天畸形，出生后被稱為梅毒兒，常呈鋸齒形牙、間質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾等癥狀。第四十二頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日后天性梅毒：分三期

I期梅毒：

多見(jiàn)外生殖器，出現(xiàn)無(wú)痛性、直徑約1

cm的硬性下疳，含有大量梅毒螺旋體，此時(shí)傳染性極強(qiáng)。4～8周后，下疳自然愈合。經(jīng)2～3個(gè)月無(wú)癥狀潛伏期后進(jìn)入第二期。

第四十三頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日II期梅毒：感染性強(qiáng)，破壞性小。全身皮膚黏膜出現(xiàn)梅毒疹，周身淋巴結(jié)腫大，不經(jīng)治療一般在1～3個(gè)月后癥狀自然消退而痊愈，經(jīng)2～4年,又可被激活進(jìn)入第三期。第四十四頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日

III期（晚期）梅毒：感染性小，破壞性大。感染2年（亦可達(dá)10～15年）后，可侵犯內(nèi)臟器官或組織，出現(xiàn)慢性肉芽腫病變。重癥患者引起心血管及中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，出現(xiàn)梅毒瘤、動(dòng)脈瘤、脊髓瘤。

第四十五頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日防治原則預(yù)防：加強(qiáng)性衛(wèi)生教育和嚴(yán)格社會(huì)管理。治療：梅毒確診后，宜用青霉素等藥物及早予以徹底治療。治療原則：早期，足量，正規(guī)。第四十六頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)淋病淋病(Gonorrhea)是淋病奈瑟菌（簡(jiǎn)稱淋菌）引起的以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。第四十七頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日第四十八頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日第四十九頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日防治第五十頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日第四節(jié)軟下疳

軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌引起的疼痛性潰瘍性的性病第五十一頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日臨床表現(xiàn)本病的最突出特點(diǎn)是潰瘍疼痛劇烈。感染后潛伏期平均2-3天。大部分病例約在1周以內(nèi)，有時(shí)少數(shù)病例可在數(shù)周以后發(fā)病。女性比男性的癥狀一般較輕，潛伏期也長(zhǎng)，癥狀比較隱秘。第五十二頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日并發(fā)癥軟下疳患者如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療可發(fā)生各種并發(fā)癥，常見(jiàn)的有下列幾種：（1）軟下疳性淋巴結(jié)炎又稱軟下疳性橫痃或痛性橫痃，50-60%患者可以發(fā)生，多在軟下疳潰瘍出現(xiàn)后數(shù)天到了周內(nèi)發(fā)生。以腹股溝多見(jiàn)，常為單側(cè)性，開(kāi)始為局部淋巴結(jié)腫大，有輕微壓痛，然后可逐步累及鄰近多個(gè)淋巴結(jié)，并產(chǎn)生淋巴結(jié)周圍炎，彼此可融合成較大的團(tuán)塊。局部皮膚可紅腫，觸之有波動(dòng)感，最后可破潰而形成潰瘍。此時(shí)患者可有明顯的疼痛，還可伴有發(fā)燒，常需2-4周才逐步愈合形成疤痕。（2）包皮炎和嵌頓包莖當(dāng)患者在包皮內(nèi)發(fā)生軟下疳時(shí)，可因炎癥水腫而造成包皮炎性包莖，包皮內(nèi)膿汁積潴可引起龜頭炎。如果包皮高度水腫不能翻轉(zhuǎn)時(shí)則可引起嵌頓包，愈后遺留包皮瘢痕狹窄。（3）尿道瘺由于陰莖部軟下疳可造成陰莖毀壞性潰瘍而侵犯及尿道，可引起排尿劇痛，最后可導(dǎo)致尿道狹窄，排尿困難。第五十三頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日疾病治療治療原則及時(shí)、足量、規(guī)則。在治愈前，應(yīng)避免性生活。在隨診期間，性生活應(yīng)使用避孕套。治療方式（一）全身治療：見(jiàn)下表全身治療用藥標(biāo)準(zhǔn)1．有效的抗菌素包括有紅霉素族：紅霉素、利君沙，羅紅霉素，阿齊霉素；2．頭孢類：頭孢曲松鈉等，喹諾酮類：環(huán)丙沙星、氧氟沙星、莫西沙星等；劑量和療程見(jiàn)下表：（二）局部治療1．未破潰的丘疹或結(jié)節(jié)，外用魚(yú)石脂，紅霉素軟膏。2．潰瘍，用1/5000高錳酸鉀或雙氧水沖洗，然后，外用紅霉素軟膏，因軟下疳易于自身接種，應(yīng)做好局部清潔消毒。3．淋巴膿腫；穿刺應(yīng)在遠(yuǎn)處正常皮膚刺入膿腔，抽吸膿液或根據(jù)病情注射藥物。（三）·手術(shù)治療第五十四頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日疾病預(yù)防1．避免不潔性接觸。2．非婚性行為，正確應(yīng)用避孕套。3．培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣：保持外陰清潔干燥；每日清洗內(nèi)褲，清洗時(shí)使用個(gè)人的盆具；即使家人之間，洗浴盆具、毛巾也不宜互用。4．使用公共浴池的淋浴，不洗盆塘；盡量避免使用公共廁所的坐式馬桶；上廁所前也養(yǎng)成洗手的習(xí)慣。5．外陰、肛門(mén)有可疑的紅斑潰瘍應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治。6．凡是軟下疳患者在出現(xiàn)癥狀前10天內(nèi)，與其有過(guò)性接觸的性伴，不論有無(wú)癥狀，都必須接受檢查和治療。7．患病治愈前絕對(duì)不能性交第五十五頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日第五節(jié)性病性淋巴肉芽腫性病性淋巴肉芽腫（LymphogranulomaVenereum，LGV），又名第四性病，是第一代性病之一，其病原體最近被認(rèn)為是沙眼衣原體，主要通過(guò)性接觸傳播，偶爾經(jīng)污染或?qū)嶒?yàn)意外傳播。有生殖器初瘡、局部淋巴結(jié)病、晚期象皮腫和直腸狹窄等并發(fā)癥。因化學(xué)療法廣泛開(kāi)發(fā)，該病目前已及罕見(jiàn)。第五十六頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日臨床表現(xiàn)一、潛伏期：有不潔性交史，潛伏期7-10天。二、早期癥狀：初瘡多發(fā)生在男性陰莖體、龜頭、冠狀溝及包皮，女性陰道前庭、小陰唇、陰道口、尿道口周圍的5-6mm的極小皰、潰瘍、常為單個(gè)，有時(shí)數(shù)個(gè)，無(wú)明顯癥狀，數(shù)日不愈，愈后不留瘢痕。亦可發(fā)生于肛周，口腔等處。三、中期癥狀，初瘡出現(xiàn)1-4周后，男性腹股溝淋巴結(jié)腫（第四性病性橫痃），疼痛，壓痛，粘連，融合，可見(jiàn)“槽溝征”（腹股溝韌帶將腫大的淋巴結(jié)上下分開(kāi)，皮膚呈出槽溝狀）。數(shù)周后淋巴結(jié)軟化，破潰，排出黃色漿液或血性膿液，形成多發(fā)性瘺管，似“噴水壺狀”，數(shù)月不愈，愈后留下疤痕。女性初瘡多發(fā)生于陰道下部，向髂及直腸淋巴結(jié)回流，引起該部淋巴結(jié)炎，直腸炎，臨床可有便血、粘液血便、腹痛、腹瀉、里急后重及腰背疼痛，形成肛周腫脹、瘺管、直腸狹窄及大小陰唇象皮腫等。四、晚期癥狀：數(shù)年或數(shù)十年后，長(zhǎng)期反復(fù)性的腹股溝淋巴管（結(jié)）炎可致陰部象皮腫、直腸狹窄等。四、全身癥狀：淋巴結(jié)腫大化膿期間可有寒戰(zhàn)、高熱、關(guān)節(jié)痛、乏力及肝脾腫大等全身癥狀。亦有皮膚多形紅斑，結(jié)節(jié)性紅斑，眼結(jié)膜炎，無(wú)菌性關(guān)節(jié)炎，假性腦膜炎。第五十七頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日第五十八頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日治療方法1.強(qiáng)力霉素100mg，每日2次，共21天。2.四環(huán)素500mg，每日4次，共14天。3.美滿霉素100mg，每日2次，共15天，首劑加倍。4.阿齊霉素250mg，每日2次，共7天。5.諾邦：250mg，每日2次，共14天。6.復(fù)方新諾明2片，每日2次，共14天。第五十九頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日預(yù)防措施性病性淋巴肉芽腫可以通過(guò)以下預(yù)防措施進(jìn)行避免：1、性病性淋巴肉芽腫主要經(jīng)過(guò)性交傳染，潔身自好是遠(yuǎn)離本病最好的手段。2、本病的確診常需要多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查，如補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、免疫熒光試驗(yàn)、病原體培養(yǎng)，甚至活體組織檢查，所以，一旦懷疑患病，就要去正規(guī)醫(yī)院就診，以免延誤治療。3、性病性淋巴肉芽腫發(fā)展到不同階段，常易與某些疾病相混淆。如早期易與初期梅毒、生殖器皰疹、軟下疳等疾病相混淆；晚期常需與惡性腫瘤、結(jié)核病、單核細(xì)胞增多癥等疾病相鑒別。所以，患病后一定要去正規(guī)醫(yī)院做系統(tǒng)檢查，以免發(fā)生診斷及治療錯(cuò)誤。4、罹患本病后一定要及早治療，才有可能避免晚期往往需行外科手術(shù)才能解決的多器官狹窄。第六十頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日第六節(jié)尖銳濕疣尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的一種性傳播疾病。人乳頭瘤病毒感染中有一部分可能導(dǎo)致惡性腫瘤，宮頸癌、喉癌、皮膚癌等。第六十一頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日第六十二頁(yè)，