護(hù)理操作規(guī)程與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考核試題及答案

護(hù)理操作規(guī)程與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考核試題一、單項(xiàng)選擇題1、“七步洗手法”要求注意分配每個(gè)步驟的時(shí)間，揉搓雙手時(shí)間不少于（）秒[單選題]*A、10B、15√C、30D、602、使用平車運(yùn)送患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)在患者的（），以便于觀察病情[單選題]*A、左側(cè)B、右側(cè)C、車頭√D、車尾3、藥物過敏試驗(yàn)的注射部位通常?。ǎ單選題]*A、皮膚較薄的部位B、前臂中段內(nèi)側(cè)√C、三角肌下緣D、相關(guān)穴位4、搶救過敏性休克的首選藥物是（）[單選題]*A、尼可剎米B、腎上腺素√C、地塞米松D、10％葡萄糖酸鈣5、靜脈輸液最常見的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、靜脈炎B、發(fā)熱反應(yīng)√C、空氣栓塞D、肺水腫6、輸液中發(fā)生空氣栓塞時(shí)患者應(yīng)采取何種體位（）[單選題]*A、左側(cè)臥位，頭低足高位√B、右側(cè)臥位，頭低足高位C、左側(cè)臥位，頭高足低位D、右側(cè)臥位，頭高足低位7、鼻飼操作過程中，發(fā)生誤吸時(shí)，應(yīng)立即采取何種臥位（）[單選題]*A、半臥位B、頭低右側(cè)臥位√C、頭低左側(cè)臥位D、俯臥位8、氧氣霧化吸入法的原理是利（）氣流，使藥液形成霧狀，再由呼吸道吸入，達(dá)到治療的目的[單選題]A、高速氧氣√B、高壓氧氣C、壓縮空氣D、氧氣9、導(dǎo)尿管留置法操作引起后尿道損傷，哪項(xiàng)不對(duì)（）[單選題]*A、發(fā)生原因:多發(fā)生于前列腺增生患者以及非泌尿?qū)？迫藛T使用金屬導(dǎo)絲插管或者操作粗暴B、臨床表現(xiàn):下腹部疼痛、血尿、排尿困難及尿潴留、導(dǎo)尿管堵塞等C、老年前列腺肥大者后尿道延長(zhǎng)，導(dǎo)尿管插入見尿后應(yīng)再前送8~l0cm，注水后牽拉導(dǎo)尿管能外滑2~3cm比較安全D、一旦發(fā)生后尿道損傷，應(yīng)暫停重新插管以免局部充血、水腫√10.吸痰法操作描述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、吸痰法是一項(xiàng)重要的急救護(hù)理技術(shù)B、是指經(jīng)口、鼻腔、人工氣道將呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通暢C、臨床上主要用于年老體弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各種原因引起的不能有效咳嗽者D、吸痰裝置有中心負(fù)壓裝置(中心吸引器)、外周吸引器兩種√11、吸痰法操作引起阻塞性肺不張的發(fā)生原因，應(yīng)除外（）[單選題]*A、哮喘病史長(zhǎng)期發(fā)作的患者√B、吸痰時(shí)間過長(zhǎng)、壓力過高C、痰痂形成阻塞吸痰管，造成無(wú)效吸痰D、吸痰管外徑過大，吸引時(shí)氧氣被吸出的同時(shí)，進(jìn)入肺內(nèi)的空氣過少12、協(xié)助患者過床時(shí)，護(hù)士應(yīng)在患者的（），以便于觀察病情[單選題]*A、左側(cè)B、右側(cè)C、頭部√D、腳部13、為患者測(cè)量血壓，以下描述正確的是（）[單選題]*A、若肱動(dòng)脈高于心臟水平，測(cè)得血壓值偏低√B、若肱動(dòng)脈低于心臟水平，測(cè)得血壓值偏低C、袖帶纏得較松，測(cè)得血壓值偏低D、袖帶纏得較緊，測(cè)得血壓值偏高14、使用筒吸氧時(shí)，當(dāng)壓力表上指針降至（）時(shí)不可再用，及時(shí)充氧[單選題]*A、0.05MPa√B、0.1MPaC、5MPaD、1MPa15、成人吸痰時(shí)，負(fù)壓調(diào)節(jié)范圍是（）[單選題]*A、0.04~0.053Mpa√B、0.4~0.53MpaC、0.033~0.040MpaD、0.33~0.40Mpa16、為患者執(zhí)行紅外線照燈時(shí)，放置在距離照射部位（）處[單選題]*A、0~10cmB、10~30cmC、30~50cm√D、50~70cm17、為患者執(zhí)行冰敷降溫時(shí)，應(yīng)在冰敷（）后測(cè)量體溫[單選題]*A、10分鐘B、30分鐘√C、60分鐘D、120分鐘18、經(jīng)胃管鼻飼時(shí)，鼻飼量不超過（）ml，間隔時(shí)間不少于（）小時(shí)，需緩慢注入[單選題]*A、100，2B、200，2√C、100，2D、200，419、2歲以下嬰幼兒不宜選用（）作為肌內(nèi)注射部位，因其尚未發(fā)育好，注射時(shí)有損傷坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn)[單選題]*A、股外側(cè)肌B、臀大肌√C、臀中肌D、臀小肌20.直腸（肛門）栓劑對(duì)成年人給藥時(shí)，藥物插入深度一般情況下（）[單選題]*A、0~1cmB、2~3cmC、4~5cmD、6~7cm√21、鋪備用床時(shí)下述哪項(xiàng)不必要（）[單選題]*A、評(píng)估同室病友有無(wú)進(jìn)餐、治療或換藥B、按便于操作的原則折疊好各被單C、按使用先后擺放好各單D、核對(duì)床號(hào)、姓名√22、床上擦浴適宜的水溫是（）[單選題]*A、32~34℃B、36~40℃C、41—45℃D、47~50℃√23、口臭患者應(yīng)選擇的漱口液是（）[單選題]*A、1％~4％碳酸氫鈉溶液B、1％~3％過氧化氫溶液√C、0.1％醋酸溶液D、2％一3％硼酸溶液24、進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)前最重要的評(píng)估內(nèi)容是（）[單選題]*A、用藥史和過敏史√B、意識(shí)狀態(tài)與合作能力C、目前診斷與病情D、目前心理狀態(tài)與家庭經(jīng)濟(jì)狀況25、成人通過胃管鼻飼喂食時(shí)，其胃管插入的深度為（）[單選題]*A、15~25cmB、25~35cmC、35~45cmD、45~55cm√二、多選題1、執(zhí)行手衛(wèi)生的5個(gè)時(shí)機(jī)包括()[多選題]*A、接觸患者前√B、清潔、無(wú)菌操作前，包括進(jìn)行侵入性操作前√C、體液暴露后√D、接觸患者后√E、接觸患者周圍環(huán)境后√2、隔離衣的哪些部位視為清潔面()[多選題]*A、衣領(lǐng)√B、袖口C、內(nèi)面√D、外面3、脫防護(hù)服過程中，在進(jìn)入二脫室時(shí)應(yīng)已脫掉()[多選題]*A、護(hù)目鏡√B、防護(hù)面屏√C、防護(hù)服√D、鞋套√4、有右側(cè)肢體外傷患者，執(zhí)行床上擦浴時(shí)，正確的做法是()[多選題]*A、脫上衣時(shí)，先脫健側(cè)，后脫患側(cè)√B、脫上衣時(shí)，先脫患側(cè)，后脫健側(cè)C、穿上衣時(shí)，先穿健側(cè)，后穿患側(cè)D、穿上衣時(shí)，先穿患側(cè)，后穿健側(cè)√5、常規(guī)會(huì)陰抹洗的操作過程是()[多選題]*A、從上到下√B、從外到內(nèi)√C、先對(duì)側(cè)后近側(cè)√D、擦洗尿管從近端向遠(yuǎn)端√6、導(dǎo)尿術(shù)引起的尿路感染常見的臨床表現(xiàn)有()[多選題]*A、病人突然出現(xiàn)惡心、頭暈、面色蒼白、呼吸表淺、全身出冷汗、肌肉松弛、周身無(wú)力B、尿道口可有膿性分泌物√C、尿液檢查可有紅細(xì)胞、白細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)可見陽(yáng)性結(jié)果√D、尿頻、尿急、尿痛，當(dāng)感染累及上尿道時(shí)可有寒顫、發(fā)熱√三、判斷題1、為昏迷患者執(zhí)行口腔護(hù)理時(shí)，禁忌漱口。（）[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)2、測(cè)量脈搏短絀時(shí)，由兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，一人聽心率，一人測(cè)脈率，由聽心率的護(hù)士發(fā)出口令同時(shí)開始測(cè)量，時(shí)間為1分鐘。（）[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)3、當(dāng)患者吸氧需要調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，正確的做法是分離氧管，調(diào)節(jié)氧流量，再連接氧管。（）[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)4、判斷胃管在胃內(nèi)的方法優(yōu)先采用回抽出胃液并測(cè)量PH值或X線檢查法。（）[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)5、為患者執(zhí)行灌腸時(shí)，如患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、大汗、劇烈腹痛、心慌氣促，則應(yīng)立即停止灌腸，通知醫(yī)生，及時(shí)處理。（）[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)6、如對(duì)患者的青霉素皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂皮內(nèi)注射0.9%氯化鈉溶液0.1ml，以作對(duì)照。（）[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)7、純蛋白衍生物結(jié)核菌素試驗(yàn)操作要求，安瓿打開30分鐘內(nèi)完成皮試，未用完應(yīng)廢棄。（）[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)測(cè)驗(yàn)1、搶救氣道異物腹部快速?zèng)_擊（哈姆立克手法）操作的定位（）[單選題]*A、臍上和胸骨下的腹中線上√B、臍部與胸骨連線的三分之二C、劍突下D、臍部與胸骨連線的三分之一2、電動(dòng)洗胃洗胃液的溫度是（）[單選題]*A、25~35℃B、25~38℃√C、24~38℃D、26~40℃3、床旁血?dú)夥治鰞x單片卡片使用前必須在室溫放置至少（）分鐘，整盒測(cè)試卡片使用前必須室溫放置至少（）小時(shí)[單選題]*A、10，1B、8，2C、5，1√D、5，24、膀胱壓測(cè)量技術(shù)操作以（）水平為“0”點(diǎn)[單選題]*A、腋中線√B、腋前線C、腋后線D、腹平面5、成人氣管插管（經(jīng)口明視下）導(dǎo)管選擇:一般成年男性選擇內(nèi)徑為（）mm，女性選擇（）mm的氣管[單選題]*A、7.0~8.0，7.0~7.5B、7.5~8.0，6.0~7.5C、7.5~8.0，6.5~7.5D、7.5~8.0，7.0~7.5√6、成人氣管插管（經(jīng)口明視下）導(dǎo)管氣囊充氣（）ml[單選題]*A、8~10√B、6~10C、6~8D、4~67、肺腧穴位注射點(diǎn)定位是（）[單選題]*A、第三胸椎棘突下旁開1、5寸√B、第三胸椎棘突下旁開1、5cmC、第三胸椎棘突下旁開1、0寸D、第三胸椎棘突下旁開1、0cm8、足三里穴位注射點(diǎn)定位是（）[單選題]*A、脛骨前緣外側(cè)旁開1、5寸的位置B、脛骨前緣外側(cè)旁開一寸的位置√C、脛骨前緣內(nèi)側(cè)旁開1、5寸的位置D、脛骨前緣內(nèi)側(cè)旁開一寸的位置9、胸腔閉式引流瓶引流裝置應(yīng)低于胸壁引流口（）cm[單選題]*A、50-100B、60-80C、60-100√D、50-8010.合適的口咽通氣管長(zhǎng)度（）[單選題]*A、嘴角至耳垂的長(zhǎng)度B、嘴角至下頜角的長(zhǎng)度C、門齒至耳垂的長(zhǎng)度D、門齒至下頜角的長(zhǎng)度√1、電動(dòng)洗胃技術(shù)操作的目的（）[多選題]*A、清除胃內(nèi)毒物或刺激物，避免毒物吸收√B、減輕胃粘膜水腫√C、為某些手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備√D、減輕幽門梗阻性病變引起的上腹脹悶等不適√2、電動(dòng)洗胃技術(shù)操作過程護(hù)士需重點(diǎn)觀察內(nèi)容包括（）[多選題]*A、生命體征√B、病人意識(shí)√C、洗胃液入量與出量√D、洗出液的性質(zhì)、氣味、顏色√3、吸痰前肺部聽診的部位（）[多選題]*A、氣管兩旁√B、肺尖（鎖骨上窩）√C、上肺（鎖骨中線2~4肋間隙）√D、中肺（腋前線4~6肋間隙）√E、下肺（腋中線6~7肋間隙√4、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用技術(shù)相對(duì)禁忌癥包括（）[多選題]*A、呼吸停止，心血管狀態(tài)不穩(wěn)定√B、患者依從性差√C、面部、胃、食管手術(shù)，顱面部創(chuàng)傷或燒傷√D、大劑量鎮(zhèn)靜者√E、呼吸道大量分泌物√5、中心靜脈壓測(cè)量（水柱法）操作標(biāo)尺零點(diǎn)定位（）[多選題]*A、平臥:標(biāo)尺零點(diǎn)與腋中線，第四肋間同一水平√B、半臥位:標(biāo)尺零點(diǎn)與鎖骨中線第三肋間同一水平√C、坐位:標(biāo)尺零點(diǎn)與鎖骨中線第二肋間同一水平√D、標(biāo)尺零點(diǎn)始終保持與腋中線，第四肋間同一水平6、執(zhí)行手衛(wèi)生的5個(gè)時(shí)機(jī)（）[多選題]*A、接觸患者前√B、清潔、無(wú)菌操作前，包括進(jìn)行侵入性操作前√C、體液暴露后√D、接觸患者后，接觸患者周圍環(huán)境前√7、簡(jiǎn)易呼吸囊的使用目的（）[多選題]*A、輔助通氣，改善缺氧癥狀√B、增加或輔助患者的自主通氣√C、改善患者氣體交換功能√D、為臨床搶救爭(zhēng)取時(shí)間√8、心肺復(fù)蘇儀安裝固定繃帶的方法是（）[多選題]*A、打開包裝，取出固定繃帶√B、成員A從一側(cè)翻起患者，成員B將折好的繃帶放置患者背后√C、成員B翻起患者另一側(cè)，成員A將固定繃帶翻開√D、成員A、B將繃帶兩側(cè)拉直，繃帶中線（藍(lán)色指引線）與乳頭連線重合√9、電動(dòng)吸引器吸痰的壓力調(diào)節(jié)正確為（）[多選題]*A、成人0.04~0.053Mpa√B、小兒0.033~0.040Mpa√C、成人0.04~0.050MpaD、小兒0.030~0.040Mpa10.大量不保留灌腸操作注意事項(xiàng)包括（）[多選題]*A、灌腸液溫度:一般為39~41℃，降溫用28~32℃，中暑用4℃生理鹽水√B、掛灌腸袋（液面高于肛門40~60cm）√C、傷寒患者灌腸時(shí)灌腸袋內(nèi)液面不得高于肛門40cmD、傷寒患者灌腸時(shí)灌腸袋內(nèi)液面不得高于肛門30cm√1、床旁血?dú)夥治鰞x檢測(cè)完成后可直接拔除測(cè)試卡。（）[單選題]*A對(duì)B錯(cuò)√2、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液現(xiàn)配現(xiàn)用，配置后常溫放置時(shí)間不超過4h，暫不用的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液置于4℃冰箱內(nèi)保存，并于24h內(nèi)用完，使用前再次檢查營(yíng)養(yǎng)液性質(zhì)。（）[單選題]*A對(duì)√B錯(cuò)3、心肺復(fù)蘇儀主機(jī)“電源/狀態(tài)”狀態(tài)指示燈為橙色常亮，此時(shí)主機(jī)進(jìn)入就緒狀態(tài)，隨時(shí)可以投入工作。（）[單選題]*A對(duì)B錯(cuò)√4、頸椎損傷的固定與搬運(yùn)（傷員仰臥位）操作在平地上搬運(yùn)傷員時(shí)頭側(cè)的助手先行。（）[單選題]*A對(duì)B錯(cuò)√5、協(xié)助病人拍背排痰時(shí)，操作者五指并攏，由下往上，由內(nèi)向外叩擊患者背部，并鼓勵(lì)患者間歇深呼吸并用力咳嗽。（）[單選題]*A對(duì)B錯(cuò)√6、用作胃