心理咨詢的理論與方法-3.1合理情緒療法

情緒ABC積極情緒消極情緒情緒分類積極情緒對身體健康有什么影響？笑聲護士笑能拯救生命預防疾病緩解精神壓力積極情緒消極情緒對身體健康有什么影響？《黃帝內(nèi)經(jīng)》：怒傷肝、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎消極情緒和疾病

A小山羊獨自生活B小山羊旁栓一只狼結(jié)果：A小山羊健康成長；B小山羊處于極度恐懼狀態(tài)，不吃東西，逐漸消瘦下去，不久就死了

動物實驗

憤怒、焦慮或驚慌：造成心血管功能的紊亂，出現(xiàn)心律不齊、高血壓和冠心病憂愁、悲傷或痛苦：胃腸功能會受到嚴重的擾亂，長期持續(xù)下去，可能導致消化性潰瘍影響呼吸系統(tǒng)的功能，誘發(fā)支氣管哮喘和過度換氣綜合癥。消極情緒和疾病

？消極情緒積極情緒影響情緒的原因是？合理情緒療法（Rational-EmotiveTherapy,簡稱RET）是上一世紀50年代，由美國臨床心理學家艾里斯（A.Ellis）提出的。是認知心理治療中的一種方法，因其中也采用行為治療的一些方法，也稱為認知行為治療的方法。理論基礎(chǔ)： 人具有非理性的本質(zhì)：每個人、任何社會與文化都有非理性的成分。心理障礙是由于一個人所持有的非理性的(irrational)、不符合邏輯的思維和信念(belief)引起的，是由于錯誤的自我談話所引起。艾里斯認為，情緒并不是由某一誘發(fā)性事件本身直接所引起的，而是由經(jīng)歷這一事件的個體對這一事件的解釋和評價所引起的。A：誘發(fā)性事件（Activating-events）；B：指個體在遇到誘發(fā)性事件之后產(chǎn)生的相應(yīng)信念（Beliefs），即他對這一事件的想法、解釋和評價；C：指在特定情景下，個體的情緒及行為的結(jié)果（Consequences）。通常人們認為情緒及行為反應(yīng)是直接由誘發(fā)性事件引起，即A引起C。但ABC理論指出，誘發(fā)性事件A只是引起情緒和行為反應(yīng)C的間接原因，人們對誘發(fā)性事件所持有的信念、看法、解釋B才是引起人的情緒及行為反應(yīng)的更直接原因。一、理論基礎(chǔ)——ABC理論A事件B想法C情緒甲說此島上的人都不穿鞋子，所以根本沒有市場前景乙說島上居民都沒鞋子穿，這里大有市場沮喪高興鞋廠推銷員到島上推銷鞋子一名學生因考試成績不理想（A），情緒變得很沮喪（C）。一名學生因自己不善歌舞，性格不夠開朗（A）而自卑（C）。一名學生因女朋友的背叛（A），而產(chǎn)生報復心理（C）。案例15唉！我小兒子的衣服到哪里去曬呀！16唉！哪兒還有人來買我大兒子的傘呀！17一名學生因考試成績不理想（A），情緒變得很沮喪（C）。一名學生因自己不善歌舞，性格不夠開朗（A）而自卑（C）。一名學生因女朋友的背叛（A），而產(chǎn)生報復心理（C）。找出他們的不合理信念B：一名優(yōu)秀的學生應(yīng)該是成績出色的，成績不好，就說明自己不夠優(yōu)秀。我應(yīng)該是名優(yōu)秀的學生。我以前的成績都是班上的前三名，這次考的不好，同學會瞧不起我了。我應(yīng)該是各方面都很出色的，我應(yīng)該受到同學的歡迎，大家應(yīng)該喜歡我。我很愛她，為她付出全部，她也應(yīng)該這樣對我?！咐C上，ABC理論的核心：與其說給人帶來不適應(yīng)的是事情本身，不如說是對事情的看法，困境時自己制造出來的。很多人總是堅持自己認為的應(yīng)該享有的美好，頑強的抗拒人生中的不如意，只會鉆進牛角尖，是一種不健康的為人處世態(tài)度。因此，RET指出，每個人都應(yīng)對自己的情緒負責。當人們陷入某種情緒障礙中，是他們自己使自己感到不快的，是他們自己選擇了這種情緒傾向。１．絕對化要求。是指人們以自己的意愿為出發(fā)點，對某一事物懷有認為其必定會發(fā)生或不會發(fā)生的信念，它通常與“必須”，“應(yīng)該”這類字眼連在一起。如：“我必須獲得成功”，“別人必須很好地對待我”，“生活應(yīng)該是很容易的”等等。懷有這樣信念的人極易陷入情緒困擾中，因為客觀事物的發(fā)生、發(fā)展都有其規(guī)律，是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的。就某個具體的人來說，他不可能在每一件事情上都獲得成功；而對于某個個體來說，他周圍的人和事物的表現(xiàn)和發(fā)展也不可能以他的意志為轉(zhuǎn)移。因此，當某些事物的發(fā)生與其對事物的絕對化要求相悖時，他們就會受不了，感到難以接受、難以適應(yīng)并陷入情緒困擾。二、非理性信念及其特點２．過分概括化。這是一種以偏概全、以一概十的不合理思維方式的表現(xiàn)。艾利斯曾說過，過分概括化是不合邏輯的，就好像以一本書的封面來判定其內(nèi)容的好壞一樣。表現(xiàn)：（1）人們對其自身的不合理的評價。如當面對失敗就是極壞的結(jié)果時，往往會認為自己“一無是處”、“一錢不值”、是“廢物”等。以自己做的某一件事或某幾件事的結(jié)果來評價自己整個人、評價自己作為人的價值，其結(jié)果常常會導致自責自罪、自卑自棄的心理及焦慮和抑郁情緒的產(chǎn)生。（2）對他人的不合理評價。即別人稍有差錯就認為他很壞、一無是處等，這會導致一味地責備他人，以致產(chǎn)生敵意和憤怒等情緒。按照艾利斯的觀點來看，以一件事的成敗來評價整個人，這無異于一種理智上的法西斯主義。他認為一個人的價值就在于他具有人性，因此他主張不要去評價整體的人，而應(yīng)代之以評價人的行為、行動和表現(xiàn)（對事不對人）。這也正是合理情緒治療所強調(diào)的要點之一。因為在這個世界上，沒有一個人可以達到完美無缺的境地，所以每個人都應(yīng)接受自己和他人是有可能犯錯誤的。二、非理性信念及其特點３．糟糕至極。這是一種認為如果一件不好的事發(fā)生了，將是非?？膳?、非常糟糕，甚至是一場災(zāi)難的想法。這將導致個體陷入極端不良的情緒體驗如恥辱、自責自罪、焦慮、悲觀、抑郁的惡性循環(huán)之中，而難以自拔。艾利斯指出這是一種不合理的信念，因為對任何一件事情來說，都有可能發(fā)生比之更好的情形，沒有任何一件事情可以定義為是百分之百糟透了的。當一個人沿著這條思路想下去，認為遇到了百分之百的糟糕的事或比百分之百還糟的事情時，他就是把自己引向了極端的、負的不良情緒狀態(tài)之中。糟糕至極常常是與人們對自己、對他人及對周圍環(huán)境的絕對化要求相聯(lián)系而出現(xiàn)的，即在人們的絕對化要求中認為的“必須”和“應(yīng)該”的事情并非像他們所想的那樣發(fā)生時，他們就會感到無法接受這種現(xiàn)實，因而就會走向極端，認為事情已經(jīng)糟到了極點?！埃遥牛哉J為非常不好的事情確實有可能發(fā)生，盡管有很多原因使我們希望不要發(fā)生這種事情，但沒有任何理由說這些事情絕對不該發(fā)生。我們必須努力去接受現(xiàn)實，盡可能的去改變這種狀況；在不可能時，則要學會在這種狀況下生活下去?！倍⒎抢硇孕拍罴捌涮攸c（1）人應(yīng)該得到對自己而言生活中所有重要人的喜愛和贊許；（2）有價值的人應(yīng)在各方面都比別人強；（3）任何事物都應(yīng)按自己的意愿發(fā)展，否則會很糟糕；（4）一個人應(yīng)該擔心隨時可能會發(fā)生災(zāi)禍；（5）情緒由外界控制，自己無能為力；（6）已經(jīng)定下的事是無法改變的；（7）一個人碰到的種種問題，總應(yīng)該都有一個正確、完滿的答案，如果一個人無法找到它，便是不能容忍的事；（8）他人待我必須像我希望的那樣周到、友善，否則，社會和世界就應(yīng)該對不好的人給予嚴厲的懲罰和制裁；（9）面對困難、挑戰(zhàn)與責任覺得很困難，解決的辦法只有逃避；（10）要有一個比自己強的人做后盾才行等等。10個典型非理性信念——艾利斯我喜歡如此——我應(yīng)該如此很難——沒有辦法也許——一定某些——所有的我某方面表現(xiàn)不好——我不好好像——確實到目前為止如此——必然永遠如此即：非理性信念總是把”想要”、“希望”變?yōu)椤耙欢ㄒ薄ⅰ氨仨殹?、“?yīng)該”我必須、你必須、事情必須“自動思維”：與成長過程中家庭、社會潛移默化的影響有關(guān)。非理性思維方式：RET治療的基本步驟——ABCDE模型

A（Activatingevents）——誘發(fā)性事件。

B（Beliefs）——由A引起的信念（即對A的評價、解釋等）。

C（Consequences）——情緒和行為的后果。

D（Disputing）——與不合理信念辯論。

E（Effects）——通過治療達到新的情緒和行為及信念。三、RET治療的步驟和方法1、從一典型事例入手，先找出激發(fā)事件A；2、詢問患者對這一事件（A）的感覺及反應(yīng)，找出C；3、詢問患者為什么會有不適當?shù)那榫w、行為反應(yīng)，逐步找出患者不合理的、歪曲的思維方式（B）；4、辯駁或駁斥患者非理性信念與思維（D）：治療者可直接向病人提問：如：你有什么證據(jù)證明你的這一觀點？是否別人都應(yīng)該照你想的那樣去做？或者：你有什么理由要求事物都按你所想的那樣去發(fā)展？等等。5、建立新的、更現(xiàn)實也更適應(yīng)的思維認知方法（E）。12歲的小孩感到憤怒和沮喪（emotiveconsequences,eC）；對父母哭鬧、發(fā)脾氣（behavioralconsequences,bC）。父母拒絕給買自行車，盡管他們以前曾經(jīng)許諾過要給她買（A）。對此，小孩對自己講：“他們出爾反爾，對自己講過的話不負責任，言行不一。他們不喜歡我！因為他們常常對我這樣，他們永遠不會為我著想！”為此產(chǎn)生的情緒反應(yīng)后果（B）案例：他們這樣做并不代表他們不為我著想甚至是不喜歡我，他們這么做是有自己的原因的。雖然我不開心，但我能忍受他們的做法。我找不出理由，說他們必須買給我，雖然他們買了我會很高興。雖然我希望他們對我講信用，但他們偶爾沒做到也不能置我于死地。大人有時也會做錯事。

我感到不安與生氣，但并不憎恨。我非常失望，但不沮喪。我仍然愛我的父母，但對他們的某些做法不滿。我決定用其它方式得到那輛車。

我會向父母說出我的不安的感受。我試著說服他們作改變。我會調(diào)查其它可以得到那輛車的方法。BC.駁斥的認知效果（近似的理性信念）EC.情緒效果（適當情感）E.行為效果（期望的行為）D.辯駁或駁斥非理性信念的效果蘇格拉底式詢問和行為驗證技術(shù)

1.蘇格拉底式詢問： 提一系列問題讓來訪者自己來判斷，他正在思考的問題、所作的假設(shè)、以及是否存在必然真理的信念。詰難（D）的方法或技術(shù)問題：杰瑞米，認為學校里所有人都不喜歡他，因而抑郁。特點：思維有偏執(zhí)傾向。質(zhì)詢法（夸大、角色扮演）案例咨詢師：學校其他孩子都恨我，每一個都是。來訪者：不對，不見得他們所有人都認識我。咨詢師：不，他們認得。人人都認識我。來訪者：那不可能。咨詢師：不然，為什么每天大家對我都這樣不懷好意。來訪者：并不是所有的人每天都對我們不懷好意。有些是，但不是所有人。咨詢師：那么，他們得改變一下他們對我們的態(tài)度。來訪者：他們不需要改變。我們該學會不理睬對我們不好的人。咨詢師：但沒人曾對我們好過。來訪者：不可能是所有人?？晌覀兊酶εc別人溝通，不是嗎？我們?nèi)绻缓退麄兘徽勊麄兿矚g的東西，他們是不會喜歡我們的。要求來訪者通過事