兒童保健中的計劃免疫

烏魯木齊市第一人民醫(yī)院（兒童醫(yī)院）兒?？撇涛钠?/p>

兒童保健中的計劃免疫

兒童保健工作內(nèi)容新生兒管理、健康檢查、體弱兒管理、五官保健、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育篩查、特殊兒童管理、推廣兒童保健適宜技術(shù)、常見病的防治、計劃免疫、健康教育疾病防治是兒童保健工作的重要內(nèi)容之一免疫接種的歷史天花1796狂犬病1885霍亂1896傷寒1896鼠疫1896白喉1923全細胞百日咳1926破傷風1927免疫接種的歷史結(jié)核1927黃熱1935流感1936脊灰（IPV）1955DTPW1957脊灰(OPV)1958DTIPV1961麻疹（M）1963DTPIPV1966流腮（M）1967風疹(R)1969MMR1971腦膜炎球菌1972肺炎球菌1976無細胞百日咳（PA)1981免疫接種的歷史乙肝（HB）1981水痘（V）1984rDNAHB1986Hib1988甲肝(HA)1991DTPWIPVHib1993DTPa1994DTPWHB1996HBHA1996DTPaHib1997DTPaIPVHib1997萊姆病1998輪狀病毒1998DTPa1999HATy1999DTPaHBIPV2000免疫接種的歷史DTPaHBIPVHib2000MCCV（C型腦膜炎球菌）2000PCV（肺炎球菌結(jié)合疫苗）2000HPV（宮頸癌疫苗）2006兒童期免疫接種的重要性通過實施兒童期免疫接種，全世界每年可減少200萬死亡病例其中一半為5歲以下兒童超過25種疾病可用疫苗預防各年齡組中，疫苗仍然是提供最有效、最長久的預防傳染病的方法兒童保健中的計劃免疫兒童保健學是以預防為主、防治結(jié)合，群體保健干預和個體保健服務相結(jié)合，涉及一級、二級預防和部分三級預防內(nèi)容。疾病防治是兒童保健工作的重要內(nèi)容之一。兒童保健中的計劃免疫預防接種是最有效、經(jīng)濟的公共健康預防措施。

1982年衛(wèi)生部頒布的《全國計劃免疫工作條例》中有對兒童基礎(chǔ)免疫程序的規(guī)定。1986年成立了全國兒童計劃免疫協(xié)調(diào)小組，頒發(fā)了新的兒童基礎(chǔ)免疫程序，確定每年4月25日為全國兒童預防接種日。兒童保健中的計劃免疫預防接種的免疫制劑有人工主動免疫制劑和被動免疫制劑。主動免疫制劑稱為疫苗：包括滅活疫苗、減毒活疫苗。被動免疫制劑包括抗毒素、抗血清和特異性免疫球蛋白。疫苗疫苗是致病原的蛋白、多糖或核酸，以單一成分或含有效成分的復雜顆粒形式，或通過活的減毒致病原或載體。進入機體后能產(chǎn)生滅活、破壞或抑制致病原的特異性免疫應答，是人工誘導的宿主對特異性病原產(chǎn)生特異性反應，以預防感染。免疫反應免疫反應包括抗原遞呈細胞識別和傳遞抗原信息、淋巴細胞增值分化和免疫效應3個階段。注意兒科醫(yī)師應了解常用疫苗的研究和使用進展，包括國內(nèi)“疫苗可預防的疾病”的發(fā)病情況、疫苗的制備和免疫原理、使用程序、注意事項、副作用和禁忌癥，才可能加強感染性疾病的預防和研究。免疫程序兒童計劃免疫程序：按照我國衛(wèi)生部的規(guī)定，嬰兒必須在1歲內(nèi)完成卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗、百日咳、白喉、破傷風類毒素混合制劑、麻疹減毒疫苗和乙型肝炎病毒疫苗等5種疫苗的接種。免疫程序根據(jù)流行地區(qū)和季節(jié)進行乙型腦炎疫苗、流行性腦脊髓膜炎疫苗、風疹疫苗、流感疫苗、腮腺炎疫苗、甲型肝炎病毒疫苗等的接種。免疫程序年齡疫苗新生兒期卡介苗乙肝疫苗11月齡乙肝疫苗22月齡脊髓灰質(zhì)炎混合疫苗13月齡脊髓灰質(zhì)炎混合疫苗2百白破混合制劑14月齡脊髓灰質(zhì)炎混合疫苗3百白破混合制劑25月齡百白破混合制劑36月齡乙肝疫苗37月齡A群流腦疫苗18月齡麻疹疫苗9月齡10月齡A群流腦疫苗212月齡水痘疫苗18月齡甲肝疫苗禁忌癥免疫接種禁忌癥：1、患自身免疫性疾病、免疫缺陷病者；2、有明確過敏史者禁接種白喉類毒素、破傷風類毒素、麻疹疫苗（特別是雞蛋過敏者）、脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗（牛奶或奶制品過敏）、乙肝疫苗（酵母過敏或疫苗中任何成分過敏）；3、患有結(jié)核病、急性傳染病、腎炎、心臟病、濕疹及其他皮膚病者不予接種卡介苗；4、在接受免疫抑制劑治療