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文檔簡介
孕產(chǎn)期保健管理第一頁,共五十三頁,2022年,8月28日中共中央、國務(wù)院
關(guān)于進(jìn)一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定
做好農(nóng)村婦幼保健工作。制定有效措施,加強農(nóng)村孕產(chǎn)婦和兒童保健工作,提高住院分娩率,改善兒童營養(yǎng)狀況。要保證鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院具備處理孕產(chǎn)婦順產(chǎn)的能力;中心鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院具備處理孕產(chǎn)婦難產(chǎn)的能力。第二頁,共五十三頁,2022年,8月28日農(nóng)村婦幼保健服務(wù)工作內(nèi)容農(nóng)村婦幼保健服務(wù)工作由縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機構(gòu)共同協(xié)助完成??h級婦幼保健機構(gòu)為農(nóng)村婦幼保健服務(wù)工作的“龍頭”;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在整個服務(wù)過程中起著承上啟下的重要作用,是“樞紐”;村級為農(nóng)村婦幼保健服務(wù)工作的“網(wǎng)底”。完成各級政府和衛(wèi)生行政部門下達(dá)的指令性任務(wù)。掌握本轄區(qū)婦女兒童健康狀況及影響因素。開展本轄區(qū)的婦幼保健健康教育與健康促進(jìn)工作。第三頁,共五十三頁,2022年,8月28日農(nóng)村婦幼保健服務(wù)工作內(nèi)容負(fù)責(zé)本轄區(qū)孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒及5歲以下兒童死亡、出生缺陷監(jiān)測、婦幼衛(wèi)生服務(wù)及技術(shù)管理等信息的收集、統(tǒng)計、分析、質(zhì)量控制和匯總上報。
開展婦女保健、兒童保健技術(shù)服務(wù)。認(rèn)真實施適宜技術(shù)和救命知識。第四頁,共五十三頁,2022年,8月28日孕產(chǎn)期保健管理定義:孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健是指從懷孕開始到產(chǎn)后42天為止,對孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)的檢查、監(jiān)護(hù)和保健指導(dǎo)。
目的:孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理以提高產(chǎn)科質(zhì)量為中心,篩選高危孕婦為重點,通過建立健全城市及農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng),明確職責(zé),實行分級分類管理,做到預(yù)防為主,防治結(jié)合,而達(dá)到減少孕產(chǎn)期合并癥、并發(fā)癥和難產(chǎn)的發(fā)病率,降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率及出生缺陷發(fā)生率,提高出生人口素質(zhì)的目的。
第五頁,共五十三頁,2022年,8月28日孕前保健時間:應(yīng)在計劃受孕前4~6個月進(jìn)行內(nèi)容:健康教育、咨詢重點:-計劃受孕-排除環(huán)境方面的不利因素-創(chuàng)造優(yōu)良的小環(huán)境-調(diào)整避孕方法
-準(zhǔn)備增補葉酸第六頁,共五十三頁,2022年,8月28日早孕期保健時間:懷孕開始到13周前內(nèi)容:-健康教育:保持心情舒暢,避免接觸有毒、有害物質(zhì),忌煙、酒。-生活指導(dǎo):起居飲食、個人衛(wèi)生、性生活、衣著。-生育指導(dǎo):對不宜繼續(xù)妊娠的高危孕婦,勸其終止妊娠,強化增補葉酸孕婦的依從性。重點:-盡早發(fā)現(xiàn)孕婦,增補葉酸,初篩高危,落實產(chǎn)前檢查單位,進(jìn)行首次產(chǎn)前檢查,確定能否承受妊娠。第七頁,共五十三頁,2022年,8月28日中孕期保健時間:妊娠13周至27周末內(nèi)容:-了解孕婦營養(yǎng)狀況-產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前檢查重點:-產(chǎn)前篩查,定期產(chǎn)前檢查、營養(yǎng)指導(dǎo)、繪制妊娠圖觀察胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況、B超檢查。第八頁,共五十三頁,2022年,8月28日晚孕期保健時間:妊娠28周至分娩內(nèi)容:-幫助孕婦做好母乳喂養(yǎng)的身心準(zhǔn)備,介紹臨產(chǎn)癥狀及去醫(yī)院時機-教會自我監(jiān)護(hù)方法,如數(shù)胎動、聽胎心-預(yù)防早產(chǎn)重點:-定期產(chǎn)前檢查,孕婦自我監(jiān)護(hù),早期識別妊娠危險癥狀及孕期常見并發(fā)癥的防治,預(yù)測分娩方式,決定分娩地點。第九頁,共五十三頁,2022年,8月28日孕期保健技術(shù)服務(wù)基本內(nèi)容初診:-建《孕產(chǎn)婦保健手冊》領(lǐng)取基本服務(wù)劵;-詢問:孕婦一般情況、月經(jīng)史、生育史、既往史、本次妊娠史,家族史、遺傳史;-體格檢查,測身長、體重、血壓,發(fā)育、營養(yǎng)、鞏膜、甲狀腺、乳房、乳頭、心、肺、肝、脾、婦科或產(chǎn)科檢查;-實驗室檢查:尿常規(guī)、血常規(guī)(含血糖)、乙肝表抗、肝腎功能、RPR、血型;-篩查高危
-將詢問、體格檢查、實驗室檢查結(jié)果填寫在《孕產(chǎn)婦保健手冊》的初診記錄上。第十頁,共五十三頁,2022年,8月28日孕期保健技術(shù)服務(wù)基本內(nèi)容復(fù)診:-產(chǎn)科檢查:血壓、體重、宮高、腹圍、胎心、胎方位,注意有無水腫;-其他檢查:復(fù)查尿蛋白、血紅蛋白,必要時B超;-篩查高危,積極防治妊娠期高血壓疾病、胎位異常、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、過期妊娠等并發(fā)癥和合并癥;-繪制妊娠圖,使用妊娠圖指導(dǎo)產(chǎn)前檢查。第十一頁,共五十三頁,2022年,8月28日孕期保健技術(shù)服務(wù)基本內(nèi)容第十二頁,共五十三頁,2022年,8月28日高危妊娠篩查與管理篩查:分3個階段,常見的高危因素有孕婦的基本情況(如年齡身高、體質(zhì)、不孕史等)、不良孕產(chǎn)史、內(nèi)外科合并癥和產(chǎn)科并發(fā)癥等,同時還要考慮有關(guān)社會因素,如經(jīng)濟、文化、交通、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施等。監(jiān)護(hù):用評分方法來提示其對母嬰健康危害的嚴(yán)重程度,0分為無危險或輕度危險,5分為中度危險,10分以上為高度危險;防治:盡力減少和消除高危危險因素;管理:在保健手冊上作特殊標(biāo)記,按高危評分的程度實行分級、分類管理,住院分娩,凡屬妊娠禁忌者盡早動員終止妊娠。
第十三頁,共五十三頁,2022年,8月28日
高危妊娠篩查與管理懷孕婦女 40%會出現(xiàn)并發(fā)癥
15%會出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥但是幾乎不可能預(yù)見哪些婦女會出現(xiàn)并發(fā)癥第十四頁,共五十三頁,2022年,8月28日
高危妊娠篩查與管理第十五頁,共五十三頁,2022年,8月28日
高危妊娠篩查與管理第十六頁,共五十三頁,2022年,8月28日
高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診流程圖危重危重危重高危評分5分
縣級“孕產(chǎn)婦急救中心”村衛(wèi)生室鄉(xiāng)衛(wèi)生院督導(dǎo)報告縣級醫(yī)療保健機構(gòu)高危評分10~30分縣級衛(wèi)生行政部門省、地市級綜合醫(yī)院第十七頁,共五十三頁,2022年,8月28日
妊娠圖意義:預(yù)測胎兒在宮內(nèi)的生長發(fā)育情況,能及早發(fā)現(xiàn)胎兒的異常情況。分型:Ⅰ型:在正常區(qū)域內(nèi)增長,提示胎兒發(fā)育正常。Ⅱ型:孕36周后宮高曲線停滯,提示可能有胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。Ⅲ型:孕32周以后宮高曲線停滯不升或低于下限,提示外因性宮內(nèi)發(fā)育遲緩,此時治療效果好。第十八頁,共五十三頁,2022年,8月28日
妊娠圖分型;Ⅳ型:孕20周即在下限值之下,并沿下限漸增長,提示遺傳因素造成的宮內(nèi)發(fā)育遲緩,胎兒多為勻稱型。Ⅴ型:孕20周宮高即在下限之下,增長緩慢,與下限脫離,提示內(nèi)因性胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,要排除胎兒畸形。Ⅵ型:孕20周之前宮高在正常范圍,20周后迅速增長,超過上限,提示羊水過多或巨大兒。Ⅶ型:孕20周開始出現(xiàn)宮高超過第90百分位,提示雙胎或羊水過多。第十九頁,共五十三頁,2022年,8月28日Ⅰ型:正常發(fā)育曲線第二十頁,共五十三頁,2022年,8月28日
Ⅱ型:外因性營養(yǎng)不良第二十一頁,共五十三頁,2022年,8月28日
Ⅲ型
:外因性胎兒營養(yǎng)不良第二十二頁,共五十三頁,2022年,8月28日
Ⅳ型:內(nèi)因性胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩第二十三頁,共五十三頁,2022年,8月28日Ⅴ型:內(nèi)因性胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩第二十四頁,共五十三頁,2022年,8月28日
Ⅵ型:大于胎齡兒或羊水過多第二十五頁,共五十三頁,2022年,8月28日
Ⅶ型:雙胎妊娠或羊水過多第二十六頁,共五十三頁,2022年,8月28日
產(chǎn)時保健提倡和動員住院分娩對不能住院分娩的孕產(chǎn)婦應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)并取得《家庭接生員技術(shù)合格證書》的接生員實行消毒接生,并嚴(yán)格執(zhí)行“家庭接生常規(guī)(試行)”重點:-轉(zhuǎn)變產(chǎn)時服務(wù)模式,減少不必要的醫(yī)療干預(yù)。-繪制產(chǎn)程圖-提高接產(chǎn)質(zhì)量,正確掌握剖宮產(chǎn)指征。-五防、一加強-重視新生兒保暖,實施早接觸、早吸吮第二十七頁,共五十三頁,2022年,8月28日
新生兒保健出生前準(zhǔn)備:做好預(yù)防新生兒窒息及復(fù)蘇的準(zhǔn)備。出生時處理:注意保暖出生后保?。海嬖u估新生兒-新生兒安置-新生兒喂養(yǎng)-預(yù)防接種-預(yù)防感染-出生缺陷監(jiān)測(包括新生兒疾病篩查)第二十八頁,共五十三頁,2022年,8月28日
產(chǎn)褥期保健產(chǎn)后訪視:—次數(shù)與時間:常規(guī)訪視2次、異常酌情增加;分別為出院后3天內(nèi)(住院分娩)或產(chǎn)后2天(家中分娩)、滿月訪;—內(nèi)容:了解產(chǎn)婦和新生兒的一般情況,進(jìn)行相應(yīng)的檢查。產(chǎn)后42天健康體檢
—時間:可在產(chǎn)后42~56天之間進(jìn)行;
—內(nèi)容:了解產(chǎn)婦一般情況,盆腔、乳房檢查;了解嬰兒一般情況,全面體格檢查。第二十九頁,共五十三頁,2022年,8月28日
孕產(chǎn)期保健技術(shù)服務(wù)管理建立健全三級婦幼保健網(wǎng)組織孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理協(xié)作組,其任務(wù)是:-協(xié)調(diào)醫(yī)療保健機構(gòu)孕產(chǎn)期保健工作;-定期檢查孕產(chǎn)期保健工作質(zhì)量;-制定工作規(guī)范和操作常規(guī);-定期進(jìn)行孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評審;-編寫和審定婦幼保健宣傳和健康教育材料。成立產(chǎn)科危重癥搶救小組建立質(zhì)量控制和評估制度建立孕產(chǎn)婦保健手冊的統(tǒng)一使用、運轉(zhuǎn)程序第三十頁,共五十三頁,2022年,8月28日孕產(chǎn)婦保健手冊運轉(zhuǎn)程序建孕產(chǎn)婦保健手冊(戶口所在地縣、市、區(qū)婦幼保健機構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院),發(fā)放服務(wù)劵,第一次檢查定期產(chǎn)前檢查住院分娩產(chǎn)后訪視母子健康檢查手冊歸檔孕婦及時到準(zhǔn)備就診的醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)前檢查并將“手冊”留置在門診若不在產(chǎn)檢單位分娩,檢查單位應(yīng)在近臨產(chǎn)期時將“手冊”交孕婦出院時將“手冊”交家屬,到戶口所在地縣(區(qū))保健所辦理產(chǎn)后訪視手續(xù)訪視人員在“手冊”中記錄產(chǎn)婦與新生兒的訪視情況在建冊單位檢查,將檢查結(jié)果填寫在“手冊”上,并將嬰兒轉(zhuǎn)兒童保健根據(jù)“手冊”記錄統(tǒng)計、分析孕產(chǎn)期母嬰狀況第三十一頁,共五十三頁,2022年,8月28日孕產(chǎn)期保健技術(shù)服務(wù)管理補助標(biāo)準(zhǔn)。每個孕產(chǎn)婦補助403元,包括產(chǎn)前檢查5次和產(chǎn)后訪視2次。新增B超、先天性遺傳性代謝疾病篩查(先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥)和聽力篩查。經(jīng)費結(jié)算。孕產(chǎn)婦憑服務(wù)劵到醫(yī)療保健服務(wù)機構(gòu)接受服務(wù),服務(wù)一次交付一次的服務(wù)劵,提供服務(wù)機構(gòu)憑回收的服務(wù)劵,按月或按季度報縣(市、區(qū))衛(wèi)生局審核,定期與縣(市、區(qū))財務(wù)核算中心結(jié)算費用。第三十二頁,共五十三頁,2022年,8月28日孕產(chǎn)期保健技術(shù)服務(wù)管理質(zhì)量監(jiān)督各種記錄:了解其原始性、可靠性、完整性;各種報表:了解其可靠性、準(zhǔn)確性、邏輯性;資料分析:了解其科學(xué)性、針對性、可行性。第三十三頁,共五十三頁,2022年,8月28日孕產(chǎn)期保健技術(shù)服務(wù)管理評估制度-服務(wù)指標(biāo)評估:用以衡量婦幼保健工作的服務(wù)落實情況和覆蓋面如何,如孕產(chǎn)婦保健管理率、產(chǎn)前檢查率、住院分娩率等;-質(zhì)量指標(biāo)評估:用以衡量婦幼保健工作實施的程度和達(dá)到的水平如何,如高危孕婦發(fā)生率、出生體重低于2500克的新生兒比例等;
-效果指標(biāo)評估:用以衡量婦幼保健工作是否達(dá)到目標(biāo),如孕產(chǎn)婦死亡率、圍產(chǎn)兒死亡率等。第三十四頁,共五十三頁,2022年,8月28日孕產(chǎn)期保健技術(shù)服務(wù)管理婦幼衛(wèi)生主要評價指標(biāo)嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率、人均期望壽命不僅是反映兒童、婦女健康狀況及婦幼保健工作水平的主要指標(biāo),也是衡量一個國家或一個地區(qū)政治、經(jīng)濟、文化、衛(wèi)生狀況重要指標(biāo)。但縣及縣以下范圍內(nèi),不計算孕產(chǎn)婦死亡率,只統(tǒng)計孕產(chǎn)婦死亡數(shù);鄉(xiāng)鎮(zhèn)其以下范圍內(nèi)不計算嬰兒和5歲以下兒童死亡率,只統(tǒng)計死亡數(shù)。第三十五頁,共五十三頁,2022年,8月28日孕產(chǎn)期保健技術(shù)服務(wù)管理孕產(chǎn)婦死亡評審孕產(chǎn)婦死亡定義:是指婦女從妊娠開始至妊娠結(jié)束后42天內(nèi)死亡者,不論妊娠時間和部位,包括內(nèi)外科原因,計劃生育手術(shù),宮外孕,葡萄胎死亡者,不包括意外原因(如車禍、中毒等)死亡者。孕產(chǎn)婦死亡評審程序縣、市對每例死亡病例均要進(jìn)行評審,主要是明確死因,對無法確定死因的疑難案例應(yīng)寫出初步意見及可能的死因推斷。第三十六頁,共五十三頁,2022年,8月28日
孕產(chǎn)期保健技術(shù)服務(wù)管理評審專家組組成與職責(zé)成員組成:衛(wèi)生行政部門管理人員、醫(yī)療保健機構(gòu)的婦產(chǎn)科、婦幼保健及其他相關(guān)專業(yè)人員,評審組成員數(shù)量應(yīng)為單數(shù)。職稱要求:縣(市)評審組成員原則上由中級以上職稱人員組成,市級副高以上,省級正高。職責(zé):根據(jù)提供的孕產(chǎn)婦死亡病歷摘要、死亡調(diào)查報告,最后查閱原始病歷,明確孕產(chǎn)婦的死亡診斷;根據(jù)“十二表格”、“三個延誤”理論,發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡發(fā)生過程中存在的問題,提出改進(jìn)意見或干預(yù)措施。第三十七頁,共五十三頁,2022年,8月28日
孕產(chǎn)期保健技術(shù)服務(wù)管理評審原則保密原則:評審結(jié)論不對社會公布,評審人員不得將評審經(jīng)過與結(jié)論對外披露。少數(shù)服從多數(shù)原則:以多數(shù)人的意見為結(jié)論。相關(guān)學(xué)科參評原則:死亡原因與某學(xué)科相關(guān)時,必須邀請該學(xué)科專家參評?;乇茉瓌t:孕產(chǎn)婦死亡發(fā)生醫(yī)院的專家組成員在評審時,應(yīng)采取回避原則。第三十八頁,共五十三頁,2022年,8月28日孕產(chǎn)期保健技術(shù)服務(wù)管理孕產(chǎn)婦死亡評審結(jié)果可避免死亡:根據(jù)本地區(qū)醫(yī)療保健設(shè)施、技術(shù)水平以及個人身心狀況是可以避免的死亡,但因其中某一環(huán)節(jié)處理不當(dāng)或失誤造成的死亡。不可避免死亡:當(dāng)前本地區(qū)(省級)醫(yī)療保健技術(shù)水平尚無法避免的死亡。孕產(chǎn)婦死亡評審個案分析報告(評審后產(chǎn)出)孕產(chǎn)婦死亡評審總結(jié)報告(評審后產(chǎn)出)第三十九頁,共五十三頁,2022年,8月28日孕產(chǎn)期保健技術(shù)服務(wù)管理第四十頁,共五十三頁,2022年,8月28日一級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)㈠房屋標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)科門診:一間不小于12平方米的診室,內(nèi)設(shè)水池、候診場所,產(chǎn)科檢查床須用屏風(fēng)與外界隔開。分娩區(qū):分娩區(qū)總面積應(yīng)在40平方米以上,相對獨立集中在病房一端,遠(yuǎn)離污染源,分娩區(qū)與外界應(yīng)有緩沖區(qū),緩沖區(qū)內(nèi)有更衣室、換鞋處、刷手處,刷手處應(yīng)有流水洗手設(shè)施。分娩區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)有待產(chǎn)室和分娩室,待產(chǎn)室應(yīng)設(shè)待產(chǎn)床1張;分娩室面積不少于12平方米,地面、墻壁、天花板應(yīng)便于清潔和消毒,光線充足,室內(nèi)應(yīng)有調(diào)溫設(shè)備與電源接口。母嬰同室:每組母嬰床使用面積不少于5平方米。第四十一頁,共五十三頁,2022年,8月28日一級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)第四十二頁,共五十三頁,2022年,8月28日一級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)基本設(shè)備:檢查床、待產(chǎn)床、產(chǎn)床、照明燈、敷料柜、器械臺、推車(擔(dān)架)、新生兒搶救臺、急救藥品柜(內(nèi)放急救設(shè)備與藥品)、紫外線燈、常規(guī)消毒設(shè)備、刷手與污物處理設(shè)備、污物桶、調(diào)溫設(shè)備。第四十三頁,共五十三頁,2022年,8月28日一級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)診斷測量用具:體溫計、聽診器、血壓計、新生兒磅秤、軟尺、骨盆測量器、多普勒胎心儀(或木式、額頭式胎心聽診器)、集血器、成人磅秤、量杯、時鐘、消毒手套。治療器械類:注射器、開口器、舌墊(壓舌板)、電動吸引器、胎頭吸引器、產(chǎn)包、導(dǎo)尿包、側(cè)切縫合包、刮宮包、內(nèi)診包、氧源及吸氧裝置、新生兒氣管導(dǎo)管、吸痰管、新生兒復(fù)蘇囊、新生兒保溫用品、給氧面罩、新生兒喉鏡、輸液器、輸液架、沙袋上下葉拉鉤、宮頸鉗、卵圓鉗、刮匙。第四十四頁,共五十三頁,2022年,8月28日一級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)其它設(shè)備:B超、心電圖機、X光機、健康教育基本設(shè)備和材料;能開展血、尿、便常規(guī),乙肝五項、血小板、紅細(xì)胞壓積、出凝血時間、肝腎功能檢查、血型測定等的實驗室設(shè)備。
以上設(shè)備要定期檢查維修,保證在良好功能狀態(tài),隨時可及、可用。第四十五頁,共五十三頁,2022年,8月28日
一級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)藥品宮縮劑、心血管系統(tǒng)藥物、解痙劑、降壓藥、升壓藥、鎮(zhèn)靜劑、利尿劑、止血藥、補溶劑、糾酸藥、麻醉藥等其它藥品。藥品要確保在有效期內(nèi),規(guī)范擺放,安全保存,隨時可及、可用。第四十六頁,共五十三頁,2022年,8月28日
一級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)人員標(biāo)準(zhǔn)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)應(yīng)由2名以上取得助產(chǎn)資格的醫(yī)生,獲得助產(chǎn)技術(shù)資格的助產(chǎn)士、護(hù)士承擔(dān),并有兒科醫(yī)生參與。助產(chǎn)技術(shù)人員應(yīng)具有國家認(rèn)可的中專及其以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷,取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格或護(hù)士執(zhí)業(yè)資格。助產(chǎn)技術(shù)人員必須經(jīng)縣(區(qū))級衛(wèi)生行政部門組織得助產(chǎn)技術(shù)理論知識和操作技能的培訓(xùn)與考核,考核合格方可獲得從事助產(chǎn)技術(shù)的《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》。第四十七頁,共五十三頁,2022年,8月28日
一級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)人員標(biāo)準(zhǔn)助產(chǎn)技術(shù)人員每年應(yīng)接受助產(chǎn)技術(shù)業(yè)務(wù)培訓(xùn),
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