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獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué)獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué)主講:鄧益鋒南京農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院第八章泌尿生殖系統(tǒng)
及四肢手術(shù)
第一節(jié)
去勢(shì)術(shù)
(castration)
一、定義
指摘除雄性動(dòng)物的睪丸或破壞其生殖機(jī)能,使動(dòng)物失去性欲和繁殖能力的一種方法。二、陰囊、睪丸局部解剖
三、適宜年齡
豬1~2月齡,大公豬亦可;馬2~4歲;肉牛3~6月齡,耕牛2~歲。四、保定與麻醉牛、馬側(cè)臥保定,后肢前方轉(zhuǎn)位;豬左側(cè)臥保定,左腳踩住頸部,右腳踩住尾根。牛、豬不麻醉,馬局部麻醉。五、術(shù)式
對(duì)于公牛,也可采用無(wú)血去勢(shì),在陰囊頸部將一側(cè)精索擠到陰囊的另一側(cè),術(shù)者用去勢(shì)鉗在陰囊頸部迅速夾緊,稍停片刻,松開(kāi)去勢(shì)鉗。然后,同樣方法處理另一側(cè)精索。
五、術(shù)式腹腔型隱睪,采用左側(cè)肷部切口。打開(kāi)腹腔,在腹腔內(nèi)探查隱睪,注意探查骨盆腔、膀胱背側(cè)和尿生殖道褶以及腹股溝管內(nèi)環(huán)附近。發(fā)現(xiàn)隱睪,將其牽出創(chuàng)外。若隱睪與腹膜粘連,剝離粘連后將其牽出創(chuàng)外,結(jié)扎精索,切除睪丸。常規(guī)閉合腹腔。五、術(shù)式五、術(shù)式
若為腹股溝管或皮下環(huán)形隱睪,則應(yīng)對(duì)準(zhǔn)皮下環(huán)形切開(kāi)皮膚和筋膜,顯露皮下環(huán),探查鞘膜腔,找到隱睪后,結(jié)扎精索,切除睪丸。隱睪犬掉毛、皮膚色素沉著隱睪犬腹部腫大腹腔中腫瘤化的睪丸結(jié)扎精索、摘除睪丸摘除的睪丸第二節(jié)
豬閹割術(shù)
一、局部解剖二、小挑花(卵巢子宮切除術(shù))1.適宜年齡1~3月齡,體重5~15kg的小母豬。2.保定與麻醉:右側(cè)臥保定,不麻醉。3.手術(shù)通路:左手中指頂住左側(cè)髖結(jié)節(jié),然后以拇指壓迫同側(cè)腹壁,向中指頂住的左側(cè)髂結(jié)垂直方向用力下壓,使左手拇指所壓迫的腹壁與中指所頂住的髂結(jié)盡可能的接近,使拇指與中指連線與地面垂直,左手拇指指端的壓迫點(diǎn)稍前方即為術(shù)部。4.術(shù)式:垂直進(jìn)刀,切透腹壁、腹膜,將刀旋轉(zhuǎn)90o角,開(kāi)張切口,子宮角自動(dòng)涌出切口外。術(shù)者兩手交替地導(dǎo)引出兩側(cè)子宮角、卵巢,撕掉卵巢懸韌帶,將子宮角、卵巢一同摘除。三、大挑花(卵巢摘除術(shù))適宜年齡:3月齡以上,17kg以上母豬。2.保定:左側(cè)或右側(cè)臥均可,但右側(cè)臥較多,背向術(shù)者,右腳踩頸。助手將兩腳向后下方伸直。3.手術(shù)通路:肷部三角區(qū)中央切口(較小或瘦弱的豬)。髖結(jié)向下作垂線,將垂線分成三等分,在垂線下1/3與中1/3交界處為術(shù)部(適用于豬體較大或膘肥的豬只)。4.術(shù)式:肷部三角區(qū)中央切口時(shí),術(shù)者左手拇指按壓切口邊緣,使皮膚緊張。采用髖結(jié)節(jié)垂線下1/3與中1/3交界處稍前方切口者,術(shù)者左手捏起膝皺,使術(shù)部皮膚緊張。右手持刀皮部作半圓形切口,長(zhǎng)約3-4cm。左手食指垂直鈍性刺透腹肌和腹膜,同時(shí)術(shù)者的左手中指、無(wú)名指和小指屈曲下壓腹壁,食指在腹腔內(nèi)探察卵巢。4.術(shù)式:先探察上方卵巢(切口側(cè)),當(dāng)食指端觸及到后,將卵巢固有韌帶壓迫在腹壁上,移向切口,右手將刀柄插入切口,將鉤端與左手食指配合,鉤取卵巢固有韌帶,拉出切口外。同法食指經(jīng)直腸下方進(jìn)入對(duì)側(cè)腹腔取出卵巢。4.術(shù)式:兩側(cè)卵巢都引出切口,對(duì)卵巢懸吊韌帶用結(jié)扎法或止血鉗捻轉(zhuǎn)法除去卵巢。對(duì)腹膜、肌肉進(jìn)行全層連續(xù)縫合,皮膚結(jié)節(jié)縫合。第三節(jié)
膝內(nèi)直韌帶切斷術(shù)
一、適應(yīng)癥馬、牛膝蓋骨上方脫位的一種手術(shù)。膝蓋骨在滑車(chē)上滑動(dòng)超過(guò)了它的限度而機(jī)械性地卡在股骨內(nèi)側(cè)髁地最上方,致使肢體后伸不得屈曲。二、局部解剖三、保定與麻醉患肢在下地側(cè)臥保定。局部浸潤(rùn)麻醉。四、術(shù)式
在膝中直韌帶的內(nèi)側(cè)緣,靠近靠近韌帶止點(diǎn)的脛骨脊,作一皮膚小切口。一、適應(yīng)癥種公牛尿道結(jié)石,嚴(yán)重阻礙尿液排出。二、局部解剖第四節(jié)公牛尿道切開(kāi)和陰莖橫斷術(shù)三、保定與麻醉側(cè)臥保定,后肢前方轉(zhuǎn)位。陰莖背側(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉,術(shù)者在陰囊基部后上方抓住陰莖乙狀彎曲部,并將陰囊拉向后方,以右手從陰莖的側(cè)方,將針頭刺向陰莖背側(cè),并在這個(gè)部位注射局麻藥30~60ml,使更多的藥液擴(kuò)散到乙狀彎曲附近。四、術(shù)式
1.結(jié)石在乙狀彎曲或稍上方,采用會(huì)陰部中線切口。若結(jié)石在乙狀彎曲以下,可在包皮離結(jié)石最近處切口。3.在陰莖退縮肌之間,用手指繼續(xù)向深處作鈍性分離,直至可摸到陰莖。2.在距肛門(mén)20~30cm向下作一長(zhǎng)約10~15cm切口,分離皮下組織,暴露左右兩條陰莖退縮肌。5.找到結(jié)石后,以拇指、食指固定結(jié)石所在陰莖,依據(jù)結(jié)石的大小和長(zhǎng)短,在其表面對(duì)尿道作切開(kāi)。4.分離陰莖周?chē)杷山M織,并將陰莖向外牽引,對(duì)陰莖進(jìn)行觸摸,尋找結(jié)石位置。6.用止血鉗輕輕夾住結(jié)石,并將其取出。用導(dǎo)尿管探察尿道是否通暢,如還有結(jié)石一并取出。7.若尿道正常,用1號(hào)線連續(xù)縫合尿道,松緊適度,以不漏尿?yàn)橐恕?.若尿道局部壞死、潰瘍,無(wú)法縫合,結(jié)扎陰莖背動(dòng)脈及其靜脈,將切口與潰爛處以下陰莖全部拉出體外。9.結(jié)節(jié)縫合皮膚切口,將陰莖縫合在皮膚上,然后距皮膚切口1~1.5
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