第三章 人口質(zhì)量

第三章人口素質(zhì)一、人口素質(zhì)的含義及其測度二、人口素質(zhì)與發(fā)展三、人口素質(zhì)的影響因素四、優(yōu)生優(yōu)育五、我國的人口素質(zhì)問題第一節(jié)人口素質(zhì)的含義及其測度一、人口素質(zhì)的內(nèi)涵

人口是質(zhì)和量的統(tǒng)一。人口素質(zhì)(也稱人口質(zhì)量)指的是人口的質(zhì)的規(guī)定性。對于人口的內(nèi)涵，有不同的觀點，主要有三種觀點：一因素說：遺傳素質(zhì)。二因素說：身體素質(zhì)和文化科學(xué)素質(zhì)。三因素說：身體素質(zhì)、文化科學(xué)技術(shù)素質(zhì)和思想道德素質(zhì)。

對上述觀點的簡單評價：

一因素說，容易導(dǎo)致種族決定論；忽視了后天因素的作用。

二因素說，對人口素質(zhì)簡單化的理解，是把內(nèi)在質(zhì)量與內(nèi)在質(zhì)量的外化等同起來；從可操作的角度說，有一定的合理性。

三因素說，加入思想道德素質(zhì)有其合理性。反對者的理由主要是：不易度量和比較，而且由于道德總會涉及善與惡、好與壞、是與非的問題，這些問題都與價值判斷有直接關(guān)系，對于同一個問題，可能不同的人會做出不同的價值判斷。

事實上，盡管不同國家、不同民族都有其特殊的社會道德，但作為人類的人，還是有共同性的道德要求的，例如，公平、正義、友愛、善良、講真話、守信用、珍惜生命、幫助弱者等，如果沒有這些最基本的道德要求，豈不是可以為所欲為、各行其是，沒有秩序、準(zhǔn)則了嗎？這樣的社會還能維持下去嗎？

所以，三因素說也是有道理的。

三因素說又可分為幾種不同觀點：

觀點之一：人口素質(zhì)包括身體素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)和思想道德素質(zhì)。身體素質(zhì)是人口質(zhì)量的自然條件和基礎(chǔ)，科學(xué)文化素質(zhì)和思想道德素質(zhì)是人口質(zhì)量的中心。

觀點之二：人口素質(zhì)包括身體素質(zhì)、智力素質(zhì)和非智力素質(zhì)(或簡稱心理素質(zhì))。之所以用“智力素質(zhì)”代替“文化科學(xué)素質(zhì)”，是因為文盲人口雖然可能缺乏文化科學(xué)方面的素質(zhì)，但決不會缺乏一定的智力發(fā)展水平，即“文化科學(xué)素質(zhì)”的說法無法測度很大一部分在文化科學(xué)教育之外的人口；“非智力因素”的說法也比“思想道德素質(zhì)”的說法更為中性，更具可比性。

觀點之三：人口綜合素質(zhì)是動力素質(zhì)、能力素質(zhì)和倫理素質(zhì)的總和。只要影響生命主體完成活動的積極性和主動性的素質(zhì)，就可歸類為“動力素質(zhì)”(如需要、動機、理想等)；凡是影響生命主體完成活動的可能性和效率的素質(zhì)，可歸為“能力素質(zhì)”(如體力、智力、精力等)；只要能在生命主體的心理結(jié)構(gòu)中起行為準(zhǔn)則的作用，控制主體傾向以某種相對穩(wěn)定的方式從事活動，可歸類為“倫理素質(zhì)”(如道德、性格、態(tài)度等)。

二、人口素質(zhì)的測度（一）身體健康素質(zhì)

人的身體素質(zhì)主要體現(xiàn)在身體發(fā)育程度、體質(zhì)好壞和智力強弱等方面。反映人口身體素質(zhì)的指標(biāo)很多，但限于數(shù)據(jù)的可得性，一般都是以總死亡率、嬰兒死亡率和平均預(yù)期壽命作為衡量指標(biāo)。身體素質(zhì)

死亡水平殘疾比例死因構(gòu)成身體發(fā)育壽命水平文化教育一般指青少年身體發(fā)育情況，主要有身高、體重、胸圍、肺活量等成人識字率（文盲率）平均受教育年限受教育程度構(gòu)成大學(xué)及以上文化程度人口比例肢體、智力、聽力、語言、精神等殘疾人口所占比例按醫(yī)學(xué)原因的分類（如傳染病、癌癥等）社會學(xué)角度的分類（如戰(zhàn)爭、婦幼疾病等）總死亡率嬰兒死亡率身體素質(zhì)指標(biāo)體系平均預(yù)期壽命長壽水平（80歲及以上人口占60歲及以上人口的比例）8（二）文化科學(xué)素質(zhì)

文化科學(xué)素質(zhì)主要反映受教育程度的高低，主要包括文化程度、勞動技能和生產(chǎn)經(jīng)驗。

技術(shù)指標(biāo)：成人識字率(文盲率)、平均受教育年限、各種文化程度人口數(shù)量和構(gòu)成、大學(xué)及以上文化程度人口數(shù)量和比例、在校大學(xué)生數(shù)量和比例(每萬人口大學(xué)生人數(shù))、工程師人數(shù)和比例、科學(xué)家人數(shù)和比例等。

目前，一般主要以成人識字率(文盲率)和人均受教育年限作為衡量指標(biāo)。（三）思想道德素質(zhì)

其內(nèi)涵目前尚未達成一致。承認(rèn)思想道德素質(zhì)的學(xué)者一般認(rèn)為，應(yīng)包括三個層面：(1)最高層面：世界觀、人生觀、道德觀和價值觀；(2)中間層面：國家觀念、法治觀念、政治觀念、合作精神和奉獻精神；(3)具體層面：遵紀(jì)守法、社會秩序、社會公德和生活習(xí)俗，這一類可用具體指標(biāo)進行比較分析，例如，負(fù)面指標(biāo)：刑事犯罪率、青少年犯罪率、吸毒人數(shù)和比例、自殺人數(shù)和比例等。

由于指標(biāo)數(shù)據(jù)不易取得，而且也存在可比性問題，所以，尚沒有合適的指標(biāo)被列入人口素質(zhì)指標(biāo)體系。（四）人口質(zhì)量測度的國際常用指標(biāo)

1.生命質(zhì)量指數(shù)

生命質(zhì)量指數(shù)(thephysicalqualityoflifeindex)，也稱人口質(zhì)量指數(shù)，是從健康和教育兩個方面衡量和評價人口質(zhì)量的綜合指標(biāo)，簡稱PQLI。1975年由美國海外發(fā)展委員會提出，其目的是衡量和評價一國或地區(qū)人民的物質(zhì)生活質(zhì)量。由嬰兒死亡率指數(shù)D、1歲時平均預(yù)期壽命指數(shù)L和文化普及率或成人識字率指數(shù)E(即15歲及以上人口中識字者比重)等3項指標(biāo)構(gòu)成。其計算公式為：

式中D、L、E均為換算過的系數(shù)。

PQLI值從0到100，數(shù)值越高，說明人口質(zhì)量越高。公式中的D代表嬰兒死亡率指數(shù)，是一個反映醫(yī)療衛(wèi)生和婦幼保健水平的敏感指標(biāo)。以嬰兒死亡率最高的國家的數(shù)值作為計算尺度的起點，即零點；以嬰兒死亡率最低的國家的數(shù)值作為計算尺度的上限100。2010年世界各國嬰兒死亡率最高值150‰左右，最低值為7‰左右，那么，嬰兒死亡率(D)的換算系數(shù)公式為：

嬰兒死亡率指數(shù)為：

以中國為例，2010年嬰兒死亡率為8‰，嬰兒死亡率指數(shù)為：

中國2010年嬰兒死亡率指數(shù)=(150-8)/1.43=99.30

L是反映平均預(yù)期壽命的指標(biāo)，其換算系數(shù)和指數(shù)計算方法與嬰兒死亡率相同。

中國2010年平均預(yù)期壽命指數(shù)=(74-48)/(84-48)/100=26/0.36=72.22

成人識字率取實際數(shù)據(jù)(即15歲及以上人口中識字人口所占比重)直接作為指數(shù)值。

中國2010年文化普及率指數(shù)為95.92。

生命質(zhì)量指數(shù)不僅用于國家和地區(qū)之間的比較，也可用于城鄉(xiāng)和民族等不同群體之間的比較。2.人文發(fā)展指數(shù)

人文發(fā)展指數(shù)(humandevelopmentindex),簡稱HDI，是聯(lián)合國開發(fā)計劃署（UNDP）在《1990年人類發(fā)展報告》中首次提出的一個測量發(fā)展中國家擺脫貧困狀態(tài)程度的指標(biāo)，實際上也成為于衡量世界各國或地區(qū)人文社會發(fā)展程度的尺度。由壽命指標(biāo)L(用出生時平均預(yù)期壽命表示)、受教育水平E(用成人識字率(權(quán)重2/3)、大中小學(xué)綜合入學(xué)率(權(quán)重1/3)、生活水平I(用按購買力平價法計算的人均國內(nèi)生產(chǎn)總值表示)等3項指標(biāo)構(gòu)成。其計算公式為：

公式中L、E、I均需要通過系數(shù)轉(zhuǎn)換計算指數(shù)。受教育水平后來又增加了成人受教育年限。

3個指標(biāo)的指數(shù)值計算公式為：

人文發(fā)展指數(shù)是目前最常用的衡量不同國家或地區(qū)人文發(fā)展水平的指標(biāo)，聯(lián)合國每年出版的《人類發(fā)展報告》都要對各個國家或地區(qū)的人文發(fā)展水平進行排序(可從聯(lián)合國網(wǎng)站查到)。

根據(jù)聯(lián)合國開發(fā)計劃署2014年《人類發(fā)展報告》，2013年我國人文發(fā)展指數(shù)為0.719，排在第91位。其中平均預(yù)期壽命為75.3歲，平均受教育年限為7.5年，人均GDP為11477美元(GNI)，世界均值分別為：0.702、70.8歲、7.7年、12.3年、13723美元。第二節(jié)人口素質(zhì)與發(fā)展一、人口素質(zhì)與個人發(fā)展

一個人的素質(zhì)高低與其自身的發(fā)展?jié)摿桶l(fā)展空間有著十分密切的關(guān)系。一般說來，個人素質(zhì)越高，發(fā)展空間就越大。二、人口素質(zhì)與社會經(jīng)濟發(fā)展的關(guān)系

（一）人力資本與經(jīng)濟發(fā)展

一年之計，莫若樹谷；十年之計，莫若樹木；終身之計，莫若樹人。一樹一獲者，谷也；一樹十獲者，木也；一樹百獲者，人也。(《管子·權(quán)修》)土地為財富之母，而勞動則為財富之父和能動的要素。(威廉·配第:《賦稅論》)

亞當(dāng)·斯密在《國民財富的性質(zhì)和原因的研究》中把工人技能的提高視為經(jīng)濟進步和福利增長的基本源泉。

1958年，美國經(jīng)濟學(xué)家、諾貝爾經(jīng)濟學(xué)獎獲得者舒爾茨指出，人的知識、能力、健康等人力資本的提高對經(jīng)濟增長的貢獻要比物質(zhì)資本和勞動力數(shù)量的增加重要得多。（二）人力資本推動經(jīng)濟增長和社會發(fā)展的途徑

人力資本作為生產(chǎn)的投入品影響經(jīng)濟增長；另一方面，人力資本的水平也會影響經(jīng)濟增長。

（三）世界上三次成功的經(jīng)濟追趕都以人口素質(zhì)提高為前提條件

第一次是美國追趕英國。1820年美國人均GDP和人均受教育年限分別相當(dāng)于英國的73.3%和87.5%；1870年人均GDP和人均受教育年限分別相當(dāng)于英國的75.3%和88.3%；1913年人均GDP超過英國5.5個百分點，人均受教育年限相當(dāng)于英國的91.2%。2013年美國人均受教育年限為12.9年，英國為12.3年，兩國人均國民總收入(GNI)分別為52308美元和35002美元。

第二次是日本追趕美國。1913年日本的人均受教育年限相當(dāng)于美國的68.2%，1950年相當(dāng)于80.8%，1973年相當(dāng)于82.9%，1992年相當(dāng)于82.4%，2013年相當(dāng)于89.2%。從人均收入看，1950年僅相當(dāng)于美國的19.6%，2003年相當(dāng)于美國的90.3%。2013年如本人均國民總收入為36747美元，美國為52308美元，差距又拉大了。

第三次是韓國追趕歐洲。1973年韓國人均GDP相當(dāng)于西歐12國的24.3%，1992年上升到57.5%，2003年相當(dāng)于英國的66.2%、法國的64.9%、德國的64.7%、意大利的66.3%、西班牙的80.3%、葡萄牙的99.1%；2013年與上述歐洲國家相比，僅比德國低14.6%，分別比葡萄牙高52.3%、比意大利高37.1%、比西班牙高20.2%、比英國高5.0%、比法國高0.3%。在教育方面，1960年，韓國基本實現(xiàn)了全民小學(xué)教育，70年代著重發(fā)展高等教育，1985年就實現(xiàn)了高等教育大眾化，基本達到了與歐洲相同的水平；2013年人均受教育年限為11.8年，略低于德國的12.9年、英國的12.3年，高于法國的11.1年、葡萄牙的11.3年、意大利的10.1年。（四）人口素質(zhì)高低與經(jīng)濟發(fā)展水平呈正相關(guān)

政府用于教育的公共支出在GDP中的比例、人均受教育年限、大學(xué)入學(xué)率、成人識字率、文盲率、死亡率、嬰兒死亡率等指標(biāo)都與經(jīng)濟發(fā)展水平有密切關(guān)系，通過統(tǒng)計資料計算各要素與人均GDP之間的相關(guān)關(guān)系，就能說明人口素質(zhì)對經(jīng)濟發(fā)展的正向促進作用。第三節(jié)人口素質(zhì)的影響因素一、社會經(jīng)濟發(fā)展水平的影響1.生產(chǎn)力水平的決定作用2.科學(xué)文化事業(yè)的發(fā)展程度3.生活水平的影響4.政治制度和社會環(huán)境的影響5.教育制度的影響二、人口投資與人口素質(zhì)

（一）人口投資

1.含義

指的是為維持和提高人口的生存與發(fā)展在人力、物力、財力等方面所進行的投資。

2.分類

分為兩大類：宏觀人口投資，即由國家和社會投資的部分；微觀人口投資，即由家庭和個人投資的部分。宏觀人口投資又有狹義和廣義之分。前者指保證維持全體人口原有生活水平的投資；后者除了保證維持全體人口原有生活水平的投資之外，還包括提高全體人口生活水平的投資。3.測度

狹義宏觀人口投資率，指狹義宏觀人口投資在國內(nèi)生產(chǎn)總值中的比例。若用表示狹義人口投資率，表示狹義人口投資總額，表示基年國內(nèi)生產(chǎn)總值，P

表示年末人口總數(shù)，C

表示每人平均所需費用，K表示投資系數(shù)，計算公式如下：

廣義宏觀人口投資率，指廣義宏觀人口投資在國內(nèi)生產(chǎn)總值中所占的比例。如果用表示廣義宏觀人口投資率，w

表示生活水平提高率，那么，廣義宏觀人口投資率的計算公式為：（二）人力資本投資

1.人力資本

指積累在勞動者身上的健康、智力、才干、知識、技能和資歷等能夠為其所有者帶來收入的非物質(zhì)性財富。

人力資本的獲得途徑是教育、培訓(xùn)和鍛煉。

2.人力資本投資

為開發(fā)人力資源潛力而進行的投資。（三）人力資本投資與人力資本存量

人力資本投資總量，就是各種受教育水平的勞動力數(shù)量與獲得該教育程度所需教育投資之積的和。如果把受教育程度分為三類：大學(xué)、中學(xué)和小學(xué)(文盲的教育投資為零，故不考慮)，用表示人力資本的不變價格數(shù)量，表示大學(xué)文化程度勞動力數(shù)量，EUT表示大學(xué)生年人均教育經(jīng)費；表示中學(xué)文化程度勞動力數(shù)量，EMT表示中學(xué)生年人均教育經(jīng)費，表示小學(xué)文化程度勞動力數(shù)量，EPT表示小學(xué)生年人均教育經(jīng)費；人均教育經(jīng)費用現(xiàn)價表示，價格指數(shù)用PCR表示，則有：

(1)每個大學(xué)文化程度勞動力的人力資本存量為：

=EUT×4＋EMT×6＋EPT×6

(2)每個中學(xué)文化程度勞動力的人力資本存量為：

=EMT×6＋EPT×6

(3)每個小學(xué)文化程度勞動力的人力資本存量為：

=EPT×6我們可以對國內(nèi)生產(chǎn)總值增長速度與固定資產(chǎn)存量增長速度和人力資本存量的變化情況進行相關(guān)分析，進而得到固定資產(chǎn)存量與國內(nèi)生產(chǎn)總值之間的相關(guān)關(guān)系、人力資本存量與國內(nèi)生產(chǎn)總值之間的關(guān)系，以及人力資本存量與固定資產(chǎn)存量之間的相關(guān)關(guān)系。（四）人力資本投資對經(jīng)濟總值的貢獻

如果我們假定部門經(jīng)濟增長來源于三種要素：固定資產(chǎn)存量、人力資本存量和技術(shù)進步。再假定部門

i的增加值為，固定資產(chǎn)存量為，人力資本存量為，技術(shù)水平為，假定符合柯布－道格拉斯生產(chǎn)函數(shù)，則有：

式中

和分別表示固定資本存量和人力資本存量的產(chǎn)出彈性系數(shù)。

由上式可得到部門增加值增長率表達式：

式中為部門增加值的增長率，為固定資產(chǎn)存量的增長率，為固定資產(chǎn)存量產(chǎn)出彈性系數(shù)，為人力資本存量增長率，為人力資本存量產(chǎn)出彈性系數(shù)。

由此可得到各部門技術(shù)進步速度：

部門經(jīng)濟增長等于固定資產(chǎn)存量增長、人力資本存量增長和技術(shù)進步的貢獻之和。由上面公式可知，部門經(jīng)濟增長率為，其中，是固定資產(chǎn)存量增長的貢獻，

是人力資本存量增長的貢獻，是技術(shù)進步增長的貢獻。

由此可以分別計算出3種因素的貢獻率：

固定資產(chǎn)存量增長的貢獻率＝/

人力資本存量增長的貢獻率＝

/

技術(shù)進步存量增長的貢獻率＝

/

得出各部門各種要素投入增長對部門增加值的貢獻率之后，我們便可以計算出國內(nèi)生產(chǎn)總值增長中3種要素增長的貢獻率。其計算公式為：

要素投入貢獻率＝∑部門要素投入貢獻率×部門增加值在GDP中的比重

技術(shù)進步貢獻率＝100－∑各要素投入的貢獻率

三、遺傳和人口素質(zhì)

人口的身體素質(zhì)狀況，既和人口投資等后天因素有關(guān)，也和先天因素有關(guān)。先天因素是指父母雙方的身體素質(zhì)狀況。生命現(xiàn)象的重要特征之一就是遺傳和變異。

遺傳使人類的前代和后代之間保持相對穩(wěn)定。父母的身體素質(zhì)狀況會直接影響到后代的身體素質(zhì)。這種影響主要是通過父母的遺傳素質(zhì)傳遞給后代的。

父母的遺傳物質(zhì)包含在父母的生殖細(xì)胞，即父親的精子和母親的卵子中，在精子和卵子里都存在著遺傳物質(zhì)的主要載體——染色體。卵細(xì)胞受精后，不斷發(fā)生分裂，細(xì)胞每分裂一次，就成兩個細(xì)胞……經(jīng)過一定次數(shù)的裂變，便形成了人體。人體的形成過程即是精子、卵細(xì)胞里父母雙方染色體的組合過程。雙方染色體組合的不好，或者雖然組合的好，但其中一方的染色體帶有先天性遺傳病基因，都會使新生兒患上先天性疾病。

遺傳疾病具有先天性、繼承性和家族性三個特征。其中先天性是指遺傳病在胚胎發(fā)育階段就已經(jīng)潛伏在胚胎中；繼承性是指在目前的醫(yī)藥水平下，對遺傳疾病只能治標(biāo)，不能根除其傳給后代的可能性；家族性是指這種遺傳疾病能代代相傳。所有這些特征，主要是就人體的內(nèi)在要素而言的，一些遺傳性疾病在外在因素的干預(yù)下可以不遺傳，從而使人口的身體素質(zhì)不斷提高。第四節(jié)優(yōu)生優(yōu)育一、優(yōu)生（一）優(yōu)生思想的發(fā)展講究優(yōu)生，始自古代。早在我國春秋戰(zhàn)國時期，就已經(jīng)出現(xiàn)優(yōu)生思想，如《國語·晉語》中提到“同姓不婚，惡不殖也”。古希臘的哲學(xué)家柏拉圖也主張優(yōu)生，他認(rèn)為結(jié)婚、產(chǎn)兒是公民的義務(wù)，為了保證后代良好的素質(zhì)，國家應(yīng)干預(yù)婚姻。他指出，國家負(fù)有對民族選優(yōu)、汰劣的責(zé)任，主張只許優(yōu)秀的男女結(jié)婚，身有殘疾者殺之，新生嬰兒要經(jīng)過嚴(yán)格的檢查，只有健康的、生理上沒有任何缺陷的孩子才得到撫養(yǎng)，否則就要被秘密埋葬掉。這就是所謂的“國家的洗滌”。

亞里士多德也主張優(yōu)生。他認(rèn)為：整個動物界中凡雌雄早配者，其幼體往往具有很多缺點：身型既較弱小，而且往往多雌性。人類的情況也是這樣，而且還以各邦的情況做出說明：凡是習(xí)慣于早婚的各邦，身體常常矮小且發(fā)育不良。公元前8世紀(jì)，古希臘城邦斯巴達，為了組成強大的軍隊，竟做出規(guī)定：出生后有殘疾的嬰兒和身體衰弱者都要處死；345~395年，羅馬曾嚴(yán)令禁止近親結(jié)婚，違者將被判罪，甚至處死；猶太人在《猶太教法典》中規(guī)定了69種婚姻禁忌。

達爾文與表姐結(jié)婚，生了10個孩子，3個夭折，7個長大后也都不同程度地存在某種缺陷，從而，他開始研究優(yōu)生問題。他在《物種起源》中提出了“生存競爭，優(yōu)勝劣汰，自然選擇，適者生存”的生物進化學(xué)說。

高爾頓正式提出了優(yōu)生學(xué)的概念，他認(rèn)為，優(yōu)生學(xué)就是研究如何提高民族素質(zhì)的科學(xué)。

優(yōu)生學(xué)與種族有著本質(zhì)的區(qū)別。（二）優(yōu)生學(xué)的內(nèi)容

消極優(yōu)生學(xué)，也稱負(fù)優(yōu)生學(xué)或預(yù)防性優(yōu)生學(xué)，指防止或減少有嚴(yán)重遺傳性和先天性疾病的個體的出生。其主要任務(wù)是消除劣質(zhì)出生。其措施主要包括：禁止近親結(jié)婚、婚前檢查、遺傳咨詢、產(chǎn)前診斷等。

積極性優(yōu)生學(xué)，也稱正優(yōu)生學(xué)或進取性優(yōu)生學(xué)，指促進智能和體能上優(yōu)異的個體出生。其措施主要有：人工授精、基因工程、無性繁殖(克隆)等。（三）實現(xiàn)優(yōu)生和提高人口素質(zhì)的方法

1.避免近親結(jié)婚

近親結(jié)婚是指有共同祖先的直系血親和三代以內(nèi)的旁系血親之間的婚配。直系血親是指具有直接血緣關(guān)系的家屬，即生育自己和自己生育的上下各代的親屬，如父母、祖父母、外祖父母等。旁系血親是指具有間接血緣關(guān)系的親屬，即非直系血親而其血緣和自己同出一源的親屬，如兄弟姐妹、伯、叔、姑、堂兄弟姐妹等。2.嚴(yán)格執(zhí)行婚檢制度

凡血型不合、生殖器官不合、終身不宜結(jié)婚的遺傳病患者，不應(yīng)結(jié)婚；患有某些不宜結(jié)婚的遺傳性疾病、先天癡呆、智力低下者雖可以結(jié)婚，但不能生育；對患有暫時不宜結(jié)婚、生育疾病的，可推遲婚期，先治愈疾病，再結(jié)婚、生育。

3.提倡“適齡生育”

從婦產(chǎn)科和遺傳學(xué)角度看，“最佳育齡”為25~30歲。4.加強孕期保健

孕期中的胎兒最為敏感，也最易受影響。必須注意環(huán)境衛(wèi)生，防止病毒感染，加強營養(yǎng)，讓胎兒獲得足夠的蛋白質(zhì)、鈣、磷、鐵和維生素，使其正常發(fā)育成長。

5.加強產(chǎn)前診斷

若發(fā)現(xiàn)染色體畸型或代謝異常、判定胎兒患有遺傳性疾病的，應(yīng)盡早中止妊娠，杜絕先天呆殘?zhí)撼錾?/p>

6.做好圍產(chǎn)期保健

7.普及優(yōu)生學(xué)知識二、優(yōu)育

所謂優(yōu)育，就是指用科學(xué)的方法撫養(yǎng)和教育嬰幼兒，使之能夠健康成長，成為素質(zhì)優(yōu)秀的后代。

優(yōu)育包括科學(xué)撫養(yǎng)和教育。

提高人口素質(zhì)，優(yōu)生是基礎(chǔ)，優(yōu)育是關(guān)鍵。

優(yōu)育不僅要著眼于提高孩子的身體素質(zhì)和文化科學(xué)素質(zhì)，而且還應(yīng)當(dāng)重視思想道德素質(zhì)教育。一、身體素質(zhì)的變化及現(xiàn)狀

（一）總死亡率的變化及現(xiàn)狀第五節(jié)我國的人口素質(zhì)問題解放以來，我國人口死亡率變化大致經(jīng)歷了四個階段：一是解放初期快速下降階段(1949-1957)，由1949年的20‰下降至10.8‰；二是經(jīng)濟困難時期非正常反彈階段(1958-1961)，死亡率分別為11.98‰、14.59‰、25.43‰和14.24‰，其中1960年死亡率高于出生率4.57個千分點；三是持續(xù)穩(wěn)定下降階段(1962-2003)，由10.02‰下降到6.40‰；四是再次回升階段(2004-2013)，由6.42‰升至7.16‰。1977-2007年均在6‰-7‰之間，2008年開始超出7‰，2013年為7.16‰

。從統(tǒng)計數(shù)據(jù)看，我國近年來的人口死亡率水平有所升高，但這決不是人口健康狀況差了，而是年齡構(gòu)成變化的結(jié)果，即人口老齡化的結(jié)果。如果用標(biāo)準(zhǔn)化方法進行計算分析，就不難發(fā)現(xiàn)這一點。這也是一些人不理解發(fā)達國家人口死亡率水平較高的一個重要原因。我國目前的人口死亡率已經(jīng)降低到較低水平。（二）嬰兒死亡率的變化及現(xiàn)狀在人口死亡率的變化中，嬰兒死亡率的下降最為突出。根據(jù)調(diào)查研究，我國解放前嬰兒死亡率大約在200‰左右。解放后由于政治制度和社會經(jīng)濟條件的巨大變化，嬰兒死亡率快速下降。1954年降至139‰，1973-1975年降至47‰，1982年為36.42‰，2010年為13‰。目前，我國的嬰兒死亡率在世界上已經(jīng)屬于較低水平，基本上與發(fā)達國家為伍。據(jù)美國人口咨詢據(jù)的調(diào)查統(tǒng)計，2013年嬰兒死亡率：世界平均40‰，較發(fā)達國家5‰，欠發(fā)達國家44‰，欠發(fā)達國家（不包括中國）48‰，最不發(fā)達國家66‰，最高128‰，最低1.8‰，中國16‰。（三）孕產(chǎn)婦死亡率的變化在人口死亡率的變化中，孕產(chǎn)婦死亡率下降的貢獻率也非常大。解放前，我國孕產(chǎn)婦死亡率高達150/萬人。解放后，大力推行新法接生，孕產(chǎn)婦死亡率迅速下降。例如：北京市1949年孕產(chǎn)婦死亡率為70萬人，1958年就已經(jīng)降至1.8/萬人；上海市1952年孕產(chǎn)婦死亡率為18.6/萬人，1962年就已經(jīng)降至1.1/萬人。1986年我國孕產(chǎn)婦死亡率城市為1.71/萬人、農(nóng)村為3.85/萬人。尤其是實行計劃生育后，生育率的下降，大大減小了生育風(fēng)險，也成為孕產(chǎn)婦死亡率的一個重要原因。按照《中國婦女發(fā)展綱要(2011—2020年)》的目標(biāo)，在規(guī)劃期內(nèi)，孕產(chǎn)婦死亡率要控制在2/萬人以下。雖然我國孕產(chǎn)婦死亡率有了較大下降，但與發(fā)達國家早已降至1/萬人以下的情況相比，仍然存在一定差距。（四）死亡原因的變化及現(xiàn)狀解放前，我國死亡原因中以傳染病為主。解放后，隨著對傳染性疾病控制水平的不斷提高，死亡原因發(fā)生了很大變化。1975年時城市和農(nóng)村傳染病死因均占第8位，1982年農(nóng)村占第9位，1995年以后，傳染病死因已經(jīng)不在前10位。而惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、損傷和中毒成為前幾位的死亡原因。近年來，因污染和交通事故死亡的人數(shù)增長很快。交通事故死亡人數(shù)，2000年9.4萬人，2001年10.6萬人，2002年10.9萬人，2003年10.4萬人，2004年9.4萬人，2005年9.9萬人，2006年8.9萬人，2007年8.2萬人，2008年7.3萬人，2009年6.8萬人，2010年6.5萬人，2011年6.2萬人。（五）死亡率變化的影響因素因素醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展經(jīng)濟發(fā)展水平生活方式突發(fā)性災(zāi)害其他因素人口年齡構(gòu)成經(jīng)濟發(fā)展水平提高是人口死亡率下降的基本原因。我國解放以來人口死亡率的下降過程就是隨著經(jīng)濟發(fā)展水平的提高實現(xiàn)的。世界各國的情況表明，目前死亡率水平高的國家都集中在非洲。根據(jù)《2013年世界人口數(shù)表》提供的數(shù)據(jù)，在非洲58個國家中，29個國家的死亡率在10‰以上，30個國家的人均GDP在2000美元以下，還有7個國家缺乏人均GDP數(shù)據(jù)；全世界人均GDP11690美元，發(fā)達國家35800美元，欠發(fā)達國家6600美元，欠發(fā)達國家(不包括中國)5820美元。人口死亡率的變化與人們的健康狀況和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展程度有密切關(guān)系。我國解放后以及世界多數(shù)國家二戰(zhàn)后人口死亡率的下降就說明了這一點。人口死亡率的變化與人們的生活方式和生活水平有很大關(guān)系。生活水平的提高有利于增進健康、減少疾病，從而降低死亡率，這是十分簡單的道理，無需過多解釋。生活方式對人口死亡率的影響，主要體現(xiàn)為不合理、不健康的生活方式對健康的危害方面。例如，吸毒、性行為混亂等，就對艾滋病傳染和死亡率有重大影響。根據(jù)《世界人口展望-2008》提供的資料，艾滋病感染已經(jīng)成為兒童死亡率下降的重要障礙因素，35%的通過母嬰傳染感染上艾滋病病毒的兒童可能會在1歲之前死亡，61%的可能在5歲之前死亡。艾滋病還改變了年齡別死亡比例的分布。在1985-1990年間，南部非洲的死亡人口集中在兒童和老年人；20-49歲人口只占死亡人口的20%左右，2005-2010年卻占到了51%。人口死亡率與人口年齡結(jié)構(gòu)有很大關(guān)系，人口老齡化程度與人口死亡率成正相關(guān)。例如，2013年較發(fā)達國家人口死亡率為10‰，欠發(fā)達國家為7‰，并不是由此得出發(fā)展中國家人口健康水平比發(fā)達國家好的結(jié)論；再如，我國2004年以來人口死亡率開始升高，由2003年的6.4‰上升到2004年的6.42‰、2005年的6.51‰、2006年6.81‰、2007年6.93‰、2008年7.06‰、2009年7.08‰、2010年7.11‰、2011年7.14‰、2012年7.15‰、2013年7.16‰，其原因也在于人口年齡結(jié)構(gòu)的變化。無論是發(fā)達國家還是中國，年齡別死亡率下降、人口平均預(yù)期壽命增加的情況就說明了這一點。（六）平均預(yù)期壽命的變化及現(xiàn)狀平均預(yù)期壽命的變化與人口死亡率、尤其是嬰兒死亡率直接相關(guān)。總的說來，凡是社會經(jīng)濟發(fā)展水平高的國家，平均預(yù)期壽命都高；反之，平均預(yù)期壽命就低。人口平均預(yù)期壽命有逐年增加的趨勢，但也有一些國家由于艾滋病等流行性疾病嚴(yán)重，平均預(yù)期壽命近年來出現(xiàn)了下降態(tài)勢。根據(jù)《世界人口展望-2008》提供的資料，1950-1955年世界平均47歲；2000-2005年67.6歲，其中非洲54.1歲。受艾滋病高度影響的國家有58個，其中非洲占38個，2007年博茨瓦納15-49歲人口艾滋病病毒感染率約占24%，平均預(yù)期壽命由1985-1990年的64歲降至2000-2005年的48歲。根據(jù)《1984年世界發(fā)展報告》提供的數(shù)據(jù)，1982年平均預(yù)期壽命最低的國家是阿富汗36歲，塞拉利昂和幾內(nèi)亞均為38歲、索馬里39歲；最高的國家是瑞士79歲，其次是日本和瑞典77歲、荷蘭和挪威76歲，中國為67歲。2013年我國人口平均預(yù)期壽命為75歲，已高于70歲的世界平均水平，基本接近較發(fā)達國家78歲的水平，大大高于欠發(fā)達國家66歲的平均水平。二、文化素質(zhì)的變化及現(xiàn)狀反映人口文化素質(zhì)的指標(biāo)主要有識字率(文盲率)、平均受教育年限、文化程度構(gòu)成等。隨著我國教育事業(yè)的快速發(fā)展，人口文化素質(zhì)發(fā)生了很大變化，初步由一個文盲大國變?yōu)槲幕刭|(zhì)比較高的國家。據(jù)統(tǒng)計，1960年，我國的成人識字率僅為43%，而日本和美國為98%，俄羅斯為99%。1980年我國的成人識字率提高到69%，發(fā)達國家基本上都在99%及以上；2010年我國識字率提高到93.28%，已經(jīng)基本接近發(fā)達國家平均水平。我國人口平均受教育年限：1990年6.26年，1995年6.72年，2000年7.62年，2005年8.5年，2010年為9.1年。根據(jù)1982年中國第三次人口普查資料，具有學(xué)校及以上文化程度人口狀況為：大學(xué)6037279人，高中66529262人，初中178197388人，小學(xué)355346694人；占比分別為：1%、10.98%、29.40%和58.63%。12歲及以