消化系統(tǒng)1三對(duì)唾液腺位置及開(kāi)口部位

第四章總有前正中線(xiàn)anteriormedianlinesternalline、胸骨旁線(xiàn)parasternalline、鎖midclavicularline、腋前線(xiàn)anterioraxillarylinemidaxillaryline、腋后線(xiàn)posterioraxillaryline、肩胛線(xiàn)scapularlineposteriormedianline。臍 恥左區(qū)區(qū)第五章消化系統(tǒng)alimentarysystem的組成：由消化管和兩大部分組成。消化管分為第一節(jié)口腔口腔oral是消化管的起始部，其前壁為上、下唇，側(cè)壁為頰，上壁為腭，下壁口腔oralproper，兩者可經(jīng)第3磨牙后方的間隙相通。頰：①構(gòu)成：頰cheek由皮膚、頰肌和粘膜構(gòu)成。②腮腺管papillaofparotidduct2磨牙牙冠相對(duì)的頰粘膜上的隆起，有腮腺管的開(kāi)口。palate2/3hardpalate1/3的軟腭softpalatevelumpalatinum、垂uvula或懸雍垂、腭舌弓palatoglossalarchpalatopharyngealarch、扁桃體窩（為腭舌弓與腭咽弓之間的isthmusoffauces：由腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)腭舌弓及舌根圍成，是口腔與咽右上頜右下頜1deciduousteeth2組稱(chēng)恒牙。在63右上頜右下頜１－中切牙２－側(cè)切牙３－尖 －第二磨牙：右上頜ⅤⅣⅢⅢⅣⅤ左上頜右下頜ⅤⅣⅢⅢⅣⅤ （三）crownoftoothrootoftoothneckof（五）periodontalmembranealveolarboneterminalsulcus2/3bodyoftongue1/3rootoftongueapexoftongue舌粘膜：有舌papillaeoftongue，包括絲狀filiformpapillae、菌狀fungiformpapillae、葉狀foliatepapillae和輪廓vallate frenulumoftonguesublingualcaruncle（下頜下腺管和舌下腺大管的開(kāi)口sublingualfold（有舌下腺小管的開(kāi)口。genioglossus作用：?jiǎn)蝹?cè)頦舌肌收縮可使舌尖伸向?qū)?cè)。兩側(cè)頦舌肌同時(shí)收submandibulargland：位于下頜下三角內(nèi)。其導(dǎo)管開(kāi)口于舌下阜。sublingualgland：位于舌下襞的深面，其大管與下頜下腺管匯合或單獨(dú)開(kāi)口于10條左右，開(kāi)口于舌下襞表面。pharyngealopeningofauditorytubetubaltoruspharyngealrecess（咽鼓管圓枕后方與咽后壁之間的縱行深窩稱(chēng)，是鼻咽癌的好發(fā)部位tubaltonsil。其后壁的粘膜pharyngealtonsil。②相通：向前經(jīng)鼻后孔通鼻腔，向下續(xù)于口咽部，向兩通：向前經(jīng)喉口同喉腔，上續(xù)于口咽部，下通食管（6頸椎體下緣平面與食管相 第三節(jié)形態(tài)、位置與分部：食管esophagus是前后扁平的肌性管狀，是消化管各部中最611胸椎體高度與胃的賁生理性狹窄16頸椎體下緣水平，距上頜中15cm24、5胸椎體之間水25cm310胸40cm。第四節(jié)stomachlessercurvatureofstomach（凹向右上方greatercurvatureofstomach（凸向左下方、賁門(mén)cardia（、幽門(mén)pylorus（出口。4cardiacpart（賁門(mén)附近的部分fundusofstomach或胃穹隆，賁門(mén)平面以上，向左上方膨出的部分)bodyofstomach（自胃底向下至角切跡之間的部分pyloricpart(胃體下界與幽門(mén)之間的部分，被中間溝分為右側(cè)的幽門(mén)管pyloricc和左側(cè)的幽門(mén)竇pyloricantrum)。pyloricsphincter：在幽門(mén)處、幽門(mén)瓣的深面的環(huán)行平滑肌增厚形成。有延第五節(jié)（一）十二指腸duodenum25cm，位于腹后壁，呈“C”4部。2.5cm,胰頭的左側(cè)。②形態(tài)結(jié)構(gòu)：十二指腸頭majorduodenalpapilla（是十二指腸降部中份升部ascendingpart：①位置：從第3腰椎左側(cè)上升至第2腰椎左側(cè)的十二指腸空腸曲3～4級(jí)。第六節(jié)大5部：盲腸、闌尾、結(jié)腸（又分為升結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸和乙狀結(jié)構(gòu)、直腸、valve、闌尾的開(kāi)口（2cm處，盲腸的后內(nèi)側(cè)壁上。（二）闌尾vermiformappendix6～8cm,（三）colon是介于盲腸與直腸之間的一段大腸，整體呈“M”形，descendingcolonsigmoidcolon4部分。大腸的形態(tài)特點(diǎn)colicbandshaustraofcolon、腸脂垂epiploicaeappendices，是盲腸和結(jié)腸特有的結(jié)構(gòu)，是大腸區(qū)別與小腸的重要標(biāo)志；②三（四）直腸：①位置：直腸rectum介于第3骶椎與之間的一段大腸，上續(xù)乙狀結(jié)腸，下接。②直腸的彎曲與臨床意義：在矢狀面有直腸骶曲sacralflexureofrectum(凸向后)和直腸曲perinealflexureofrectum(凸向前)；在冠狀面上有右、左、右側(cè)曲。當(dāng)直腸ampullaofrectum和上、中、下直腸橫襞（中直腸橫襞大而明顯，位置恒定，位于直腸右側(cè)壁上，距約7cm，是直腸鏡檢的定位標(biāo)志。（五）：①位置：c是介于與或肛直腸線(xiàn)（上端的連線(xiàn)）與之間的一段腸管，長(zhǎng)3～4cm。②內(nèi)面的結(jié)構(gòu)：有 valves、肛竇sinuses、肛直腸線(xiàn)anorectalline、齒狀線(xiàn)dentateline（或肛皮線(xiàn)， 下端與肛瓣邊緣的連接而成的鋸齒狀環(huán)形線(xiàn)。其上、下部的比較見(jiàn)P119等。括約肌：有內(nèi)括約肌sphincteraniinternus（為平滑肌，有協(xié)助排便作用）第七節(jié)（一）形態(tài)：肝liver是內(nèi)最大的腺體和，呈不規(guī)則的楔形，可分為兩面，diaphragmaticsurface，與膈相貼。有鐮狀韌帶、冠狀韌帶、肝區(qū)barearea（位于肝膈面后部沒(méi)有被腹膜覆蓋的部分）等結(jié)構(gòu)。surface：呈“H”3fossaforgallbladder和后部的腔靜脈溝sulcusforvenacavafissureforligamentumtereshepatisfissureforligamentumvenosum，分別portahepatis或第一肝門(mén)，為肝管、肝動(dòng)脈、肝門(mén)靜脈和血管、神經(jīng)、淋巴管等出入處。secondaryportaofliver。在腔靜脈溝的下端，肝小靜脈（來(lái)自（二）分葉：①肝的膈面被鐮狀韌帶分為肝左葉leftlobeofliver、肝右葉rightlobeof②體表投影：肝的上界與膈一致，在右鎖骨中線(xiàn)與第5肋相交；正中線(xiàn)與劍胸結(jié)合線(xiàn)3cm；左側(cè)被肋弓掩蓋。Glisson系統(tǒng)和肝靜脈系統(tǒng)。Glisson系統(tǒng)是由肝門(mén)靜脈、肝commonhepaticduct）組成，將肝分泌的膽汁輸送到十二指腸腔。4部分。②功能：具有、濃縮和排出膽汁的功能。（三）commonbileduct肝胰括約肌sphicterofhepatopancreaticampulla(或稱(chēng)Oddi括約肌)：由圍繞在pancreas1～2腰椎。胰可分為胰頭headofpancreasneckofpancreasbodyofpancreastailofpancreas4pancreasduct為貫穿胰全長(zhǎng)的管道，由小葉間導(dǎo)管匯合而成，經(jīng)肝胰開(kāi)口于十二指腸頭孔，將胰液輸送到十二指腸腔內(nèi)。副胰管accessorypancreaticduct為在胰頭內(nèi)的小管，開(kāi)口于十二指腸小孔。 膽囊←→咽峽2．肝門(mén)（第一肝門(mén)）和肝蒂、第二肝門(mén)、第三肝門(mén)3．膽囊三角（Calot角）4．咽淋巴環(huán)5．十二指腸懸韌帶 6．齒狀線(xiàn)7．麥?zhǔn)宵c(diǎn)（McBurney點(diǎn)） A．食管下端B．Duodenum的末端C．回腸末端D．喉咽部E．幽門(mén) B．腮腺導(dǎo)管開(kāi)口對(duì)上頜第二磨牙的頰粘膜處C．下頜下腺導(dǎo)管開(kāi)口于舌下阜 C．Palatinetonsil腭扁桃于口咽的前方D．梨狀隱窩位于喉咽的側(cè)壁咽 腭扁桃于腭咽弓的后方B．咽鼓管圓枕的前方有咽隱窩 咽 咽隱窩位于咽鼓管圓枕的后方B．口咽的側(cè)壁有咽鼓管咽口 賁門(mén)部B．胃底CDE胃的分部 賁門(mén)部B．胃底CDE B．胃底是指賁門(mén)切跡平面以上的胃的部分C．幽門(mén)部的右側(cè)部分較為擴(kuò)大，稱(chēng)幽門(mén)竇D．角切跡通常居胃的最低部small 小腸分空腸和回腸B．肝胰開(kāi)口于十二指腸C．空腸有豐富的集合淋巴濾泡D．ileum的血液供應(yīng)較空腸豐富 直腸B．闌尾CD．橫結(jié)腸E盲腸 屬腹膜外位B．是大腸的起始部C．位于左髂窩D．與闌尾無(wú)關(guān)vermiform B．為腹膜間位C．根部位于盲腸的三條結(jié)腸帶匯合處 E．闌尾的位置變化較小直腸和 A．梨狀隱窩位于喉口兩側(cè)B．胃的稱(chēng)賁門(mén)C．幽門(mén)第1腰椎體右側(cè)D．肝胰開(kāi)口于十二指腸降部E．Esophagus第三狹窄約距中切牙25cm16．關(guān)于消化道，敘述不正確的是（） B．