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醫(yī)院冠心病的康復護理常規(guī)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是由于血脂增高致使冠狀動脈壁脂質(zhì)沉積形成粥樣硬化斑塊,逐步發(fā)展為血管狹窄乃至閉塞為特征的疾病。一、護理問題1.舒適的改變:疼痛與心肌缺血有關(guān)。2.活動無耐力:與機體利用能力減退,全身運動耐力下降有關(guān)。3.焦慮:與患者擔心疾病預后有關(guān)。二、護理評估1.心電運動試驗:制定運動處方,根據(jù)患者的癥狀進行分級。2.超聲心動圖運動試驗:檢查者一般采用臥位踏車的方式,超聲探頭固定于胸壁顯示患者運動時心肌收縮和舒張功能及心臟內(nèi)血流變化情況。3.行為類型評定:A類型:工作主動、有進取心、有強烈的時間緊迫感、但易激動往往缺乏耐心。B類型:平易近人、有耐心、不受時間驅(qū)使,無過度競爭性。A類型人發(fā)生冠心病概率相對較高。三、護理措施1.一期康復護理措施:指導床上肢體活動、徒手體操、吃飯、洗臉、穿衣等日常生活活動可早期進行。進行呼吸訓練(指導腹式呼吸)、坐位訓練、步行訓練、上下樓梯、做好心理護理及飲食指導,保持大便通暢,強調(diào)規(guī)律生活、個性修養(yǎng)等。2.二期康復護理措施:室內(nèi)外散步、醫(yī)療體操、氣功、家庭衛(wèi)生、廚藝活動、園藝活動、鄰近區(qū)域購物、作業(yè)治療等。每周門診隨訪一次,有任何不適均應(yīng)暫停運動,及時就診。3.三期康復護理措施:運動方式包括:步行、登山、游泳、騎車、拳操等。運動形式分間斷性運動和連續(xù)性運動。運動量:合理的每周運動量為700-2000cal,相當于步行10-32km,合適運動量的主要標志:運動時稍出汗,輕度呼吸加快但不影響對話,早晨起床時感舒適,四、健康教育1.正確認知各種危險因素,積極預防高血壓、高血脂、糖尿病。2.控制體重,均衡膳食,養(yǎng)成良好的飲食習慣,戒煙酒。3.合理安排生活、學習、工作,適當運動,以積極樂觀的態(tài)度對待生活。4.定期體檢,對已患病者,要嚴密監(jiān)測病情的發(fā)展,積極進行康復治療。五、康復治療1.一期康復:指急性心肌梗死或急性冠脈綜合征住院期,康復治療主要是通過適當活動,減少或消除患者絕對臥床休息所帶來的不利影響。2.二期康復:指從患者出院至病情穩(wěn)定,時間為5-6周。此期患者要保持適當?shù)捏w力活動,以逐漸適應(yīng)家庭活動,等病情完全穩(wěn)定,準備參加第三期康復鍛煉。3.三期康復:
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