醫(yī)院護(hù)理操作規(guī)范-簡(jiǎn)易呼吸氣囊使用（2019年版）

醫(yī)院護(hù)理操作規(guī)范——簡(jiǎn)易呼吸氣囊使用【目的】1.維持和增加機(jī)體通氣量。2.維持有效的人工呼吸，糾正威脅生命的低氧血癥。【用物準(zhǔn)備】簡(jiǎn)易呼吸器，面罩，連接管，氧氣，紗布、彎盤、必要時(shí)備口咽管?！静僮髁鞒碳霸u(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】流程操作要求分值1職業(yè)規(guī)范符合護(hù)士職業(yè)規(guī)范要求；洗手、戴口罩42評(píng)估⑴患者病情、意識(shí)、呼吸，有無禁忌癥，立即通知醫(yī)生⑵環(huán)境安全、整潔423準(zhǔn)備⑴打開呼吸氣囊、連接管路⑵檢查減壓閥功能，管路是否漏氣⑶查面罩氣壓，與氣囊連接，攜用物至床旁⑷連接氧氣，調(diào)節(jié)氧流量至8～lOL/分⑸查對(duì)患者，向患者及家屬解釋取得合作444244患者體位⑴協(xié)助去枕平動(dòng)義齒取下，清除上呼吸道分泌物或嘔吐物⑵解開衣領(lǐng)、暴露前胸、松腰帶665開放氣道（1）卸下床頭，站于患者頭頂一端（2）以托頜法開放氣道，使患者頭后仰，下頜耳垂連線與患者身體縱軸垂直486氣囊的使用（1）單人操作時(shí):一只手EC手法固定患者下頓部和面罩，面罩緊扣患者口鼻部，接觸緊密不漏氣。另一手有規(guī)律擠壓呼吸氣囊:雙人操作時(shí):一個(gè)人開放氣道并固定面罩，另一個(gè)人雙手有規(guī)律擠壓呼吸氣囊（2）吸呼時(shí)間比一般成氣球囊的送氣者有自主呼吸應(yīng)與之同步（3）氣管插管或氣管切開患者使用時(shí)，氣囊接口直接與氣管插管或氣管切開接口連接（4）搶救成功后，遵醫(yī)囑停用簡(jiǎn)易呼吸氣囊（5）擦凈患者口鼻，整理患者衣扣及床單位，協(xié)助取舒適臥位1284467處置正確處置及消毒面罩、氣囊48洗手流動(dòng)水洗手29記錄密切觀察患者病情變化并記錄210評(píng)價(jià)⑴操作規(guī)范、熟練:動(dòng)作敏捷，方法正確有效⑵注重人文關(guān)懷，患者無并發(fā)癥發(fā)生42【指導(dǎo)內(nèi)容】對(duì)清醒患者和家屬介紹簡(jiǎn)易呼吸氣囊的作用、目的、及必要性，緩解其焦慮、恐懼心理?！咀⒁馐马?xiàng)】1.擠壓呼吸囊時(shí)，壓力不可過大，約擠壓呼吸囊的1/2～2/3為宜，勿時(shí)大時(shí)小，時(shí)快時(shí)慢，以免損傷肺組織，影響呼吸功能恢復(fù)。2.擠壓呼吸氣囊時(shí)，吸呼時(shí)間比一般成人為1:1.5～2，送氣量400～600ml/次（1L球囊的l/2～1/3），送氣頻率10～12次/分。如患者有自主呼吸應(yīng)與之同步。3.注意保持氣道開放，面罩緊扣患者口鼻部，接觸緊密不漏氣。4.對(duì)清醒患者做好心理護(hù)理，邊擠壓呼吸氣囊邊指導(dǎo)患者"吸…""呼…"。5.簡(jiǎn)易呼吸氣囊定期檢查保養(yǎng)?！鞠嚓P(guān)知識(shí)】1.急性呼吸衰竭常見病因⑴氣道阻塞性疾病:氣管-支氣管的炎癥、痙攣、腫瘤、異物、慢性阻塞性肺疾病、重度危重哮喘等。⑵肺組織病變:各種累及肺泡和肺間質(zhì)的病變，如肺炎、肺氣腫、嚴(yán)重肺結(jié)核、肺水、矽肺等。⑶肺血管疾病:肺栓塞、肺血管炎等。⑷胸廓與胸膜病變:胸廓外傷、嚴(yán)重的自發(fā)性氣胸或外傷性氣胸等。⑸神經(jīng)肌肉疾病:腦血管疾病、顱腦外傷、腦炎、中毒、脊髓頸段或高位胸段損傷、多發(fā)性神經(jīng)炎、破傷風(fēng)、重癥肌無力、嚴(yán)重鉀代謝紊亂等。2.簡(jiǎn)易呼吸氣囊使用有效的指征⑴