醫(yī)院護理操作規(guī)范-面部清潔、梳頭(2019年版)_第1頁
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醫(yī)院護理操作規(guī)范——面部清潔、梳頭【目的】使患者面部清潔,頭發(fā)整齊,感覺舒適?!居梦餃蕚洹孔o理車上備毛巾、梳子、橡皮圈或發(fā)夾、一次性墊巾、紙袋;必要時備護膚品。臉盆內(nèi)盛溫水適量?!静僮髁鞒碳霸u分標準】流程操作要求分值1職業(yè)規(guī)范符合護士職業(yè)規(guī)范要求22評估(1)護士洗手,解釋(2)了解患者病情,意識、自理能力,心理反應(yīng)及合作程度(3)面部皮膚完整性及清潔度,頭發(fā)長度、濃密程度、衛(wèi)生情況及頭皮有無損傷,有無活動受限2443準備(1)護士:洗手,修剪指甲(2)用物:核對、備齊并檢查用物,放置合理(3)患者:情緒穩(wěn)定,生命體征平穩(wěn),體位舒適(4)環(huán)境:整潔安靜、安全、光線充足、溫濕度適宜22424操作(1)攜用物至床旁(2)協(xié)助患者取舒適臥位(3)清潔面部用微濕毛巾擦洗,擦洗順序:眼周由內(nèi)眥向外眥擦拭;再按3字形依次擦洗額頭、臉頰鼻翼、頸部、耳后。同法擦洗對側(cè)。最后用干毛巾按以上順序擦干面部,注意擦凈耳廓、耳后、及頸部皮膚褶皺處;按需涂潤膚乳(4)梳頭墊治療巾(坐位或半坐位于肩上,臥位于枕上),將長發(fā)從中間分為兩股,護士一手緊握一股頭發(fā),一手持梳子,由發(fā)梢向發(fā)根梳理。長發(fā)或頭發(fā)打結(jié)不易梳理時,可將頭發(fā)繞在示指上梳理,醇濕潤打結(jié)處梳理(5)用指腹按摩頭皮,促進頭部血液循環(huán)(6)以患者喜好整理發(fā)型(7)將脫落的頭發(fā)置紙袋中,撤去治療巾(8)協(xié)助患者取舒適臥位,整理床單位24161664445指導(dǎo)正確指導(dǎo)患者46處置用物、生活垃圾及醫(yī)療廢棄物分類正確處置47洗手流動水洗手28評價(1)遵循節(jié)力、安全原則(2)溝通流暢,注重人文關(guān)懷、患者滿意(3)患者面部清潔,頭發(fā)整齊,患者感覺舒適444【指導(dǎo)內(nèi)容】1.告知患者面部清潔、梳頭的目的、方法、注意事項、配合要點。2.操作過程中,配合保護引流管或?qū)Ч艿姆椒?,避免牽拉、脫出?.告知患者操作過程中,如出現(xiàn)心慌、胸悶等不適及時告知護土?!咀⒁馐马棥縧.密切觀察病情,發(fā)現(xiàn)異常及時處理;及時與患者溝通,了解其感受和需求,保證安全。2.對躁

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