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醫(yī)院病人細(xì)胞毒性藥物配置安全作業(yè)指引1、目的:保證用藥安全;防止化療藥物對(duì)醫(yī)務(wù)人員造成損害。2、適用范圍:配置中心配制細(xì)胞毒性藥物時(shí)。3、安全指引:(1)配置細(xì)胞毒性藥物前須做好凈化間、交貨臺(tái)消毒工作;準(zhǔn)備所有配置藥品和器材,盡量減少手臂進(jìn)出操作臺(tái)以減少對(duì)人員的污染。(2)在指定靜化臺(tái)(A/B型生物安全柜)配藥。柜臺(tái)表面鋪上雙層治療巾,治療巾必須在每次配置結(jié)束后或被污染時(shí)立即更換。(3)操作中,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度,嚴(yán)格遵守?zé)o菌規(guī)程。(4)配藥操作須在離工作臺(tái)外沿20cm,內(nèi)沿8—10cm工作報(bào)告,離臺(tái)面10—15cm區(qū)內(nèi)進(jìn)行。窗前不可抬高過(guò)安全警戒線,保證操作區(qū)或內(nèi)的負(fù)壓,避免藥物霧外散。(5)防止毒性藥品外世,減少對(duì)人員的污染。①個(gè)人防護(hù)器材:穿長(zhǎng)袖有彈性袖口卷入手套中,戴帽子(不得暴露毛發(fā))、口罩。②針筒和溶解容器操作:防止針?biāo)ㄅc針筒分離。針筒中的液體不能超過(guò)針筒長(zhǎng)度的3/4,防止針?biāo)◤尼樛仓幸馔饣?;使用的針筒和針頭應(yīng)避免擠壓,敲打、滑落、以及在丟棄針筒中意外滑落;針頭分離,應(yīng)將針尖套套在注射器上,立即丟入防刺容器中再處置,這樣可以防止藥物液滴的產(chǎn)生和防止針頭刺傷。將污染的器材丟置于生物安全柜內(nèi)的一次性防刺容器中。③安瓿的操作:A、輕輕的拍打安瓿,將頸部和頂端的藥物落于其底部,用酒精擦過(guò)安瓿的頸部。B、打開(kāi)安瓿時(shí)要用一塊無(wú)菌的紗布包裹著安瓿。C、如果安瓿內(nèi)是需要再溶解的干燥物質(zhì),應(yīng)將溶媒沿安瓿壁慢慢注入,以免藥物粉塵散出。④小玻璃瓶操作:由于玻璃瓶中的氣壓會(huì)升高,操作時(shí)應(yīng)盡量小心,避免產(chǎn)生藥物的汽霧,只需相當(dāng)?shù)乃柘喈?dāng)?shù)臍鈮杭纯奢p易抽取藥物,當(dāng)針頭抽出時(shí),須防止瓶中壓力過(guò)高產(chǎn)生藥液溢出。⑤配置細(xì)胞毒性藥物后,容器外表面用棉墊擦拭,以除去可能的污染,并用75%酒精噴灑。⑥配置好的藥物應(yīng)當(dāng)及時(shí)的放入封閉
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