靜脈輸液與輸血習(xí)題

靜脈輸液與輸血一，選擇題對訂正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)有顯著效果的溶液是A濃縮白蛋白 B右旋糖右旋糖 C血漿 D晶體溶液E全血對維持血漿膠體滲透壓、增加血容量及提高血壓有顯著效果的溶液是A5％葡萄糖溶液B10％葡萄糖溶液C0.9％化納溶液D林格液E低分子右旋糖頸外靜脈穿刺插管和鎖骨下靜脈穿刺插管時，假設(shè)硅膠管內(nèi)有回血，可以用A0.9BC0.4％枸酸納生理鹽水或肝素鹽水沖注D3.8％枸酸納生理鹽水沖注E5％葡萄糖溶液沖注最嚴峻的輸液反響是A過敏反響 B心臟負荷過重的反響 C發(fā)熱反響D空氣栓塞 E靜脈炎腦水腫患者靜脈滴注20％甘露醇500ml,要求在50分鐘內(nèi)滴完，輸液速度應(yīng)為A100滴/分B120滴/分C150滴/分D170滴/分E180滴/分輸液引起急性循環(huán)負荷過重〔肺水腫〕的特征性病癥是A咳嗽、呼吸困難B心慌、惡心、嘔吐C發(fā)紺、煩躁擔(dān)憂E胸悶、心悸伴呼吸困難輸液時液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應(yīng)A轉(zhuǎn)變針頭方向B更換針頭重穿刺 C抬高輸液瓶位置D局部熱敷 E用注射器推注輸液時發(fā)生靜脈痙攣至滴注不暢時應(yīng)A減慢輸液速度 B適當(dāng)更換肢體位置 C局部熱敷D降低輸液瓶位置 E加壓輸液靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的致死緣由是A空氣栓塞在主動脈入口B空氣栓塞在肺動脈入口C空氣栓塞在上腔動脈入口D空氣栓塞在下腔動脈入口E空氣栓塞在肺靜脈入口頸外靜脈穿刺的正確部位是A下頜角與鎖骨上緣中點連線的上1/3處B下頜角與鎖骨上緣中點連線的上1/2處C下頜角與鎖骨上緣中點連線的下1/3處D下頜角與鎖骨下緣中點連線的上1/3處E1/2處輸液中發(fā)生肺水腫時吸氧需要20％~30％的乙醇濕化，其目的是A使患者呼吸道潮濕B使痰液淡薄，易咳出C消毒吸入的氧氣D降低肺泡外表張力E降低肺泡泡沫外表張力以下哪一種溶液是晶體溶液A濃縮白蛋白 B甘露醇 C復(fù)方化納 D山梨醇E尿素以下哪種溶液是膠體溶液A濃縮白蛋白 B尿素 C復(fù)方化納 D山梨醇E甘露醇血液病患者最適宜輸入A庫存血 B血漿 C穎血 D白蛋白 E水解蛋白患者大量輸入庫血后簡潔消滅A低血鈣 B低血鉀 C低血磷D高血鐵 E高血納16輸血引起溶血反響，最早消滅的主要表現(xiàn)為B寒戰(zhàn)、高熱C呼吸困難、血壓下降D瘙癢、皮疹E少尿以下哪種血液制品使用前應(yīng)放在37℃溫水中提溫A一般血漿 B枯燥血漿 C冰凍血漿 D穎血E庫血入血漿中時所消滅的典型病癥是A胸悶呼吸急促B寒戰(zhàn)、高熱 木 D黃疸、血紅蛋白尿 E少年或無尿輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是A5％葡萄糖溶液 B5％葡萄糖鹽水 C0.9％錄化納 D復(fù)方錄化納溶液 E碳酸氫鈉等滲鹽水20發(fā)生溶血反響時，護士首先應(yīng)A測量血壓、脈搏、呼吸B通知醫(yī)生和家屬C勸慰患者、把握患者心情D熱敷腰部，把握腰痛E停頓輸血，給患者吸氧氣并保存余血以下關(guān)于小兒頭皮靜脈輸液的方法錯誤的選項是A剃去局部頭發(fā)B70％酒精消毒局部C右手持針沿靜脈向心方向刺入D見回血后，用膠布固定針頭E40~60滴/分以下輸液所致的發(fā)熱反響的處理措施，哪一項為哪一項錯誤的A消滅反響，馬上停頓輸液 B通知醫(yī)生準(zhǔn)時護理 C寒戰(zhàn)者給以保溫處理 D 高熱者賜予物理降溫E準(zhǔn)時應(yīng)用抗過敏藥物的A馬上停頓輸血B靜脈滴注碳酸氫鈉C雙側(cè)腰封或腎區(qū)熱敷D腎功能衰竭者多飲用水以排解毒素E將剩余血送檢，重做血型鑒定和穿插賠血試驗輸血致過敏反響的處理，錯誤的選項是A輕者可減慢滴速B重者馬上停頓輸血C注射抗過敏藥物D呼吸困難者賜予吸氧E必要時可行奇觀切開以下哪一項不是溶血反響所致急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)A少尿或無尿 B尿素氮增高 C高鉀血癥 D尿內(nèi)有膿細胞 E酸中毒以下關(guān)于靜脈炎的緣由錯誤的選項是A輸液時無菌技術(shù)不嚴格 B輸入刺激性強的藥物 C長期輸入濃度高的藥物 D長時間靜脈留置硅膠管E輸液時針頭穿出血管以下哪一項不是靜脈炎的表現(xiàn)A沿靜脈走向消滅條索狀紅線 B局部組織腫脹、灼熱C常伴有高溫、無力等全身病癥 D局部伴有苦痛E局部組織發(fā)紅以下哪一項不是輸血致過敏反響的緣由A患者是過敏性體質(zhì)B輸入血中含有致敏物質(zhì)C供血者有過敏史D快速輸入低溫庫血E供血者在獻血前服用過可致敏的食物或藥物以下哪一項不是輸血所致溶血反響開頭階段紅細胞凝集成團，堵塞局部小血管時的主要病癥A頭部脹痛B消滅黃疸C惡心、嘔吐D腰背部劇痛E面部潮紅以下哪一項不是頸外靜脈穿刺插管的目的A靜脈取血做化驗B長期輸液四周靜脈不易穿刺C四周循環(huán)衰竭的危重患者D測量中心靜脈壓E賜予高養(yǎng)分治療補鉀的原則不正確的選項是A不宜過濃 B不宜過多 C不宜過慢 D不宜過早 E見尿給鉀可因輸血而感染的疾病不包括A？疾 B病毒性肝炎 C流行性出血熱 D艾滋病E梅毒〔二〕〔33~36〕劉剛，男，72歲，因慢性堵塞性肺氣腫住院治療。今早9時起開頭靜脈輸入5％葡萄糖溶液500ml及0.9％錄？化納溶液500ml70滴/覺察患者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。33依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，此患者可能消滅了以下哪種狀況A發(fā)熱反響 B過敏反響 C心臟負荷過重的反響D空氣栓塞 E細菌污染反響34護士首先應(yīng)做的事情是A馬上通知醫(yī)生 B給患者吸氧 C勸慰患者 D馬上停頓輸液 E幫助患者取端坐臥位，兩腿下垂為了減輕呼吸困難的病癥，護士可承受A10％~20％乙醇濕化加壓給氧B20％~30％乙醇濕化加壓給氧C30％~40％乙醇濕化加壓給氧D40％~50％乙醇濕化加壓給氧E50％~70％乙醇濕化加壓給氧為緩解病癥，可幫助患者實行以下哪種體位A仰臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息B肺動脈口C端坐位，兩腿下垂，削減回心血量D抬高床頭15~30cm,減少回心血量E20°~30°，以利于呼吸〔37~39〕王馨，女，30歲，闌尾炎術(shù)后第五天，體溫36.3℃，傷口無9時許，連續(xù)靜脈點滴青霉素。半個小時40℃，并班有頭痛、惡心、嘔吐。依據(jù)上述表現(xiàn)，推斷此患者可能消滅了哪種狀況A發(fā)熱反響B(tài)過敏反響C心臟負荷過重的反響D空氣栓塞E靜脈炎上述反響產(chǎn)生的主要緣由可能是B溶液中含有致熱物質(zhì)C輸液速度過快D溶液溫度過低E患者是過敏體質(zhì)以下處理哪一項時錯誤的A減慢輸液速度B馬上停頓輸液C物理降溫D賜予抗過敏藥物或激素治療E保存輸液器具和溶液進展檢測以查找緣由〔40~42〕趙強，男，66歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當(dāng)護士取治療室取物品回到患者窗前時，覺察患者呼吸困難，有嚴峻發(fā)紺?；颊咦允鲂貝?、胸骨后苦痛、眩暈，護士馬上給患者測量血壓，其值為75/55mmHg。依據(jù)上述資料，請答復(fù)以下問題；如此患者可能消滅了A心臟負荷過重的反響 B心肌梗死 C空氣栓塞 D過敏反響 E心絞痛護士應(yīng)馬上幫助患者A取右側(cè)臥位 B取左側(cè)臥位 C取仰臥位，頭偏向一側(cè)D取半臥位 E取端坐臥位42以下預(yù)防措施中正確的選項是A正確調(diào)整滴速B預(yù)防性服用舒張血管的藥物C預(yù)防性服用抗過敏藥物E嚴格把握輸液量〔43~48〕張偉，男，36歲，因車禍內(nèi)臟裂開大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前護士遵醫(yī)囑快速為患者建立了一個靜脈通道并行輸血治療。因時間緊迫，護士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5分鐘后便10分鐘后，患者感到頭部脹痛，并消滅惡心嘔吐，腰背部劇痛。此患者最可能消滅了什么反響A過敏反響 B溶血反響 C高鉀血狀 D酸中毒E低血鈣此反響產(chǎn)生的最可能緣由是A輸入了對患者致敏的物質(zhì)B輸入了異型血液C輸入了庫存血E枸？酸濃度過高征性表現(xiàn)是A心前區(qū)壓迫感 B面部潮紅 C四肢麻木 D黃疸和血紅蛋白尿 E血壓下降此反響的致死緣由是A心力衰竭 B呼吸衰竭 C腎功能衰竭 D過敏性休克 E感染性休克發(fā)生此反響時，護士首選的護理措施是A吸氧B通知醫(yī)生C停頓輸血D靜脈注射碳酸氫鈉E將剩余血送檢，重做血型鑒定和穿插配血試驗預(yù)防此反響發(fā)生的有效措施中不正確的選項是A輸血前預(yù)防性地賜予抗過敏藥物B認真做好血型鑒定和穿插配血試驗，保證結(jié)果準(zhǔn)確C輸血前需由兩人重核對姓名，血型，穿插配血結(jié)果，相符時方可輸入E輸入的血液內(nèi)不能參與其他藥物〔三〕〔49~53〕A白蛋白 B5％碳酸氫鈉 C高分子右旋糖子右旋糖？ E20％甘露醇用于訂正低蛋白血癥訂正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)有顯著效果用于訂正養(yǎng)分不良有利尿作用用于擴大血容量，提升血壓〔54~57〕AA抗原BB抗原CAB抗原同時存在D紅細胞上既無AB抗原ED抗原存在

？D低分54A型血55B型血56O型血57AB型血〔58~62〕A更換針頭重穿刺B另選血管重穿刺D抬高輸液瓶位置E熱敷注射部位針頭斜面緊貼血管壁，阻礙液體下滴時液體注入皮下組織，局部腫脹并沒有苦痛時由于患者四周循環(huán)不良，導(dǎo)致液體下滴不暢時因靜脈痙攣導(dǎo)致液體不滴時針頭堵塞時〔63~67〕A貧血B脾裂開C粒細胞削減合并嚴峻污染E血友病自體輸血適用于洗滌紅細胞適用于血小板濃縮懸液適用于白細胞濃縮懸液適用于凝血制劑〔68~70〕A左側(cè)頭低腳高位B右側(cè)頭低腳高位 C端坐位 D半坐臥位 E中凹臥位輸液引起循環(huán)負荷過重，肺水腫時，應(yīng)馬上在搶救大出血患者過程中賜予輸血時患者應(yīng)取輸液過程中患者消滅空氣栓塞時應(yīng)馬上取二填空題1靜脈輸液是將大量〔〕直接輸入〔〕內(nèi)的方法。２靜脈輸液是利用〔 〕和〔 高于人體靜脈壓的原理將液體輸入靜脈內(nèi)。３臨床輸液常用的液體包括〔 〕溶液〔 〕溶液和靜脈高養(yǎng)分液。４由于晶體溶液分子小，在血管內(nèi)存留時間短，因此，對糾正體內(nèi)〔 〕失調(diào)有顯著效果。由于膠體溶液分子大，在血管內(nèi)存留時間長，因此，對維持血漿膠體( ),增加〔〕和提高〔〕有顯著效果。臨床補鉀的“四不宜”原則是；不宜〔，不宜〔，宜〔 〕和不宜〔。靜脈輸液時，嬰兒多承受〔〕靜脈，由于它易于( ).對于長期輸液的患者，應(yīng)先從〔〕遠心端靜脈開頭使用，漸漸向〔〕移動，做到有打算使用靜脈。對于有循環(huán)衰竭，四肢靜脈不易穿刺的患者，可承受〔〕靜脈和〔〕靜脈穿刺。這兩根靜脈的優(yōu)點是〔 。不易〔，硅膠管插入后可以保存較長時間。在進展靜脈輸液時，一般的溶液補給速度可稍〔，但當(dāng)輸入高滲鹽水，含鉀的藥物或升壓藥物時，速度宜〔。11頸外靜脈插管時，穿刺針與皮膚呈〔 〕度角進針，入皮后改為〔 〕度角沿〔 〕靜脈向〔〕方向刺入。12鎖骨下靜脈插管時，進針點在〔〕肌〔〕側(cè)緣與鎖骨〔〕緣所形成夾角的〔〕上，距頂點〔〕cm處。13輸液微粒污染對人體的危害主要取決于微粒的〔〕外形〔〕性質(zhì)以及微粒阻斷〔〕的程度，血流阻斷的程度和人體對微粒的〔。最易受微粒堵塞損害的臟器有〔〔〕腎等。發(fā)熱反響是輸液中常見的一種反響，常因輸入〔〕物質(zhì)而引起。急性肺水腫是由于輸液( )過快，短時間內(nèi)輸入〔 液體，使循環(huán)〔 〕急劇增加，( )過重而引起。當(dāng)靜脈輸入甘露醇，去甲腎上腺素時，如藥物外溢，可引起組織〔 。〔 〕臥位。１９在靜脈輸液過程中如覺察有肺水腫病癥時，應(yīng)馬上使患者取〔 〕臥位，兩腿〔 〕以削減〔 從而減輕心臟負擔(dān)。２０臨床主要應(yīng)用的血型系統(tǒng)〔 血型系統(tǒng)〔 系統(tǒng)次之。２１依據(jù)紅細胞內(nèi)所含〔〕的不同，將人的血型分為四種類型，即〔〕〔〕〔型血和〔〕型血。２２Ｒh〔Rh陽性或Rh陰性直接穿插配血試驗是用受血者的〔〕和供血者的〔〕進展穿插協(xié)作，用來檢查〔。AB〔〕型。BA〔〕型。紅細胞外表有A，B抗原，血清中無抗A，抗B抗體，其血型為〔 。紅細胞外表有A，B抗原，血清中無抗A，抗B抗體，其血型為〔 。穿插配血試驗包括〔 〕和〔 〕穿插配血。在臨床上，應(yīng)以輸〔 〕型血為原則。輸血時主要考慮〔 〕的紅細胞不被〔 凝集。輸入血液的種類包括〔 〔 〔 三種。血液病患者最宜輸入〔 〕血。大量輸入庫存血時，應(yīng)警覺〔 〕中毒和〔 發(fā)生。成分血可分為〔 〕成分和〔 〕成分。成分血中的有形成分包〔 類〔 類〔 類三種。庫存血一般〔 冰箱內(nèi)冷藏保存保存期〔 。在輸血前后及兩瓶血之間，應(yīng)滴注無菌〔 。靜脈輸血可有兩種方式〔 〕輸血法和〔 〕輸血法。最常見的輸血反響是〔 〕反響，最嚴峻的輸血反響是〔 〕反響。為了預(yù)防過敏反響的發(fā)生，獻血者在采血前〔 〕小時應(yīng)禁食，對有過病史的受血者在輸血前應(yīng)注射〔 41溶血反響分為血管〔 〕溶血和血管〔 〕溶血。大量輸血時最好應(yīng)〔 血液以防〔 傾向。大量快速輸入庫血，常引起〔 輸血的同時要留意〔 〕的補充。常見的輸血反響有〔 〕反響〔 〕反響〔 及與大量快速輸血有關(guān)的反響等。三、推斷題1、對訂正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)有顯著效果的溶液是晶體溶液。2、對維持血漿膠體滲透壓、增加血容量及提高血壓有顯著效果的溶液是膠體溶液。3、頸外靜脈和鎖骨下靜脈穿刺插管時，假設(shè)硅管內(nèi)有回血可0.9%生理鹽水沖注，以免硅管堵塞。4、靜脈輸液是利用液體靜壓原理與大氣壓的作用使液體下滴。5、臨床補液應(yīng)按先晶后膠、先糖后鹽的原則挨次給液。6、臨床上補液通常是以先慢后快為原則。7、臨床補液是早期階段輸液宜快，待病情根本穩(wěn)定后漸漸減慢。8、最常見的輸液反響時發(fā)熱反響。9、最嚴峻的輸液反響是肺水腫。10、貧血和低蛋白血癥是輸血的主要適應(yīng)癥。11、大出血是輸血的主要適應(yīng)癥。12血液患者最適宜輸入穎血。13、嚴峻感染一般承受少量屢次輸入穎血的方法。14、血液從血庫取回后應(yīng)先加溫至體溫再輸入。15、輸血、輸液發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)馬上取左側(cè)臥位。16輸血時發(fā)生溶血反響的主要緣由是血液儲存過久。17、輸血發(fā)生溶血反響應(yīng)馬上減慢輸血速度。18、AA抗原。19、ABAA抗原。20、心臟負荷過重的反響主要是由于輸液速度過快、量過大引起的。21、發(fā)熱反響的主要緣由是輸入致熱源。22、靜脈炎的預(yù)防應(yīng)以避開感染、削減對血管壁的刺激為原則。23、小兒輸液常選用頭皮靜脈。24、頸外靜脈穿刺插管的進針點在下頜角與鎖骨上緣中點連1/3。2、鎖骨下靜脈穿刺插管的進針點在胸鎖乳頭肌外側(cè)緣與鎖0.5～1cm26、直接穿插配血是用受血者的血清和供血者的紅細胞穿插協(xié)作。27、直接穿插配血是檢查輸入血液的血清中有無破壞受血者紅細胞的抗體。28、輸血前后和兩瓶血之間必需用少量肝素沖洗輸液管道。29、嚴峻感染的患者應(yīng)一次輸入大量穎血液以訂正感染。30400ml，應(yīng)準(zhǔn)時輸血。31、5%500ml10%15ml.32、低鉀的患者應(yīng)盡早補鉀。33、溶血反響最嚴峻的后果是導(dǎo)致循環(huán)衰竭。3410～20ml35、過敏反響大多在輸血將要完畢時發(fā)生。361～237、輸液引起急性循環(huán)負荷過重的特征性病癥是胸悶、心悸伴呼吸困難。38、空氣栓塞的致死緣由是空氣栓塞在主動脈入口。392～340、Rh因子所致的溶血反響的緣由是Rh陰性者再次輸入Rh陽性者的血液。41、大量輸入庫存血后患者易消滅高血鈣和高血鉀。42、輸血引起的溶血反響中，當(dāng)凝集的紅細胞溶解，大量的血紅蛋白進入血漿中時消滅的典型病癥是黃疸、血紅蛋白尿。4344、輸液中覺察針頭堵塞的正確處理方法是更換針頭重穿刺。45、輸液所致肺水腫患者應(yīng)用乙醇濕化吸氧的目的是降低肺泡外表張力。46、發(fā)生溶血反響時患者消滅黃疸和血紅蛋白尿的機制是紅細胞凝集成團，堵塞局部小血管。47、發(fā)生溶血反響時應(yīng)馬上取端坐臥位，兩腿下垂以削減回心血量。481000ml10%葡萄糖酸鈣。4950、輸入低分子右旋糖酐的目的是改善微循環(huán)。51、輸入濃縮白蛋白的目的是維持膠體滲透壓。52、穎血和庫存血的區(qū)分表現(xiàn)在血鉀離子濃度和酸堿度的不同。53、靜脈炎的典型病癥是沿靜脈走向消滅條狀紅線。54、引起靜脈炎的主要緣由是長期靜脈輸入濃度高和刺激強的藥物。55、單獨輸血漿時可不必驗血型。56、血漿的主要成分是血漿蛋白，更適合于低蛋白血癥。57、對于長期需要輸液的患者，多承受肘部靜脈。5840～60/分，兒童20～40滴/分.59、頸外靜脈是頸部最大的淺靜脈，因其表淺較易固定，可用于輸液，但不行屢次穿刺。60、測量中心靜脈壓既可用頸外靜脈也可以用鎖骨下靜脈。61、輸液過程中消滅由于靜脈痙攣所致的溶液不滴可用局部熱敷的方法處理。62、最易受輸液微粒堵塞損害的臟器有肺、腦、肝、腎。6364、當(dāng)患者消滅靜脈炎是，可用50%硫酸鎂行熱濕敷，并留意適當(dāng)運動。65RhRh陽性。66、在ABO血型系統(tǒng)中，同血型的人之間才可以相互輸血。67、在大量輸庫血時應(yīng)警覺酸中毒和高鉀血癥。68、在兩瓶血之間滴注無菌生理鹽水的目的是防止兩個供血者的血液發(fā)生凝集反響。69、最嚴峻的輸血反響為溶血反響。7030分鐘從血庫取血，在室溫下自然升溫再輸入。答案1.D2.E3.C4.D5.C6.D7.B8.C9.B10.A11.E12.C 13.A14.C15.A 16.A17.C18.D19.C20.E 21.E22.