病理科標(biāo)本驗(yàn)收制度

PAGEPAGE5病理科標(biāo)本驗(yàn)收制度一、標(biāo)本核對(duì)（常規(guī)活檢申請(qǐng)?jiān)诩?xì)胞學(xué)標(biāo)本編號(hào)前冠以“C”字母；體檢TCT標(biāo)本編號(hào)前冠以“T”（一）標(biāo)本的類型有：1、組織病理標(biāo)本包括：外科手術(shù)切除標(biāo)本、內(nèi)窺鏡標(biāo)本（胃黏膜，腸黏膜，支氣管黏膜和子宮頸鉗取的組織等、穿刺標(biāo)本（標(biāo)本和腎穿標(biāo)本等。2、細(xì)胞學(xué)病理標(biāo)本包括：細(xì)針穿刺涂片、腦脊液、乳頭溢液等體液標(biāo)本、痰、宮頸刮片等。3、胸腹水及心包積液等體液標(biāo)本做組織病理及細(xì)胞學(xué)病理雙項(xiàng)診斷，登記在組織學(xué)病理登記本。（二）驗(yàn)收時(shí)認(rèn)真查看以下內(nèi)容：1、標(biāo)本是否放入容器內(nèi)，容器中是否有雜物，容器上是否貼有標(biāo)簽。2分送兩個(gè)單位（不允許本院標(biāo)本無(wú)故送往外院或隨便丟棄。3、固定液量是否充足，有否標(biāo)本嚴(yán)重自溶、干涸、腐敗或被錯(cuò)誤地使用非固定液浸泡，及時(shí)更換不合格的固定液或加入足量固定液。4、申請(qǐng)單是否清潔，填寫(xiě)是否完整，字跡是否工整，有否重要項(xiàng)目空缺或填寫(xiě)的病史及臨床檢查過(guò)于簡(jiǎn)單。5、申請(qǐng)單填寫(xiě)內(nèi)容是否與標(biāo)本相符，與標(biāo)本瓶簽上的姓名、性別、住院號(hào)、送檢科室、床號(hào)、有無(wú)標(biāo)本、標(biāo)本種類及數(shù)量等是否一致；6、核實(shí)無(wú)誤后，進(jìn)行分類編號(hào)、登記或用微機(jī)錄入，和送檢者交接、雙簽字確認(rèn)驗(yàn)收。7、大標(biāo)本，可在不影響主要病灶的情況下測(cè)量、描述并剖開(kāi)固定，并適當(dāng)添加固定液，繼續(xù)固定。二、標(biāo)本采集、送檢及組固定要求（一）（二）標(biāo)本采集時(shí)要注意盡量減少燒灼，以免影響診斷。（三小時(shí)，除有特殊要求外，標(biāo)本必須使用足量10%中性緩沖福爾馬林固3-5倍。（四性和診斷準(zhǔn)確性的情況（如標(biāo)本干涸、嚴(yán)重自溶或腐敗者，應(yīng)與送者，應(yīng)拒絕接收。（五6小時(shí)（或過(guò)夜。（六）標(biāo)本應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員送達(dá)，不允許病人或家屬送交標(biāo)本。（七（間精確到分鐘。（八科工作人員在手術(shù)當(dāng)日提前開(kāi)機(jī)等候。一般不接受電話預(yù)約。（九立即送到病理科，以免影響制片和診斷。（十）標(biāo)本送檢時(shí)應(yīng)和填寫(xiě)詳細(xì)的病理申請(qǐng)單一起送到病理科，原則上不接收口頭申請(qǐng)的標(biāo)本，特殊情況下，可按流程接收和處理標(biāo)本，但需要在限定的時(shí)間內(nèi)（12小時(shí)）補(bǔ)充書(shū)面病理申請(qǐng)單，否則不出具書(shū)面病例報(bào)告。（十一）建立標(biāo)本核對(duì)、送檢交接登記和互簽字制度，以保證標(biāo)本的可追溯性。（十二）標(biāo)本和申請(qǐng)單應(yīng)有兩套各自獨(dú)立的標(biāo)記，接收標(biāo)本、取材時(shí)實(shí)行“雙核對(duì)”。三、病理申請(qǐng)單填寫(xiě)規(guī)范病理檢查申請(qǐng)單是臨床科室向病理科送達(dá)的特殊形式的會(huì)診單，內(nèi)容要全面：（一）送檢科室和日期。（二）（孕產(chǎn)史和有無(wú)使用避孕器的記錄）和其他（檢驗(yàn)、影像）結(jié)果、手術(shù)所見(jiàn)及臨床診斷。（三）申請(qǐng)單上須注明手術(shù)類型、取材部位、標(biāo)本件數(shù)。（四）（精確到分鐘。（五）既往曾做過(guò)病理檢查者，需注明原病理號(hào)和病理診斷結(jié)果。（六）須注明是否為傳染性標(biāo)本，如乙肝、丙肝血清學(xué)、HIV等。（七）申請(qǐng)單要求字跡清晰、保持整潔，不得有體液和血液污染。（八）病理申請(qǐng)單必須有申請(qǐng)醫(yī)師的簽字（蓋章易辨認(rèn)。四、不合格標(biāo)本處理制度與程序（一）不合格病理標(biāo)本：1、申請(qǐng)單與相關(guān)標(biāo)本未同時(shí)送達(dá)病理科。2、申請(qǐng)單中填寫(xiě)的內(nèi)容與送檢標(biāo)本不符合。3、標(biāo)本上無(wú)有關(guān)患者姓名、科室等標(biāo)記。4、申請(qǐng)單內(nèi)填寫(xiě)的字跡潦草不清。5、申請(qǐng)單中漏填重要項(xiàng)目。6、標(biāo)本嚴(yán)重自溶、腐敗、干涸等。7、標(biāo)本過(guò)小，不能或難以制作切片。8、其它可能影響病理檢查可