病理科標本驗收制度

PAGEPAGE5病理科標本驗收制度一、標本核對（常規(guī)活檢申請在細胞學標本編號前冠以“C”字母；體檢TCT標本編號前冠以“T”（一）標本的類型有：1、組織病理標本包括：外科手術切除標本、內窺鏡標本（胃黏膜，腸黏膜，支氣管黏膜和子宮頸鉗取的組織等、穿刺標本（標本和腎穿標本等。2、細胞學病理標本包括：細針穿刺涂片、腦脊液、乳頭溢液等體液標本、痰、宮頸刮片等。3、胸腹水及心包積液等體液標本做組織病理及細胞學病理雙項診斷，登記在組織學病理登記本。（二）驗收時認真查看以下內容：1、標本是否放入容器內，容器中是否有雜物，容器上是否貼有標簽。2分送兩個單位（不允許本院標本無故送往外院或隨便丟棄。3、固定液量是否充足，有否標本嚴重自溶、干涸、腐敗或被錯誤地使用非固定液浸泡，及時更換不合格的固定液或加入足量固定液。4、申請單是否清潔，填寫是否完整，字跡是否工整，有否重要項目空缺或填寫的病史及臨床檢查過于簡單。5、申請單填寫內容是否與標本相符，與標本瓶簽上的姓名、性別、住院號、送檢科室、床號、有無標本、標本種類及數(shù)量等是否一致；6、核實無誤后，進行分類編號、登記或用微機錄入，和送檢者交接、雙簽字確認驗收。7、大標本，可在不影響主要病灶的情況下測量、描述并剖開固定，并適當添加固定液，繼續(xù)固定。二、標本采集、送檢及組固定要求（一）（二）標本采集時要注意盡量減少燒灼，以免影響診斷。（三小時，除有特殊要求外，標本必須使用足量10%中性緩沖福爾馬林固3-5倍。（四性和診斷準確性的情況（如標本干涸、嚴重自溶或腐敗者，應與送者，應拒絕接收。（五6小時（或過夜。（六）標本應由醫(yī)務人員送達，不允許病人或家屬送交標本。（七（間精確到分鐘。（八科工作人員在手術當日提前開機等候。一般不接受電話預約。（九立即送到病理科，以免影響制片和診斷。（十）標本送檢時應和填寫詳細的病理申請單一起送到病理科，原則上不接收口頭申請的標本，特殊情況下，可按流程接收和處理標本，但需要在限定的時間內（12小時）補充書面病理申請單，否則不出具書面病例報告。（十一）建立標本核對、送檢交接登記和互簽字制度，以保證標本的可追溯性。（十二）標本和申請單應有兩套各自獨立的標記，接收標本、取材時實行“雙核對”。三、病理申請單填寫規(guī)范病理檢查申請單是臨床科室向病理科送達的特殊形式的會診單，內容要全面：（一）送檢科室和日期。（二）（孕產史和有無使用避孕器的記錄）和其他（檢驗、影像）結果、手術所見及臨床診斷。（三）申請單上須注明手術類型、取材部位、標本件數(shù)。（四）（精確到分鐘。（五）既往曾做過病理檢查者，需注明原病理號和病理診斷結果。（六）須注明是否為傳染性標本，如乙肝、丙肝血清學、HIV等。（七）申請單要求字跡清晰、保持整潔，不得有體液和血液污染。（八）病理申請單必須有申請醫(yī)師的簽字（蓋章易辨認。四、不合格標本處理制度與程序（一）不合格病理標本：1、申請單與相關標本未同時送達病理科。2、申請單中填寫的內容與送檢標本不符合。3、標本上無有關患者姓名、科室等標記。4、申請單內填寫的字跡潦草不清。5、申請單中漏填重要項目。6、標本嚴重自溶、腐敗、干涸等。7、標本過小，不能或難以制作切片。8、其它可能影響病理檢查可