醫(yī)院護(hù)理操作規(guī)范-會(huì)陰部護(hù)理（2019年版）

醫(yī)院護(hù)理操作規(guī)范——會(huì)陰部護(hù)理【目的】保持會(huì)陰部清潔，去除會(huì)陰部異昧，使患者舒適，預(yù)防或減少感染?！居梦餃?zhǔn)備】護(hù)理車上備消毒大棉球1包、浴巾、擦洗液、大量杯、一次性墊巾、一次性手套、水壺內(nèi)盛溫開(kāi)水（溫度50～52℃）、便盆、屏風(fēng)?！静僮髁鞒碳霸u(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】流程操作要求分值1職業(yè)規(guī)范符合護(hù)士職業(yè)規(guī)范要求22評(píng)估（1）護(hù)士洗手，解釋（2）了解患者病情、意識(shí)、配合程度、有無(wú)失禁和留置導(dǎo)尿管（3）患者會(huì)陰部清潔程度、皮膚粘膜情況；有無(wú)傷口、陰道流血、流液情況2443準(zhǔn)備（1）護(hù)士：洗手，戴口罩（2）用物：核對(duì)、備齊并檢查用物，放置合理（3）患者：了解會(huì)陰護(hù)理的目的、方法、注意事項(xiàng)、配合要點(diǎn)（4）環(huán)境：關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫，屏風(fēng)遮擋23324操作（1）攜用物至床旁，核對(duì)（2）協(xié)助患者脫褲至膝，取仰臥位、屈膝，兩腿略外展，注意保暖（將浴巾或蓋被折成扇形蓋在患者腹部及腿部）（3）暴露會(huì)陰部，臀部墊一次性墊巾，置便器于臀下（4）戴一次性手套，將擦洗液倒入大量杯中（5）擦洗會(huì)陰部①女性會(huì)陰護(hù)理（20分）：取消毒大棉球蘸取擦洗液，順序?yàn)榇笸葍?nèi)側(cè)→陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口→陰道口→肛門：擦洗一個(gè)部位更換大棉球一個(gè)②男性會(huì)陰護(hù)理（20分）：取消毒大棉球蘸取擦洗液，順序?yàn)榇笸葍?nèi)側(cè)→陰阜→陰莖頭部（輕輕提起陰莖，由尿道口向外環(huán)形擦洗）→陰莖體部（沿陰莖體由上向下擦洗）→陰囊部（小心托起陰囊，擦洗陰囊下面的皮膚皺褶處）→肛門；一個(gè)部位更換大棉球一個(gè)（6）會(huì)陰沖洗①一手持裝有溫水的大量杯，另一手持消毒大棉球，邊沖洗邊擦洗，從會(huì)陰部沖洗至肛門部；沖洗后，將會(huì)陰部擦干②撤去便器和一次性墊巾，協(xié)助患者取舒適臥位（7）大小便失禁患者，可在肛周和會(huì)陰部涂皮膚保護(hù)膜．也可涂凡士林或氧化鋅軟膏（8）脫去手套，協(xié)助患者穿衣褲，整理用物4444202064445指導(dǎo)正確指導(dǎo)患者46處置（1）開(kāi)窗通風(fēng)（2）用物、生活垃圾、醫(yī)療廢棄物分類正確處置247洗手流動(dòng)水洗手28記錄記錄執(zhí)行時(shí)間及護(hù)理效果29評(píng)價(jià)（1）遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離、安全原則（2）與患者溝通及時(shí)，體現(xiàn)人文關(guān)懷，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意（3）患者會(huì)陰部清潔，感覺(jué)舒適244【指導(dǎo)內(nèi)容】1.告知患者會(huì)陰護(hù)理的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。2.告知女性患者觀察陰道分泌物的性狀和有無(wú)異味等?！咀⒁馐马?xiàng)】1.水溫適宜，操作過(guò)程中動(dòng)作輕柔，防止損傷