第2節(jié) 第7法 消法 5.理血藥

第2節(jié)第7法消法5.理血藥（活血化瘀藥、止血藥）（一）活血化瘀藥一、含義凡以通暢血行，消散瘀血為主要功效，治療瘀血證的藥物，稱為活血化瘀藥。功效：消散瘀血適應(yīng)證：瘀血證二、性味特點(diǎn)：多辛苦溫，主歸心、肝經(jīng)，入血分。三、衍生功效及適應(yīng)癥內(nèi)——胸、腹、頭諸痛，積聚、中風(fēng)、關(guān)節(jié)痹痛行血散瘀通經(jīng)外——癰腫瘡瘍利痹消腫止痛婦——經(jīng)閉、痛經(jīng)骨——跌打損傷、骨折瘀腫及出血色紫四、分類活血止痛藥、活血調(diào)經(jīng)藥、活血療傷藥、破血消癥藥五、選擇用藥及配伍

1、常與理氣藥同用（氣為血之帥，血為氣之母）

2、寒凝血瘀證：常配溫里散寒藥

3、瘀熱互結(jié)證：常配清熱涼血、瀉火解毒藥同用

4、風(fēng)濕痹痛證：常配祛風(fēng)濕藥同用

5、癥瘕積聚證：常配軟堅(jiān)散結(jié)藥同用

6、正虛夾瘀者：配補(bǔ)益藥同用六、使用注意

1、易耗血動血，月經(jīng)過多，出血無瘀血現(xiàn)象者忌用

2、孕婦慎用或忌用定義：凡以通暢血行、消散瘀血為主要作用的藥物，稱活血化瘀藥。適應(yīng)證：瘀血證--月經(jīng)不調(diào)，產(chǎn)后瘀痛，風(fēng)濕痹痛，癥瘕結(jié)塊，跌打損傷，骨折腫痛，瘡瘍腫痛共同性：歸心肝經(jīng)（心主血、肝藏血）大多味辛、苦（辛行苦泄）重要性：1、血為人體重要物質(zhì)之一，能濡養(yǎng)臟腑肢體，必須流行通暢“一身氣血周流，無有阻滯，則百病不生?！薄侗静萸笳妗?、消除瘀血，可間接防止其他病變氣滯：氣為血之帥，血為氣之母血虛：舊血不去，則新血斷然不生《血證論》水液停聚：血不利則為水《金匱要略》（一）活血化瘀藥川芎類別植物原植物傘形科植物川芎藥材根莖處方用名川芎、芎窮、酒川芎性味歸經(jīng)辛、溫。歸肝、膽、心包經(jīng)功效應(yīng)用川芎活血又行氣，血瘀氣滯頭痛痹１活血行氣——血瘀氣滯諸痛為“血中氣藥”肝郁氣滯，脅肋疼痛（柴胡疏肝散）內(nèi)心脈瘀阻，胸痹心痛（血府逐瘀湯）外——瘡瘍膿成，體虛不潰（透膿散）婦——經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不行（少腹逐瘀湯、溫經(jīng)湯等）傷——跌撲損傷（人參紫金丹）２祛風(fēng)止痛頭痛——上行頭目，為治頭痛要藥（川芎茶調(diào)散）

無論風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、血虛、血瘀均可

風(fēng)濕痹證——能“旁通絡(luò)脈”（獨(dú)活寄生湯）用法用量煎服，3-10克使用注意

陰虛陽亢、多汗及月經(jīng)過多者慎用名老中醫(yī)用藥心得——川芎周仲瑛經(jīng)驗(yàn)：周教授臨證時(shí)非常注重氣機(jī)的升降出入，通過升降相伍，使氣機(jī)趨于正常，常以桔梗合枳殼治療肺失宣肅之咳喘；大黃合川芎治療頭痛、眩暈。曾治一患者，頑固性高血壓20余年，眩暈經(jīng)年不愈，嚴(yán)重時(shí)視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐、頭昏重脹、耳如蟬鳴、肢體麻木、大便偏干，1-2日1行，苔薄黃膩，脈細(xì)數(shù)。前醫(yī)以平肝潛陽無效，辨證屬風(fēng)火夾痰上擾，治以息風(fēng)化痰。處方：天麻、法半夏、茯苓、川芎、苦丁茶各10g，生大黃（后下）5g，澤瀉15g。服7劑眩暈即除。齊彥文經(jīng)驗(yàn)：筆者用川芎治療肢跟骨刺75例，均獲滿意療效。藥物制備與用法：川芎45g，研成細(xì)面，分裝在用薄布縫成的布袋里，每袋裝藥面15左右，將藥袋放在鞋里，直接與痛處接觸，每次用藥1袋，每天換藥1次，3個(gè)藥袋交替使用，換下的藥袋曬干后仍可再用。一般用藥7天后疼痛減輕，20天后疼痛消失，75例患者全部有效。張和平經(jīng)驗(yàn)：筆者根據(jù)《華佗神方》“華佗治崩中神方”，用川芎單味煎服治療功能性子宮出血29例，效果滿意。治療方法；每日取川芎24-28，加白酒30，水250，浸泡1小時(shí)后，加蓋用文火燉煎分2次服，不飲酒者，可單加水頓服。一般2-3日后血止。病程較長者，可在血止后減量續(xù)服8-12日，以鞏固效果。川芎含揮發(fā)性油狀生物堿和阿魏酸。少量時(shí)能刺激子宮收縮，以壓迫宮內(nèi)血管而止血。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)動物實(shí)驗(yàn)證明，川芎有抗維生素E缺乏癥的作用，亦能調(diào)整激素水平，誘發(fā)排卵，以起到功血的治療和鞏固療效。加酒浸泡后頓服是為更好的提取其有效成分。經(jīng)臨床29例治療，4月-2年的隨訪觀察認(rèn)為，川芎對治療功血效果好，而且具有經(jīng)濟(jì)、方便之優(yōu)。丹參類別植物原植物唇形科植物丹參藥材干燥根及根莖處方用名丹參、灑丹參性味歸經(jīng)苦、微寒。歸心、肝經(jīng)功效應(yīng)用丹參活血善調(diào)經(jīng)，涼血消癰心神寧

１活血——活血祛瘀之要藥。廣泛用于各種瘀血病證心腹刺痛（丹參飲）癥瘕積聚、風(fēng)濕痹痛２調(diào)經(jīng)——婦科瘀滯諸證。本品病善調(diào)經(jīng)水，為婦科要藥。既能活血又能養(yǎng)血月經(jīng)不調(diào)（調(diào)經(jīng)丸）血瘀經(jīng)閉（紅花桃仁煎）３涼血消癰——瘡瘍腫毒４清心除煩熱入營分（清營湯）雜病心悸失眠（天王補(bǔ)心丹）用法用量煎服，5-15克使用注意反藜蘆（十八反）丹參與玄參的功效比較

相同點(diǎn)不同點(diǎn)丹參涼血又能活祛瘀，涼血消癰，養(yǎng)血安神玄參又能養(yǎng)陰生津，降火解毒，軟堅(jiān)散結(jié)桃仁類別植物原植物薔薇科植物桃或山桃藥材種子處方用名桃仁性味歸經(jīng)苦、甘、平。有小毒。歸心、肝、大腸經(jīng)功效應(yīng)用桃仁通經(jīng)破瘀血，潤腸消癰兼止咳

１活血祛瘀——多種瘀血證。本品祛瘀力強(qiáng)，常與紅花相伍為用

平性藥，寒熱虛實(shí)均可用內(nèi)——癥瘕痞塊，肺癰初起有瘀熱（葦莖湯）外——腸癰初起有瘀熱（大黃牡丹湯）婦——經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛（桃紅四物湯，生化湯）傷——跌打損傷（復(fù)員活血湯）２潤湯通便——腸燥便秘３止咳平喘——咳嗽氣喘證用法用量煎服，5-10克使用注意孕婦忌用；有小毒，不可過量桃仁與紅花的功效比較

相同點(diǎn)不同點(diǎn)桃仁活血祛瘀并能潤腸通便，止咳平喘紅花并能通調(diào)經(jīng)脈（女子經(jīng)脈、四肢經(jīng)脈處方用名紅花性味歸經(jīng)辛、溫。歸心、肝經(jīng)。功效應(yīng)用紅花活血調(diào)經(jīng)澀，瘀血諸痛斑暗色

活血通經(jīng)，祛瘀止痛

專入血分，常與桃仁相伍為用婦——經(jīng)閉、痛經(jīng)、腹中血?dú)獯掏吹瑞鰷C（桃仁紅花煎）內(nèi)——癥瘕積聚、胸痹心痛（膈下逐瘀湯）傷——跌打損傷（澤蘭湯）用法用量煎服，3-10克；外用適量使用注意：孕婦忌服；有出血傾向不宜多用類別植物原植物菊科植物紅花藥材花紅花（附：西紅花）附西紅花——鳶尾科植物番紅花的干燥柱頭紅花與西紅花的功效比較

西紅花相同點(diǎn)不同點(diǎn)紅花活血祛瘀通經(jīng)味辛性溫，又能溫通經(jīng)脈西紅花味甘性寒，又能涼血解毒延胡索類別植物原植物罌粟科植物延胡索藥材塊莖處方用名玄胡、元胡、延胡、醋延胡、酒延胡性味歸經(jīng)辛、苦、溫。歸肝、脾經(jīng)功效應(yīng)用延胡活血主止痛，心腹瘀滯諸般痛

活血、行氣、止痛——血瘀氣滯痛，常與川楝子相伍

能行血中氣滯，氣中血瘀，故專治一身上下諸痛胸痹心痛（延胡索散）內(nèi)肝郁氣滯脅痛（金鈴子散）寒疝腹痛（橘核丸）風(fēng)濕痹痛（配獨(dú)活寄生湯）婦——婦女痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腹痛（膈下逐瘀湯）外——跌打損傷（手拈散）用法用量

煎服，3-10克研末服，1.5-3克名老中醫(yī)用藥經(jīng)驗(yàn)——延胡索馬有度經(jīng)驗(yàn)：1969年我?guī)ьI(lǐng)學(xué)生下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療,見農(nóng)村痛證甚多,倉促之間,每用醋炒延胡索粉6,開水送服,日服二三次,多有良效.有些病人求效心切,往往倍用頓服,不僅疼痛迅速緩解,而且昏昏入睡.因而悟出延胡索似有安神之效。查閱歷代本草文獻(xiàn),均未見有延胡索能安神的記載,又查古今醫(yī)案，亦無用其治療不寐的報(bào)道。后來從一份內(nèi)部資料中得知，將延胡索的有效成分試用于失眠患者，取得一定效果。此后，每遇虛煩不得眠者，便在安神方劑的基礎(chǔ)上再加延胡索，果然收效更捷，而且頭昏頭痛的癥狀也迅速緩解。

《長江醫(yī)話》

郁金類別植物原植物姜科植物溫郁金、姜黃、廣西莪術(shù)、蓬莪術(shù)藥材塊根處方用名郁金、醋郁金性味歸經(jīng)辛、苦、寒。歸肝、心、肺經(jīng)功效應(yīng)用郁金活血止痛痹，涼血利膽清心宜

１活血行氣——血瘀氣滯諸痛胸脅悶痛或損傷（顛倒木金散）脅下痞塊（配鱉甲煎丸）婦女經(jīng)行氣滯腹痛、乳脹（宣郁通經(jīng)湯）２清心解郁——熱病神昏、癲癇痰閉濕溫病，濕濁蒙閉心竅（菖蒲郁金湯）痰火蒙心之癲、癇、狂（白金丸）３利膽退黃——肝膽濕熱濕熱黃疸（配茵陳蒿湯）濕熱結(jié)石（排石有三金：雞內(nèi)金、金錢草、海金砂）４涼血止血——血熱出血（吐血、衄血、尿血、血淋等）用法用量：煎服，3-10克；研末服，2-5克川芎、延胡索與郁金的功效比較

相同點(diǎn)不同點(diǎn)川芎活血、行氣、止痛長于祛風(fēng)止痛，為“血中之氣藥”延胡索功專止痛郁金又能涼血、清心、利膽退黃名老中醫(yī)用藥心得——郁金龔士澄經(jīng)驗(yàn)：黃郁金，性微寒，味辛微苦。治血積，生肌定痛，能下氣而解肺金之郁，故名郁金。古方白金丸，治療因驚擾而痰血郁聚所發(fā)之癲狂，是取郁金入心去瘀血，配明礬化頑痰也。吾遇食積便閉、熱病便閉而熱不退，腹脹滿之夾瘀者，慣用黃郁金8-9g，冷開水磨汁，和入煎成去渣之湯藥中服，4-6小時(shí)，即解軟溏大便而不稀瀉，屢用未見流弊。郁金通大便，有泄熱滌痰之功最宜于虛人與小兒。此藥縱用之不當(dāng)，亦不致傷正陷邪。郁金之所以能通便全在下氣去積之力，唯須磨汁（連渣）內(nèi)服有效，煎湯即無通便功能。

《跛鱉齋醫(yī)草》蔡小蓀經(jīng)驗(yàn)：蔡師最喜郁金，認(rèn)為其性輕揚(yáng)，能散郁滯，順逆氣，上行而下達(dá)，參心肺肝腎火痰郁遏不行用之最佳。

《蔡小蓀——中國百年百名中醫(yī)臨床家叢書》五靈脂類別動物原動物鼯鼠科動物復(fù)齒鼯鼠藥材糞便處方用名五靈脂性味歸經(jīng)苦、咸、甘、溫。歸肝經(jīng)功效應(yīng)用１活血止痛——瘀血阻滯諸痛，為治療瘀血疼痛之要藥

常與蒲黃相伍為用心胸痹痛（失笑散）內(nèi)脘腹疼痛（手拈散）傷——骨折腫痛婦——痛經(jīng)、經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀滯２化瘀止血——出血而兼瘀滯之崩漏，月經(jīng)過多３解毒消腫止痛——蛇、蝎及蜈蚣咬傷用法用量煎服，3-10克，包煎；入丸散；外用適量使用注意孕婦慎用；不可與人參同用（十九畏）名老中醫(yī)用藥心得——五靈脂朱良春經(jīng)驗(yàn)：章次公先生曾創(chuàng)制“黑丑散”（五靈脂、黑丑等份共研為末，每服3-6g），對痢疾初起，胃腸積滯未除者，屢奏佳效。余的經(jīng)驗(yàn)，凡痰瘀交阻隔，宿食不消，濁氣悶寒，而致腹痛撐脹，此藥悉可選用，往往可奏濁氣下趨，陰陽調(diào)和，脹消痛定之效。

《名老中醫(yī)醫(yī)話》郝現(xiàn)軍經(jīng)驗(yàn)：五靈脂分糖靈脂和靈脂米。糖靈脂以粒小色黑油亮，凝結(jié)成塊，質(zhì)地堅(jiān)硬，無雜質(zhì)者為佳。糖靈脂以活血逐瘀、通經(jīng)止痛見長。臨床發(fā)現(xiàn)糖靈脂善除“脂濁”而具良好的活血降脂作用。筆者治療高血壓病、高脂血癥時(shí)常用糖靈脂配水蛭、三七、大黃，治療冠心病用糖靈脂配人參、水蛭、三七、黑附子、肉桂。糖靈脂還具有良好的軟堅(jiān)散結(jié)作用，用于治療肝硬化，常用糖靈脂配三甲散（炮山甲、制鱉甲、土鱉蟲、三七、雞內(nèi)金）而取效。郝現(xiàn)軍，王冠民.臨證用藥瑣談.浙江中醫(yī)雜志.2007，42(6):326

乳香——橄欖科植物乳香及其植物皮部滲出的油膠樹脂

沒藥——橄欖科植物沒藥及其植物皮部滲出的油膠樹脂

乳香與沒藥的功效比較

相同點(diǎn)不同點(diǎn)乳香活血行氣，消腫生肌偏于行氣伸筋，多用于筋骨疼痛沒藥偏于散血化瘀，多用于瘀血諸證益母草（附：茺蔚子）類別植物原植物唇形科植物益母草藥材地上部分處方用名益母草性味歸經(jīng)苦、辛、微寒。歸肝、心經(jīng)功效應(yīng)用益母經(jīng)產(chǎn)為要藥，瘀血水腫血脂高

１活血調(diào)經(jīng)——婦科瘀滯證。為婦科經(jīng)產(chǎn)要藥月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)產(chǎn)后腹痛、惡露不盡或血瘀崩漏２利水消腫——水腫、小便不利３清熱解毒——跌打損傷、瘡瘍腫毒、皮膚癢疹用法用量

煎服，10-30克熬膏，入丸劑外用適量附：茺蔚子——益母草的種子益母草與茺蔚子的功效比較

相同點(diǎn)不同點(diǎn)益母草活血調(diào)經(jīng)并能利水消腫，清熱解毒茺蔚子并能涼肝明目名老中醫(yī)用藥心得——益母草杜雨茂經(jīng)驗(yàn)：中醫(yī)認(rèn)為“久病多瘀”，慢性腎炎中期，尤其晚期，瘀血內(nèi)阻，血水互結(jié)幾乎十有八九，因?yàn)樗疂裢Ａ?，?jīng)脈不暢，影響血行而致瘀血內(nèi)阻，血水互結(jié)，病情更加纏綿。在這種情況下，杜教授常在辨證用方中加入生益母草一味，且用量均在30g左右以求重劑取效?！鐬槟I陰不足，日久不愈者，杜教授常于二至丸中加入桑寄生15g，益母草30g，山茱萸15g，生地12g；如屬濕熱下注，陰虛日久者，則可于豬苓湯中加入益母草30g，山茱萸10g，連翹12g；如屬腎陰陽俱虛，水難消退者，則在濟(jì)生腎氣丸中加入益母草30g，白茅根30g。如此靈活配伍，切證應(yīng)用，則可收到較為滿意療效，值得讀者仿用。郭敦禮，張玉琴.杜雨茂教授治療腎炎用藥擷萃.國醫(yī)論壇.1991(4):19屠年慶經(jīng)驗(yàn)：筆者認(rèn)為濕熱泄瀉多因氣血瘀滯，濕熱下注所致。益母草善入血分，辛可行氣，活血化瘀；性涼味苦可泄熱而清熱解毒，且可利水祛濕，故可用治濕熱泄瀉。如治李某，女，36歲。腹瀉1個(gè)月，每天黃色稀便4-5次，便下不爽，肛門有墜脹感，舌質(zhì)稍紅，苔黃膩，脈沉細(xì)。處方：黨參、茯苓、白芍各12g，白術(shù)、黃連、防風(fēng)、白扁豆各10g，益母草、白花蛇舌草各20g，木香9g，山藥15g，甘草6g。服藥12劑后癥狀明顯減輕。原方加薏苡仁20，桔梗10，再進(jìn)6劑，癥狀完全緩解。屠年慶，劉沛霖.臨床用藥拾零.2000，32(12):49益母草與澤蘭的功效比較

相同點(diǎn)不同點(diǎn)益母草活血祛瘀，利尿消腫并能清熱解毒澤蘭并能通利經(jīng)脈名老中醫(yī)用藥心得——澤蘭張夢農(nóng)經(jīng)驗(yàn)：治婦女瘀血經(jīng)閉，以重用活血通經(jīng)藥見長。當(dāng)歸、川牛膝常用30g，澤蘭竟有用至90g。其意取當(dāng)歸補(bǔ)而不滯、行而不損之優(yōu)，川牛膝則取通榮下血之長；澤蘭為破瘀通經(jīng)要藥，重用之，其效尤顯。

《著名中醫(yī)學(xué)家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)》朱藎臣經(jīng)驗(yàn)：先師謂膠艾四物湯為婦科調(diào)經(jīng)要方。方中香附、茺蔚子直入胞宮，善調(diào)沖任，為種子良藥。妙在澤蘭葉味苦微溫，苦可堅(jiān)陰，溫可散寒，養(yǎng)血?dú)?，破宿血，芳香透達(dá)，分疏通利，無所隔凝，活血而不損血，行氣而不耗氣，乃為調(diào)經(jīng)之佳品。雍屐平.朱藎臣用藥經(jīng)驗(yàn)點(diǎn)滴.江蘇中醫(yī).1988(4):3川牛膝原植物芡科植物川牛膝懷牛膝原植物芡科植物懷牛膝處方用名牛膝、懷牛膝、川牛膝、酒牛膝、鹽牛膝性味歸經(jīng)苦、酸、平。歸肝、腎經(jīng)功效應(yīng)用牛膝通經(jīng)補(bǔ)肝腎，瘀血火熱水下行

瘀阻滯證經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后婦痛１活血通經(jīng)跌打損傷２利水通淋——淋證、水腫，小便不利等３引血（火）下行——用于上部火熱上炎，陰虛火旺，熱迫血行之證吐血、衄血（拳龍湯）；齒齦腫痛（清胃散）肝陽上亢（鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯）；難產(chǎn)４補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨肝腎虧虛（虎潛丸）腰膝疼痛證久痹者（獨(dú)活寄生湯）濕熱痿證（三妙丸）用法用量煎服5-10克使用注意孕婦忌用；月經(jīng)過多者忌用懷牛膝、川牛膝與土牛膝的功效比較

相同點(diǎn)不同點(diǎn)懷牛膝活血祛瘀、利尿通淋長于補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨川牛膝長于活血祛瘀，利關(guān)節(jié)土牛膝長于清熱解毒名老中醫(yī)用藥心得——牛膝叢春雨經(jīng)驗(yàn)：經(jīng)行吐衄應(yīng)以“治肝為本”，“降逆為標(biāo)”。故臨床除抓住主要特征分型辨證、立法擬方外，于各方中必用二藥，即懷牛膝、香附。懷牛膝善降逆火，引血下行。余曾用達(dá)90g，配伍入方，甚效。香附長于疏肝調(diào)經(jīng)，但嫌其辛燥，可囑病家如法炮制：先用米泔水浸，以制其燥并借其各氣引入胃腑；再予童便浸泡后，炒黑存性，研粉沖服。此二藥性平，與他藥配伍，寒熱無妨，且可協(xié)力奏效，誠為佳品?！饵S河醫(yī)話》陳玉峰經(jīng)驗(yàn)：陳老習(xí)用牛膝治療尿血。陳老認(rèn)為尿血多責(zé)之于腎，因?yàn)槟I開竅于前后二陰。腎陰不足，陰虛炎旺，熱傷血絡(luò)可致尿血；腎虛，封藏失職亦可導(dǎo)致尿血。牛膝能補(bǔ)肝腎、活血，并能引藥入腎，是治尿血之良藥。臨證屬陰虛火旺者可配白茅根、生地、知母、黃柏、小薊、藕節(jié)；屬腎虛者可配熟地、山藥、菟絲子、枸杞、地榆、小薊。郭成林.陳玉峰教授用藥經(jīng)驗(yàn)舉隅.吉林中醫(yī)藥.1987(1):4丹參與雞血藤的功效比較

相同點(diǎn)不同點(diǎn)丹參活血養(yǎng)血并能涼血、消癰、安神雞血藤尤能舒筋活絡(luò)丹參土鱉蟲類別動物原動物鱉蠊科昆蟲地鱉或冀地鱉藥材雌蟲全體處方用名土鱉蟲、蟅蟲、土圓性味歸經(jīng)咸、寒。有小毒。歸肝經(jīng)功效應(yīng)用蟅蟲破血療瘀癥，續(xù)筋接骨傷科用

１破血逐瘀——瘀血阻滯證血瘀經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀滯（下瘀血湯）干血成勞，經(jīng)閉腹脹（大黃蟅蟲丸）癥瘕痞塊（鱉甲庶煎丸）２續(xù)筋接骨——傷科常用藥骨折瘀痛（接骨紫金丹）骨折傷筋后盤骨軟弱者（壯筋續(xù)骨丸）腰部扭傷用法用量煎服，3-10克；研末服，1-1.5克；外用適量使用注意孕婦忌用名老中醫(yī)用藥心得——土鱉蟲周仲瑛經(jīng)驗(yàn)：蟅蟲一藥，性味咸寒，有毒性。其功用逐瘀、破積、通絡(luò)、理傷等，是活血化瘀藥中力專效速的常用藥之一。筆者臨床用量常在30-45g，從未發(fā)現(xiàn)1例病人有毒性反應(yīng)。因本品為活血化瘀破積之藥，自當(dāng)中病即止，勿過量常服，以免傷正氣。趙某，女，30歲，1971年診。因第3胎產(chǎn)后2個(gè)月余，陰道流血淋漓不斷，有時(shí)驟然下血甚多，色紫，血塊多，少腹墜痛，頭暈，腰酸痛，乳汁少。西醫(yī)診為“胎盤殘留”，肌注催產(chǎn)素，服益母草膏、紅花酒等均無效，勸其刮宮，病者不從。要求中藥治療。查患者精神倦怠，面色淡黃無華，口唇干燥紫暗，舌質(zhì)淡紅，邊有瘀斑，苔白微膩，脈沉細(xì)澀。證屬血瘀阻滯經(jīng)脈，氣虛不能攝血，治宜活血化瘀，益氣固經(jīng)，佐以溫經(jīng)暖宮。處方：炒蟅蟲45g，當(dāng)歸15g，川芎12g，赤芍12g，炮姜10g，桃仁12g，紅花12g，益母草30g，黃芪20g，黨參15g，炒杜仲15g，焦白術(shù)20g。服上方1劑后血塊增多，2劑時(shí)少腹劇痛，10分鐘后下如山楂大之血塊夾雜胎膜數(shù)塊，腹痛漸減，血漸少。又服第3劑血止，腰腹痛止。又以飲食調(diào)養(yǎng)，遂見康復(fù)，至今已20年而身體強(qiáng)健。李兆秀經(jīng)驗(yàn)：周教授治療腰痛時(shí)，常加土鱉蟲，對勞損性疼痛效佳。如腰肌勞損、腰椎骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出等，效果較明顯。曾治一女患者，患腰椎間盤突出癥，腰痛難忍，轉(zhuǎn)側(cè)不利，擬方：熟地、淫羊霍、當(dāng)歸、巴戟天、黃柏各10g，土鱉蟲6g，續(xù)斷、桑寄生、炒枳殼、瓜蔞、千年健各15g，狗脊、土茯苓各20g，威靈仙12g，7劑。二診，藥后疼痛大減，守方去威靈仙，加熟大黃5g，桃仁10g，丹參12g，續(xù)服半月疼痛消失。

劉含堂經(jīng)驗(yàn)：張錫純氏曾倡言土鱉蟲、地龍聯(lián)用能拉續(xù)腦中血管、神經(jīng)，主張治療中風(fēng)出現(xiàn)的肢體癱瘓。我們在長期治療中風(fēng)病過程中，發(fā)現(xiàn)土鱉蟲、地龍聯(lián)用對治療肢體癱瘓確有一定療效，有時(shí)加入制首烏，其療效更佳。馬錢子類別植物原植物馬錢科植物馬錢或云南馬錢藥材成熟種子處方用名馬錢子、番木鱉性味歸經(jīng)苦、溫。有大毒。歸肝、脾經(jīng)功效應(yīng)用馬錢通絡(luò)止痛強(qiáng)，頑痹肢癱及跌傷

跌打損傷１消腫散結(jié)癰疽、急慢性丹毒喉痹腫痛風(fēng)濕頑痹２通絡(luò)止痛手足麻痹，半身不遂用法用量多入丸散，0.3-0.6克/日;外用適量使用注意不宜多服久服;孕婦禁用名老中醫(yī)用藥心得——馬錢子劉惠民經(jīng)驗(yàn)：馬錢子過量或中毒可合肌肉緊張，劉氏利用這個(gè)特性，用馬錢子粉入復(fù)方治療胃下垂。黃某，男，28歲。1955年9月21日初診。7年來經(jīng)常上腹疼痛、悶脹、噯氣、飯后尤甚，食欲不佳，消化不良，消瘦無力。經(jīng)做鋇劑透視檢查，診斷為胃下垂。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)，屬脾胃虛弱，中氣不足。治以補(bǔ)中益氣，健脾和胃。處方：人參50g，生白術(shù)90g，雞胚粉150g，雞內(nèi)金120g，紅豆蔻45g。共研細(xì)末，每30g藥粉中加精制馬錢子粉1.5g，研勻。每次4.5g，1日2次，飯后服。1個(gè)半月后來函稱：服上藥一料后，腹痛、腹脹、噯氣等癥大減，食欲好轉(zhuǎn)，體重增加6斤，作鋇餐透視復(fù)查，胃體較前明顯上升。囑其原方繼服，以求徹底治愈。然馬錢子一藥，確有其毒副作用，有僅用時(shí)應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎，而且如果有代用方劑，還是不用為妥矣。

《名中醫(yī)治病絕招》王琦經(jīng)驗(yàn)：馬錢子，苦寒有大毒，有通絡(luò)止痛、消腫散結(jié)之功，常用于風(fēng)濕頑痹。今人多因其是“虎狼之性”棄而不用。王教授認(rèn)為，馬錢子用于男科有較強(qiáng)的“壯陽通精竅”作用。他認(rèn)為馬錢子壯陽，主要是因其有效成分士的寧對脊髓、延髓及在腦皮質(zhì)等中樞神經(jīng)系統(tǒng)的強(qiáng)興奮作用，因而對脊髓勃起中樞興奮性減退致陽痿者有很好的療效。又因其能通精竅，還可治療不射精癥。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為不射精癥與大腦皮質(zhì)抑制過度，低極性中樞功能不能正常發(fā)揮作用有關(guān)。他常用麻黃、細(xì)辛、王不留行等通竅之品治之，若效果不顯者，非“虎狼之品”不能愈，即加用馬錢子。

王東坡，等.王琦男科用藥經(jīng)驗(yàn)擷萃.中醫(yī)雜志.2003，44(5):343莪術(shù)類別植物原植物姜科植物蓬莪術(shù)、廣西莪術(shù)、溫郁金藥材根莖處方用名莪術(shù)性味歸經(jīng)辛、苦、溫。歸肝、脾經(jīng)功效應(yīng)用莪術(shù)破血又行氣，癥瘕積聚與食積

１破血行氣——血瘀氣滯重證，常與三棱相伍經(jīng)閉腹痛（莪術(shù)散）脅下痞塊（鱉甲煎丸）心腹瘀痛２消積止痛——食積腹痛（莪術(shù)丸）３活血祛瘀——跌打瘀腫疼痛用法用量煎服，6-10克；外用適量使用注意孕婦忌用；月經(jīng)過多者忌用相同點(diǎn)不同點(diǎn)郁金活血祛瘀，行氣止痛行氣力勝莪術(shù)破血力強(qiáng)郁金與莪術(shù)的功效比較三棱與莪術(shù)的功效比較

相同點(diǎn)不同點(diǎn)三棱破血行氣，消積止痛尤善破血，通經(jīng)莪術(shù)尤善破氣，消食名老中醫(yī)用藥心得——莪術(shù)周信有經(jīng)驗(yàn)：莪術(shù)有行氣破血，消積止痛的作用。我一般用于治療肝病出現(xiàn)肝脾腫大，肝硬化腹水，冠心病心絞痛，萎縮性胃炎鏡檢胃黏膜結(jié)節(jié)隆起、腸上皮化生，血瘀痛經(jīng)、經(jīng)閉，腫瘤疼痛等病癥。按醫(yī)書記載，莪術(shù)為行氣破血之品，僅適用于氣滯血瘀所致之實(shí)證。根據(jù)我的臨床經(jīng)驗(yàn)，實(shí)際莪術(shù)性味平和，既有攻堅(jiān)消積之功，而又有保肝、護(hù)心和增強(qiáng)人體免疫之功能。故臨床不僅適用于氣滯血瘀引起的實(shí)證，而亦適用于氣虛血瘀、癥瘕積聚所表現(xiàn)的虛實(shí)增值雜病證，如上述的肝硬化等。

《周信有臨床經(jīng)驗(yàn)輯要》夏桂成經(jīng)驗(yàn)：莪術(shù)與三棱同用常用治瘀血阻滯之閉止性、疼痛性月經(jīng)不調(diào)。莪術(shù)、三棱雖活血但不動血，不會增加出血量，非同于桃仁、紅花，故在經(jīng)期仍可使用，以使瘀濁之物排盡方能生新血、止痛。

《婦科方劑十五講》水蛭類別動物原動物水蛭科動物螞蟥、水蛭或柳葉螞蝗藥材蟲體處方用名水蛭性味歸經(jīng)咸、苦、平。有小毒。歸肝經(jīng)功效應(yīng)用破血、逐瘀、通經(jīng)——本品破血逐瘀，力峻效宏癥瘕、經(jīng)閉實(shí)證（理中湯）虛證（化癥回生丹）跌打損傷（接骨火龍丹）瘀血便秘（奪命丹）用法用量

入湯劑，1.5-3克研末服，0.3-0.5克使用注意

孕婦忌用名老中醫(yī)用藥心得——水蛭王杰經(jīng)驗(yàn)：王杰老師臨床處方中，每于辨證后加水蛭1-3g以通調(diào)脈道，疏理脈絡(luò)，常收佳效。究其因，王老師認(rèn)為：“中醫(yī)基本思想天人合一，人與自然相統(tǒng)一，地有江河水道，人有經(jīng)脈臟腑，水蛭置身于水田沼澤之處，性游竄敏捷，為通逐瘀之品，取類比象于人體，可使人體血脈滑利，氣血調(diào)暢?！贝骱０玻钴?王杰主任醫(yī)師臨證用藥經(jīng)驗(yàn)拾萃.新疆中醫(yī)藥.2007，25(5):82常學(xué)義經(jīng)驗(yàn)：水蛭者，水中吸血之蟲也。其性味咸平，有破血逐瘀，通經(jīng)散結(jié)之功，乃血肉有情之品。水蛭量大力猛，在慢性病中用小量取其微而緩，久服療疾而不傷正。筆者用水蛭治療慢性肝炎和胃及十二指腸潰瘍，在辨證論治的基礎(chǔ)上，加入水蛭1-3g研細(xì)沖服，收到較好的效果。

常學(xué)義.臨床用藥點(diǎn)滴.新中醫(yī).1988(6):49穿山甲類別動物原動物鯪科動物穿山甲藥材鱗甲處方用名穿山甲性味歸經(jīng)咸、微寒。歸肝、胃經(jīng)功效應(yīng)用山甲通經(jīng)善消癥，下乳消腫且排膿癥瘕積聚（穿山甲散）１活血消癥經(jīng)閉（代抵當(dāng)湯）氣血壅滯型（下乳涌泉散）２通經(jīng)下乳氣血虛弱型（滋乳湯）３消腫排膿癰腫初起（仙方活命飲）癰腫膿成未潰（透膿散）瘰疬用法用量煎服，3-10克；研末服，1-1.5克使用注意孕婦慎用穿山甲與王不留行的功效比較

相同點(diǎn)不同點(diǎn)穿

山

甲活血通經(jīng)下乳并能消腫排膿王不留行并能利尿消腫仙鶴草類別植物原植物薔薇科植物龍牙草藥材全草處方用名仙鶴草、脫力草性味歸經(jīng)苦、澀、平。歸肺、肝、脾經(jīng)功效應(yīng)用１、收斂止血——各種出血，無論寒熱均可使用血熱出血（配側(cè)柏葉、梔子）虛寒性出血（配炮姜、黃芪）２、止痢——瀉痢（單用或配其他止痢藥物）３、殺蟲——滴蟲性陰道炎４、補(bǔ)虛強(qiáng)壯——勞傷體倦用法用量

煎服10-15-30克（二）止血藥仙鶴草與鶴草芽的功效比較

相同點(diǎn)不同點(diǎn)仙鶴草同源，殺蟲收斂止血、止痢解毒、消腫補(bǔ)虛?dān)Q草芽專攻絳蟲一、含義凡以制止體內(nèi)外出血為主要功效，主治出血證的藥物，稱為止血藥。

功效：制止體內(nèi)外出血

適應(yīng)證：出血證二、性味特點(diǎn)：苦澀或甘，性溫或寒，主入心、肝經(jīng)，兼入脾經(jīng)，均入血分。三、分類及適應(yīng)證

1、涼血止血——血熱出血證

2、化瘀止血——出血兼有瘀血阻滯

3、收斂止血——大出血或氣虛不固而出血者4、溫經(jīng)止血——素體虛寒者兼有出血者四、選擇用藥及配伍1、血熱出血者：選擇涼血：實(shí)證配清熱瀉火藥和清熱涼血藥；虛證配滋陰降火、潛陽藥2、瘀滯出血者：選擇化瘀止血藥，配行氣活血藥3、出血過多，氣隨血脫者：選擇收斂止血藥，配大補(bǔ)元?dú)馑?/p>

4、虛寒性出血者，選擇溫經(jīng)止血藥或收斂止血藥，配益氣健脾溫陽藥五、使用注意

1、注意止血不留瘀

2、止血藥多炒炭，但有些宜生用名老中醫(yī)用藥心得——仙鶴草謝海洲經(jīng)驗(yàn)：仙鶴草、連翹、何首烏在藥為治療血小板減少性紫癜必用之品。仙鶴草性平，味苦而澀，功以強(qiáng)壯止血。某些地區(qū)稱之為脫力草，用治脫力勞傷。據(jù)現(xiàn)代藥理學(xué)研究，其所含仙鶴草素有促進(jìn)凝血的作用，可使凝血時(shí)間加快，血小板計(jì)數(shù)明顯增加?！瓎淌亢?jīng)驗(yàn)：久痢系指瀉痢數(shù)月乃至延年，纏綿不愈。筆者應(yīng)用仙鶴草采取不同配伍，治療各種久痢，多獲顯效。

1、仙鶴草配炮姜愈寒濕久痢

2、仙鶴草配黃芪治氣陷久痢

3、仙鶴草配石斛療濕熱久痢郭輝雄經(jīng)驗(yàn)：仙鶴草味苦澀性平，功專收斂止血，廣泛用于治療各種出血之證。余于臨床運(yùn)用治療盜汗，頗收良效。如患者曾某，男，35歲。患盜汗已歷半月，經(jīng)作當(dāng)歸六黃湯、大補(bǔ)陰丸等治療罔效。自訴寐則汗出，寤則覺汗?jié)褚陆?，旋即汗已，深為所苦，伴咽干，心煩，二便尚調(diào)，舌苔薄黃質(zhì)紅，脈象沉細(xì)數(shù)。此盜汗之證，投常藥無效，當(dāng)變通其法。竊思仙鶴草功專止血，但血汗同源，既能止血，當(dāng)亦能斂汗。且江南民間，常用仙鶴草與紅棗煎服，認(rèn)為可醫(yī)脫力勞傷，作為補(bǔ)益之品。于是以仙鶴草為主而疏一方：仙鶴草30g，白芍15g，甘草6g，生地12g，柏子仁15g，麥冬12g，茯苓10g，大棗10枚。囑服3劑，盜汗減少，繼進(jìn)3劑而盜汗已，諸恙悉除。

白及類別植物原植物蘭科植物白及藥材塊莖處方用名白及性味歸經(jīng)甘、苦、澀、微寒。歸肺、胃、肝經(jīng)功效應(yīng)用白及止血靠斂澀，咳吐嘔血及皸裂

１、收斂止血——體內(nèi)外多種出血。本品止血作用強(qiáng)，多用于肺胃出血肺絡(luò)傷之咯血，吐血單用（獨(dú)圣散）肺陰不足，干咳咯血（白及枇杷丸）胃出血之吐血，便血（烏及散）外傷出血（研末單用）２、消腫生肌瘡癰腫痛初起（內(nèi)消散）久潰不斂（研末單用）手足皸裂（研末麻油調(diào)涂）用法用量煎服，3-10克；散劑，2-5克/次使用注意反烏頭三七類別植物原植物五加科植物三七藥材根處方用名三七、參三七、田七性味歸經(jīng)甘、微苦、溫。歸肝、胃經(jīng)功效應(yīng)用三七化瘀善止血，內(nèi)外出血痛傷跌

１、化瘀止血——用于體內(nèi)外多種出血，尤以有瘀者為宜

本品止血不留瘀，化瘀不傷正，為止血良藥２、活血定痛——跌打損傷，瘀滯疼痛

本品為傷科要藥用法用量研末服1-1.5克煎服3-10克外用適量名老中醫(yī)用藥心得——三七周信有經(jīng)驗(yàn)：三除化瘀止血，活血消腫止痛功能外，又是一味補(bǔ)血、益氣的補(bǔ)虛強(qiáng)壯佳品。近年來，我在臨床上，根據(jù)久病必虛、久病必瘀的病理特點(diǎn)，凡治療一些久病不愈、虛實(shí)夾雜、氣虛血瘀的慢性疾患，多使用三七，均收到滿意效果。如治療各種病毒性慢性肝炎、肝硬化腹水，胃、十二指腸潰瘍出血，萎縮性胃炎、冠心病、心絞痛、高脂血癥等。我使用三七，一般是曬干研粉，每次2-3，日服2次。根據(jù)我的臨床經(jīng)驗(yàn)，在七與有扶正培本作用的黨參、白術(shù)、黃芪及活血化瘀之丹參、赤芍、莪術(shù)等相伍為用，具有一補(bǔ)一散，相互制約，相互為用，補(bǔ)而不滯，散而不耗，共奏益氣活血，通補(bǔ)兼施，相得益彰之效。清代《本草新編》提出三七能補(bǔ)虛，通過臨床應(yīng)用，又據(jù)現(xiàn)代藥理研究表明，三七含有大量人參皂苷，具有類似人參樣藥理效應(yīng)。能增加巨噬細(xì)胞的吞噬能力，增強(qiáng)人體的新陳代謝和免疫功能。其作用主要表現(xiàn)在補(bǔ)血益氣兩個(gè)方面?？梢妼θ叩墓δ苷J(rèn)識，在傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上，應(yīng)另有新義和補(bǔ)充。

《周信有臨床經(jīng)驗(yàn)輯要》蒲黃處方用名蒲黃、蒲黃炭性味歸經(jīng)甘、平。歸肝、心經(jīng)功效應(yīng)用蒲黃化瘀止血好，瘀滯諸經(jīng)見血妙

１、化瘀止血——各種出血，以屬實(shí)夾瘀為宜２、活血止痛——瘀滯諸痛，本品既活血又止血３、利尿通淋——血淋用法用量

煎服3-10克，包煎外用適量使用注意

孕婦忌用茜草與蒲黃功效比較

相同點(diǎn)不同點(diǎn)茜草化瘀止血重在涼血止血蒲黃偏于收斂止血名老中醫(yī)用藥心得——蒲黃王馨齋經(jīng)驗(yàn)：王馨齋先生系紹興名中醫(yī)，從事中醫(yī)眼科50年。重用蒲黃治療眼科諸種出血，尤有心得。根據(jù)《本草》記載，蒲黃生用性滑，得血消腫，炒黑性澀，功專止血。王老主張生用，他認(rèn)為眼內(nèi)出血不同于其他部位，血止后可遺留與出血類似的有機(jī)物，仍會影響視力，因此用藥不僅要止其出血，而且要促其盡快吸收外資。蒲黃既能行瘀，又善止血，故使用于眼科諸種出血最為相宜，而炒黑之后性質(zhì)變燥，久服傷陰化火，導(dǎo)致反復(fù)出血，大是不宜。至于劑量，也很重要。王老指出：“蒲黃一物，除其在眼科上獨(dú)特的功能之外，更應(yīng)靠醫(yī)生善于運(yùn)用，劑量不同，則功效大殊。同盟者更賴辨證正確，配伍得當(dāng)，所謂知己知彼，才能百戰(zhàn)不殆。”氣滯夾瘀的眼科出血癥，先父常選蒲黃與理氣藥配伍，蒲黃劑量一般在20g左右，重則50g。廖佐芹經(jīng)驗(yàn)：余初學(xué)中醫(yī)時(shí)，外祖父恒謂：“生蒲黃治淋有奇效”，每不以為然，后見其每遇此類病證，無不用此，且屢收效驗(yàn)，遂銘記于心。1987年冬，表弟劉某，突患尿淋，尿頻急而痛，惡心腰痛，痛時(shí)向外生殖器放射，尿道內(nèi)如針扎火燎，解尿時(shí)汗如黃豆大，尿紅赤如洗肉水狀。尿常規(guī)檢查：紅細(xì)胞（+++），X片示右輸尿管下端有一黃豆大結(jié)石。余猛然憶起外祖父的話，輒投以生蒲黃粉30g，用金錢草30g，鮮蔥一大握，煎湯分3次送服，每次10g，連用2天，第3天早晨起床后，表弟感尿意窘迫，急就便盆，隨著尿道一陣撕裂樣疼痛后，須臾竟解出結(jié)石兩粒，其淋痛之疾，遂霍然而愈。大薊

類別植物原植物菊科植物薊藥材根及全草處方用名大薊、大薊炭性味歸經(jīng)苦、甘、涼。歸心、肝經(jīng)功效應(yīng)用大薊善治熱出血，散瘀解毒消癰結(jié)

１、涼血止血——血熱出血之吐血、咯血、崩漏、尿血２、散瘀消癰——熱毒癰腫用法用量

煎服10-15-30克外用適量小薊類別植物原植物菊科植物刺兒菜藥材全草大薊與小薊的功效比較

相同點(diǎn)不同點(diǎn)大薊涼血止血散瘀消癰力強(qiáng)小薊利尿退黃力勝小薊涼血兼消癰，血淋尿血尤多用名老中醫(yī)用藥心得——大薊、小薊周仲英經(jīng)驗(yàn)：大小薊均為菊科植物，性味甘涼，共具涼血止血，消散癰腫之功。《本草拾遺》“小薊破宿血，止新血、暴下血、血痢、金創(chuàng)出血、嘔血等?！薄洞竺鞅静荨分^“大薊葉涼，治腸癰腹脹瘀血、血暈、撲損，可生研酒并小便任服?！鄙鐾}，集涼血、止血、化瘀、通絡(luò)于一身，是血熱證的要藥。周師臨證常以治肝腎陰虧、肝陽上亢之眩暈、頭痛、耳鳴、目赤諸癥，認(rèn)為陽亢證乃由于氣火逆亂，上攻腦府，用大小薊涼血活血，導(dǎo)火下行，通其脈絡(luò)，甚者配以牡丹皮、生地黃、澤蘭、水牛角，危者更參以硝黃通下以釜底抽薪，泄其亢陽。妙在二薊性涼而潤，活血而不致動血，不同于桃仁；寧血不致留瘀，有別于側(cè)柏。瀉火不傷陰，降氣不耗氣。是火盛氣逆病人的治標(biāo)良藥。如治林女，37歲，高血壓病史十年。起于半產(chǎn)以后，頭昏眩暈，時(shí)有疼痛，目澀口干烘熱，既往曾有暈厥。大便干結(jié)，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦。為腎虛肝旺，氣火上逆。治在益肝腎、息內(nèi)風(fēng)的同時(shí)，用大小薊清降氣火，配以生地黃、益母草以涼血活血，行瘀通脈，服21劑病情好轉(zhuǎn)，血壓穩(wěn)定在正常范圍。

施建勇.周仲英教授用藥經(jīng)驗(yàn)拾零.黑龍江中醫(yī)藥,1988(2):6地榆類別植物原植物薔薇科植物地榆或長葉地榆藥材根處方用名地榆、地榆炭性味歸經(jīng)苦、酸、微寒。歸肝、胃、大腸經(jīng)功效應(yīng)用地榆收斂性寒涼，下焦出血及燙傷

１、涼血止血——血熱出血。涼血收斂止血良藥

尤宜于下焦血熱所致的便血、痔血、血痢、崩漏等２、解毒斂瘡水火燙傷——為治燙傷要藥濕疹、皮膚潰爛用法用量煎服10-15克外用適量使用注意大面積燒傷者不宜用（含鞣質(zhì)，大量吸收后易致中毒性肝炎）名老中醫(yī)用藥心得——地榆張奎選經(jīng)驗(yàn)：壬申夏日，探親歡聚鄉(xiāng)里。同鄉(xiāng)楊某，述及他患尿崩癥，經(jīng)各大醫(yī)院治療，花了很多錢，卻終未治愈。后偶遇一老嫗，授驗(yàn)方。即地榆不拘量，洗凈煎水，渴即飲此藥水，不拘量。如此4-5日，小便次數(shù)減少，渴也減輕。繼續(xù)飲用5天，口不渴，小便亦正常。鄉(xiāng)間滿地地榆，沒花一分錢病愈。地榆是一涼血止血藥?！独坠谥扑幮再x》記載：“地榆療崩漏，止血止痢”，閱各家本草，均未見治消渴、縮尿崩的記載。此實(shí)踐說明廣大群眾中有豐富的用藥經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)當(dāng)發(fā)掘。辨證分析此例，也頗有醫(yī)理。地榆味苦、性微寒，能清熱涼血。因此對火熱怫郁的尿崩癥，用渴而即飲，頻頻給藥的方法，取其力專而持續(xù)，不斷以解怫郁的火熱之邪，藥性緩而持久，與仲景大劑量用藥濃煎分次服、治重證的方法同理。這種以柔克剛的給藥方法，臨床多建奇功。

《黃河醫(yī)話》王珍珠經(jīng)驗(yàn)：崩漏病按常規(guī)治療，一般均能獲效，但也有少數(shù)頑固者，久久難愈。這些患者多數(shù)屬于無明顯寒熱偏頗、氣滯血瘀征象的功能性子宮出血。常因氣虛不攝，血不循經(jīng)所致。此時(shí)若將單味地榆用米醋煎服，常能獲得較好效果。此方出自《太平惠民方》，后人常用以治療下焦血熱型崩漏。我認(rèn)為不論何種崩漏，只要沒有明顯瘀阻表現(xiàn)，即可遵“散者收之”之旨而用之。其中對于病程延久、氣血耗散者，效果尤著。

《長江醫(yī)話》

槐花（附：槐角）類別植物原植物豆科植物槐藥材花蕾和花處方用名槐花、槐米、槐花炭性味歸經(jīng)苦、微寒。歸肝、大腸經(jīng)功效應(yīng)用槐花苦寒涼血好，便血能止清肝妙

１、涼血止血——血熱出血，尤以痔血、便血為佳。常與地榆同用２、清肝瀉火——肝火上炎之頭痛目赤用法用量

煎服10-15克槐花與槐角的功效比較

相同點(diǎn)不同點(diǎn)槐花涼血止血并能瀉肝槐角并能潤腸地榆與槐花的功效比較

相同點(diǎn)不同點(diǎn)地榆涼血止血，主治便血并能解毒斂瘡槐花并能清肝降壓白茅根類別植物原植物禾本科植物白茅藥材根莖處方用名白茅根、茅根炭性味歸經(jīng)甘、寒。歸肺、胃、膀胱經(jīng)功效應(yīng)用茅根甘寒涼血熱，肺胃膀胱熱均瀉

１、涼血止血——血熱出血之咳血、衄血、吐血、尿血２、清熱利尿——熱淋、水腫３、清瀉肺胃——肺熱咳嗽胃熱嘔吐，熱病煩渴及濕熱黃疸用法用量

生用30-60克煎服15-30克名老中醫(yī)用藥心得——白茅根邢維萱經(jīng)驗(yàn)：審證求因，辨證施治，是中醫(yī)學(xué)的精髓。精于醫(yī)者，莫不以此為準(zhǔn)則。憶昔曾治李姓婦女，適逢絕經(jīng)年齡，血崩不止，已有月余，多方求醫(yī)不效。面色萎黃，心悸不寐，少氣懶言，納食欠佳，脈沉細(xì)無力，舌苔薄白質(zhì)淡。余辨證為心脾兩虛，脾不統(tǒng)血。治以黃芪30g、黨參30g、當(dāng)歸15g、白術(shù)10g、茯苓15g、廣木香5g、龍眼肉10g、炒酸棗仁15g、雞冠花30g。患者服藥后依然出血不止，而且體質(zhì)日漸衰弱。請李翰卿老所長診治。李老問及病情，按脈片刻，仍按原方加白茅根60g服用。果然藥進(jìn)2劑血崩止。請孝李老加白茅根何意？李老說：“此人心脾氣虛證存在，但適逢絕經(jīng)之年，天癸將盡，腎水不足，加之日久出血，陰液更加虧損。陰不足則陽有余，陰虛生熱迫妄行。按其脈細(xì)數(shù)，知有虛熱之象，加白茅根以去其虛熱，熱去血自不出。《內(nèi)經(jīng)》云”陰虛陽搏謂之崩“”，此證是也。我聽后心豁然開朗，李老先生精辨證，細(xì)用藥之功力令人折服。

《黃河醫(yī)話》側(cè)柏葉與苧麻根的功效比較

相同點(diǎn)不同點(diǎn)側(cè)柏葉涼血止血還能化痰止咳苧麻根還能安胎，解毒茜草類別植物原植物茜草科植物茜草藥材根及根莖處方用名茜草、茜草炭性味歸經(jīng)苦、寒。歸肝經(jīng)功效應(yīng)用茜草涼血化瘀血，通經(jīng)療傷止出血

血熱夾瘀的出血（配生地、丹皮）１、化瘀止血無瘀滯者（配大薊、側(cè)柏葉）血滯經(jīng)閉（配當(dāng)歸、香附）２、通經(jīng)跌打損傷（配紅花、川芎）風(fēng)濕痹痛（配雞血藤、海風(fēng)藤）用法用量

煎服10-15克名老中醫(yī)用藥心得——茜草屠慶年經(jīng)驗(yàn)：茜草性味苦寒，歸肺經(jīng)，功能涼血止血，活血祛瘀。臨床上本品多用于血熱所致的各種出血癥。筆者除施用于上癥外，對燥咳者用之，收效顯著。燥咳之成多因肝火旺而灼肺金，致肺失清肅，咳嗽陣作，干咳無痰。茜草苦寒瀉火，味酸柔肝，能清肝瀉火，清肺降逆而消諸癥。臨床也證實(shí)茜草有抗菌、止咳祛痰作用。如治劉某，女，30歲。陣發(fā)性干咳半月余，曾用西藥抗感染治療無效。舌質(zhì)紅、苔黃，脈弦用桑杏湯加味治療。處方：桑葉、梔子、麥冬、甘草