快速眼動療法

薄章圭2023/2/11咨詢預(yù)約Q：416908544快速眼動療法一、療法的產(chǎn)生1987年，美國心理學(xué)家弗蘭琴·薩皮諾發(fā)明此技術(shù)。后發(fā)展成一個主要用于創(chuàng)傷記憶和癥狀的技術(shù)。1991年開始發(fā)展和推廣。后被推薦作為美國士兵的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙PTSD的主要治療方法。薩皮諾的際遇：1987，39歲，癌癥。2023/2/12咨詢預(yù)約Q：416908544眼動療法：簡稱EMDR。E：眼睛；M：眼的運(yùn)動；D：說明；R：再加工。意思是眼動的脫敏和再加工的方此療法對創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙患者優(yōu)于藥物治療。2023/2/13咨詢預(yù)約Q：416908544二、治療原理

本療法認(rèn)為創(chuàng)傷回憶是一組關(guān)于創(chuàng)傷事件的信息，它幾乎以原來的形式緊鎖在神經(jīng)系統(tǒng)里。只要有少量信息觸及原始創(chuàng)傷，都足以令它重新活躍起來?？焖傺蹌盈煼ㄍㄟ^激活創(chuàng)傷記憶的全部組成部分，并進(jìn)行新陳代謝處理，促進(jìn)心理創(chuàng)傷的痊愈。此技術(shù)融合了神經(jīng)科學(xué)，精神分析，精神病理學(xué)等眾多學(xué)科的知識。2023/2/14咨詢預(yù)約Q：416908544適應(yīng)癥抑郁、焦慮、多夢以及多種創(chuàng)傷后的恐懼等心理問題具有良好的治療效果在臨床應(yīng)用中，主要用來處理“閃回”和一些過敏性恐懼或焦慮癥狀。一般認(rèn)為，癥狀越強(qiáng)烈效果越明顯。適合人群：文化素養(yǎng)較低人群、兒童（效果更好）。2023/2/15咨詢預(yù)約Q：416908544禁忌

1、精神病性障礙要嚴(yán)格鑒別2、新近戒毒的患者和長期藥物（安非他命）依賴者3、甲狀腺疾病、冠心病、高血壓、心功能不全、視網(wǎng)膜剝離、眼部疼痛2023/2/16咨詢預(yù)約Q：416908544三、需了解的術(shù)語負(fù)性認(rèn)知：即消極認(rèn)知，這種負(fù)性認(rèn)知指的是來訪者關(guān)于自我的負(fù)性認(rèn)知和判斷，它是建立在對自我的消極的認(rèn)知和判斷。2023/2/17咨詢預(yù)約Q：416908544正性認(rèn)知即關(guān)于自我的積極的信任，我值得信任，我應(yīng)該活下去，就是正性認(rèn)知。這種對自我的積極評價是在心理治療里特別要產(chǎn)生出來，讓它在來訪者的心理誕生出來。2023/2/18咨詢預(yù)約Q：416908544主觀不適度是主觀的自己感受到不適的程度，從零到十，零是沒有不適，十是極大的不適，恐懼焦慮抑郁緊張。在眼動前后要做這種主觀的評價。（等級量表）2023/2/19咨詢預(yù)約Q：416908544認(rèn)知效度實(shí)際上是他自己掌握自己改變的程度也就是說有多大程度上相信，他自己能改變自己。1——7分（1是不相信自己能改變，7堅信自己能改變）2023/2/110咨詢預(yù)約Q：416908544圖

象災(zāi)難事件中的圖象。也就是他能看到一幕場景，看到一個失去親人的場景，或者看到一個悲慘的景象在他頭腦里面揮之不去。（包括當(dāng)時的形象、想法、聲音、氣味、情感、身體感覺，以及當(dāng)時出現(xiàn)的自我信念）。2023/2/111咨詢預(yù)約Q：416908544軀體的感覺創(chuàng)傷事件過后在他身體上引起的反應(yīng)（酸疼熱麻涼癢漲）2023/2/112咨詢預(yù)約Q：416908544四、操作的步驟

1、診斷性訪談一般性訪談、建立咨訪同盟、搜集資料、了解正性的和負(fù)性的事件，及其對這些事件的看法（認(rèn)知的狀態(tài)）、給予必要的支持和引導(dǎo)改變。2023/2/113咨詢預(yù)約Q：416908544眼動治療的說明開始前的說明：當(dāng)一種創(chuàng)傷發(fā)生的時候，是這種創(chuàng)傷與當(dāng)時的場景聲音以及感覺等一起被鎖定在神經(jīng)系統(tǒng)中，在眼動治療中我們所做的工作是，解開神經(jīng)系統(tǒng)的鎖定狀態(tài)，致使大腦對創(chuàng)傷經(jīng)過再加工的過程，眼動療法可以幫助你處理一些無意識的內(nèi)容，使你的大腦松動固著的信息，從而治愈你的創(chuàng)傷。2023/2/114咨詢預(yù)約Q：4169085442、準(zhǔn)備階段第一步

討論面對面的距離，咨詢師在來訪者稍右側(cè)些。要把手伸出來讓來訪者感覺一下你們的距離合適不合適，先和他確定最佳的距離。第二步

商定停止的信號，如果他對眼動很反感，他做起來頭暈惡心，這種人不適合做眼動，跟他商定好停止手勢。2023/2/115咨詢預(yù)約Q：416908544第三步

要找到最糟糕的圖象也就是最悲慘的圖象。如：在地震的時候或者是看見親人被壓住或者是看見恐怖的情景，這些情景在他腦海里都留下了難以退去的印象，一定要找到具體的場景；被強(qiáng)奸的場景；挨耳光的場景……。2023/2/116咨詢預(yù)約Q：416908544第四步

評估主觀不適應(yīng)度的分值和認(rèn)知效度的分值。來訪者的主觀不適度（0—10）和他自我改變的能力（1—7）。評估并記錄。2023/2/117咨詢預(yù)約Q：4169085443、脫敏和修通第一步

要讓他（她）想象一個正性的生活經(jīng)歷，就是讓他（她）想出來在他（她）的歷史上在他的生活經(jīng)驗(yàn)里哪一個生活的事件使得他最成功。2023/2/118咨詢預(yù)約Q：416908544第二步，睜開眼睛想第二個場景，是最痛苦的場景。請他用一個手勢告訴你，當(dāng)他用手勢告訴你痛苦的場景已經(jīng)在大腦出現(xiàn)的時候。場景出現(xiàn)后，做評估并記錄。2023/2/119咨詢預(yù)約Q：416908544第三步

眼動治療開始，咨詢師的手指是眼動的標(biāo)示物。咨詢師把手放在正前方，移動的范圍基本上是與肩同寬，或稍寬一些，以你和來訪者相隔的垂直的平面為平面，開始運(yùn)動從中間到下面再到上再回到中間是一個回合，一般我們可以進(jìn)行25回合，眼動要由慢到快，看到他眼動了速度要慢慢加快。然后回到中間停住，要看到來訪者的黑眼珠運(yùn)動為準(zhǔn)，頭不動。2023/2/120咨詢預(yù)約Q：416908544一次眼動療法可以

做兩次——四次。2023/2/121咨詢預(yù)約Q：4169085444、鞏固植入

植入，和前面的脫敏一樣的操作，只是手動要慢，手動25至40回合。把正性的，社會支持系統(tǒng)，及個人內(nèi)在支持系統(tǒng)植入。植入評分標(biāo)準(zhǔn)是0----7分。增長到7后，停止。2023/2/122咨詢預(yù)約Q：4169085445、身體掃描

讓患者閉目"檢查"全身各部位，掃描后說一下感受，注意是否還有其他身體緊張或不適的感覺。因?yàn)榍榫w的痛苦往往會以軀體不適的形式表現(xiàn)，所以只有當(dāng)創(chuàng)傷性記憶出現(xiàn)在來訪者意識中，且不出現(xiàn)情緒和軀體上的緊張的時候，治療才被認(rèn)為完成。如果來訪者報告有身體不適，可以針對這些不適繼續(xù)進(jìn)行眼動處理，直到不適感減輕或消失為止。2023/2/123咨詢預(yù)約Q：4169085446、結(jié)束

要說一下結(jié)束語，問一下來訪者，你還有要問的問題嗎？如果沒有什么可提問的。最后要強(qiáng)調(diào)一下，回去你可能做一些其怪的夢，不要在意，記下來，來找我，談一下夢境，這樣有利于下次治療。如果有緊急的不適情況，可隨時打電話給我。2023/2/124咨詢預(yù)約Q：4169085447、評

估

治療者與來訪者一起討論和評估主觀不適度及認(rèn)知效度。2023/2/125咨詢預(yù)約Q：4169085448、反饋與再評估

通過眼前的反饋及日后的隨訪反饋，對眼對療法