護(hù)理服務(wù)改進(jìn)計(jì)劃

中醫(yī)2015年護(hù)理服務(wù)改進(jìn)計(jì)劃一.落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施二.全方位開展創(chuàng)新服務(wù)三.進(jìn)行客觀真實(shí)評(píng)價(jià)，按計(jì)劃穩(wěn)步推進(jìn)（一）入院護(hù)理

1.建立良好護(hù)患關(guān)系，微笑服務(wù)，起立迎接

2.備好床單元，護(hù)送床前，妥善安置，通知醫(yī)生完成入院評(píng)估。

3.主動(dòng)自我介紹，，環(huán)境及相關(guān)管理規(guī)定。

4.了解病人主訴，癥狀，自理能力，心里狀況

5.根據(jù)病情備好吸氧等裝置。

6.鼓勵(lì)患者家屬表達(dá)自己的需要和顧忌，建立信賴關(guān)系（二）晨間護(hù)理

1.采用濕掃法清潔整理床單元，一人一套

2.晨間交流，詢問夜間情況。（三）晚間護(hù)理

1.整理床單元，必要時(shí)更換，理順各種管道。

2.進(jìn)行紫外線燈管消毒，給予消毒指導(dǎo)。

(四)飲食護(hù)理

1.根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)，告知飲食內(nèi)容

2.協(xié)助患者進(jìn)食，鼻飼患者給予專業(yè)護(hù)理如口腔護(hù)理和指導(dǎo)。

3.觀察患者進(jìn)食后反應(yīng)。（（五），排泄護(hù)理1.保持床單位清潔干燥，及時(shí)更換，保護(hù)皮膚，保持清潔干燥，給予溫水擦浴，使用護(hù)膚品。2.流質(zhì)尿管患者給予專業(yè)護(hù)理，指導(dǎo)注意事項(xiàng)，做好會(huì)陰護(hù)理。（六）臥位護(hù)理1.根據(jù)病情選擇合適臥位，指導(dǎo)協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)和肢體功能鍛煉。2.加強(qiáng)高位患者壓瘡評(píng)估護(hù)理（七）舒適護(hù)理1.每周剪指甲趾甲，生活不能自理患者協(xié)助更換衣物2.提供舒適病室溫度濕度，注意保暖及保護(hù)患者隱私。3.開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮，合適光線4.操作集中，保證患者睡眠，夜間走路輕，說話輕。操作輕。（八)術(shù)前護(hù)理1.給予心理支持，評(píng)估手術(shù)知識(shí)，適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項(xiàng)。2.告知禁食禁水時(shí)間，戒煙戒酒的重要性。3.遵醫(yī)囑給與術(shù)前備皮等。（（九）術(shù)后護(hù)理1.心電監(jiān)護(hù)及氧氣吸入2.做好管道標(biāo)識(shí)，妥善固定3.觀察病情變化作好記錄。（十）患者安全管理1.加強(qiáng)巡視，做好記錄，對(duì)危重和躁動(dòng)病人上床檔，做安全宣教，陪護(hù)做好交接，必要給予約束。2.患者外出檢查，由護(hù)工陪檢，轉(zhuǎn)科醫(yī)護(hù)人員陪同。（十一）出院護(hù)理1.針對(duì)患者病情和出院情況給予出院指導(dǎo)，協(xié)助辦理出院結(jié)賬手續(xù)，給予帶藥飲食及鍛煉指導(dǎo)。，發(fā)放愛心聯(lián)系卡。收集患者對(duì)住院期間的意見和建議。2.護(hù)送患者做好出院登記。3.對(duì)患者床單元消毒二.全方位開展創(chuàng)新服務(wù)1.不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，灌輸服務(wù)理念，從思想上改變2.營(yíng)造科室服務(wù)氛圍，，充分發(fā)揮科室主觀能動(dòng)性3.夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，細(xì)化服務(wù)流程4.提高互換溝通技巧5.強(qiáng)化健康教育1.不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，灌輸服務(wù)理念，從思想上改變目標(biāo)七化：操作規(guī)范化、護(hù)理專業(yè)化、語言溫馨化、關(guān)懷親情化、溝通技巧化、健康教育個(gè)性化、滿意最大化。方式：小講座，晨會(huì)強(qiáng)調(diào)，小組討論學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)，內(nèi)涵。工作中服務(wù)難題和優(yōu)質(zhì)服務(wù)案例的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行交流討論。.2.營(yíng)造科室服務(wù)氛圍，，充分發(fā)揮科室主觀能動(dòng)性1）規(guī)范儀表行為，微笑服務(wù)，使用文明禮貌用語，接聽電話，接待病人或進(jìn)行操作時(shí)，使用“您好”“您有什么需要幫忙嗎”“對(duì)不起，請(qǐng)稍后”“謝謝您的合作“等用語。做到有問必答，隨叫隨到。2）科室病區(qū)走廊貼標(biāo)語，警示，制作卡片，溫馨提示。3）開展感動(dòng)服務(wù)：

①為病人多做一點(diǎn)：多巡視、多觀察、多關(guān)心、多照顧、多為病人解決實(shí)際問題。

②為病人多講一點(diǎn)：多指導(dǎo)、多宣教、多溝通、多解釋病人疑問，主動(dòng)做好健康教育、主動(dòng)征求患者意見。通過情景模擬和角色扮演，提高護(hù)士與病人有效溝通的能力，提高護(hù)士服務(wù)意識(shí)和健康教育能力。

③讓病人方便一點(diǎn)：滿足病人的基本需求，提供病人便捷的服務(wù)

④讓病人滿意一點(diǎn)：通過開展特色護(hù)理溫馨服務(wù)活動(dòng)，提高護(hù)士3.夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，細(xì)化服務(wù)流程為了提高護(hù)理質(zhì)量，為病人提供全方位的生活護(hù)理，細(xì)化各班次服務(wù)流程，嚴(yán)格按照基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，落實(shí)個(gè)項(xiàng)護(hù)理措施，嚴(yán)格做好交接班，把容易遺漏的問題列入交班，通過環(huán)環(huán)相扣的細(xì)節(jié)管理防止差錯(cuò)。4.提高護(hù)患溝通技巧1）要求護(hù)理人員利用工作以外的時(shí)間全面學(xué)習(xí)心理學(xué)，教育學(xué)，營(yíng)養(yǎng)，法律等知識(shí)。學(xué)習(xí)溝通技巧。2）總結(jié)護(hù)理過程中存在溝通困難的問題：如患者拒絕翻身，拒絕更換病號(hào)服，拒絕遵守醫(yī)院的規(guī)定，拒絕用藥或不滿意等。3）首先做到真誠(chéng)、尊重、主動(dòng)關(guān)愛患者，有同理心。合適應(yīng)用形體語言，語言和非語言技巧。5.強(qiáng)化健康教育1）繼續(xù)規(guī)范出院指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)，根據(jù)專科特點(diǎn)，完成從入院到出院全面系統(tǒng)連續(xù)有計(jì)劃的健康指導(dǎo)，通過口頭講解，示范，練習(xí)，圖片，反饋，答疑等多樣化的方法，給予及時(shí)個(gè)性化指導(dǎo)，不斷征求患者及家屬的意見進(jìn)行改進(jìn)。2）使用鮮明的安全識(shí)別標(biāo)識(shí)，加強(qiáng)患者安全意識(shí)的健康宣教三?？陀^真實(shí)評(píng)價(jià)不足1.仍然缺乏積極性，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任和角色定位的認(rèn)知存在偏差，導(dǎo)致出現(xiàn)輕視生活護(hù)理，簡(jiǎn)化基礎(chǔ)護(hù)理現(xiàn)象。2.護(hù)理人力資源不足，床護(hù)比不足。3.部分護(hù)理人員因年齡健康不能勝任崗位工作。4.部分護(hù)士工作能力服務(wù)態(tài)度與患者期望值存在差距，護(hù)士素質(zhì)參差不齊，缺乏主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，不能換位思考，在人文素養(yǎng)和專業(yè)技能方面與患者要求存在差距。5.護(hù)理技術(shù)未及時(shí)更新，信息來源受限創(chuàng)新能力和意識(shí)欠缺。6.護(hù)士與病人溝通較為機(jī)械，不能針對(duì)病人特點(diǎn)、學(xué)識(shí)、生活背景進(jìn)行針對(duì)性的詢問和生活指導(dǎo)。7.健康教育內(nèi)容浮淺，不到位，影響病人依從性。8.巡視病房不及時(shí)，仍有家屬和患者按鈴呼叫。

作，簡(jiǎn)單進(jìn)行入院宣教后，家屬簽字便完成宣教

3治療工作繁重，病人輸液量大

五、下一步工作計(jì)劃（包括問題解決的時(shí)間及方四.改進(jìn)計(jì)劃一.轉(zhuǎn)變服務(wù)思想，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)：

組織科內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行分析討論影響滿意度的相關(guān)原因，對(duì)存在的問題給予充分認(rèn)識(shí)，尋找出解決問題的的積極可行的方法，護(hù)士對(duì)自身存在問題進(jìn)行自評(píng)，護(hù)士長(zhǎng)給予一對(duì)一指導(dǎo)，以達(dá)到不斷完善自身素質(zhì)的目的。

二、改善就醫(yī)環(huán)境：

保持病房環(huán)境清潔、整齊、安靜、舒適。盡最大努力為病人創(chuàng)造出一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境。

三、加強(qiáng)對(duì)科內(nèi)重點(diǎn)人員（新來人員，性格不穩(wěn)定者，服務(wù)態(tài)度欠佳，理論水平較差的護(hù)士）溝通能力的培養(yǎng)，對(duì)個(gè)別護(hù)士應(yīng)單獨(dú)指導(dǎo)，跟蹤調(diào)查，定時(shí)檢查加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力提高。從三基三嚴(yán)”入手，組織培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、?？谱o(hù)理、法律法規(guī)、服務(wù)意識(shí)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級(jí)護(hù)理的落實(shí)并保證。3、加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全

（1）加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

（2）加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全

（1）加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

（2）加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸四.加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全

1.加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。抓好護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

2.加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取教訓(xùn)，跟蹤改進(jìn)措施。五.加強(qiáng)科室管理。每周科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病