被蛇咬傷的現(xiàn)場急救

被蛇咬傷的現(xiàn)場急救銀環(huán)蛇眼鏡蛇蝰蛇我國的毒蛇有四十余種，多分布于長江以南的廣大省份、毒蛇咬傷多發(fā)生于夏、秋兩季。湖北主要毒蛇有尖吻蝮，竹葉青蛇，銀環(huán)蛇，虎斑頸槽蛇等等。認(rèn)識毒蛇金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、海蛇等主要含神經(jīng)毒。患者被咬傷后，傷口局部無炎癥表現(xiàn)，僅有輕微刺痛、微癢、麻木、感覺減退，往往不引起注意而耽誤診治。全身中毒癥狀出現(xiàn)較遲，一般在咬后1—6小時(shí)才開始，一旦出現(xiàn)，病情發(fā)展迅速，可出現(xiàn)全身不適、頭暈眼花、呼吸困難、視力模糊等癥狀，如不及時(shí)搶救可危機(jī)生命。蝰蛇、尖吻腹、竹葉青等主要含血循毒。患者被咬傷后，傷口局部紅腫、疼痛劇烈，流血不止，腫脹迅速向肢體上端蔓延，常有水泡、淤斑，中毒嚴(yán)重者可引起血壓下降、心律失常、少尿、無尿，最后因循環(huán)衰竭而死亡。

眼鏡蛇、眼鏡王蛇、腹蛇等主要含混合毒?；颊弑灰螅瑐谥車t腫疼痛，范圍迅速擴(kuò)大，傷口流血不多但很快閉合變黑。傷口周圍有血泡。全身中毒癥狀于咬傷后2—6小時(shí)出現(xiàn)，常有困倦思睡、嘔吐、畏寒、吞咽困難、語言障礙、心律失常的表現(xiàn)。毒蛇的頭多呈三角形，身上有彩色花紋，尾短而細(xì)無毒蛇頭多呈橢圓形，身上色彩單調(diào)，尾細(xì)而長。注意：一般人單憑頭部是否呈三角形或者尾巴是否粗短，或者顏色是否鮮艷來區(qū)分，這是不夠全面的。一旦被蛇咬傷最好將咬人的蛇抓住以供診斷參考。毒蛇和無毒蛇的區(qū)別在哪了？無毒蛇與毒蛇的外形區(qū)別在哪？毒蛇咬傷的傷口表皮常有一對大而深的牙痕，或兩列小牙痕上方有一對大牙痕，有的大牙痕里甚至留有斷牙無毒蛇咬傷則無牙痕，或有兩列對稱的細(xì)小牙痕如果蛇咬傷發(fā)生在夜間無法看清蛇形，從傷口上也無法分辨是否為毒蛇所傷時(shí)，萬萬不可等待傷口情況是否發(fā)生變化來判斷是否被毒蛇咬傷。此時(shí)必須按毒蛇咬傷進(jìn)行處理。毒蛇與無毒蛇咬傷傷口區(qū)別毒蛇咬傷后的急救措施1．防止毒液擴(kuò)散和吸收

被毒蛇咬傷后，不要驚慌失措，奔跑走動，這樣會促使毒液快速向全身擴(kuò)散。傷者應(yīng)立即坐下或臥下，迅速用可以找到的鞋帶、褲帶之類的繩子綁扎傷口的近心端。綁扎的目的僅在于阻斷毒液經(jīng)靜脈和淋巴回流入心，而不妨礙動脈血的供應(yīng)，與止血的目的不同。故綁扎無需過緊，它的松緊度掌握在能夠使被綁扎的下部肢體動脈搏動稍微減弱為宜。綁扎后每隔30分鐘左右松解—次，每次1—2分鐘，以免影響血液循環(huán)造成組織壞死。2．迅速排除毒液

立即用涼開水、泉水、肥皂水或1:5000高錳酸鉀溶液沖洗傷口及周圍皮膚，以洗掉傷口外表毒液。如果傷口內(nèi)有毒牙殘留，應(yīng)迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖銳物挑出，使用前最好用火燒一下以消毒。以牙痕為中心作十字切開，深至皮下，然后用手從肢體的近心端向傷口方向及傷口周圍反復(fù)擠壓，促使毒液從切開的傷口排出體外，邊擠壓邊用清水沖洗傷口，沖洗擠壓排毒須持續(xù)20~30分鐘。也可配合用拔火罐等負(fù)壓方法吸出液毒。或用嘴吮吸傷口排毒，但吮吸者的口腔、嘴唇必須無破損、無齲齒，否則有中毒的危險(xiǎn)。吸出的毒液隨即吐掉，吸后要用清水漱口。但如遇血循毒蛇咬傷且傷后流血不止者一般不宜切開傷口，以防止出血不止。

3．破壞蛇毒、減慢蛇毒吸收

切開、沖洗后，每次用火柴6-8枚，放于傷口處，反復(fù)燒灼2-3次。當(dāng)蛇毒遇到高熱，即發(fā)生凝固而遭到破壞，使其失去毒性作用。在野外被毒蛇咬傷或急救條件較困難的情況下，也可單獨(dú)用火燒傷口進(jìn)行急救。而用冰塊、冷泉水或井水局部冰敷或泡浸