免疫學(xué)的應(yīng)用教案

第4節(jié)免疫學(xué)的應(yīng)用一、教學(xué)目標(biāo)（1）闡明疫苗發(fā)揮作用的原理。（2）說(shuō)出器官移植面臨的問(wèn)題，認(rèn)同器官捐獻(xiàn)。二、教學(xué)重點(diǎn)（1）疫苗發(fā)揮作用的原理。三、教學(xué)難點(diǎn)（1）疫苗發(fā)揮作用的原理。（2）器官移植與組織相容性抗原之間的關(guān)系。四、課時(shí)安排1課時(shí)五、教學(xué)過(guò)程（一）新課導(dǎo)入教師引導(dǎo)學(xué)生閱讀問(wèn)題探討，讓學(xué)生思考，為什么注射了流感疫苗后還會(huì)患流感，而接種麻疹疫苗后，終生不再患麻疹？這是因?yàn)榱鞲胁《臼荝NA病毒，遺傳物質(zhì)不穩(wěn)定，極易發(fā)生變異，這次注射的疫苗對(duì)變異后的病毒不起作用，因此需每年接種才能獲得有效保護(hù)。而麻疹病毒雖然也是RNA病毒，它不容易發(fā)生變異，因此注射的疫苗終身管用。那么，什么是疫苗？有哪些種類(lèi)？（二）講授新課1、疫苗歷史上發(fā)生過(guò)很多次大型的傳染病，奪走了很多人的生命，為此，科學(xué)家一直在研究如何預(yù)防傳染病，疫苗就這樣誕生了！我國(guó)是世界上最早用接種疫苗的方法預(yù)防傳染病的國(guó)家，即先后用接種“人痘”和“牛痘”的方法來(lái)預(yù)防天花，此病毒已于1980年被人類(lèi)消滅。法國(guó)巴斯德研究出了狂犬病疫苗。下面，我們了解一下什么是疫苗。（1）概念：通常是用滅活的或者減毒的病原體及其代謝產(chǎn)物（如對(duì)外毒素進(jìn)行減毒處理獲得類(lèi)毒素也是疫苗）制成的生物制品。疫苗保留了病原微生物刺激動(dòng)物體免疫系統(tǒng)的特性。接種后，人體能產(chǎn)生相應(yīng)的抗體和記憶細(xì)胞，從而對(duì)特定的傳染病具有抵抗力。本質(zhì)上，疫苗是抗原。（2）舉例：卡介苗（預(yù)防結(jié)核病）、脊髓灰質(zhì)炎疫苗（預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎，俗稱“小兒麻痹癥”，可口服，由“糖丸爺爺”顧方舟研制成）、麻疹疫苗（預(yù)防麻疹）、人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗（預(yù)防宮頸癌，世界上第一個(gè)預(yù)防癌癥的疫苗）（3）DNA疫苗：指將編碼某種蛋白質(zhì)抗原的重組真核表達(dá)載體直接注射到動(dòng)物體內(nèi)，使外源基因在活體內(nèi)表達(dá)，產(chǎn)生的抗原激活機(jī)體的免疫系統(tǒng)，從而誘導(dǎo)特異性的體液免疫和細(xì)胞免疫。（DNA本身不是抗原，是基因表達(dá)出的蛋白質(zhì)是抗原。）（4）特點(diǎn)：既具有減毒疫苗的優(yōu)點(diǎn)，又無(wú)感病危險(xiǎn)。（5）DNA疫苗如：預(yù)防亞型禽流感的疫苗、新型乙肝疫苗等。教師引導(dǎo)學(xué)生完成“思考討論”（1）百白破三聯(lián)疫苗可同時(shí)預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)（2）疫苗作為抗原會(huì)激發(fā)機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，相對(duì)于滅活的病原體，減毒處理的病原體引起的免疫反應(yīng)相對(duì)強(qiáng)烈，人會(huì)有發(fā)燒的癥狀。（3）多聯(lián)疫苗（預(yù)防不同的疾病，如百白破）、多價(jià)疫苗（預(yù)防同一種疾病的多個(gè)亞型或血清型，如流感三價(jià)疫苗等。）教師引導(dǎo)學(xué)生完成“旁欄思考”（1）疫苗不必用完整病原體，可以是病原體的某些成分（如蛋白質(zhì)、多糖莢膜）及其產(chǎn)物制備，此外DNA疫苗也逐步開(kāi)始應(yīng)用。（2）接種疫苗前應(yīng)保證身體健康，免疫力較強(qiáng)?；加忻庖呷毕莸膬和粦?yīng)該注射減毒活疫苗。因?yàn)樘幚聿划?dāng)，會(huì)引起較強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)。2、器官移植（1）概念：醫(yī)學(xué)上把用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術(shù)叫器官移植，目前可以移植心臟、肝臟、腎臟、肺等器官。教師引導(dǎo)學(xué)生完成“思考討論”（2）對(duì)器官移植的接受者來(lái)說(shuō)，供體器官屬于抗原，移植后會(huì)引起機(jī)體產(chǎn)生免疫排斥反應(yīng)，因此最初的器官移植多不成功。（3）配型：檢查供體與受體細(xì)胞表面的組織相容性抗原（HLA），只有供體與受體的HLA有一半以上相同，才可以進(jìn)行器官移植。（4）器官移植后患者需要使用免疫抑制劑，可以抑制B細(xì)胞和T細(xì)胞的增殖和功能，以使機(jī)體處于暫時(shí)無(wú)應(yīng)答或弱應(yīng)答的狀態(tài)，提高移植器官的存活率。（5）自體干細(xì)胞（臍帶血）培養(yǎng)的組織、器官進(jìn)行移植時(shí)，發(fā)生免疫排斥的可能性較小。（6）“免疫赦免”：將異體的組織器官移植到體內(nèi)某些特定的部位（如眼角膜、大腦、軟骨、子宮等），免疫排斥反應(yīng)較弱，可長(zhǎng)期存活，成功率高于其他同種異體器官移植。（眼角膜成功率100%，心臟47%），免疫赦免區(qū)的細(xì)胞有赦免基因，能啟動(dòng)自殺程序讓免疫細(xì)胞自殺，從而使免疫細(xì)胞不產(chǎn)生抗體。眼角膜移植一般不需要配型。（7）器官移植面臨的問(wèn)題：免疫排斥和供體器官短缺。3、免疫學(xué)的應(yīng)用（1）免疫預(yù)防分為人工主動(dòng)免疫（注射抗原）和人工被動(dòng)免疫（注射抗體）（2）免疫診斷根據(jù)抗原和抗體結(jié)合的高度特異性，用人工標(biāo)記的抗體對(duì)組織內(nèi)的抗原進(jìn)行檢測(cè)，幫助人們發(fā)現(xiàn)體內(nèi)組織中的抗原。如檢測(cè)病原體和腫瘤標(biāo)志物。（3）免疫治療利用免疫學(xué)原理，針對(duì)疾病的發(fā)生機(jī)制，人為干預(yù)或調(diào)整機(jī)體的免疫功能，分為免疫增強(qiáng)療法（針對(duì)免疫功能低下者）和免疫抑制療法（針對(duì)免疫功能過(guò)強(qiáng)者，如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等使用免疫抑制劑）六、板書(shū)設(shè)計(jì)第4節(jié)免疫學(xué)的應(yīng)用一、疫苗（1）定義（2）種類(lèi)：滅活病原體、減毒病原體、DNA疫苗等二、器官移植（1）定義（2）條件：配型（供體與受體的HLA有一半以上相同）、免疫抑制劑（3）面臨的問(wèn)題：免疫排斥、供體器官短缺三、免疫學(xué)的應(yīng)用（