醫(yī)療過失報(bào)告制度6篇

醫(yī)療過失報(bào)告制度6篇名目第1篇x醫(yī)院重大醫(yī)療過失行為醫(yī)療事故防范預(yù)案報(bào)告制度第2篇重大醫(yī)療過失行為醫(yī)療事故報(bào)告制度第3篇某某醫(yī)院重大醫(yī)療過失行為醫(yī)療事故報(bào)告制度第4篇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心重大醫(yī)療過失行為醫(yī)療事故報(bào)告制度第5篇醫(yī)院重大醫(yī)療過失行為醫(yī)療事故防范預(yù)案報(bào)告制度第6篇醫(yī)院重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案與報(bào)告制度

【第1篇】重大醫(yī)療過失行為醫(yī)療事故報(bào)告制度

重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度

為防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生,正確處理醫(yī)療事故,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定,制定本制度。

一、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生醫(yī)療事故或可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為以及發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)馬上實(shí)行有效措施,避開或者減輕對(duì)患者身體健康的損害,防止損害擴(kuò)大,并馬上報(bào)告科主任,由科主任準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)教科或院值班,醫(yī)教科或院值班應(yīng)當(dāng)馬上進(jìn)行調(diào)查、核實(shí),將有關(guān)狀況照實(shí)向分管院長(zhǎng)和院長(zhǎng)報(bào)告,并準(zhǔn)時(shí)向患者通報(bào)、解釋及溝通。

二、發(fā)生或者發(fā)覺下列重大醫(yī)療過失行為:(1)導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故;(2)導(dǎo)致3人以上人身損害后果;(3)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形;醫(yī)院要在12小時(shí)內(nèi)向**區(qū)衛(wèi)生局、市衛(wèi)生局報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括:

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱;

2、當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的姓名、性別、科室、專業(yè)、職務(wù)和/或?qū)I(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;

3、患者姓名、性別、年齡、國(guó)籍、就診或入院時(shí)間、簡(jiǎn)要診療經(jīng)過、目前狀況;

4、重大醫(yī)療過失行為發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)過;

5、實(shí)行的醫(yī)療救治措施;

6、患方的要求;

7、省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。

三、發(fā)生或者發(fā)覺重大醫(yī)療過失行為導(dǎo)致3名以上患者死亡、10名以上患者消失人身損害的,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)馬上向江陽區(qū)衛(wèi)生局、市衛(wèi)生局報(bào)告,并馬上逐級(jí)報(bào)告至衛(wèi)生部。報(bào)告的內(nèi)容包括:

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱;

2、患者姓名、性別、年齡、國(guó)籍、就診或入院時(shí)間,簡(jiǎn)要診療經(jīng)過,目前狀況;

3、重大醫(yī)療過失行為發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)過。

四、醫(yī)療事故爭(zhēng)議未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向江陽區(qū)衛(wèi)生局、市衛(wèi)生局做出書面報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括:

1、雙方當(dāng)事人簽訂的協(xié)議書,載明雙方當(dāng)事人的基本狀況和醫(yī)療事故的緣由、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)、醫(yī)療過失行為責(zé)任程度以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等;

2、協(xié)議執(zhí)行方案或執(zhí)行狀況;

3、醫(yī)院對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理狀況;

4、醫(yī)院整改措施;

5、醫(yī)院對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議;

6、省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。

五、醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定確定為醫(yī)療事故,雙方當(dāng)事人協(xié)商或由衛(wèi)生局調(diào)解解決的,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在協(xié)商(調(diào)解)解決后7日內(nèi)向江陽區(qū)衛(wèi)生局、市衛(wèi)生局做出書面報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括:

1、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書;

2、雙方當(dāng)事人簽訂的協(xié)議書或行政調(diào)解書,載明協(xié)商確定的賠償數(shù)額;

3、雙方當(dāng)事人簽訂的或行政調(diào)解達(dá)成的協(xié)議執(zhí)行方案或執(zhí)行狀況;

4、醫(yī)院對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理狀況;

5、醫(yī)院整改措施;

6、醫(yī)院對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議;

7、省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。

六、醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到生效的人民法院調(diào)解書或者判決書之日起7日內(nèi)向江陽區(qū)衛(wèi)生局、市衛(wèi)生局做出書面報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括:

1、人民法院的調(diào)解書或判決書;

2、人民法院調(diào)解書或判決書執(zhí)行方案或者執(zhí)行狀況;

3、醫(yī)院對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理狀況;

4、醫(yī)院整改措施;

5、對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議;

6、省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。

違反《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和本規(guī)定的,將根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十四條、第五十六條的規(guī)定處理,并予以通報(bào)。

【第2篇】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心重大醫(yī)療過失行為醫(yī)療事故報(bào)告制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度

1、為防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生,正確處理醫(yī)療事故,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》制定本制度。

2、發(fā)生或發(fā)覺重大醫(yī)療過失行為后,應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括:

(一)醫(yī)院名稱;

(二)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的姓名、性別、科室、專業(yè)、職務(wù)和/或?qū)I(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;

(三)患者姓名、性別、年齡、國(guó)籍、就診或入院時(shí)間、簡(jiǎn)要診療經(jīng)過、目前狀況;

(四)重大醫(yī)療過失行為發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)過;

(五)實(shí)行的醫(yī)療救治措施;

(六)患方的要求;

(七)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。

3、重大醫(yī)療過失行為導(dǎo)致3名以上患者死亡、10名以上患者消失人身損害的,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)馬上向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告,地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)馬上逐級(jí)報(bào)告至衛(wèi)生部。

4、醫(yī)療事故爭(zhēng)議未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括:

(一)雙方當(dāng)事人簽定的協(xié)議書,載明雙方當(dāng)事人的基本狀況和醫(yī)療事故的緣由、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)、醫(yī)療過失行為責(zé)任程度以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等;

(二)協(xié)議執(zhí)行方案或執(zhí)行狀況;

(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理狀況;

(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改措施;

(五)對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議;

(六)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。

5、醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)醫(yī)療技術(shù)鑒定確定為醫(yī)療事故,雙方當(dāng)事人協(xié)商或衛(wèi)生行政部門調(diào)解解決的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在協(xié)商(調(diào)解)解決后7日內(nèi)向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括:

(一)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書;

(二)雙方當(dāng)事人簽定的協(xié)議書或行政調(diào)解書,載明協(xié)商確定的賠償數(shù)額;

(三)雙方當(dāng)事人簽定的或行政調(diào)解達(dá)成的協(xié)議執(zhí)行方案或執(zhí)行狀況

(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理狀況;

(五)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改措施;

(六)對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議;

(七)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。

6、醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)人民法院調(diào)解或判決解決的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到生效的人民法院調(diào)解書或者判決書之日起7日內(nèi)向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括:

(一)人民法院的調(diào)解書或者判決書;

(二)人民法院調(diào)解書或判決書執(zhí)行方案或執(zhí)行狀況;

(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理狀況;

(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改措施;

(五)對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議;

(六)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。

7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和本制度的,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十六條的規(guī)定處理,并予以通報(bào)。

【第3篇】醫(yī)院重大醫(yī)療過失行為醫(yī)療事故防范預(yù)案報(bào)告制度

醫(yī)院重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案與報(bào)告制度

一、目的

1、為維護(hù)病人和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,保障醫(yī)療安全,最大限度地削減醫(yī)療差錯(cuò)事故,依據(jù)國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)文件精神,特制定本預(yù)案。

2、本預(yù)案適應(yīng)于醫(yī)院各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室。

二、防范措施

1、加強(qiáng)法制教育,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律學(xué)問的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),增加醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心,做到依法行醫(yī)。

2、加強(qiáng)職業(yè)道德教育,搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù),做到熱忱接待病人,主動(dòng)與病人及家屬溝通,急躁解釋,堅(jiān)持醫(yī)療原則,堅(jiān)持廉潔行醫(yī),不得以醫(yī)謀私。

3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和連續(xù)教育,不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng),通過送出去學(xué)習(xí)、進(jìn)修、培訓(xùn)及請(qǐng)知名專家到醫(yī)院教學(xué)等方式,提高我院的整體業(yè)務(wù)技術(shù)水平和實(shí)際工作力量,更好地提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,更好地提高醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院整體防范醫(yī)療糾紛、事故的力量。

4、健全防范及管理制度,嚴(yán)格遵守制度,加強(qiáng)制度落實(shí)的管理。醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度是保證正常醫(yī)療工作程序,提高醫(yī)療質(zhì)量,防范醫(yī)療事故的重要舉措。醫(yī)務(wù)人員要仔細(xì)執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作程序,嚴(yán)格按制度辦事,按程序辦事。醫(yī)院的管理人員要常常到各科室檢查制度的落實(shí)狀況。

三、防范規(guī)定

1、各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室必需圍繞“病人第一,醫(yī)療質(zhì)量第一,醫(yī)療安全第一”宗旨,完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作,落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、各種搶救設(shè)備應(yīng)保持良好狀態(tài),保證隨時(shí)投入使用。依據(jù)資源共享,特別急救設(shè)備共用的原則,醫(yī)務(wù)科有權(quán)依據(jù)臨床急救需要進(jìn)行調(diào)配。

3、從維護(hù)全局動(dòng)身,科室之間,醫(yī)護(hù)之間,臨床與醫(yī)技之間,門診與急診之間,門、急與病房之間應(yīng)相互協(xié)作,嚴(yán)禁在病人面前誹謗他人和他科等不符合醫(yī)療道德的行為。

4、任何狀況下,未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的醫(yī)師,進(jìn)修及實(shí)習(xí)醫(yī)師均不得獨(dú)立執(zhí)業(yè)。

5、加強(qiáng)對(duì)下列重點(diǎn)病人的關(guān)注與溝通

(1)低收入階層的病人

(2)孤寡老人或子女不在身邊者

(3)在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿心情者

(4)估計(jì)手術(shù)等治療效果不佳者

(5)本人對(duì)治療期望值過高者

(6)對(duì)交代病情中表示難以理解者

(7)有發(fā)生院內(nèi)感染征兆或已發(fā)生院內(nèi)感染者

(8)病情簡(jiǎn)單,各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛者

(9)住院預(yù)交金不足者

(10)已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費(fèi)者

(11)需使用珍貴自費(fèi)藥品或材料者

(12)由于交通事故有可能推諉責(zé)任者

(13)特別身份的病人

6、對(duì)于已經(jīng)消失的醫(yī)患糾紛苗頭,科室主任必需親自過問和打算下一步診治措施。支配專人接待病人及家屬,其他人員不得隨便解釋病情。

7、各項(xiàng)檢查必需具有嚴(yán)格的針對(duì)性,合理支配各項(xiàng)檢查的程序及挨次。重視對(duì)于疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要指導(dǎo)意義的各項(xiàng)檢查及化驗(yàn),其結(jié)果要仔細(xì)分析,妥當(dāng)保管。

8、合理使用藥物,留意藥物配伍禁忌和藥物不良反應(yīng),特殊關(guān)注老年人和兒童的用藥安全,禁止將喹諾酮類藥物使用于18歲以下人群。嚴(yán)格把握藥物的適應(yīng)證,嚴(yán)禁濫用抗菌藥物,第三代頭孢類抗生素一般不得預(yù)防性使用。

9、重視院內(nèi)感染的預(yù)防和掌握工作,充分發(fā)揮院、科感染監(jiān)控人員的作用,對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的院內(nèi)感染準(zhǔn)時(shí)登記報(bào)告,不得隱瞞,聽從專業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)。

10、輸血前必需進(jìn)行hiv、hcv、hbsag及梅毒血清抗體等檢查。輸血后的血袋交由輸血科統(tǒng)一保管,7天后方可銷毀。

11、各醫(yī)技科室在做有創(chuàng)檢查時(shí),必需配備搶救設(shè)備,并保證隨時(shí)可用,在接到急診檢查申請(qǐng)后必需盡快支配。急診化驗(yàn)必需在接到標(biāo)本后30分鐘內(nèi)出具結(jié)果(個(gè)別檢查項(xiàng)目除外)。急診*線、ct檢查必需準(zhǔn)時(shí)完成。

藥劑科保證藥品的正常進(jìn)貨渠道及質(zhì)量,保證搶救藥品準(zhǔn)時(shí)到位。

12、病歷書寫。嚴(yán)格根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的要求進(jìn)行書寫,嚴(yán)禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀病歷。

住院病歷:

(1)病歷書寫必需根據(jù)國(guó)家規(guī)定及2023年2月4日衛(wèi)醫(yī)發(fā)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2023〕11號(hào)《病歷書寫基本規(guī)范》要求進(jìn)行書寫。各病區(qū)主治醫(yī)師必需準(zhǔn)時(shí)檢查下級(jí)醫(yī)師病歷質(zhì)量。

(2)首頁填寫完整。

(3)科主任對(duì)病歷終末書寫質(zhì)量負(fù)責(zé),上級(jí)醫(yī)師對(duì)運(yùn)行各環(huán)節(jié)病歷書寫和管理質(zhì)量負(fù)責(zé)。

(4)各科室必需仔細(xì)對(duì)待質(zhì)控科簽發(fā)的不合格病歷,3天內(nèi)對(duì)病歷進(jìn)行完善。

(5)住院病歷必需在24小時(shí)之內(nèi)完成。

(6)主治醫(yī)師必需在48小時(shí)內(nèi)對(duì)新入院病人進(jìn)行查房,并在病歷中體現(xiàn)查房看法。

(7)急診病危病人入院當(dāng)天,病重病人入院其次天,門診一般病人入院3天之內(nèi)必需有副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查房,并在病歷中體現(xiàn)。

(8)住院病歷的其它內(nèi)容參照《病歷書寫基本規(guī)范》執(zhí)行。

(9)主治醫(yī)師對(duì)于終末病歷的簽字必需在病人出院的同時(shí)完成。

(10)科主任的終末病歷簽字必需在病人出院5天之內(nèi)完成。

(11)死亡病歷爭(zhēng)論必需在病人死亡1周之內(nèi)完成。

(12)手術(shù)記錄必需在手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成,主刀醫(yī)師必需親自書寫或批閱手術(shù)記錄并簽字。

(13)搶救記錄如未能準(zhǔn)時(shí)書寫完善,須在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。

(14)各種檢驗(yàn)報(bào)告、影像、病理報(bào)告及各種簽字單等資料必需妥當(dāng)保存,不得遺失。借閱時(shí)必需登記備案,準(zhǔn)時(shí)返還。

(15)杜絕病人及親屬未經(jīng)許可,隨便接觸病歷現(xiàn)象。

(16)工作人員不得私自為病人及親屬借閱和復(fù)印病歷。

(17)保管好住院病歷,防止丟失。

門診病歷:

(1)必需使用通用門診病歷。

(2)門(急)診病歷內(nèi)容包括門診病歷首頁、病歷記錄、化驗(yàn)單(檢查報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。

(3)門(急)診病歷封面包括姓名、性別、誕生年月、職業(yè)、婚姻狀況、民族、藥物過敏史、住址、電話。

(4)門(急)診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。初診病歷記錄包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科別、就診時(shí)間(急診病歷書寫就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)詳細(xì)到分鐘)。主訴及現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人

史/家族史、月經(jīng)史婚育史、外傷/手術(shù)史、體征、幫助檢查、診斷及治療看法和醫(yī)師簽名、日期。

復(fù)診病歷記錄包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科別、就診時(shí)間、主訴及現(xiàn)病史、體征及幫助檢查、診斷處理看法和醫(yī)師簽名、日期等。

(5)門(急)診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在病人就診時(shí)準(zhǔn)時(shí)完成。

(6)搶救危重病人時(shí),應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄。對(duì)收入急診觀看室的病人,應(yīng)當(dāng)書寫留觀期間的觀看記錄。

(7)所開具的處方必需符合處方管理有關(guān)規(guī)定。

(8)門診病歷由病人自己保管。

13、收治病人

(1)收治病人落實(shí)急診優(yōu)先,專病專治的原則。禁止科室之間盲目搶收/拒收病人造成延誤診斷治療和醫(yī)療糾紛。

(2)對(duì)于慢性病和危重病人,各科必需以病情和病人利益為動(dòng)身點(diǎn),不得以各種借口推諉病人。

(3)凡具備空床的專業(yè)或病區(qū),不得以任何借口拒絕接受他科借床病人。

(4)病人在住院時(shí),簽署《住院知情同意書》和托付書,由其托付人負(fù)責(zé)代理病人履行在院期間的知情權(quán)及選擇權(quán)。

14、三級(jí)查房及會(huì)診

(1)三級(jí)醫(yī)師查房制度是保證醫(yī)療安全,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的重要措施,各級(jí)醫(yī)師必需嚴(yán)格執(zhí)行。

(2)對(duì)于一般病人,住院醫(yī)師每日查房2次,主治醫(yī)師每日查房1次,主任(副主任醫(yī)師)每周查房1-2次。

(3)對(duì)于重點(diǎn)(危重)病人,必需準(zhǔn)時(shí)查房和巡察。

(4)對(duì)于危重病人和病情簡(jiǎn)單的病例,以及具有潛在醫(yī)療糾紛的病人,必需準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科,組織院內(nèi)會(huì)診,必要時(shí)請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診。

(5)收治14歲以下病人前須請(qǐng)兒科會(huì)診。

(6)各科急診值班醫(yī)師必需是3年住院醫(yī)師以上的人員。

(7)院內(nèi)急會(huì)診,會(huì)診醫(yī)師必需在10分鐘內(nèi)到位,一般會(huì)診,會(huì)診醫(yī)師在24小時(shí)內(nèi)到位。

15、術(shù)前爭(zhēng)論

(1)住院期間的大型手術(shù)必需報(bào)告醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織、召集相關(guān)科室術(shù)前爭(zhēng)論。中型手術(shù)病例必需經(jīng)過科室術(shù)前爭(zhēng)論(急診、搶救手術(shù)病例除外),病歷中要有具體記錄,術(shù)者必需參與。

(2)禁止以術(shù)前爭(zhēng)論代替三級(jí)查房。

16、病人的知情同意內(nèi)容如下:

(1)疾病的診斷,擬實(shí)施的檢查,治療措施,預(yù)后,難以避開的治療沖突,門診治療中藥物的毒副作用,住院病人的主管醫(yī)師、主治醫(yī)師及相應(yīng)的科主任(主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師)。

(2)檢查、治療措施有可能產(chǎn)生的不良后果以及為矯正不良后果可能實(shí)行的進(jìn)一步措施,住院治療中必用藥物的毒副作用。

(3)手術(shù)中需留置體內(nèi)材料。

(4)醫(yī)療費(fèi)用中自付費(fèi)用狀況。

(5)手術(shù)、麻醉及其他侵襲性操作的實(shí)施狀況。

(6)手術(shù)過程中發(fā)覺與術(shù)前診斷不全都病灶。

(7)術(shù)中需切除術(shù)前未曾向病人交代的器官組織時(shí)。

(8)危重病人因特別檢查需進(jìn)行搬動(dòng)有可能造成危急時(shí)。

(9)輸血、造影、介入、氣管切開、化療等。

(10)其他需病人或家屬了解的內(nèi)容。

上述第3-10條均應(yīng)有文字記載以及病人或受托人簽字。

四、報(bào)告制度與應(yīng)急處理

1、一旦發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故,需馬上通知上級(jí)醫(yī)師和科室主任,同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科(白天),院總值班(夜間、節(jié)假日),不得隱瞞。并樂觀實(shí)行補(bǔ)救措施,避開或減輕對(duì)病人身體健康的進(jìn)一步損害,盡可能挽救病人的生命。由護(hù)理因素導(dǎo)致的差錯(cuò)事故,除按上述程序上報(bào)外,同時(shí)根據(jù)護(hù)理體系逐級(jí)上報(bào)。

2、由職能部門組織科室負(fù)責(zé)人查找緣由。

3、由醫(yī)務(wù)科組織多科會(huì)診,參與會(huì)診人員為當(dāng)班最高級(jí)別醫(yī)師。

4、科室主任與醫(yī)務(wù)科打算接待病人家屬的人員,指定專人進(jìn)行病情解釋。

5、依據(jù)家屬要求,醫(yī)務(wù)科結(jié)合狀況,是否封存《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中所規(guī)定的病歷內(nèi)容。

6、疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果,在職能部門人員、病人或家屬共同在場(chǎng)的狀況下,馬上對(duì)實(shí)物進(jìn)行封存,實(shí)物由醫(yī)院保管。

7、如病人死亡,應(yīng)動(dòng)員家屬進(jìn)行尸解,并在病歷中記錄。

8、如病人需轉(zhuǎn)科治療,各科室必需竭力協(xié)作。

9、當(dāng)事科室須在24小時(shí)內(nèi)就事實(shí)經(jīng)過寫出書面報(bào)告,同時(shí)提出初步處理看法,上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

【第4篇】x醫(yī)院重大醫(yī)療過失行為醫(yī)療事故防范預(yù)案報(bào)告制度

一、目的

1、為維護(hù)病人和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,保障醫(yī)療安全,最大限度地削減醫(yī)療差錯(cuò)事故,依據(jù)國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)文件精神,特制定本預(yù)案。

2、本預(yù)案適應(yīng)于醫(yī)院各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室。

二、防范措施

1、加強(qiáng)法制教育,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律學(xué)問的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),增加醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心,做到依法行醫(yī)。

2、加強(qiáng)職業(yè)道德教育,搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù),做到熱忱接待病人,主動(dòng)與病人及家屬溝通,急躁解釋,堅(jiān)持醫(yī)療原則,堅(jiān)持廉潔行醫(yī),不得以醫(yī)謀私。

3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和連續(xù)教育,不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng),通過送出去學(xué)習(xí)、進(jìn)修、培訓(xùn)及請(qǐng)知名專家到醫(yī)院教學(xué)等方式,提高我院的整體業(yè)務(wù)技術(shù)水平和實(shí)際工作力量,更好地提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,更好地提高醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院整體防范醫(yī)療糾紛、事故的力量。

4、健全防范及管理制度,嚴(yán)格遵守制度,加強(qiáng)制度落實(shí)的管理。醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度是保證正常醫(yī)療工作程序,提高醫(yī)療質(zhì)量,防范醫(yī)療事故的重要舉措。醫(yī)務(wù)人員要仔細(xì)執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作程序,嚴(yán)格按制度辦事,按程序辦事。醫(yī)院的管理人員要常常到各科室檢查制度的落實(shí)狀況。

三、防范規(guī)定

1、各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室必需圍繞“病人第一,醫(yī)療質(zhì)量第一,醫(yī)療安全第一”宗旨,完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作,落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、各種搶救設(shè)備應(yīng)保持良好狀態(tài),保證隨時(shí)投入使用。依據(jù)資源共享,特別急救設(shè)備共用的原則,醫(yī)務(wù)科有權(quán)依據(jù)臨床急救需要進(jìn)行調(diào)配。

3、從維護(hù)全局動(dòng)身,科室之間,醫(yī)護(hù)之間,臨床與醫(yī)技之間,門診與急診之間,門、急與病房之間應(yīng)相互協(xié)作,嚴(yán)禁在病人面前誹謗他人和他科等不符合醫(yī)療道德的行為。

4、任何狀況下,未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的醫(yī)師,進(jìn)修及實(shí)習(xí)醫(yī)師均不得獨(dú)立執(zhí)業(yè)。

5、加強(qiáng)對(duì)下列重點(diǎn)病人的關(guān)注與溝通

(1)低收入階層的病人

(2)孤寡老人或子女不在身邊者

(3)在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿心情者

(4)估計(jì)手術(shù)等治療效果不佳者

(5)本人對(duì)治療期望值過高者

(6)對(duì)交代病情中表示難以理解者

(7)有發(fā)生院內(nèi)感染征兆或已發(fā)生院內(nèi)感染者

(8)病情簡(jiǎn)單,各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛者

(9)住院預(yù)交金不足者

(10)已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費(fèi)者

(11)需使用珍貴自費(fèi)藥品或材料者

(12)由于交通事故有可能推諉責(zé)任者

(13)特別身份的病人

6、對(duì)于已經(jīng)消失的醫(yī)患糾紛苗頭,科室主任必需親自過問和打算下一步診治措施。支配專人接待病人及家屬,其他人員不得隨便解釋病情。

7、各項(xiàng)檢查必需具有嚴(yán)格的針對(duì)性,合理支配各項(xiàng)檢查的程序及挨次。重視對(duì)于疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要指導(dǎo)意義的各項(xiàng)檢查及化驗(yàn),其結(jié)果要仔細(xì)分析,妥當(dāng)保管。

8、合理使用藥物,留意藥物配伍禁忌和藥物不良反應(yīng),特殊關(guān)注老年人和兒童的用藥安全,禁止將喹諾酮類藥物使用于18歲以下人群。嚴(yán)格把握藥物的適應(yīng)證,嚴(yán)禁濫用抗菌藥物,第三代頭孢類抗生素一般不得預(yù)防性使用。

9、重視院內(nèi)感染的預(yù)防和掌握工作,充分發(fā)揮院、科感染監(jiān)控人員的作用,對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的院內(nèi)感染準(zhǔn)時(shí)登記報(bào)告,不得隱瞞,聽從專業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)。

10、輸血前必需進(jìn)行hiv、hcv、hbsag及梅毒血清抗體等檢查。輸血后的血袋交由輸血科統(tǒng)一保管,7天后方可銷毀。

11、各醫(yī)技科室在做有創(chuàng)檢查時(shí),必需配備搶救設(shè)備,并保證隨時(shí)可用,在接到急診檢查申請(qǐng)后必需盡快支配。急診化驗(yàn)必需在接到標(biāo)本后30分鐘內(nèi)出具結(jié)果(個(gè)別檢查項(xiàng)目除外)。急診*線、ct檢查必需準(zhǔn)時(shí)完成。

藥劑科保證藥品的正常進(jìn)貨渠道及質(zhì)量,保證搶救藥品準(zhǔn)時(shí)到位。

12、病歷書寫。嚴(yán)格根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的要求進(jìn)行書寫,嚴(yán)禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀病歷。

住院病歷:

(1)病歷書寫必需根據(jù)國(guó)家規(guī)定及2023年2月4日衛(wèi)醫(yī)發(fā)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2023〕11號(hào)《病歷書寫基本規(guī)范》要求進(jìn)行書寫。各病區(qū)主治醫(yī)師必需準(zhǔn)時(shí)檢查下級(jí)醫(yī)師病歷質(zhì)量。

(2)首頁填寫完整。

(3)科主任對(duì)病歷終末書寫質(zhì)量負(fù)責(zé),上級(jí)醫(yī)師對(duì)運(yùn)行各環(huán)節(jié)病歷書寫和管理質(zhì)量負(fù)責(zé)。

(4)各科室必需仔細(xì)對(duì)待質(zhì)控科簽發(fā)的不合格病歷,3天內(nèi)對(duì)病歷進(jìn)行完善。

(5)住院病歷必需在24小時(shí)之內(nèi)完成。

(6)主治醫(yī)師必需在48小時(shí)內(nèi)對(duì)新入院病人進(jìn)行查房,并在病歷中體現(xiàn)查房看法。

(7)急診病危病人入院當(dāng)天,病重病人入院其次天,門診一般病人入院3天之內(nèi)必需有副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查房,并在病歷中體現(xiàn)。

(8)住院病歷的其它內(nèi)容參照《病歷書寫基本規(guī)范》執(zhí)行。

(9)主治醫(yī)師對(duì)于終末病歷的簽字必需在病人出院的同時(shí)完成。

(10)科主任的終末病歷簽字必需在病人出院5天之內(nèi)完成。

(11)死亡病歷爭(zhēng)論必需在病人死亡1周之內(nèi)完成。

(12)手術(shù)記錄必需在手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成,主刀醫(yī)師必需親自書寫或批閱手術(shù)記錄并簽字。

(13)搶救記錄如未能準(zhǔn)時(shí)書寫完善,須在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。

(14)各種檢驗(yàn)報(bào)告、影像、病理報(bào)告及各種簽字單等資料必需妥當(dāng)保存,不得遺失。借閱時(shí)必需登記備案,準(zhǔn)時(shí)返還。

(15)杜絕病人及親屬未經(jīng)許可,隨便接觸病歷現(xiàn)象。

(16)工作人員不得私自為病人及親屬借閱和復(fù)印病歷。

(17)保管好住院病歷,防止丟失。

門診病歷:

(1)必需使用通用門診病歷。

(2)門(急)診病歷內(nèi)容包括門診病歷首頁、病歷記錄、化驗(yàn)單(檢查報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。

(3)門(急)診病歷封面包括姓名、性別、誕生年月、職業(yè)、婚姻狀況、民族、藥物過敏史、住址、電話。

(4)門(急)診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。初診病歷記錄包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科別、就診時(shí)間(急診病歷書寫就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)詳細(xì)到分鐘)。主訴及現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史/家族史、月經(jīng)史婚育史、外傷/手術(shù)史、體征、幫助檢查、診斷及治療看法和醫(yī)師簽名、日期。

復(fù)診病歷記錄包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科別、就診時(shí)間、主訴及現(xiàn)病史、體征及幫助檢查、診斷處理看法和醫(yī)師簽名、日期等。

(5)門(急)診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在病人就診時(shí)準(zhǔn)時(shí)完成。

(6)搶救危重病人時(shí),應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄。對(duì)收入急診觀看室的病人,應(yīng)當(dāng)書寫留觀期間的觀看記錄。

(7)所開具的處方必需符合處方管理有關(guān)規(guī)定。

(8)門診病歷由病人自己保管。

13、收治病人

(1)收治病人落實(shí)急診優(yōu)先,專病專治的原則。禁止科室之間盲目搶收/拒收病人造成延誤診斷治療和醫(yī)療糾紛。

(2)對(duì)于慢性病和危重病人,各科必需以病情和病人利益為動(dòng)身點(diǎn),不得以各種借口推諉病人。

(3)凡具備空床的專業(yè)或病區(qū),不得以任何借口拒絕接受他科借床病人。

(4)病人在住院時(shí),簽署《住院知情同意書》和托付書,由其托付人負(fù)責(zé)代理病人履行在院期間的知情權(quán)及選擇權(quán)。

14、三級(jí)查房及會(huì)診

(1)三級(jí)醫(yī)師查房制度是保證醫(yī)療安全,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的重要措施,各級(jí)醫(yī)師必需嚴(yán)格執(zhí)行。

(2)對(duì)于一般病人,住院醫(yī)師每日查房2次,主治醫(yī)師每日查房1次,主任(副主任醫(yī)師)每周查房1-2次。

(3)對(duì)于重點(diǎn)(危重)病人,必需準(zhǔn)時(shí)查房和巡察。

(4)對(duì)于危重病人和病情簡(jiǎn)單的病例,以及具有潛在醫(yī)療糾紛的病人,必需準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科,組織院內(nèi)會(huì)診,必要時(shí)請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診。

(5)收治14歲以下病人前須請(qǐng)兒科會(huì)診。

(6)各科急診值班醫(yī)師必需是3年住院醫(yī)師以上的人員。

(7)院內(nèi)急會(huì)診,會(huì)診醫(yī)師必需在10分鐘內(nèi)到位,一般會(huì)診,會(huì)診醫(yī)師在24小時(shí)內(nèi)到位。

15、術(shù)前爭(zhēng)論

(1)住院期間的大型手術(shù)必需報(bào)告醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織、召集相關(guān)科室術(shù)前爭(zhēng)論。中型手術(shù)病例必需經(jīng)過科室術(shù)前爭(zhēng)論(急診、搶救手術(shù)病例除外),病歷中要有具體記錄,術(shù)者必需參與。

(2)禁止以術(shù)前爭(zhēng)論代替三級(jí)查房。

16、病人的知情同意內(nèi)容如下:

(1)疾病的診斷,擬實(shí)施的檢查,治療措施,預(yù)后,難以避開的治療沖突,門診治療中藥物的毒副作用,住院病人的主管醫(yī)師、主治醫(yī)師及相應(yīng)的科主任(主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師)。

(2)檢查、治療措施有可能產(chǎn)生的不良后果以及為矯正不良后果可能實(shí)行的進(jìn)一步措施,住院治療中必用藥物的毒副作用。

(3)手術(shù)中需留置體內(nèi)材料。

(4)醫(yī)療費(fèi)用中自付費(fèi)用狀況。

(5)手術(shù)、麻醉及其他侵襲性操作的實(shí)施狀況。

(6)手術(shù)過程中發(fā)覺與術(shù)前診斷不全都病灶。

(7)術(shù)中需切除術(shù)前未曾向病人交代的器官組織時(shí)。

(8)危重病人因特別檢查需進(jìn)行搬動(dòng)有可能造成危急時(shí)。

(9)輸血、造影、介入、氣管切開、化療等。

(10)其他需病人或家屬了解的內(nèi)容。

上述第3-10條均應(yīng)有文字記載以及病人或受托人簽字。

四、報(bào)告制度與應(yīng)急處理

1、一旦發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故,需馬上通知上級(jí)醫(yī)師和科室主任,同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科(白天),院總值班(夜間、節(jié)假日),不得隱瞞。并樂觀實(shí)行補(bǔ)救措施,避開或減輕對(duì)病人身體健康的進(jìn)一步損害,盡可能挽救病人的生命。由護(hù)理因素導(dǎo)致的差錯(cuò)事故,除按上述程序上報(bào)外,同時(shí)根據(jù)護(hù)理體系逐級(jí)上報(bào)。

2、由職能部門組織科室負(fù)責(zé)人查找緣由。

3、由醫(yī)務(wù)科組織多科會(huì)診,參與會(huì)診人員為當(dāng)班最高級(jí)別醫(yī)師。

4、科室主任與醫(yī)務(wù)科打算接待病人家屬的人員,指定專人進(jìn)行病情解釋。

5、依據(jù)家屬要求,醫(yī)務(wù)科結(jié)合狀況,是否封存《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中所規(guī)定的病歷內(nèi)容。

6、疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果,在職能部門人員、病人或家屬共同在場(chǎng)的狀況下,馬上對(duì)實(shí)物進(jìn)行封存,實(shí)物由醫(yī)院保管。

7、如病人死亡,應(yīng)動(dòng)員家屬進(jìn)行尸解,并在病歷中記錄。

8、如病人需轉(zhuǎn)科治療,各科室必需竭力協(xié)作。

9、當(dāng)事科室須在24小時(shí)內(nèi)就事實(shí)經(jīng)過寫出書面報(bào)告,同時(shí)提出初步處理看法,上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

10、極少部分醫(yī)療糾紛,由于患方無理要求不能滿意而實(shí)行過激行為,如謾罵、圍攻、毆打醫(yī)務(wù)人員,封堵大門等擾亂公共秩序的行為,導(dǎo)致醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序被破壞,醫(yī)院的醫(yī)療工作受到嚴(yán)峻影響,醫(yī)院將調(diào)動(dòng)院內(nèi)保安,以維護(hù)醫(yī)院的正常工作、秩序,與太和鎮(zhèn)派出所、公安局、縣維穩(wěn)辦聯(lián)系,并報(bào)警;上報(bào)主管部門和政府相關(guān)部門(信訪辦、應(yīng)急辦、街道辦、社區(qū)等),懇求相關(guān)部門幫助糾紛的處理。

【第5篇】某某醫(yī)院重大醫(yī)療過失行為醫(yī)療事故報(bào)告制度

某醫(yī)院重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度

為防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生,正確處理醫(yī)療事故,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》制定本制度。

一、各科室發(fā)生或發(fā)覺重大醫(yī)療過失行為后,應(yīng)馬上報(bào)告醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣(區(qū))級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括:

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱;

(二)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的姓名、性別、科室、專業(yè)、職務(wù)或?qū)I(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;

(三)患者姓名、性別、年齡、國(guó)籍、就診或入院時(shí)間、簡(jiǎn)要診療經(jīng)過、目前狀況;

(四)重大醫(yī)療過失行為發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)過;

(五)實(shí)行的醫(yī)療救治措施;

(六)患方的要求;

(七)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。

二、重大醫(yī)療過失行為導(dǎo)致3名以上患者死亡、10名以上患者消失人身損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)馬上向所在地縣(區(qū))級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括:

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱;

(二)患者姓名、性別、年齡、國(guó)籍、就診或入院時(shí)間、簡(jiǎn)要診療經(jīng)過、目前狀況;

(三)重大醫(yī)療過失行為發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)過。

三、醫(yī)療事故爭(zhēng)議未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向所在地縣(區(qū))級(jí)衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括:

(一)雙方當(dāng)事人簽定的協(xié)議書,載明雙方當(dāng)事人的基本狀況和醫(yī)療事故的緣由,雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí),醫(yī)療過失行為責(zé)任程度以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等;

(二)協(xié)議執(zhí)行方案或執(zhí)行狀況;

(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理狀況;

(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改措施;

(五)對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議;

(六)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。

四、醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定確定為醫(yī)療事故,雙方當(dāng)事人協(xié)商或衛(wèi)生行政部門調(diào)解解決的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在協(xié)商(調(diào)解)解決后7日內(nèi)向所在地縣(區(qū))級(jí)衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括:

(一)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書;

(二)雙方當(dāng)事人簽定的協(xié)議書或行政調(diào)解書,載明協(xié)商確定的賠償數(shù)額;

(三)雙方當(dāng)事人簽定的或行政調(diào)解達(dá)成的協(xié)議執(zhí)行方案或執(zhí)行狀況;

(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理狀況;

(五)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改措施;

(六)對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議;

(七)省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。

五、醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到生效的人民法院調(diào)解書或者判決書之日起7日內(nèi)向所在地縣(區(qū))級(jí)衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括:

(一)人民法院的調(diào)解書或判決書;

(二)人民法院調(diào)解書或判決書執(zhí)行方案或者執(zhí)行狀況;

(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理狀況;

(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改措施;

(五)對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議;

(六)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。

六、各科室違反《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和本制度的,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十六條的規(guī)定處理,并予以通報(bào),同時(shí)賜予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)懲罰。

【第6篇】醫(yī)院重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案與報(bào)告制度

一、目的

1、為維護(hù)病人和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，最大限度地削減醫(yī)療差錯(cuò)事故，依據(jù)國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)文件精神，特制定本預(yù)案。

2、本預(yù)案適應(yīng)于醫(yī)院各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室。

二、防范措施

1、加強(qiáng)法制教育，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律學(xué)問的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，增加醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心，做到依法行醫(yī)。

2、加強(qiáng)職業(yè)道德教育，搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到熱忱接待病人，主動(dòng)與病人及家屬溝通，急躁解釋，堅(jiān)持醫(yī)療原則，堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，不得以醫(yī)謀私。

3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和連續(xù)教育，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)，通過送出去學(xué)習(xí)、進(jìn)修、培訓(xùn)及請(qǐng)知名專家到醫(yī)院教學(xué)等方式，提高我院的整體業(yè)務(wù)技術(shù)水平和實(shí)際工作力量，更好地提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，更好地提高醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院整體防范醫(yī)療糾紛、事故的力量。

4、健全防范及管理制度，嚴(yán)格遵守制度，加強(qiáng)制度落實(shí)的管理。醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度是保證正常醫(yī)療工作程序，提高醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療事故的重要舉措。醫(yī)務(wù)人員要仔細(xì)執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作程序，嚴(yán)格按制度辦事，按程序辦事。醫(yī)院的管理人員要常常到各科室檢查制度的落實(shí)狀況。

三、防范規(guī)定

1、各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室必需圍繞“病人第一，醫(yī)療質(zhì)量第一，醫(yī)療安全第一”宗旨，完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、各種搶救設(shè)備應(yīng)保持良好狀態(tài)，保證隨時(shí)投入使用。依據(jù)資源共享，特別急救設(shè)備共用的原則，醫(yī)務(wù)科有權(quán)依據(jù)臨床急救需要進(jìn)行調(diào)配。

3、從維護(hù)全局動(dòng)身，科室之間，醫(yī)護(hù)之間，臨床與醫(yī)技之間，門診與急診之間，門、急與病房之間應(yīng)相互協(xié)作，嚴(yán)禁在病人面前誹謗他人和他科等不符合醫(yī)療道德的行為。

4、任何狀況下，未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的醫(yī)師，進(jìn)修及實(shí)習(xí)醫(yī)師均不得獨(dú)立執(zhí)業(yè)。

5、加強(qiáng)對(duì)下列重點(diǎn)病人的關(guān)注與溝通

（1）低收入階層的病人

（2）孤寡老人或子女不在身邊者

（3）在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿心情者

（4）估計(jì)手術(shù)等治療效果不佳者

（5）本人對(duì)治療期望值過高者

（6）對(duì)交代病情中表示難以理解者

（7）有發(fā)生院內(nèi)感染征兆或已發(fā)生院內(nèi)感染者

（8）病情簡(jiǎn)單，各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛者

（9）住院預(yù)交金不足者

（10）已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費(fèi)者

（11）需使用珍貴自費(fèi)藥品或材料者

（12）由于交通事故有可能推諉責(zé)任者

（13）特別身份的病人

6、對(duì)于已經(jīng)消失的醫(yī)患糾紛苗頭，科室主任必需親自過問和打算下一步診治措施。支配專人接待病人及家屬，其他人員不得隨便解釋病情。

7、各項(xiàng)檢查必需具有嚴(yán)格的針對(duì)性，合理支配各項(xiàng)檢查的程序及挨次。重視對(duì)于疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要指導(dǎo)意義的各項(xiàng)檢查及化驗(yàn)，其結(jié)果要仔細(xì)分析，妥當(dāng)保管。

8、合理使用藥物，留意藥物配伍禁忌和藥物不良反應(yīng)，特殊關(guān)注老年人和兒童的用藥安全，禁止將喹諾酮類藥物使用于18歲以下人群。嚴(yán)格把握藥物的適應(yīng)證，嚴(yán)禁濫用抗菌藥物，第三代頭孢類抗生素一般不得預(yù)防性使用。

9、重視院內(nèi)感染的預(yù)防和掌握工作，充分發(fā)揮院、科感染監(jiān)控人員的作用，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的院內(nèi)感染準(zhǔn)時(shí)登記報(bào)告，不得隱瞞，聽從專業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)。

10、輸血前必需進(jìn)行hiv、hcv、hbsag及梅毒血清抗體等檢查。輸血后的血袋交由輸血科統(tǒng)一保管，7天后方可銷毀。

11、各醫(yī)技科室在做有創(chuàng)檢查時(shí)，必需配備搶救設(shè)備，并保證隨時(shí)可用，在接到急診檢查申請(qǐng)后必需盡快支配。急診化驗(yàn)必需在接到標(biāo)本后30分鐘內(nèi)出具結(jié)果（個(gè)別檢查項(xiàng)目除外）。急診x線、ct檢查必需準(zhǔn)時(shí)完成。

藥劑科保證藥品的正常進(jìn)貨渠道及質(zhì)量，保證搶救藥品準(zhǔn)時(shí)到位。

12、病歷書寫。嚴(yán)格根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的要求進(jìn)行書寫，嚴(yán)禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀病歷。

住院病歷：

（1）病歷書寫必需根據(jù)國(guó)家規(guī)定及2023年2月4日衛(wèi)醫(yī)發(fā)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2023〕11號(hào)《病歷書寫基本規(guī)范》要求進(jìn)行書寫。各病區(qū)主治醫(yī)師必需準(zhǔn)時(shí)檢查下級(jí)醫(yī)師病歷質(zhì)量。

（2）首頁填寫完整。

（3）科主任對(duì)病歷終末書寫質(zhì)量負(fù)責(zé)，上級(jí)醫(yī)師對(duì)運(yùn)行各環(huán)節(jié)病歷書寫和管理質(zhì)量負(fù)責(zé)。

（4）各科室必需仔細(xì)對(duì)待質(zhì)控科簽發(fā)的不合格病歷，3天內(nèi)對(duì)病歷進(jìn)行完善。

（5）住院病歷必需在24小時(shí)之內(nèi)完成。

（6）主治醫(yī)師必需在48小時(shí)內(nèi)對(duì)新入院病人進(jìn)行查房，并在病歷中體現(xiàn)查房看法。

（7）急診病危病人入院當(dāng)天，病重病人入院其次天，門診一般病人入院3天之內(nèi)必需有副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查房，并在病歷中體現(xiàn)。

（8）住院病歷的其它內(nèi)容參照《病歷書寫基本規(guī)范》執(zhí)行。

（9）主治醫(yī)師對(duì)于終末病歷的簽字必需在病人出院的同時(shí)完成。

（10）科主任的終末病歷簽字必需在病人出院5天之內(nèi)完成。

（11）死亡病歷爭(zhēng)論必需在病人死亡1周之內(nèi)完成。

（12）手術(shù)記錄必需在手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成，主刀醫(yī)師必需親自書寫或批閱手術(shù)記錄并簽字。

（13）搶救記錄如未能準(zhǔn)時(shí)書寫完善，須在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。

（14）各種檢驗(yàn)報(bào)告、影像、病理報(bào)告及各種簽字單等資料必需妥當(dāng)保存，不得遺失。借閱時(shí)必需登記備案，準(zhǔn)時(shí)返還。

（15）杜絕病人及親屬未經(jīng)許可，隨便接觸病歷現(xiàn)象。

（16）工作人員不得私自為病人及親屬借閱和復(fù)印病歷。

（17）保管好住院病歷，防止丟失。

門診病歷：

（1）必需使用通用門診病歷。

（2）門（急）診病歷內(nèi)容包括門診病歷首頁、病歷記錄、化驗(yàn)單（檢查報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。

（3）門（急）診病歷封面包括姓名、性別、誕生年月、職業(yè)、婚姻狀況、民族、藥物過敏史、住址、電話。

（4）門（急）診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。初診病歷記錄包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科別、就診時(shí)間（急診病歷書寫就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)詳細(xì)到分鐘）。主訴及現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史/家族史、月經(jīng)史婚育史、外傷/手術(shù)史、體征、幫助檢查、診斷及治療看法和醫(yī)師簽名、日期。

復(fù)診病歷記錄包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科別、就診時(shí)間、主訴及現(xiàn)病史、體征及幫助檢查、診斷處理看法和醫(yī)師簽名、日期等。

（5）門（急）診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在病人就診時(shí)準(zhǔn)時(shí)完成。

（6）搶救危重病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄。對(duì)