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文檔簡介
Word-4-關(guān)于出生醫(yī)學證明
關(guān)于誕生醫(yī)學證明篇一
母親姓名:性別:身份證號:父親姓名:性別:身份證號:
孩子姓名:性別:于XX年XX月XX日誕生在XX醫(yī)院,并辦理了誕生醫(yī)學證明。由于(某種緣由),特申請為孩子換發(fā)誕生醫(yī)學證明。
申請人:
XX年XX月XX日
誕生醫(yī)學證明篇二
托付人:秦某某性別:女誕生年月:1988年X月XX日
身份證號碼:500XXXXXXXXXXXXXXX聯(lián)系電話:18XXXXXXXXX受托人:姚某某性別:男誕生年月:1986年X月XX日身份證號碼:500XXXXXXXXXXXXXXX聯(lián)系電話:18XXXXXXXX與托付人關(guān)系:夫妻
托付人因不能親自前往醫(yī)院辦理《誕生醫(yī)學證明》領(lǐng)取事宜,特托付受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為姚某某的《誕生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述托付權(quán)利內(nèi),代理托付人行為所造成的法律結(jié)果,托付人均予以承認。
托付期限自托付人簽署授權(quán)托付書之日起至受托人領(lǐng)取《誕生醫(yī)學證明》之日止。
托付人簽名:
受托人簽名:
年月日年月日
關(guān)于誕生醫(yī)學證明篇三
___公證處:
茲有___系我單位工作/存檔人員,申請赴___國___(留學、定居、探親、工作等),依據(jù)其檔案記載和我單位把握狀況,現(xiàn)供應(yīng)證明如下:
蓋章____年__月__日
誕生醫(yī)學證明篇四
婦幼保健院:
因不慎將孩子誕生證明丟失,現(xiàn)申請補辦《誕生醫(yī)學證明》。誕生信息:司俊翔(男),20xx年x月x日在桂陽縣人民醫(yī)院誕生,我們保證信息真實精確?????,如有虛假愿負法律責任,望貴院賜予補辦為感!
特此申請
此致
敬禮!
申請人:xxx
xxxx年xx月xx日
誕生醫(yī)學證明篇五
托付人姓名(新生兒母親):
有效身份證件類別:有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話:
受托付人姓名:性別:
有效身份證件類別:有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話:
托付人于年月日在(新生兒誕生地點)分娩,特授權(quán)托付(受托付人姓名)辦理(新生兒姓名)的《誕生醫(yī)學證明》。
凡由受托付人在上述托付權(quán)利內(nèi),代理托付人行為所造成的法律結(jié)果,受托付人均予以承認。
托付期限從年月日起至年月日止。
托付人簽字:受托付人簽字:
年月日年月日
關(guān)于誕生醫(yī)學證明篇六
婦幼保健院:
因不慎將孩子誕生證明丟失,現(xiàn)申請補辦《誕生醫(yī)學證明》。誕生信息:司俊翔(男),20xx年x月x日在桂陽縣人民醫(yī)院誕生,我們保證信息真實精確?????,如有虛假愿負法律責任,望貴院賜予補辦為感!
特此申請
申請人:(夫妻)
20xx年x月x日
誕生醫(yī)學證明篇七
_________單位:
茲托付___身份證號碼_________________負責辦理__________工作事宜請予以辦理,或請將________詳細事務(wù)如何處理,由此產(chǎn)生的一切責任和后果由我本人或單位擔當與貴單位或部門無關(guān)。
特此申明。
授權(quán)有限期____年__月__日____年__月__日
托付人:___身份證號:___________
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