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怎么分辨三叉神經(jīng)痛偏頭痛牙痛病例2一位被診斷為牙痛的患者,在“反復(fù)拔牙”后,下頜區(qū)域的疼痛仍然沒有緩解…您會(huì)認(rèn)為是什么原因??2——三叉神經(jīng)痛1臨床表現(xiàn)2
概念診斷和鑒別診斷5治療方法63概念三叉神經(jīng)痛是指一種原因不明的
三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)
短暫而反復(fù)發(fā)作的
劇烈性疼痛4概念5臨床表現(xiàn)發(fā)病年齡及性別特點(diǎn):多見于中老年女性;(inmiddletolatelife)疼痛部位特點(diǎn):三叉神經(jīng)分布區(qū)一側(cè)一支(第二、三支常見)44%inthemaxillarybranch35%inthemandibularbranch19%intheophthalmicbranch口-耳帶、鼻眶帶;(第一或雙側(cè)5%)6臨床表現(xiàn)疼痛性質(zhì)特點(diǎn);三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)的,電擊樣、刀割樣、針刺樣、撕裂樣、燒灼樣疼痛;
(nicknamesuicidedisease)疼痛的時(shí)間特點(diǎn):突發(fā)突止,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒鐘,可呈周期性發(fā)作;扳機(jī)點(diǎn):三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)的特別敏感部位,任何輕微刺激都可能誘發(fā)疼痛.7體征皮膚粗糙面容憔悴情緒抑郁面肌抽搐顏面潮紅流淚流涎無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征痛性抽搐面部特征神經(jīng)系統(tǒng)定位8診斷依據(jù)40歲以上女性常見三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)出現(xiàn)陣發(fā)性短暫性劇痛口周多有“扳機(jī)點(diǎn)”9鑒別診斷舌咽神經(jīng)痛Glosspharyngealneuralgia偏頭痛Migraine牙痛Toothache10鑒別診斷—舌咽神經(jīng)痛
鑒別要點(diǎn):疼痛部位:舌根和咽部扳機(jī)點(diǎn):扁桃體窩、咽部麻醉咽部疼痛緩解11鑒別診斷—偏頭痛
搏動(dòng)性頭痛(家族、先兆)疼痛時(shí)間較長(zhǎng)縮血管藥有效12鑒別診斷—牙痛
持續(xù)性鈍痛局限于牙根部冷熱食物誘發(fā)牙有叩擊痛13治療三叉神經(jīng)痛的方法無(wú)痛介入療法:療法介紹:在影像可視系統(tǒng)引導(dǎo)下,利用美國(guó)進(jìn)口高頻熱凝治療技術(shù)到達(dá)神經(jīng)根部,精確定位病變神經(jīng)并進(jìn)行治療,是目前國(guó)際先進(jìn)的治療技術(shù),治療過(guò)程沒有任何疼痛感。治療原理利用治療設(shè)備尖端特制的傳感器,在影像系統(tǒng)引導(dǎo)下,到達(dá)神經(jīng)的根部,精確定位病變神經(jīng),通過(guò)特定電極傳感器精確輸出超高頻微波,選擇性把神經(jīng)傳導(dǎo)痛覺纖維蛋白凝固變性,而不影響正常
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