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文檔簡介
怎么分辨三叉神經痛偏頭痛牙痛病例2一位被診斷為牙痛的患者,在“反復拔牙”后,下頜區(qū)域的疼痛仍然沒有緩解…您會認為是什么原因??2——三叉神經痛1臨床表現2
概念診斷和鑒別診斷5治療方法63概念三叉神經痛是指一種原因不明的
三叉神經分布區(qū)內
短暫而反復發(fā)作的
劇烈性疼痛4概念5臨床表現發(fā)病年齡及性別特點:多見于中老年女性;(inmiddletolatelife)疼痛部位特點:三叉神經分布區(qū)一側一支(第二、三支常見)44%inthemaxillarybranch35%inthemandibularbranch19%intheophthalmicbranch口-耳帶、鼻眶帶;(第一或雙側5%)6臨床表現疼痛性質特點;三叉神經分布區(qū)內的,電擊樣、刀割樣、針刺樣、撕裂樣、燒灼樣疼痛;
(nicknamesuicidedisease)疼痛的時間特點:突發(fā)突止,持續(xù)數秒至數十秒鐘,可呈周期性發(fā)作;扳機點:三叉神經分布區(qū)內的特別敏感部位,任何輕微刺激都可能誘發(fā)疼痛.7體征皮膚粗糙面容憔悴情緒抑郁面肌抽搐顏面潮紅流淚流涎無神經系統定位體征痛性抽搐面部特征神經系統定位8診斷依據40歲以上女性常見三叉神經分布區(qū)內出現陣發(fā)性短暫性劇痛口周多有“扳機點”9鑒別診斷舌咽神經痛Glosspharyngealneuralgia偏頭痛Migraine牙痛Toothache10鑒別診斷—舌咽神經痛
鑒別要點:疼痛部位:舌根和咽部扳機點:扁桃體窩、咽部麻醉咽部疼痛緩解11鑒別診斷—偏頭痛
搏動性頭痛(家族、先兆)疼痛時間較長縮血管藥有效12鑒別診斷—牙痛
持續(xù)性鈍痛局限于牙根部冷熱食物誘發(fā)牙有叩擊痛13治療三叉神經痛的方法無痛介入療法:療法介紹:在影像可視系統引導下,利用美國進口高頻熱凝治療技術到達神經根部,精確定位病變神經并進行治療,是目前國際先進的治療技術,治療過程沒有任何疼痛感。治療原理利用治療設備尖端特制的傳感器,在影像系統引導下,到達神經的根部,精確定位病變神經,通過特定電極傳感器精確輸出超高頻微波,選擇性把神經傳導痛覺纖維蛋白凝固變性,而不影響正常
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