眼瞼病淚器病眼科學(xué)

眼瞼病淚器病眼科學(xué)眼瞼生理閉瞼動(dòng)作保護(hù)作用瞬目運(yùn)動(dòng)潤(rùn)澤角膜眼瞼病皮膚病眼瞼與眼球位置關(guān)系紊亂眼瞼開(kāi)閉功能失常2021/4/272眼瞼炎癥接觸性皮炎麥粒腫霰粒腫瞼緣炎病毒所致瞼皮炎2021/4/273接觸性皮炎(contactdermatitis)病因藥物性皮炎磺胺藥化學(xué)物質(zhì)染發(fā)劑、眼影粉臨床表現(xiàn)癥狀癢、燒灼感體征紅腫、皰疹、滲液痂皮、脫屑、肥厚2021/4/274診斷眼瞼皮膚呈濕疹樣皮損無(wú)急劇疼痛和壓痛治療立刻中斷與致敏原接觸3%硼酸溶液濕敷抗組胺藥物維生素C激素強(qiáng)的松接觸性皮炎2021/4/275麥粒腫與霰粒腫2021/4/2762021/4/277鱗屑性瞼緣炎潰瘍性瞼緣炎眥部瞼緣炎瞼緣炎(blepharitis)2021/4/2782021/4/279病毒所致瞼皮炎

單皰病毒性瞼皮炎帶狀皰疹瞼皮炎2021/4/2710單皰病毒性瞼皮炎病因Ⅰ型單純皰疹病毒臨床表現(xiàn)刺痛、燒灼感眼瞼皮膚出現(xiàn)丘疹、水皰脫痂后不留疤痕可復(fù)發(fā)治療抗病毒眼藥膏及眼藥水

2021/4/2711帶狀皰疹瞼皮炎病因帶狀皰疹病毒三叉神經(jīng)半月節(jié)或三叉神經(jīng)第一支臨床表現(xiàn)劇烈神經(jīng)痛成簇皰疹、不超過(guò)鼻中線脫痂后留疤痕伴帶狀皰疹性角膜炎、虹膜炎治療鎮(zhèn)痛劑抗病毒眼藥膏2021/4/27122021/4/2713眼瞼位置異常與功能異常正常位置眼瞼與眼球表面緊密接觸上下瞼睫毛向前，不接觸角膜上、下淚點(diǎn)貼靠在淚阜基部異常位置瞼內(nèi)翻瞼外翻眼瞼閉合不全2021/4/2714瞼內(nèi)翻(entropion)定義瞼緣部朝眼球方向卷曲病因瞼結(jié)膜或瞼板疤痕收縮老年人皮膚萎縮輪匝肌上滑壓迫瞼板上緣臨床表現(xiàn)常伴倒睫角膜上皮脫落角膜潰瘍流淚、刺痛等癥狀治療手術(shù)矯正電解、激光2021/4/27152021/4/2716瞼外翻(ectropion)定義瞼緣向外翻轉(zhuǎn)離開(kāi)眼球瞼結(jié)膜暴露病因眼瞼皮膚面有不正常牽引力疤痕性眼輪匝肌對(duì)瞼板壓力減弱麻痹性臨床表現(xiàn)瞼結(jié)膜角化、肥厚充血眼瞼閉合不全、角膜上皮脫落、潰瘍溢淚治療手術(shù)眼膏保護(hù)角膜、結(jié)膜2021/4/27172021/4/2718眼瞼閉合不全定義閉眼時(shí)部分角膜、結(jié)膜不能被眼瞼覆蓋亦稱兔眼病因面神經(jīng)麻痹疤痕性外翻眼眶容積與眼球大小比例失調(diào)臨床表現(xiàn)結(jié)膜暴露、干燥、肥厚角化累及角膜治療大量眼膏或手術(shù)2021/4/2719上瞼下垂(blepharoptosis)定義上瞼部分或全部不能提起向前方注視時(shí)上瞼緣遮蓋角膜超過(guò)1/5病因先天性：動(dòng)眼神經(jīng)或提上瞼肌發(fā)育不良后天性：動(dòng)眼神經(jīng)麻痹或提上瞼肌損傷臨床表現(xiàn)后天性常伴相關(guān)疾病癥狀治療病因治療或藥物治療手術(shù)治療2021/4/27202021/4/2721淚器病概述淚溢淚囊炎淚腺病2021/4/2722淚器解剖分泌部分淚腺排出部分淚小點(diǎn)、淚小管、淚總管、淚囊和鼻淚管2021/4/27232021/4/2724淚溢定義淚道排出淚液受阻流出眼瞼外病因淚小點(diǎn)異常淚小管至鼻淚管的阻塞或狹窄其他原因鼻阻塞2021/4/2725嬰兒淚溢病因鼻淚管下端發(fā)育不全，膜狀物阻塞下端治療有規(guī)律壓迫淚囊區(qū)一歲內(nèi)不宜手術(shù)一歲后全麻下行淚道探通術(shù)2021/4/2726成人淚溢功能性淚溢

淚道沖洗通暢淚囊周圍眼輪匝肌松弛淚液泵作用減弱或消失器質(zhì)性淚溢根據(jù)淚道沖洗判定阻塞部位2021/4/2727淚道沖洗淚道通暢：沖洗無(wú)阻力，液體順利進(jìn)入鼻腔淚小管阻塞：沖洗液完全從注入原路返回淚總管阻塞：沖洗液下淚小點(diǎn)注入，由上淚小點(diǎn)返流鼻淚管狹窄：部分自淚小點(diǎn)返回，部分流入鼻腔鼻淚管阻塞合并慢性淚囊炎：自上淚小點(diǎn)返流，粘液膿性分泌物2021/4/27282021/4/2729淚囊炎慢性淚囊炎急性淚囊炎2021/4/2730慢性淚囊炎(chronicdacryocystitis)病因