兒童近視與中醫(yī)體質(zhì)成都中醫(yī)藥大學(xué)眼科

兒童近視與中醫(yī)體質(zhì)成都中醫(yī)藥大學(xué)眼科近視的一般情況近視的臨床表現(xiàn)與危害中醫(yī)對(duì)近視的認(rèn)識(shí)兒童近視與中醫(yī)體質(zhì)的關(guān)系近視的預(yù)防與治療小結(jié)近視的一般情況什么是近視？近視的發(fā)病現(xiàn)狀發(fā)病現(xiàn)狀：逐年增高。西醫(yī)對(duì)近視病因的認(rèn)識(shí)：不明。與遺傳（黃種人發(fā)病率最高、白種人次之、黑種人最低，高度近視有遺傳異質(zhì)性）、發(fā)育（在正視化過(guò)程中，視網(wǎng)膜過(guò)度發(fā)育將誘導(dǎo)近視眼的形成）、環(huán)境因素等外因有關(guān)。近視的分類根據(jù)度數(shù)分類：輕，<3D；中,3D~6D；高>6D根據(jù)發(fā)病的情況及其并發(fā)癥的有無(wú)分類：

單純性近視眼（有明顯尚未家族聚集現(xiàn)象）

病理性近視眼（主要為單基因遺傳）單純性近視多起于青春發(fā)育期隨年齡增加逐漸穩(wěn)定一般為輕度或中度遠(yuǎn)視力可理想矯正近視力及其他視功能多正常與遺傳因素的關(guān)聯(lián)不明顯一般不伴有并發(fā)癥病理性近視多起于青春期之前度數(shù)持續(xù)性加深一般為高度近視遠(yuǎn)視力較差近視力及其他視功能多有異常與遺傳因素的關(guān)聯(lián)不明顯多伴有并發(fā)癥近視的臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)1.癥狀：遠(yuǎn)視力下降、視疲勞2.體征：輕者，不明顯；重者，眼球輕度前突，視網(wǎng)膜退行性改變。3.并發(fā)癥：白內(nèi)障、青光眼（是正常人群的6-8倍）、玻璃體液化混濁、黃斑病變、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離（是正常人群的8-10倍，多發(fā)生在高度近視！這也是造成中國(guó)成年人低視力的主要原因?。┲嗅t(yī)對(duì)近視的認(rèn)識(shí)古代中醫(yī)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)

近視之名始見于《目經(jīng)大成》，認(rèn)為病因?yàn)椤瓣?yáng)衰過(guò)陰，病于火者”《審視瑤函》“陽(yáng)不足，陰有余……無(wú)火是以光華不能發(fā)越于遠(yuǎn)”，“肝經(jīng)不足腎經(jīng)病，光華咫尺視模糊”。（能近怯遠(yuǎn)）心藏乎神，運(yùn)用于目光，認(rèn)為：近視眼的主要病因病機(jī)是心陽(yáng)虛衰。古代與現(xiàn)代醫(yī)家對(duì)本病認(rèn)識(shí)的差異古代醫(yī)家：補(bǔ)心陽(yáng)現(xiàn)代中醫(yī):滋補(bǔ)肝腎；西醫(yī)：與遺傳有關(guān)可能與中醫(yī)體質(zhì)有關(guān)之間差異兒童近視與中醫(yī)體質(zhì)

的關(guān)系生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的屈光變化

新生兒的眼球屈光度為+1～+3D的遠(yuǎn)視，并有～的循規(guī)散光，其生理性遠(yuǎn)視和散光出生后逐漸下降；2歲前變化最大。7歲時(shí)平均為～的遠(yuǎn)視和的循規(guī)散光我們的臨床研究分析研究不同程度近視兒童中，中醫(yī)體質(zhì)分型的分布情況研究近視家族史、近視兒童年齡與中醫(yī)體質(zhì)的相關(guān)性研究近視與年齡、病程、家族史、性格、飲食習(xí)慣及照明光源的關(guān)系，以及不同程度近視兒童中用眼習(xí)慣的比較探討運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)預(yù)防與治療近視的方法研究目的探討糾正兒童偏頗體質(zhì)的意義及方法，為從中醫(yī)體質(zhì)學(xué)的角度對(duì)兒童近視進(jìn)行預(yù)防或延緩其發(fā)病歷程提供依據(jù)5-7歲8-10歲11-13歲14-16歲60453015輕度近視中度近視兩組近視兒童中年齡分布情況X2，P=0.938>0.05，表明年齡不是近視加重的因素統(tǒng)計(jì)分析得出X2，p＜，進(jìn)一步進(jìn)行組間兩兩比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；表明病程是引起兒童近視程度加重原因之一。兩組近視兒童中病程分布情況有近視家族史無(wú)近視家族史10075502510歲下發(fā)生近視10歲以上發(fā)生近視，p＜，表明有近視家族史兒童近視發(fā)生年齡多在10歲以下。

發(fā)生近視年齡與近視家族史的相關(guān)性比較不同程度的近視兒童中，用眼習(xí)慣、生活習(xí)慣及照明情況的比較讀書寫字姿勢(shì)不正確視近工作時(shí)間延長(zhǎng)書寫力度較大照明光源影響近視的相關(guān)因素不同程度近視兒童中飲食習(xí)慣的比較輕度近視中度近視5430152319平和開朗沉靜內(nèi)向急躁易怒45差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（，p＜），進(jìn)一步行兩兩組間比較得，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明性格因素是影響兒童近視程度的重要因素之一。近視程度與兒童性格分布我們研究發(fā)現(xiàn)在性格因素中，沉靜內(nèi)向、急躁易怒較平和開朗兒童更易引起或加重近視。沉靜內(nèi)向兒童急躁易怒兒童戶外運(yùn)動(dòng)較少視距移近，空間縮小激動(dòng)使兒童失去焦點(diǎn)，處于模糊狀態(tài)誘發(fā)或加重近視不同程度近視兒童中，中醫(yī)體質(zhì)分型的分布情況小于12歲（含12歲）大于12歲1721103625平和質(zhì)氣虛質(zhì)陰虛質(zhì)33差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（，p＜），進(jìn)一步進(jìn)行兩兩比較得出：氣虛質(zhì)與其他體質(zhì)在年齡小于12歲與年齡大于12歲的近視兒童組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。年齡與中醫(yī)體質(zhì)分型有近視家族史無(wú)近視家族史80604020氣虛質(zhì)陰虛質(zhì)，p＜，表明有家族史兒童中醫(yī)體質(zhì)分型以氣虛質(zhì)為主近視家族史與中醫(yī)體質(zhì)分型的關(guān)系中醫(yī)體質(zhì)與家族史的相關(guān)性有近視家族史兒童多在10歲前發(fā)生近視以氣虛質(zhì)多見12歲以上近視兒童氣虛質(zhì)增多有近視家族史兒童，糾正偏頗體質(zhì)，尤其在12歲前后糾正或防止向氣虛質(zhì)發(fā)展，具有重要意義偏頗體質(zhì)對(duì)眼視功能發(fā)良的影響。臟腑失和陰陽(yáng)失調(diào)脾胃薄弱、肝腎不足五臟六腑形和氣較成人相對(duì)不足兒童臟腑嬌嫩、形氣未充目失濡養(yǎng)目中光華不能收斂視近陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)

1、體質(zhì)不同出現(xiàn)對(duì)某些致病因子的易感性及其所產(chǎn)生的疾病類型的傾向性及生理反應(yīng)的特異性有所差別2、陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)是兒童近視的主要體質(zhì)

3、根據(jù)治未病的理論，與其救治于有病之后，不如攝養(yǎng)于無(wú)疾之前1、口服中藥養(yǎng)陰、益氣從而實(shí)現(xiàn)調(diào)節(jié)臟腑功能的作用2、養(yǎng)成良好飲食起居等生活習(xí)慣3、適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉4、飲食調(diào)節(jié)

糾正偏頗體質(zhì)的方法

糾正偏頗體質(zhì)的意義

近視的預(yù)防與治療預(yù)防

對(duì)近視發(fā)生、發(fā)展的控制目前還在探索階段，即近視難以逆轉(zhuǎn)！有生優(yōu)育改善體質(zhì)或糾正偏頗體質(zhì)，加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)改善環(huán)境（學(xué)習(xí)、生活等）條件減少視力負(fù)荷、正確的用眼習(xí)慣糾正偏食，少食糖！定期檢查視力治療眼光配鏡：框架眼鏡、角膜接觸鏡手術(shù)矯正中醫(yī)中藥針灸按摩小結(jié)病程是近視加重的重要因素之一。有遺傳家族史的兒童近視發(fā)生較早，多在10歲前發(fā)生近視。在引起近視的各環(huán)境因素中，以用眼時(shí)間過(guò)長(zhǎng)及讀書寫字姿勢(shì)不正確為主要因素；在飲食習(xí)慣中嗜吃甜食是近視的主要相關(guān)因素。不同程度的近視兒童體質(zhì)分型均以陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)為主；隨著兒童近視年齡的增加，氣虛質(zhì)的比例明顯增加。性格因素是近視加重的因素之一，沉靜內(nèi)向的兒童更易引起或加重近視。有近視家族史近視兒童體質(zhì)以氣虛質(zhì)多見，無(wú)近視家族史兒童體質(zhì)以陰虛質(zhì)多見。兒童近視的發(fā)生發(fā)展與遺傳因素、環(huán)境因素、飲食嗜好以及兒童體質(zhì)等因素密切相關(guān)。綜合措施防治人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分