貴州省呼吸道傳染病防控現(xiàn)狀

貴州省呼吸道傳染病防控現(xiàn)狀貴州省呼吸道傳染病防控現(xiàn)狀貴州省呼吸道傳染病防控現(xiàn)狀（四）疫情控制：1、病例管理對發(fā)熱（體溫≥38℃），或≥37.5℃伴畏寒、咳嗽、頭痛、肌肉酸痛者，應(yīng)勸說其及時就醫(yī)并回家休息或安排在單獨宿舍區(qū)居住，休息期間不參加集體活動，不進入公共場所。熱退48小時后或根據(jù)醫(yī)生建議，患者可恢復(fù)正常上課或上班。疫情追蹤疫情暴發(fā)單位建立日報制度，疫情處理期間每天匯總單位的暴發(fā)疫情動態(tài)。疾病預(yù)防控制中心對疫情暴發(fā)單位通過上報的新發(fā)病例進行調(diào)查核實，及時掌握和評估疫情趨勢，為調(diào)整控制處理措施提供依據(jù)。疫情的追蹤應(yīng)該至少持續(xù)最后一個病例出現(xiàn)后一周。（四）疫情控制：1、病例管理對發(fā)熱（體溫≥38℃），或≥37.5℃伴畏寒、咳嗽、頭痛、肌肉酸痛者，應(yīng)勸說其及時就醫(yī)并回家休息或安排在單獨宿舍區(qū)居住，休息期間不參加集體活動，不進入公共場所。熱退48小時后或根據(jù)醫(yī)生建議，患者可恢復(fù)正常上課或上班。疫情追蹤疫情暴發(fā)單位建立日報制度，疫情處理期間每天匯總單位的暴發(fā)疫情動態(tài)。疾病預(yù)防控制中心對疫情暴發(fā)單位通過上報的新發(fā)病例進行調(diào)查核實，及時掌握和評估疫情趨勢，為調(diào)整控制處理措施提供依據(jù)。疫情的追蹤應(yīng)該至少持續(xù)最后一個病例出現(xiàn)后一周。內(nèi)容一、流感、人禽流感、不明原因肺炎疾病概況二、流感、人禽流感、不明原因肺炎監(jiān)測三、預(yù)防控制措施流感、人禽流感、不明原因肺炎

疾病概況

流感疫情2011年疫情概況甲型H1N1流感（截止2月21日）全省累計報告甲型H1N1流感病例181例（2010年56例，2011例125例），確診病例166例，臨床診斷11例，疑似病例4例，無死亡病例。2011年報告發(fā)病數(shù)與上年同期（52例）相比上升140.38%。2011年疫情概況季節(jié)性流感（截止2011年2月21日）

累計報告季節(jié)性流感病例333例（2010年1261例，2011年110例），無死亡病例。2011年報告發(fā)病數(shù)與上年同期（223例）相比下降50.67%。2010年與2011年同期甲型流感發(fā)病情況職業(yè)分布病例主要集中在6-20歲組年齡段。2010年病例以學(xué)生（17例）、干部（7例）及散童（6例）為主，占57.69%。2011年病例以散童(37例)、家務(wù)（24例）及學(xué)生、農(nóng)民(各13例)，占69.60%2009-2010年流感病例年齡分布2009-2011年甲型H1N1流感確診病例分布2009-2011年甲型H1N1重癥病例分布2009-2011年甲型H1N1死亡病例分布不明原因肺炎疫情2010年共報告肺炎病例93996例

肺炎死亡病例7例，

不明原因肺炎病例3例，死亡1例。

3例標(biāo)本檢測排除人禽流感病例。近年禽流感疫情一、動物疫情2006年除發(fā)生貴陽烏當(dāng)區(qū)動物禽流感疫情（鵪鶉）2009年初遵義正安縣動物禽流感疫情（雞）二、人間疫情2010年初黔東南黎平縣和貴陽市云巖區(qū)各發(fā)生1例人禽流感疫情流感監(jiān)測監(jiān)測點設(shè)置一、九各地州市均設(shè)立國家級流感監(jiān)測點（13家）。二、網(wǎng)絡(luò)實驗室10家（各地州市疾控中心及省疾控中心）流感監(jiān)測一、目的（一）監(jiān)測流感活動水平和流行動態(tài)；（二）及時發(fā)現(xiàn)流感病毒變異并作出預(yù)警；（三）為全球及我國流感疫苗毒株的預(yù)測和推薦提供依據(jù)。監(jiān)測內(nèi)容與工作要求

（一）流感樣病例監(jiān)測。1．監(jiān)測對象。流感樣病例，即發(fā)熱（體溫≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者。2．監(jiān)測時間。全年開展流感樣病例監(jiān)測。3．監(jiān)測診室的設(shè)置。（1）城市綜合醫(yī)院在內(nèi)科門診、內(nèi)科急診、發(fā)熱門診和（或）兒內(nèi)科門診、兒內(nèi)科急診開展流感樣病例的監(jiān)測；（2）城市兒童醫(yī)院在兒內(nèi)科門診、兒內(nèi)科急診和（或）發(fā)熱門診開展流感樣病例的監(jiān)測；監(jiān)測內(nèi)容與工作要求4、流感樣病例的報告。（1）監(jiān)測診室的醫(yī)務(wù)人員，每天登記流感樣病例數(shù)和門急診病例就診總數(shù)，于每周一將本院各監(jiān)測診室數(shù)據(jù)錄入到“中國流感監(jiān)測信息系統(tǒng)”。（2）流感樣病例數(shù)和門急診病例就診總數(shù)在每個監(jiān)測診室的產(chǎn)生來源必須一致。流感樣病例標(biāo)本的采集和運送1、每家哨點醫(yī)院每周采集5-15份流感樣病例標(biāo)本；盡量避免集中、突擊采樣。

（1）采樣對象：發(fā)病3天內(nèi)的流感樣病例。（2）流感樣病例標(biāo)本采集種類包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽拭子。（3）標(biāo)本的運送：標(biāo)本采集后應(yīng)當(dāng)在48h內(nèi)運送至相應(yīng)的流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室，保存溫度為4℃以下；如未能48h內(nèi)送至實驗室的，應(yīng)當(dāng)置-70℃或以下保存，并保證采集的標(biāo)本1周內(nèi)送到對應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)實驗室。標(biāo)本應(yīng)當(dāng)避免反復(fù)凍融。（4）信息錄入實驗室的工作人員接到標(biāo)本后，48h內(nèi)將“流感樣病例標(biāo)本原始登記送檢表”錄入到“中國流感監(jiān)測信息系統(tǒng)”中。流感暴發(fā)疫情監(jiān)測1．流感樣病例暴發(fā)：指一個地區(qū)或單位短時間出現(xiàn)異常增多的流感樣病例。2．暴發(fā)疫情報告標(biāo)準(zhǔn)：（1）1周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生30例及以上流感樣病例；或發(fā)生5例及以上因流感樣癥狀住院病例（不包括門診留觀病例）；或發(fā)生2例及以上有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的死亡病例；（2）在某一社區(qū)內(nèi)（如同一鄉(xiāng)或街道）1周內(nèi)出現(xiàn)流感樣病例異常增多。流感的病原學(xué)監(jiān)測實驗室檢測（1）病毒分離（2）快速檢測金標(biāo)法核酸檢測序列分析暴發(fā)疫情報告要求：1、疫情暴發(fā)單位發(fā)現(xiàn)流感樣病例聚集性病例或暴發(fā)疫情后，及時以電話或傳真等方式向?qū)俚乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)（農(nóng)村學(xué)校向當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報告。2、縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組及時核實疫情，如達到報告標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。暴發(fā)疫情監(jiān)測標(biāo)本采集和運送（1）每一起暴發(fā)疫情一般應(yīng)當(dāng)采集10份左右咽、鼻拭子標(biāo)本（如果現(xiàn)癥病例在10例以下的，應(yīng)當(dāng)盡量全部采樣）。（2）采集流感樣病例的咽、鼻拭子標(biāo)本。（3）必要時可采集急性期和恢復(fù)期雙份血清標(biāo)本。（4）樣本采集后應(yīng)當(dāng)在4℃條件下，于24小時內(nèi)運送至流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室。血清標(biāo)本可暫時凍存在-20℃以下冰箱。暴發(fā)疫情標(biāo)本實驗室檢測（1）要求在24h內(nèi)利用核酸檢測方法進行流感病毒亞型鑒定，檢測結(jié)果在監(jiān)測完成后24h內(nèi)上報“中國流感監(jiān)測信息系統(tǒng)”。（2）發(fā)現(xiàn)流感病毒新亞型或疑似新亞型，應(yīng)當(dāng)立即上報，同時將相關(guān)毒株和陽性標(biāo)本送國家流感中心復(fù)核檢測。不明原因肺炎、人禽流感監(jiān)測一、監(jiān)測目的1.及時發(fā)現(xiàn)、控制SARS、人禽流感及其它傳染性呼吸道疾病疫情。2.了解不明原因肺炎報告病例數(shù)的動態(tài)變化。不明原因肺炎病例同時具備以下4條不能作出明確診斷的肺炎病例：（1）發(fā)熱（≥38℃）；（2）具有肺炎或急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的影像學(xué)特征；（3）發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細(xì)胞分類計數(shù)減少；（4）經(jīng)抗生素規(guī)范治療3-5天，病情無明顯改善。SARS預(yù)警指標(biāo)

符合以下情況之一的不明原因肺炎病例可定為SARS預(yù)警病例：（1）地市級專家組會診不能排除SARS的不明原因肺炎病例;（2）兩例或以上有可疑流行病學(xué)聯(lián)系的不明原因肺炎病例；（3）重點人群發(fā)生不明原因肺炎病例：

①醫(yī)療機構(gòu)工作人員中出現(xiàn)的不明原因肺炎病例；②可能暴露于SARS病毒或潛在感染性材料的人員中出現(xiàn)的不明原因肺炎病例（如從事SARS科研、檢測、試劑和疫苗生產(chǎn)等相關(guān)工作人員）；③接觸野生動物的人員發(fā)生的不明原因肺炎病例；（4）不明原因的肺炎死亡病例人禽流感預(yù)警病例符合以下情況之一的不明原因肺炎病例可定為人禽流感預(yù)警病例：（1）接觸禽類人員（飼養(yǎng)、販賣、屠宰、加工禽類的人員、獸醫(yī)、以及捕殺、處理病、死禽及進行疫點消毒的人員等）中發(fā)生的不明原因肺炎病例；（2）可能暴露于禽流感病毒或潛在感染性材料的人員中出現(xiàn)不明原因肺炎病例。（3）已排除SARS的不明原因的肺炎死亡病例。不明原因肺炎病例的報告(1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)醫(yī)院接診不明原因肺炎病例后必須立即將其轉(zhuǎn)至縣級以上醫(yī)院進行診治）。（2）縣級醫(yī)院組織本醫(yī)院專家組進行會診和排查，仍不能明確診斷的，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡（空白處注明“不明原因肺炎”）進行網(wǎng)絡(luò)直報，并電話報告當(dāng)?shù)乜h級衛(wèi)生行政部門。同時報至縣級疾控中心，縣級疾控中心應(yīng)立即進行網(wǎng)絡(luò)直報。（3）縣級衛(wèi)生行政部門接到報告后，應(yīng)盡快組織本轄區(qū)內(nèi)的專家進行會診?？h級專家會診后，仍不能明確診斷的，應(yīng)立即報請地市級專家組進行會診。做出明確診斷的，由報告單位訂正為診斷疾病。（4）地市級專家組無法排除SARS和人禽流感的，應(yīng)做出預(yù)警病例診斷，由原報告醫(yī)院在2小時內(nèi)進行訂正報告（將原報告不明原因肺炎的病例更改為SARS預(yù)警病例或人禽流感預(yù)警病例）?？梢耘懦齋ARS和人禽流感的，由報告單位訂正為診斷疾病或“其它不明原因疾病”。不明原因肺炎監(jiān)測縣級以上醫(yī)療機構(gòu)各地州設(shè)立一家哨點醫(yī)院每月報告監(jiān)測數(shù)據(jù)（肺炎病例、死亡例數(shù)、不明原因肺炎）接到不明原因肺炎病例報告；核實、會診意見、流調(diào)、采樣、實驗室檢測、人禽流感疫情監(jiān)測一、監(jiān)測范圍及時限發(fā)生禽流感疫情的縣（區(qū)），發(fā)現(xiàn)禽流感疫情后連續(xù)監(jiān)測1個月。二、監(jiān)測病例定義1、體溫≥38℃，伴有咳嗽或咽痛，并且發(fā)病前1周內(nèi)有禽類接觸史的病例。2、不明原因肺炎病例。監(jiān)測點設(shè)立在疫情發(fā)生所在縣中選擇縣人民醫(yī)院、縣兒童醫(yī)院（無兒童醫(yī)院，可選擇有兒科診療科室的其它綜合醫(yī)院）以及疫情涉及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）轄區(qū)內(nèi)所有鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室作為監(jiān)測單位。監(jiān)測工作內(nèi)容

1、醫(yī)院所有涉及監(jiān)測病例診療的科室均要參加監(jiān)測工作。2、監(jiān)測病例報告監(jiān)測點發(fā)現(xiàn)監(jiān)測病例，做好相關(guān)登記，并立即電話報告當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制中心。3、采樣（1）采樣：縣級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)本院監(jiān)測病例的采樣工作，縣（區(qū)）疾病控制專業(yè)人員負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室監(jiān)測病例的采樣。（2）樣本運送的時間要求：縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)將樣本運送到地區(qū)或省級疾病預(yù)防控制中心實驗室。（3）樣本采集的種類、時間、運送、保存和檢測，按照《人禽流感實驗室檢測技術(shù)方案》（4）各省級實驗室禽流感病毒檢測結(jié)果陽性，或發(fā)現(xiàn)無法鑒定的流感毒株，應(yīng)立即將原始標(biāo)本及分離物送國家流感中心進一步復(fù)核、確認(rèn)。疫情報告1、一旦發(fā)現(xiàn)人禽流感疑似或確診病例，按照《人禽流感疫情報告管理方案》進行疫情報告。2、疫情公布：衛(wèi)生行政部門3、各地在完成監(jiān)測工作后，要及時寫出監(jiān)測報告，對原始資料保存歸檔，省衛(wèi)生行政部門要及時對監(jiān)測工作開展評價工作。疫情控制流感疫情處置措施1、病例管理（1）對發(fā)熱（體溫≥38℃），或≥37.5℃伴畏寒、咳嗽、頭痛、肌肉酸痛者，應(yīng)勸說其及時就醫(yī)并回家休息或安排在單獨宿舍區(qū)居住，休息期間不參加集體活動，不進入公共場所。（2）熱退48小時后或根據(jù)醫(yī)生建議，患者可恢復(fù)正常上課或上班。.2、疫情追蹤（1）疫情暴發(fā)單位建立日報制度，疫情處理期間每天匯總單位的暴發(fā)疫情動態(tài)。（2）疾病預(yù)防控制中心對疫情暴發(fā)單位通過上報的新發(fā)病例進行調(diào)查核實，及時掌握和評估疫情趨勢，為調(diào)整控制處理措施提供依據(jù)。（3）疫情的追蹤應(yīng)該至少持續(xù)最后一個病例出現(xiàn)后一周。2、疫情追蹤（1）疫情暴發(fā)單位建立日報制度，疫情處理期間每天匯總單位的暴發(fā)疫情動態(tài)。（2）疾病預(yù)防控制中心對疫情暴發(fā)單位通過上報的新發(fā)病例進行調(diào)查核實，及時掌握和評估疫情趨勢，為調(diào)整控制處理措施提供依據(jù)。（3）疫情的追蹤應(yīng)該至少持續(xù)最后一個病例出現(xiàn)后一周。措施3、應(yīng)急監(jiān)測：（1）、發(fā)生流感樣病例暴發(fā)疫情的學(xué)校及托幼機構(gòu)強化每日晨檢制度。（2）、缺勤、缺課監(jiān)測

（3）、醫(yī)療機構(gòu)門診監(jiān)測（4）、疾病預(yù)防控制機構(gòu)的信息監(jiān)測。措施4、健康教育（1）采用張貼宣傳畫、板報等形式，宣傳流感預(yù)防、控制相關(guān)知識，教育群眾、學(xué)生建立并保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。（2）暴發(fā)期間，提醒高危險人群要減少、避免集體活動。根據(jù)實際情況，建議暫?；蚪箤W(xué)校等單位在疫情期間進行集體活動，盡可能減少與發(fā)病班級學(xué)生（員工）的接觸，避免全校（單位）或較多人員集會。提倡學(xué)生（員工）多進行戶外活動，但應(yīng)減少劇烈運動。5、消毒措施。措施預(yù)防接種：為控制流感疫情的進一步蔓延，保護易感人群，必要時可按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》，對疫情發(fā)生單位中的易感人群開展疫苗應(yīng)急接種。國外相關(guān)研究表明，1－15歲兒童接種流感疫苗的保護效力為77％－91％；65歲以下成人接種流感疫苗可減少87％流感相關(guān)的住院；60歲以上老人接種流感疫苗后，保護流感相關(guān)呼吸道疾病的效力為58％；老年人接種流感疫苗，可減少27％－70％流感和肺炎相關(guān)的住院。措施根據(jù)疫情的嚴(yán)重程度和進展，可建議采取學(xué)校停課、工廠停工等措施。各地衛(wèi)生行政部門根據(jù)疫情流行情況，可按照《中華人民共和國傳染病防治法》第二十五條、第二十六條的規(guī)定，就實施疫區(qū)封鎖、交通檢疫、停產(chǎn)、停業(yè)、停課等措施向當(dāng)?shù)卣岢鼋ㄗh（參見《衛(wèi)生部應(yīng)對流感大流行準(zhǔn)備計劃與應(yīng)急預(yù)案》）。疫情處置情況的總結(jié)與評估（1）疫情的發(fā)現(xiàn)、報告是否及時，是否掌握病例相關(guān)定義及診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2)對病例特別是對重癥病例和有并發(fā)癥的病例采取的救治措施是否及時、得當(dāng)，有無死亡病例。(3)疫情調(diào)查、處理是否規(guī)范，當(dāng)?shù)夭扇〉囊咔榭刂拼胧┦欠竦卯?dāng)，疫情是否得到有效控制。(4)病例標(biāo)本的采集對象、采集的種類、采集數(shù)量、保存和運送條件是否符合要求，及對檢測結(jié)果準(zhǔn)確性的影響。(5)后續(xù)疫情監(jiān)測和病例搜索工作是否落實。(6)疫情處置過程中暴露的問題和建議。禽流感疫情調(diào)查及防制防控原則發(fā)生人禽流感疫情或疑似人禽流感疫情后，堅持“邊調(diào)查、邊處置”的原則，開展現(xiàn)場調(diào)查與應(yīng)急處置工作。疫情調(diào)查及準(zhǔn)備當(dāng)?shù)卣块T：組建現(xiàn)場應(yīng)急處置隊伍（人員組成）：行政領(lǐng)導(dǎo)、流行病學(xué)、微生物檢驗、

消毒專業(yè)人員、臨床醫(yī)生各相關(guān)單位人員并明確各成員分工。核實疫情1、訪視病人、醫(yī)生和能提供病人患病信息的其他人。2、根據(jù)患者流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、已有的臨床檢查結(jié)果進行初步判斷。3、采集患者適宜樣本。4、病例診斷與報告：每年本省首例病例報告省衛(wèi)生廳組織專家組核實明確診斷。專家組根據(jù)病例的流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果進行診斷或排除。流行病學(xué)調(diào)查1、基本資料：地理狀況、氣象資料、農(nóng)林資料、人口、社會發(fā)展指標(biāo)等資料）、其他相關(guān)資料。了解當(dāng)?shù)兀ㄒ钥h為單位）一年內(nèi)的流感樣病例、不明原因肺炎病例發(fā)生情況以及當(dāng)?shù)匾荒陜?nèi)的流感疫苗接種情況。2、禽類養(yǎng)殖及動物疫情調(diào)查：向農(nóng)林部門了解當(dāng)?shù)厍蓊愷B(yǎng)殖情況、歷史及當(dāng)年的動物禽流感疫情、動物尤其是禽類異常死亡情況、候鳥遷徙情況及禽流感監(jiān)測情況等；調(diào)查當(dāng)?shù)丶爸車霓r(nóng)貿(mào)市場尤其是活禽交易市場情況。

3、臨床資料：通過查閱病歷及化驗記錄、詢問診治醫(yī)生等方法，詳細(xì)了解病例的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果、治療進展等情況。4、病例家庭及家居環(huán)境情況：通過詢問及現(xiàn)場調(diào)查了解病例家庭人員情況、家庭居住位置、家居環(huán)境、家禽及家畜飼養(yǎng)情況、病死家禽及家畜情況。流行病學(xué)調(diào)查5、病例流行病學(xué)個案調(diào)查（1）發(fā)病前7天內(nèi)與人禽流感病例的接觸情況：接觸時間、接觸方式、接觸頻率、接觸地點、接觸時采取防護措施情況等。（2）發(fā)病前7天內(nèi)與病死禽的接觸及防護情況：飼養(yǎng)、販賣、屠宰、捕殺、加工、處理?。ㄋ溃┣荩苯咏佑|?。ㄋ溃┣菁捌渑判刮铩⒎置谖锏?。（3）發(fā)病前7天內(nèi)有無其他接觸可疑禽流感病毒污染物（如實驗室污染）的情況。（4）當(dāng)病例無上述三項接觸史時，重點調(diào)查其發(fā)病前7天內(nèi)的活動情況，以了解其可能的環(huán)境暴露情況，如是否到過禽流感疫區(qū)或曾出現(xiàn)?。ㄋ溃┣莸牡貐^(qū)旅行，是否到過農(nóng)貿(mào)市場及動物養(yǎng)殖場所等。流行病學(xué)調(diào)查6、聚集性人禽流感病例：發(fā)生聚集性病例時，應(yīng)對病例的可能暴露或接觸地點、時間、方式等方面進行更深入調(diào)查，分析病例間是否存在人傳人的可能性。標(biāo)本的采集、保存、運送

1、住院病例的標(biāo)本由所在醫(yī)院醫(yī)護人員在疾控機構(gòu)專業(yè)人員指導(dǎo)下采集;密切接觸者標(biāo)本、相關(guān)環(huán)境標(biāo)本由疾控機構(gòu)負(fù)責(zé)采集。2標(biāo)本種類（1）疑似禽流感患者的咽、鼻拭子或含漱液、糞便以及死亡病例的尸檢肺組織、氣管分泌物、其它臟器。（2）血清標(biāo)本：血清標(biāo)本應(yīng)包括急性期和恢復(fù)期雙份血清5～10ml。急性期血樣應(yīng)盡早采集，一般不晚于發(fā)病后7天?；謴?fù)期血樣則在發(fā)病后2-4周采集。（3）環(huán)境標(biāo)本：職業(yè)暴露的水、禽類（含候鳥）糞便、籠具表面等環(huán)境標(biāo)本標(biāo)本包裝與保存標(biāo)本采集后在生物安全Ⅱ級實驗室生物安全柜內(nèi)分裝成一式三份（分裝標(biāo)本的安全柜不能用于提取核酸）。一份送當(dāng)?shù)厥屑壔蚴〖墮z測，一份送其它有條件的實驗室檢測，一份保存以備復(fù)核。

疫情控制制定防控方案建立多部門溝通機制疫情控制

一、病例的管理：對疑似病例、臨床診斷病例和確診病例進行隔離治療。達到以下條件可出院1、13歲（含13歲）以上人員，原則上同時具備以下條件，并持續(xù)7天以上：①體溫正常。②臨床癥狀消失。③胸部X線影像檢查顯示病灶明顯吸收。212歲（含12歲）以下兒童，原則上同時具備以上條件，并持續(xù)7天以上。如自發(fā)病至出院不足21天的，應(yīng)住滿21天方可出院。疫情控制病人隔離原則對人禽流感醫(yī)學(xué)觀察病例、疑似病例、臨床診斷和確診病例應(yīng)盡早采取住院隔離，確診病例可置同一房間，其余的應(yīng)置單間隔離。限制病人只在病室內(nèi)活動，原則上禁止探視、不設(shè)陪護，與病人相關(guān)的診療活動盡量在病區(qū)內(nèi)進行。疫情控制二、密切接觸者管理1、密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門組織實施。2、觀察期為7天（自最后接觸病死禽類及人禽流感患者計算起）。3、醫(yī)學(xué)觀察開始前，根據(jù)確定的觀察期限判斷實際觀察時間?？刂拼胧?/p>

消毒一、消毒場所1、病家環(huán)境的消毒2、動物疫點的消毒（畜牧、農(nóng)業(yè)）3、院內(nèi)感染控制病區(qū)

二、消毒效果評價實驗條件允許時，可以按照《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的方法進行效果評價，當(dāng)消毒前后自然菌的殺滅率≥90%時可以認(rèn)為消毒合格?？刂拼胧┙】到逃c宣傳各級醫(yī)療衛(wèi)生單位采用多種形式，廣泛開展人禽流感防治知識的宣傳和健康教育，提高群眾的自我防