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文檔簡介
交通事故死亡民事賠償協(xié)議書甲方:
乙方:
____年10月15日16時,韋駕駛皮卡小貨車(內(nèi)乘黃)由往方向至路段時,車輛與橫穿大路的曹相撞,造成曹搶救無效死亡?,F(xiàn)韋(甲方)與曹的三名近親屬(乙方)就曹死亡賠償事宜,本著公平、自愿、公正原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計4.8萬元(肆萬捌仟元整)(未包括喪葬費(fèi)及醫(yī)療費(fèi),喪葬費(fèi)壹萬捌仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方韋通過交警支付給了乙方,另醫(yī)療費(fèi)己由甲方韋結(jié)清)。
二、甲方先將上述元于本協(xié)議簽訂后3日內(nèi)匯入乙方三人共同指定的銀行帳號,剩余局部元待乙方幫助甲方辦理完成相關(guān)保險理賠手續(xù)后三日內(nèi)匯入指定帳號。
指定戶名為:
指定帳號為:
三、曹(乙方)的三名近親屬只到場二人為及,因另一人____未到場,上述費(fèi)用匯入乙方指定帳戶后,由乙方代表三人內(nèi)部自行安排、處理,所引起的一切糾紛由____全權(quán)負(fù)責(zé),其安排、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行上述匯款義務(wù)后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行擔(dān)當(dāng),甲方對此不再擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議是雙方公平、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示、公正、合理。本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,
七、本協(xié)議由甲乙雙方共四人簽字后生效。本協(xié)議一式四份,甲乙雙方每人各執(zhí)
一份,其中未到場的____由____代簽,因此而引起的任何糾紛由____全部負(fù)責(zé)。
甲方姓名:
身份證號碼
乙方:
姓名:
身份證號碼:
姓名:
身份證號碼:
姓名:
身份證號碼:
交通事故死亡民事賠償協(xié)議書2
甲方:姓名:性別:年齡:戶籍所在地:現(xiàn)在住址:
乙方:姓名:性別:年齡:戶籍所在地:現(xiàn)在住址:
大事概括:____年____月____日時分,駕駛____車(牌照號____)由行至大路____公里到處時,與前面正常行駛的車(牌照號____)相撞,造成當(dāng)場死亡?,F(xiàn)(甲方)與(乙方)就死亡賠償事宜,本著公平、自愿、公正原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等共計人民幣____萬元,大寫____萬元)。
二、甲方將上述萬元于本協(xié)議簽訂后當(dāng)日付給乙方____萬元,剩余的萬元于____年__月__日前一次性付給乙方。
三、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方二人內(nèi)部自行安排、處理,其安排、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行付款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行二次(最終)付款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的”結(jié)果亦由首先提出方自行擔(dān)當(dāng),另一方對此不再擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公正、合理的。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿足。甲方有證人在場,乙方有在場共同見證并都已對協(xié)議內(nèi)容表示滿足。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方:代表:
乙方:代表:
____年__月__日
交通事故死亡民事賠償協(xié)議書3
甲方:有限公司
法定代表人:
乙方:,系受害人之。
現(xiàn)乙方受受害人供給的全體親屬托付(特殊授權(quán))處理死亡的
相關(guān)善后事宜。居民身份證號碼:
甲方單位職工,因工作緣由于年月
日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點(diǎn))受傷,經(jīng)搶救無效死亡。于____年__月__日生,供給親屬狀況:
父親:姓名年齡誕生日期職業(yè)家
庭住址
母親:姓名誕生日期家
庭住址
妻子:姓名誕生日期家
庭住址
子女:姓名誕生日期家
庭住址子女:姓名年齡誕生日期職業(yè)家庭
住址
為妥當(dāng)解決死亡善后事宜,甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),本著公平協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
一、賠償金額:
甲方向乙方支付各項(xiàng)賠償金共計萬元,該費(fèi)用包含依照《工傷保險條例》甲方應(yīng)依法支付的全部費(fèi)用,包括但不限于喪葬補(bǔ)助金、供給親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金等,雙方對該數(shù)據(jù)依法進(jìn)展了核算。經(jīng)乙方確認(rèn),乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項(xiàng)權(quán)利,除上述費(fèi)用外,乙方不得再向甲方主見任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。
乙方及其近親屬自愿放棄基于工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利,不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本領(lǐng)件或有任何異議,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的全部款項(xiàng)。
二、付款方式和期限:
甲方于____年__月__日前支付乙方全部賠償金,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供給親屬間依法合理安排,如由此引發(fā)爭議,概由乙方自行負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。
三、違約責(zé)任:
1、甲方拖延付款的,乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款。乙方違約的,需支向甲方支付人民幣元作為違約金。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、律師費(fèi)等。
3、乙方保證在簽署本協(xié)議時,確認(rèn)其為的全部直系親屬,并已得到全部近親屬的授權(quán)及認(rèn)可,已清晰了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題詢問相關(guān)專業(yè)人士,并清晰明白,甲、乙雙方在自愿的根底上簽訂本協(xié)議。
四、其他
1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
2、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
3、本協(xié)議一式份,甲乙雙方各執(zhí)份,自雙方簽章之日起生效。
甲方(簽章:
乙方簽字:
____年__月__日
____年__月__日
交通事故死亡民事賠償協(xié)議書4
甲方:(受害人父親)身份證號碼:
(受害人母親)身份證號碼:
(受害人兒子)身份證號碼:
法定代理人:身份證號碼:
(受害人妻子)身份證號碼:
乙方:(駕駛?cè)烁赣H)身份證號碼:
(駕駛?cè)似拮?身份證號碼:
____年____月____日____時____分許,xxx駕駛車牌號為____的____車行駛至xxxxxxx時發(fā)生交通事故,致xx死亡。甲、乙雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償工程(包括喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等)共計____萬元(小寫:____元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項(xiàng),并放棄對乙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙方進(jìn)展任何形式的賠償或擔(dān)當(dāng)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方負(fù)責(zé)。
三、本協(xié)議簽訂后,為便利乙方進(jìn)展保險理賠,甲、乙雙方均同意相互協(xié)作就本領(lǐng)故的保險賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決(如供應(yīng)死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等)。通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不全都,雙方仍保證按本協(xié)議商定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)辦案費(fèi)用由乙方擔(dān)當(dāng)。
四、乙方于____年____月____日已向甲方支付
賠償金____元,乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起____日內(nèi)向甲方支付賠償金____元,剩余款項(xiàng)____元于____日內(nèi)全部付清。未付款項(xiàng)實(shí)行轉(zhuǎn)帳方式轉(zhuǎn)入銀行帳號。賠償金支付后由甲方自行進(jìn)展內(nèi)局部配,如產(chǎn)生安排糾紛與乙方一概無關(guān)。
五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時協(xié)作乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的狀況,出具相關(guān)文件或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或乙方機(jī)動車投保的保險公司賠償本協(xié)議以外的任何賠償。因本領(lǐng)故車輛投保產(chǎn)生的保險賠付,由乙方進(jìn)展理賠或索賠,保險賠付款項(xiàng)全部歸乙方全部。
七、甲方應(yīng)保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主見權(quán)利,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其供應(yīng)的資料真實(shí)有效,若因甲方供應(yīng)的資料不真實(shí)而造成計算賠償依據(jù)錯誤,乙方有權(quán)要求甲方退回多計算局部或作相應(yīng)扣除;若本協(xié)議被確認(rèn)無效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,從新協(xié)商或由有權(quán)機(jī)關(guān)處理。
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