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大學(xué)期末財(cái)政學(xué)課件期末復(fù)習(xí)資料試卷6第一節(jié)社會(huì)保障支出一、社會(huì)保障概述(一)社會(huì)保障的定義社會(huì)保障源于英文”socialsecurity”,意即”社會(huì)安全”.我國(guó)學(xué)者的解釋?zhuān)荷鐣?huì)保障是國(guó)家和社會(huì)通過(guò)立法實(shí)施的,以國(guó)民收入再分配為手段,對(duì)社會(huì)成員的基本生活權(quán)利提供安全保障的社會(huì)行為及其機(jī)制、制度和事業(yè)。
第一節(jié)社會(huì)保障支出(二)社會(huì)保障產(chǎn)生的條件
1、經(jīng)濟(jì)條件(1)工業(yè)化的產(chǎn)生;(2)家庭結(jié)構(gòu)的變化;(3)勞動(dòng)力再生產(chǎn)、生活的社會(huì)化;(4)收入差距的擴(kuò)大;(5)社會(huì)財(cái)富的增加。2、社會(huì)條件(1)工人階級(jí)的覺(jué)醒和斗爭(zhēng),使統(tǒng)治階級(jí)有了維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的要求;(2)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)失靈與缺陷的要求。3、思想、理論基礎(chǔ)第一節(jié)社會(huì)保障支出中國(guó)社會(huì)保障的思想淵源
1)孔子的大同社會(huì)論;2)孟子的社會(huì)互助論;
3)倉(cāng)儲(chǔ)后備論;4)社會(huì)救濟(jì)論。西方的社會(huì)保障思想淵源
1)人道主義;2)空想社會(huì)主義思想;
3)生存權(quán)思想社會(huì)保障的理論基礎(chǔ)1)市場(chǎng)失靈理論;2)馬克思的“六大扣除”理論;3)庇古的“福利經(jīng)濟(jì)學(xué)”等。關(guān)于孔子的社會(huì)大同論《禮記》為西漢戴圣所編,凡49篇,《禮記·禮運(yùn)》云:大道之行也,天下為公。選賢與能,講信修睦。故人不獨(dú)親其親,不獨(dú)其子,使老有所終,壯有所用,幼有所長(zhǎng),矜寡孤獨(dú)廢疾者,皆有所養(yǎng)。男有分,女有歸,貨惡其棄于地也,不必藏于已,力惡其不出于身也,不必為已。是故謀閉而不興,盜竊亂賊而不作,故外戶而不閉,是謂大同。(三)現(xiàn)代社會(huì)保障的主要類(lèi)型全民福利型1)代表國(guó)家:英國(guó)、瑞典等。2)特征:(1)責(zé)任清晰(2)覆蓋廣泛(3)內(nèi)容豐富(4)制度統(tǒng)一社會(huì)保險(xiǎn)型1)代表國(guó)家:德國(guó)、中國(guó)等2)特征:(1)以社會(huì)保險(xiǎn)為主;(2)權(quán)利和義務(wù)相對(duì)應(yīng);(3)費(fèi)用由多方共擔(dān);(4)實(shí)行自治管理。強(qiáng)制自保型
1)代表國(guó)家:新加坡、智利
2)特征:(1)強(qiáng)制儲(chǔ)蓄(2)功能廣泛(3)國(guó)家支持(4)運(yùn)作靈活(四)社會(huì)保障體系
1、社會(huì)保險(xiǎn):是國(guó)家通過(guò)立法和強(qiáng)制手段,形成一定的社會(huì)保障基金,對(duì)因年老、疾病及其他風(fēng)險(xiǎn)所造成的永久、暫時(shí)、全部和部分喪失勞動(dòng)能力和勞動(dòng)所得的勞動(dòng)者及其家庭,給予事前預(yù)防和事后補(bǔ)償。1)保障對(duì)象:勞動(dòng)者及其家庭。2)保障項(xiàng)目;老年保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等。3)保障目標(biāo):保障勞動(dòng)者及其家庭的基本生活。
2、社會(huì)救濟(jì):是國(guó)家對(duì)無(wú)依無(wú)靠的孤老殘幼和收入不固定、生活有困難的一般社會(huì)困難戶,由民政部門(mén)進(jìn)行錢(qián)物救濟(jì)或收容安置。分定期救濟(jì)和臨時(shí)救濟(jì)兩種形式。廣義的社會(huì)救濟(jì)還包括發(fā)生重大自然災(zāi)害時(shí)的賑災(zāi)救濟(jì)。1)保障對(duì)象:一般社會(huì)困難戶。2)保障項(xiàng)目;定期救濟(jì)、臨時(shí)救濟(jì)和賑災(zāi)救濟(jì)。3)保障目標(biāo):保障一般社會(huì)困難戶的最低生活。
3、社會(huì)福利:它是國(guó)家和社會(huì)為保障、維護(hù)和提高社會(huì)成員的生活質(zhì)量,滿足其物質(zhì)和精神的需要而采取的社會(huì)保障政策以及所提供的設(shè)施和相應(yīng)的服務(wù)。1)保障對(duì)象:全體社會(huì)成員。2)保障項(xiàng)目;公共性福利(如文化教育、公共娛樂(lè)及交通設(shè)施、家庭津貼、住宅補(bǔ)貼等)、特殊人群福利(指政府對(duì)兒童、老人、殘疾人、婦女等提供的社會(huì)援助)。3)保障目標(biāo):提高全體社會(huì)成員的生活質(zhì)量。4、社會(huì)優(yōu)撫:是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)法律規(guī)定,對(duì)那些保護(hù)人民利益和保衛(wèi)國(guó)家安全而犧牲、傷殘的人員及其家屬,提供生活和工作上的優(yōu)待、撫恤、照顧的制度。其中,軍人保障是社會(huì)優(yōu)撫的重要組成部分。5、補(bǔ)充保障:是指在政府為主體的社會(huì)保障項(xiàng)目以外,由社會(huì)各部門(mén)、單位、團(tuán)體根據(jù)能力和需要實(shí)施,并且對(duì)法定項(xiàng)目起補(bǔ)充作用的社會(huì)保障項(xiàng)目的總稱(chēng)。主要包括:補(bǔ)充保險(xiǎn)、互助保障、商業(yè)保險(xiǎn)等。(五)社會(huì)保障的功能與作用1、社會(huì)性功能,主要體現(xiàn)在:1)穩(wěn)定社會(huì)秩序2)安定民眾生活主要通過(guò)最低生活保障、基本生活保障和福利生活保障來(lái)實(shí)現(xiàn)。3)促進(jìn)公平分配4)推動(dòng)精神文明主要體現(xiàn)在:培養(yǎng)集體精神、促進(jìn)社會(huì)互助精神和發(fā)揚(yáng)人道主義精神。2、經(jīng)濟(jì)性功能,主要體現(xiàn)在:
1)平衡社會(huì)需求;
2)在一定程度上保證勞動(dòng)力的再生產(chǎn)和有效配置;
3)促進(jìn)消費(fèi)行為;
4)調(diào)節(jié)投融資。3、政治性功能,主要體現(xiàn)在:
1)鞏固國(guó)家政權(quán);
2)維護(hù)現(xiàn)存政治制度和經(jīng)濟(jì)體制;
3)促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定、和諧和社會(huì)發(fā)展。第一節(jié)社會(huì)保障支出二、我國(guó)的基本社會(huì)保障制度(一)養(yǎng)老保險(xiǎn)我國(guó)城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度1、覆蓋范圍:城鎮(zhèn)所有用人單位(不包括行政機(jī)關(guān)和國(guó)有事業(yè)單位)、個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)者。2、籌資辦法籌資辦法(1)有單位的由單位和職工共同繳納。用人單位按單位工資總額的20%繳納全部用于建立統(tǒng)籌基金;職工個(gè)人按個(gè)人月工資的8%繳納,全部計(jì)入個(gè)人賬戶(1997年確定的規(guī)模是個(gè)人工資總額的11%,其中3%由從單位繳費(fèi)中劃入,2006年后取消)。個(gè)人賬戶的本金和利息歸個(gè)人所有。(2)個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)者按當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY的20%繳納,其中8%計(jì)入個(gè)人帳戶。第一節(jié)社會(huì)保障支出3、養(yǎng)老金待遇——新人新辦法,老人老辦法,中人采取過(guò)渡辦法。新人:是指實(shí)行“社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合”養(yǎng)老保險(xiǎn)制度(1997年)后參加工作的職工。老人:是指實(shí)行“社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合”養(yǎng)老保險(xiǎn)制度前已離退休的人員。中人:是指實(shí)行“社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合”養(yǎng)老保險(xiǎn)制度前參加工作、實(shí)施后退休的人員。新人養(yǎng)老金待遇:個(gè)人繳費(fèi)年限累計(jì)滿15年的,退休后按月發(fā)給基本養(yǎng)老金?;攫B(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成。退休時(shí)的基礎(chǔ)養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為省、自治區(qū)、直轄市或地市上年度職工月平均工資的20%,個(gè)人賬戶養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為本人個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額除以120.個(gè)人繳費(fèi)年限累計(jì)不滿15年的,退休后不享受基礎(chǔ)養(yǎng)老金待遇,其個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額一次性支付給本人。老人養(yǎng)老金待遇:仍按國(guó)家原來(lái)的規(guī)定發(fā)給養(yǎng)老金,同時(shí)執(zhí)行養(yǎng)老金調(diào)整辦法。中人養(yǎng)老金待遇:個(gè)人繳費(fèi)年限累計(jì)滿15年的在發(fā)給基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金的基礎(chǔ)上,再確定發(fā)放過(guò)渡性養(yǎng)老金。第一節(jié)社會(huì)保障支出4、養(yǎng)老保險(xiǎn)基金管理?;鸸芾砼c運(yùn)行模式:實(shí)行統(tǒng)籌基金與個(gè)人賬戶相結(jié)合。其中統(tǒng)籌基金實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌,個(gè)人賬戶基金實(shí)行屬地化管理;統(tǒng)籌基金與個(gè)人賬戶基金都可以開(kāi)展投資運(yùn)營(yíng),但目前還缺乏完整的政策規(guī)范。基金財(cái)務(wù)管理模式:統(tǒng)籌基金實(shí)行現(xiàn)收現(xiàn)付,個(gè)人賬戶基金實(shí)行積累制或準(zhǔn)備金制。我國(guó)農(nóng)村現(xiàn)行養(yǎng)老保障制度中國(guó)農(nóng)村現(xiàn)行養(yǎng)老保障制度于1992年建立。該制度規(guī)定,養(yǎng)老基金以個(gè)人繳費(fèi)為主,集體經(jīng)濟(jì)給予輔助,國(guó)家提供政策扶持。個(gè)人和集體繳費(fèi)全部進(jìn)入個(gè)人養(yǎng)老金賬戶,農(nóng)民達(dá)到退休年齡(規(guī)定為60歲)后,可按照個(gè)人賬戶的積累額領(lǐng)取養(yǎng)老金。截至1997年底全國(guó)共有30個(gè)省、市、區(qū)的2097個(gè)縣開(kāi)展了農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作,覆蓋農(nóng)村人口達(dá)到7452萬(wàn)。1998年后農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的實(shí)施開(kāi)始出現(xiàn)了較大幅度的衰退。衰退的原因主要是農(nóng)民和集體收入的下降;老年人口的增加以及農(nóng)民預(yù)期消費(fèi)的增加。建立新的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的思路一方面,1998年后農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的實(shí)施開(kāi)始出現(xiàn)了較大幅度的衰退,證明了原有制度存有缺陷需要改進(jìn),而另一方面隨著農(nóng)村家庭、集體和個(gè)人儲(chǔ)蓄養(yǎng)老功能的減弱以及農(nóng)村老年人口的增加
,我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題又急待解決。為此,學(xué)術(shù)界提出了許多建議。主要有以下兩種改革思路:
1)實(shí)施與城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度銜接的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。(2003年開(kāi)始試點(diǎn),主要有“東莞模式”和“蘇州模式”)
2)實(shí)施普惠制農(nóng)村養(yǎng)老金制度。與城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度銜接的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度
1、參保對(duì)象由原鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工、農(nóng)村干部、民辦教師、復(fù)員軍人等為主轉(zhuǎn)變?yōu)閺氖罗r(nóng)業(yè)生產(chǎn)的勞動(dòng)力為主體。
2、建立了“個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助和地方財(cái)政補(bǔ)貼”三方分擔(dān)保險(xiǎn)費(fèi)的籌資機(jī)制。
3、養(yǎng)老基金采用社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合,大賬戶小統(tǒng)籌的模式,改變了老農(nóng)保的單一的個(gè)人賬戶的模式。
如“東莞模式”中規(guī)定,當(dāng)年所繳的保險(xiǎn)費(fèi)為當(dāng)年繳費(fèi)基數(shù)的11%,其中將8%記入個(gè)人賬戶。“蘇州模式”規(guī)定國(guó)家、集體的補(bǔ)助補(bǔ)貼和參保個(gè)人繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)總額或由個(gè)人全額繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),90%左右記入個(gè)人名下,建立個(gè)人賬戶;10%左右建立統(tǒng)籌基金。
普惠制養(yǎng)老金制度我國(guó)農(nóng)村實(shí)行普惠制養(yǎng)老金制度可以定義為:凡是65歲以上的農(nóng)村戶籍人口,無(wú)論其就業(yè)歷史和收入狀況,均可獲得以國(guó)家財(cái)政為基礎(chǔ)的,按月領(lǐng)取的有保障的養(yǎng)老金。目前,國(guó)際上采用普惠制養(yǎng)老金制度的發(fā)展中國(guó)家主要集中于非洲、南美。這些國(guó)家采用普惠制養(yǎng)老金制度的原因一方面是由于這些國(guó)家經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá),居民收入水平較低,采取繳費(fèi)的社會(huì)保險(xiǎn)制度將使大部分群體被排斥在受益范圍之外,通過(guò)采取普惠制養(yǎng)老金制度將使其覆蓋絕大多數(shù)國(guó)民,共享制度保障。另一方面,部分英國(guó)前殖民地國(guó)家采用普惠制養(yǎng)老金制度是受到《貝弗里奇報(bào)告》的影響。普惠制養(yǎng)老金制度對(duì)于降低發(fā)展中國(guó)家尤其是低收入國(guó)家貧困率發(fā)揮了良好作用.在實(shí)施普惠制養(yǎng)老金制度后,阿根廷、巴西、智利和哥斯達(dá)黎加的赤貧率分別降低了67.1%,95.5%,21.4%和69%,貧困率分別降低了30.8%,29.2%,24.3%和18.7%2006年中國(guó)65周歲及以上的老年人口占總?cè)丝诘?.08%,按照農(nóng)村老齡化程度高于城市1.24個(gè)百分點(diǎn)計(jì)算,農(nóng)村老齡化程度為9.16%,2006年中國(guó)農(nóng)村總?cè)丝跒?3742萬(wàn)人,由此估算農(nóng)村65周歲以上老年人為6756萬(wàn)人。在全國(guó)農(nóng)村實(shí)施普惠制養(yǎng)老金制度需要支付的養(yǎng)老金低標(biāo)準(zhǔn)支付為每年674億元人民幣,高標(biāo)準(zhǔn)支付為978億元,平均標(biāo)準(zhǔn)支付為826億元。(二)醫(yī)療保險(xiǎn)
1、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度1)覆蓋范圍:城鎮(zhèn)所有用人單位。2)籌資辦法:由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(單位工資總額的6%左右)分為兩部分,一部分用于建立統(tǒng)籌基金;另一部分即單位繳費(fèi)的30%左右劃入職工個(gè)人賬戶,具體劃入比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個(gè)人賬戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。職工繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(本人工資收入2%),全部計(jì)入個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶的本金和利息歸個(gè)人所有,但只能用于支付本人的醫(yī)療費(fèi)。第一節(jié)社會(huì)保障支出3)醫(yī)療費(fèi)用支付辦法和待遇標(biāo)準(zhǔn):統(tǒng)籌基金主要用于支付大額和住院醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人賬戶主要支付小額和門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。統(tǒng)籌基金支付時(shí),確定起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右,最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人賬戶支付,不足部分由個(gè)人自付;起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用,主要從統(tǒng)籌基金中支付,但個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定的比例。超過(guò)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,不再由統(tǒng)籌基金支付,而是通過(guò)大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等途徑解決。4)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理基金管理模式:實(shí)行統(tǒng)籌基金與個(gè)人賬戶相結(jié)合。其中統(tǒng)籌基金原則上實(shí)行地(市)級(jí)統(tǒng)籌,個(gè)人賬戶基金實(shí)行屬地化管理。各統(tǒng)籌地區(qū)要建立獨(dú)立于企業(yè)事業(yè)單位的、政府主管的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收繳、管理和支付;統(tǒng)籌基金不能出現(xiàn)赤字,要以收定支,量入為出,收支平衡?;鹭?cái)務(wù)管理模式:統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶基金均實(shí)行現(xiàn)收現(xiàn)付?;鸨仨毤{入財(cái)政專(zhuān)戶管理,做到專(zhuān)款專(zhuān)用,任何單位和個(gè)人都不得擠占和挪用。醫(yī)療服務(wù)管理的主要政策:(1)基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店管理,職工可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥,也可持處方到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥;(2)制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)的管理辦法,不符合藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍的醫(yī)療費(fèi)用,不在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付之列;(3)實(shí)行醫(yī)、藥分開(kāi)核算,分別管理;(4)加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診制度.5)特殊人員的醫(yī)療待遇離休人員、老紅軍、二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人的醫(yī)療待遇不變;退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),對(duì)退休人員個(gè)人賬戶的計(jì)入金額給予適當(dāng)照顧;國(guó)家公務(wù)員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),執(zhí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策和待遇標(biāo)準(zhǔn),在此基礎(chǔ)上享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助。此外,要解決好下崗職工的醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題。國(guó)有企業(yè)下崗職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),由再就業(yè)服務(wù)中心按當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY的60%為基數(shù)代職工繳納,并享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。2、“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度”
2008年在79個(gè)城市試點(diǎn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,今年將在79個(gè)城市正式實(shí)施,并將在2010年全面推開(kāi),2億多城鎮(zhèn)非從業(yè)居民將從中受益。參保范圍:指那些不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生,少年兒童和其他的非從業(yè)的城鎮(zhèn)居民。籌資模式:以家庭繳費(fèi)為主(繳費(fèi)水平達(dá)到本地區(qū)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的2%以上),政府給予適當(dāng)補(bǔ)助(每年每人補(bǔ)助水平將不低于40元),對(duì)于確實(shí)無(wú)力繳費(fèi)的家庭和個(gè)人,國(guó)家還將實(shí)施定向服務(wù)。保障水平:爭(zhēng)取達(dá)到制度規(guī)定內(nèi)的醫(yī)療花費(fèi)費(fèi)用的50%以上。
3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度我國(guó)從2003年開(kāi)始新農(nóng)合的試點(diǎn)工作,2004年,全國(guó)僅有333個(gè)試點(diǎn)縣,2005年上升到678個(gè),2006年猛增到1451個(gè),參保農(nóng)民4.1億,占全國(guó)農(nóng)業(yè)人口(7.4億)的55.4%,2007年參保農(nóng)民7.26億,占全國(guó)農(nóng)業(yè)人口(7.37億)的98.51%.我國(guó)目前新農(nóng)合制度的特點(diǎn):1)農(nóng)民繳費(fèi)水平低(每人每年10元);2)政府補(bǔ)貼水平較高(每人每年40元);3)參保者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生院、室看病拿藥能獲得20%-30%的費(fèi)用折扣;4)給付模式:60%以上縣選擇住院補(bǔ)償和家庭賬戶模式,15%的縣選擇住院和門(mén)診統(tǒng)籌模式,10%的縣選擇住院模式.2007年起,衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)施加全面的行政控制1、實(shí)施“收支兩條線管理”;2、實(shí)施醫(yī)療器械集中采購(gòu),統(tǒng)一配送;3、對(duì)基本藥物實(shí)行統(tǒng)購(gòu)統(tǒng)銷(xiāo)。第一節(jié)社會(huì)保障支出(三)失業(yè)保險(xiǎn)(P165-166)中國(guó)2006年失業(yè)率目標(biāo)為4.5%,實(shí)際勞動(dòng)力閑置率為15.77%,城鎮(zhèn)為8%-10%,農(nóng)村高達(dá)34.7%(農(nóng)村4.9億勞動(dòng)力,約有1.7億閑置).(四)輔助社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目:包括公傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。(P167-168)(五)社會(huì)救濟(jì)(P168)我國(guó)目前的社會(huì)救濟(jì)項(xiàng)目主要包括:
1、城鎮(zhèn)居民最低生活保障制度。此制度于1993年6月在上海最先推行,到1999年9月,我國(guó)667個(gè)城市,1638個(gè)建制鎮(zhèn)全部建立了這一制度。截止2007年9月,全國(guó)城市低保人數(shù)為2237.7萬(wàn)人,1047.2萬(wàn)戶,低保標(biāo)準(zhǔn)為179元/人.月;人均月補(bǔ)助95元2、下崗職工生活補(bǔ)貼。由再就業(yè)服務(wù)中心發(fā)放,但目前我國(guó)也有相當(dāng)一部分下崗職工得不到生活補(bǔ)貼。3、農(nóng)村“五保戶”救濟(jì)。在農(nóng)村除了“五保戶”得到一些微薄的救濟(jì)外,其貧困人口的大多數(shù)則成為很少得到社會(huì)救濟(jì)的死角。2008年,我國(guó)有557個(gè)國(guó)家級(jí)貧困縣,其中云南73個(gè),貴州和陜西各50個(gè),其鄉(xiāng)村總?cè)丝诩s1.9億人,貧困人口約占30%左右,此外,在未列入國(guó)家貧困縣的鄉(xiāng)村還存在著至少有3000多萬(wàn)貧困階層,從而形成了一支龐大的貧困群體。這些農(nóng)村貧困人口的年平均純收入不到500元。4、農(nóng)村最低生活保障制度2007年,我國(guó)全面建立農(nóng)村低保制度,目前主要以因病殘、年老體弱、喪失勞動(dòng)能力以及生存條件惡劣等原因造成生活常年困難的農(nóng)村居民為保障對(duì)象。目前我國(guó)已在31個(gè)省、自治區(qū)和直轄市的2663個(gè)涉農(nóng)縣(市、區(qū)、旗)全面實(shí)施。2007年納入農(nóng)村低保的困難群眾達(dá)3000萬(wàn)人左右,全國(guó)平均低保標(biāo)準(zhǔn)每人每年800多元,月人均補(bǔ)差30元。5、災(zāi)民救濟(jì)。第一節(jié)社會(huì)保障支出(六)社會(huì)福利我國(guó)傳統(tǒng)福利制度是以職工福利為核心的國(guó)家負(fù)責(zé)、城鄉(xiāng)分割、板塊結(jié)構(gòu)式的福利制度,其主要內(nèi)容包括:職工福利、民政福利和其他福利。
1、職工福利:包括生活服務(wù)(職工食堂、浴室、理發(fā)室、衛(wèi)生室、幼兒園、托兒所等)、文化福利(俱樂(lè)部、閱覽室、老年人活動(dòng)中心、體育場(chǎng)所等)、職工住房(公房分配)、職工補(bǔ)助(探親、交通、取暖、困難補(bǔ)助等)。2、民政福利:包括社會(huì)福利事業(yè)(老人、兒童、精神病人福利院等)、社會(huì)福利企業(yè)(殘疾人福利工廠)、社區(qū)服務(wù)、收容遣送等。3、其他福利:包括教育福利、價(jià)格補(bǔ)貼、衛(wèi)生福利(地方病、傳染病防治、兒童免疫)、住房福利等。國(guó)外社會(huì)福利主要分為:老年人福利、殘疾人福利、婦幼福利、青少年福利、住房福利、教育福利等。
第二節(jié)財(cái)政補(bǔ)貼一、財(cái)政補(bǔ)貼的性質(zhì)和分類(lèi)二、財(cái)政補(bǔ)貼經(jīng)濟(jì)影響的機(jī)理及其實(shí)際經(jīng)濟(jì)效應(yīng)三、我國(guó)現(xiàn)行財(cái)政補(bǔ)貼存在的問(wèn)題及完善的思路第二節(jié)財(cái)政補(bǔ)貼一、財(cái)政補(bǔ)貼的性質(zhì)和分類(lèi)(一)財(cái)政補(bǔ)貼的性質(zhì)和含義(參考P171-172)(二)財(cái)政補(bǔ)貼的分類(lèi):包括物價(jià)補(bǔ)貼、企業(yè)虧損補(bǔ)貼、其他補(bǔ)貼(專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)貼,財(cái)政貼息,稅收支出)等。第二節(jié)財(cái)政補(bǔ)貼二、財(cái)政補(bǔ)貼經(jīng)濟(jì)影響的機(jī)理及其實(shí)際經(jīng)濟(jì)效應(yīng)(一)財(cái)政補(bǔ)貼經(jīng)濟(jì)影響的機(jī)理分析1、改變需求結(jié)構(gòu):價(jià)格影響需求—補(bǔ)貼改變價(jià)格2、改變供給結(jié)構(gòu):補(bǔ)貼改變價(jià)格—改變企業(yè)利潤(rùn)—改變供給3、將外部效應(yīng)內(nèi)在化:基礎(chǔ)科研、環(huán)保、節(jié)水等補(bǔ)貼
第二節(jié)財(cái)政補(bǔ)貼
(二)財(cái)政補(bǔ)貼的積極效應(yīng)1、有效地貫徹國(guó)家的經(jīng)濟(jì)政策;2、以少量的財(cái)政資金帶動(dòng)社會(huì)資金,擴(kuò)充財(cái)政資金的經(jīng)濟(jì)效應(yīng);3、加大技術(shù)改造力度,推動(dòng)產(chǎn)業(yè)升級(jí);4、消除“排擠效應(yīng)”;5、對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)揮穩(wěn)定效應(yīng)。第二節(jié)財(cái)政補(bǔ)貼
三、我國(guó)現(xiàn)行財(cái)政補(bǔ)貼存在的問(wèn)題及完善的思路(一)目前存在的問(wèn)題1.補(bǔ)貼過(guò)多過(guò)濫,財(cái)政負(fù)擔(dān)加重;2.長(zhǎng)期的補(bǔ)貼是企業(yè)產(chǎn)生依賴思想,影響經(jīng)濟(jì)效率和資源配置效率,人為加劇不公平競(jìng)爭(zhēng);3.不利于經(jīng)濟(jì)體制改革的進(jìn)行;4.某些補(bǔ)貼的不當(dāng),扭曲了價(jià)格體系,刺激了不合理消費(fèi),影響了對(duì)外貿(mào)易的發(fā)展,加大了宏觀調(diào)控的難度。第二節(jié)財(cái)政補(bǔ)貼(二)建立新型財(cái)政補(bǔ)貼制度、提高財(cái)政補(bǔ)貼的支出效益
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