學校心理咨詢的過程

心理咨詢的一般過程學校個別心理咨詢的步驟一般分為開始階段、指導與協(xié)助階段、鞏固與結(jié)束階段。一、開始階段開始階段是心理咨詢的第一步，是整個心理咨詢的基礎(chǔ)。良好的開始是成功的一半，美國咨詢心理學家沃爾斯(J.W,Worth)指出，不好的開頭會防礙有效的相互影響。的確，如果開頭實在不佳，也就意味著咨詢雙方關(guān)系的終結(jié)。一個成熟的咨詢者；總是非常重視心理咨詢的開始階段，機智慎重地完成這個階段的工作。開始階段需要完成的任務(wù)有三項，即建立咨詢關(guān)系、掌握來訪學生的資料及實行分析、診斷。建立咨詢關(guān)系咨詢教師與來訪學生必須建立起信任、真誠、接納的咨詢關(guān)系。這是心理咨詢的起點和基礎(chǔ)，這種關(guān)系有助于咨詢教師真實了解學生的情況，準確確定咨詢目標并有效達到目標；對學生來說，基于這種積極的關(guān)系，才會與咨詢教師積極合作，對心理咨詢抱有熱情和信心，從而有助于提升咨詢效果。此外，這種積極的關(guān)系也給學生提供了一種良好的人際關(guān)系的范例，使其能在咨詢環(huán)境之外加以使用，提升人際交往的水平。一能否建立起積極的咨詢關(guān)系，咨詢教師擔負著重要責任。在初次會談時，咨詢教師要向來尋求指導和協(xié)助的學生實行簡明扼要的自我介紹。在簡短的自我介紹后，能夠允許有短暫的沉默，主要目的在于給來訪學生一個整理思緒的機會，使他能完整地表達自己想說的話。在初次會談時，咨詢教師能夠就咨詢的性質(zhì)、限度、角色、目標以及特殊關(guān)系等向?qū)Ψ阶鞒鼋忉尅＝忉尩膬?nèi)容包括時間的限制、會談的次數(shù)、保密性、正常的期望等。對這些問題的說明，能夠減少對方的困惑，消除所以而引發(fā)的焦慮，也使對方不致對咨詢產(chǎn)生不當或過高的期望。在初次會談中，有必要澄清保密性的問題：對咨詢過程中必要的記錄給予說明，對所談內(nèi)容和隱私權(quán)的保密與尊重作出肯定性承諾，以此消除來訪學生的戒備心理。對來訪學生要熱情有禮、耐心慎重，裝束整潔得體，行為舉止落落大方。初次會談，來訪學生往往比較緊張、局促，所以咨詢教師的態(tài)度會對其心理產(chǎn)生很大的影響。熱情友好的態(tài)度給人以親切感，可有效拉近雙方的距離，特別是他們在受心理困擾時，熱情友好的態(tài)度本身就是一種力量、一種希望、一種安慰，能在很大水準上降低其焦慮水平。要建立并保持積極的咨詢關(guān)系，還需要咨詢教師掌握一些有效的方法，如五條件的積極尊重、準確的共情和真誠。掌握來訪學生的資料收集與來訪學生相關(guān)的各種資料，通過會談、觀察、傾聽、心理測驗等方式，了解對方的基本情況及存有的心理問題。來訪學生的基本情況包括姓名、年齡、班級、家庭及社會生活背景、自身的生活經(jīng)歷、興趣愛好、學習生活近況及有無心理咨詢經(jīng)驗等。通過對基本情況的了解，掌握其過去、現(xiàn)在等各方面的活動及生活方式。對來訪學生基本情況的掌握，有助于對其主要心理問題的把握。理解來訪學生的心理問題是確定心理咨詢目標的基礎(chǔ)。這個般比收集基本情況要復(fù)雜得多，因為來訪學生一般心存顧慮，往往不愿直截了當?shù)匕衙媾R的心理問題如實暴露出來，或是他們自己也弄不清問題的實質(zhì)，僅僅感覺到困擾，希望改變現(xiàn)狀。需要了解的心理問題涉及多方面，咨詢教師要通過收集相關(guān)資料弄清心理問題的性質(zhì)、持續(xù)時間及產(chǎn)生原因。實行分析、診斷在收集資料的同時，分析、診斷就已相伴出現(xiàn)；分析、診斷是在收集資料的基礎(chǔ)上，進一步明確心理問題的實質(zhì)、水準及原因，并對其作出準確的評估。分析、診斷包括下列內(nèi)容。確定心理問題的類型及性質(zhì)，決定咨詢的適合性。咨詢教師首先要確定心理問題的性質(zhì)，是屬于學習問題，還是人際關(guān)系問題，或者是其他方面的問題；是屬于發(fā)展性問題、適合性問題，還是障礙性問題?？紤]心理咨詢的適合性對于心理咨詢的實施是十分必要的。這是因為有些問題不屬于一般心理咨詢能解決的，如屬于器質(zhì)性疾病，應(yīng)即時介紹到醫(yī)院就診；如屬于精神疾病，應(yīng)即時轉(zhuǎn)送精神病院接受治療；如屬于障礙性心理問題，也可介紹到綜合醫(yī)院開設(shè)的心理咨詢門診接受心理治療。分析心理問題的水準，以區(qū)別對待；心理咨詢的對象有的存有適合性問題，有的存有發(fā)展性問題。雖然這兩類來訪學生的心理狀態(tài)都正常，但仍然有水準上的差別。：前者在學習，生活等方面出現(xiàn)了心理上的不適合，能夠通過個別咨詢等方式予以必要的指導；而后者可能并未對自身的心理問題產(chǎn)生自覺的意識，所以，能夠通過心理咨詢講座、課程等方式，予以指導與訓練，強化其心理品質(zhì)。尋找心理問題產(chǎn)生的原因。尋找原因是診斷來訪學生心理問題的重要組成部分。造成來訪學生心理問題的原因是多方面的，需要從兩個不同側(cè)面人手，即一般原因分析和深層原因分析。一般原因分析就是針對心理問題形成的生物學因素和心理社會因素實行全方位的搜索。深層原因分析是對產(chǎn)生心理問題的主要心理原因?qū)嵭衅饰?。不同的心理咨詢理論和方法，往往從不同的角度尋找并發(fā)現(xiàn)心理問題的根源。如精神分析理論重視從無意識的矛盾沖突、幼年生活經(jīng)歷中尋找根源；行為主義理論重視對行為的分析，發(fā)現(xiàn)原因；認知理論認為不良情緒、反應(yīng)是認知錯誤造成，來訪學生的非理性認知是其心理問題產(chǎn)生的原因；人本主義理論認為人有各種需要，而造成心理失調(diào)的原因是人的需要不能得到滿足，從而自我意識發(fā)生扭曲，內(nèi)在潛能不能發(fā)揮出來。如果能夠把握住心理問題產(chǎn)生的深層原因，將為心理問題的解決奠定最重要的基礎(chǔ)。二、指導與幫助階段經(jīng)過開始階段，心理咨詢進入了解決問題階段，即指導與幫助階段，這一階段主要完成的任務(wù)有三項：制訂咨詢目標，選擇咨詢方案，實施指導與幫助。制訂咨詢目標心理咨詢的目標，就是心理咨詢所追求的結(jié)果與所要達到的目的，咨詢目標的確立，在咨詢過程中有重要的價值。首先，它使咨詢雙方都清楚地意識到努力的方向，從而不僅能詳細制訂實施方案，而且可以在實施過程中根據(jù)目標對實施方案進行必要的調(diào)整。其次，它有助于咨詢雙方的積極合作。有了明確的目標，使來訪學生看到了希望，增強了咨詢信心與動力。由于方向明確，來訪學生成為咨詢過程的主動參與者，使咨詢雙方能積極合作，協(xié)調(diào)一致。再次，它使心理咨詢的評估成為可能。通過咨詢目標，來訪學生可以清楚地看到自己的變化，從而認識到心理咨詢在自我成長中所發(fā)揮的作用。咨詢雙方也可以借此評價咨詢方案的適用性及確定心理咨詢的進展程度。為保證心理咨詢的順利進行，制訂咨詢目標應(yīng)遵循一些基本的原則。必須由咨詢雙方共同制訂目標。咨詢目標的制訂，必須要咨詢教師和來訪學生共同配合、互相交流并最終達成一致。這樣的咨詢目標才比較客觀、真實，才能使雙方共同努力去實現(xiàn)目標。共同制訂咨詢目標，首先要求咨詢雙方在心理問題的把握和原因分析上取得一致意見，為此咨詢教師要鼓勵并引導來訪學生全面、深入地傾述和反映，同時咨詢教師也必須將自己的認識、看法、結(jié)論反饋給來訪學生。其次，咨詢教師要引導和鼓勵來訪學生思考和提出自己的要求，坦誠提出對咨詢目標的看法。若雙方意見有分歧，應(yīng)認真分析，是表述上的不同還是內(nèi)容上的差異，是掌握材料不夠還是看問題角度不同，是不是局部目標與整體目標上的差異等，在此基礎(chǔ)上逐步達成一致。保證心理咨詢目標的針對性。咨詢目標的針對性，即解決心理問題而不是其他問題。在學校心理咨詢中，經(jīng)常會遇到一些不屬于心理方面的問題，如學生經(jīng)濟上發(fā)生困難、考試不及格等。這些問題雖然使來訪學生感到不安，但心理咨詢的目標只能是幫助來訪學生調(diào)整認知和心態(tài)而不是直接解決這些問題本身。中間目標與終極目標相統(tǒng)一。中間目標是心理咨詢過程中所要達到的具體目標，而終極目標則是實現(xiàn)人的心理健康、潛能的充分發(fā)掘和人格的完善。中間目標是向終極目標發(fā)展的步驟。確定心理咨詢的目標，應(yīng)強調(diào)中間目標與終極目標的辯證統(tǒng)一，即咨詢雙方不僅要解決來訪學生當前所面臨的具體問題，更應(yīng)該從提高心理健康水平、充分發(fā)掘潛能、促進人格發(fā)展著眼，把終極目標融于中間目標，以終極目標引導中間目標，通過中間目標的實現(xiàn)達到終極目標的完成。在心理咨詢的實踐中，要實現(xiàn)兩種目標的統(tǒng)一，咨詢雙方不僅要發(fā)現(xiàn)具體的心理問題及引發(fā)原因，還要就此發(fā)掘其人格特點、心理素質(zhì)等方面的不足；不僅使來訪學生在具體問題上掌握心理調(diào)節(jié)的技能與方法，而且能使這些技能遷移到類似的情境中去。（4）心理咨詢目標必須具體、可行。來訪學生的表述有時比較具體、明確，如考試焦慮、失眠問題等，但有時比較籠統(tǒng)、抽象，如希望有較強的學習能力、善于交往等。這樣的目標因大而空泛，既難以操作、落實，又無從對咨詢效果進行評估，因此，心理咨詢很難進行。這就需要咨詢雙方經(jīng)過商討，共同將抽象的目標具體化，模糊的目標清晰化?？傊稍兡繕吮仨毦哂锌尚行?。選擇咨詢方案選擇咨詢方案，包括咨詢方法的選定以及為實施這些方法而制定的具體計劃。解決來訪學生心理問題的方法是多種多樣的，有許多咨詢方法可供利用，如“支持與安慰”“內(nèi)省與領(lǐng)悟”“訓練與學習”“疏導與宣泄”“暗示”等。每種咨詢方法對解決心理問題均有一定的針對性，并有其相應(yīng)的實施過程。選擇咨詢方案，首先要根據(jù)心理咨詢的目標，選取相應(yīng)的咨詢方法，然后按其實施過程的要求制定具體操作計劃。選擇咨詢方案應(yīng)明確下列內(nèi)容：（1）所采取咨詢方法的目標；（2）該方法的實施要求，即該做什么，如何去做，以及不做什么；（3）該方法是否能達到預(yù)期的目的；（4）告訴來訪學生必須對心理咨詢的過程抱有足夠的耐心，這些方法不可能立即產(chǎn)生奇跡，所有的改變都是循序漸進的。實施指導與幫助實施指導與幫助，不同的咨詢方法有不同的要求與做法?？伸`活運用鼓勵、指導與解釋，對來訪學生的積極方面給予真誠的表揚、鼓勵和支持，增強來訪學生的自信，促進其積極行為的增長；可以直接指導來訪學生做某件事、說某些話，或以某種方式行動；可以通過解釋，使來訪學生從一個全新、全面的角度面對自己的問題，重新認識自己及周圍的環(huán)境，從而提高認識能力，促進其人格的完善和問題的解決。三、鞏固和結(jié)束階段經(jīng)過前兩階段咨詢雙方的共同努力，基本達到既定的咨詢目標后，即進人心理咨詢的鞏固與結(jié)束階段。這一階段心理咨詢的工作主要是鞏固效果和追蹤調(diào)查。鞏固效果鞏固已取得的咨詢效果，是結(jié)束咨詢之前必須完成的一項任務(wù)。具體工作有以下幾項。咨詢教師應(yīng)向來訪學生指出其已經(jīng)取得的成績與進步，說明已基本達到既定的咨詢目標。咨詢教師和來訪學生對此應(yīng)達成共識。來訪學生認識到自己的進步，對他不僅是巨大的鼓舞，也是一種暗示，即預(yù)示著心理咨詢的過程即將結(jié)束，使來訪學生對此做好心理準備。為此，咨詢教師應(yīng)耐心、具體地分析來訪學生所取得的成績，指導來訪學生真正認識到自已的進步。咨詢教師應(yīng)和來訪學生一同就其心理問題和咨詢過程進行回顧總結(jié)。重新審視來訪學生心理問題的前因后果，以及據(jù)此確定的咨詢目標、咨詢方法、咨詢過程中出現(xiàn)的問題和進展等，對前兩個階段進行總結(jié)。這有助于幫助來訪學生加深對自己。問題的認識，總結(jié)咨詢經(jīng)驗，了解努力的方向，獲得有益的啟示。這種總結(jié)本身就具有鞏固、優(yōu)化咨詢效果的意義。總結(jié)最好是通過咨詢教師的啟發(fā)由來訪學生作出。指導來訪學生鞏固已有的進步，將獲得的經(jīng)驗運用到日常生活中去，并逐步穩(wěn)定、內(nèi)化為來訪學生的觀念、行為方式和能力，使之能獨立有效地適應(yīng)環(huán)境。應(yīng)指出從學習“經(jīng)驗”到運用“經(jīng)驗”尚有一段距離。通常來訪學生在咨詢教師的指導下，在特定條件下能表現(xiàn)其習得的經(jīng)驗，但當其獨立面對實際生活環(huán)境時，又顯得難以應(yīng)付。這既有經(jīng)驗掌握尚未牢固的原因，也有其自信心不足的心理因素。能否順利完成這一過渡，是能否實現(xiàn)“結(jié)束”咨詢的前提條件。追蹤調(diào)查為了了解來訪學生能否運用獲得的經(jīng)驗適應(yīng)環(huán)境，進而最終了解整個咨詢過程是否成功，咨詢教師必須對來訪學生進行追蹤調(diào)查。追蹤調(diào)查應(yīng)在咨詢基本結(jié)束后的數(shù)月至一年間進行。時間過短，調(diào)查結(jié)果的真實性難以保證；時間太長，亦不能及時了解情況，發(fā)現(xiàn)問題，同時也增加了調(diào)查工作的難度。在學校心理咨詢中，追蹤調(diào)查可采用以下方式進行。填寫信息反饋表。信息反饋表一般是由心理咨詢機構(gòu)統(tǒng)一印制，咨詢教師應(yīng)囑咐來訪學生定期填寫并反饋給咨詢教師。約請來訪學生定期前來面談。咨詢教師與來訪學生面談是直接了解咨詢效果的有效方式。這種方式獲得的信息量大，容易深入，也便于咨詢教師及時察覺問題，并適時予以進一步指導。訪問他人。向了解來訪學生學習、生活等情況的人，如父母、班主任、同學、關(guān)系密切的朋友等了解來訪學生現(xiàn)在的適應(yīng)狀況。這種做法一般比較客觀。如果能將這種方式所獲得的信息與其他方式反饋的信息綜合起來考察，得出的結(jié)論將更全面、真實。運用這種方法時，必須注意維護來訪學生的利益，保護其自尊和隱私，注意保密原則，因此，有時需要以間接、委婉的方式進行。經(jīng)過追蹤調(diào)查，可能會有幾種不同的結(jié)果：一是咨詢效果顯著，即來訪學生的問題已經(jīng)解決，此時可結(jié)束心理咨詢過程；二是咨詢有效果，但問題尚未完全解決；三是咨詢效果不大，問題基本沒有解決。若是后兩種情況，則應(yīng)繼續(xù)咨詢過程。咨詢結(jié)束的過程并非是一蹴而就的，仍需掌握一定的結(jié)束咨詢過程的技巧。在整個咨詢過程即將結(jié)束之前；應(yīng)讓來訪學生明白咨詢關(guān)系即將終止，從而使