精神疾病案例討論

精神疾病案例討論案例一病史簡(jiǎn)介：女，18，高三學(xué)生。三月前無(wú)明誘因漸精神失常，初為上課聽(tīng)到后桌兩男生不斷用下流話罵她，報(bào)告老師查無(wú)實(shí)據(jù)。將兩男生調(diào)開(kāi)后，患者又聽(tīng)到周?chē)鷰讉€(gè)女生不斷罵她“下流”.“不要臉”。同學(xué)三三兩兩聚在一起談心，患者認(rèn)為一定是談她的事，針對(duì)她；在去廁所路上有人笑了一下，患者感到對(duì)方“不懷好意”。一個(gè)多月前在食堂吃飯，嘗出飯菜中有怪味，問(wèn)其他同學(xué)，稱(chēng)吃不出怪味，患者便堅(jiān)信是食堂服務(wù)員下毒要害她，與服務(wù)員吵架，后被家長(zhǎng)接回?；丶覕?shù)日，患者感到有陣發(fā)性頭昏感，兩小腿皮膚有針刺感，患者便堅(jiān)信是某鄰居使用一種先進(jìn)的儀器在刺激她，后又常聞到一種刺鼻的氣味，便認(rèn)為鄰居在向她家放毒氣，告知家人，遭否定后，仍固執(zhí)己見(jiàn)，對(duì)該鄰居的行為倍加注意觀察，甚至在該鄰居外出購(gòu)物時(shí)也尾隨其后，跟蹤監(jiān)視，有時(shí)還漫罵對(duì)方，后被送住院。問(wèn)題:１.從病史分析，該病人有哪些心理障礙癥狀？２.患者的情況屬心理問(wèn)題，神經(jīng)癥還是精神病范疇？應(yīng)該如何處理？參考答案幻聽(tīng)、幻味、幻觸、幻嗅關(guān)系、被害、影響妄想注意增強(qiáng)、自知力障礙——精神病范疇，建議精神科醫(yī)師診治案例二某男，20，性格膽小，孤僻不合群，大專(zhuān)畢業(yè)兩年，沒(méi)有工作，以前經(jīng)常疑神疑鬼，最近又嚴(yán)重了，總懷疑別人會(huì)害他，也懷疑家里人。去飯店總注意聽(tīng)別人說(shuō)話，容易把別人的話聽(tīng)成和自己有關(guān)的，如他家和他的名字等等，經(jīng)常會(huì)懷疑有人跟蹤他，有時(shí)緊張的從家里跑出來(lái)。他說(shuō)到安靜沒(méi)人的地方才放松。看電視劇認(rèn)為這就是剛在哪里發(fā)生的，認(rèn)為這都是真實(shí)的。很文靜的小伙子，平時(shí)就在家里看電視，沒(méi)別的活動(dòng)，沒(méi)有朋友?；颊哂心男┬睦碚系K的癥狀?最有可能屬下述哪類(lèi)疾病?A.神經(jīng)分裂癥B.癔癥C.神經(jīng)癥D.人格障礙

參考答案牽連觀念被跟蹤感被害妄想感知綜合障礙意志減退無(wú)自知力精神分裂癥，需轉(zhuǎn)診到精神科案例三

病史簡(jiǎn)介：女，45，會(huì)計(jì)，平時(shí)工作認(rèn)真。一年前行子宮肌瘤切除術(shù)。術(shù)后失眠，變膽小，稍有聲響便感到心驚肉跳，對(duì)一般強(qiáng)度光線也感刺眼。工作注意力難以集中，易走神；常訴健忘，感到記憶力不如以前了，但對(duì)印象較深刻或伴有情感體驗(yàn)的事都記得很清楚。半年前因注意力不集中算錯(cuò)了帳.賠了錢(qián)，從此對(duì)算過(guò)的帳總是產(chǎn)生可能算錯(cuò)了的想法，要反復(fù)檢查核算，對(duì)鎖上的門(mén)或保險(xiǎn)箱也總是懷疑是否鎖牢了，也要反復(fù)檢查?；颊呃碇巧险J(rèn)為上述想法和行為皆無(wú)必要，但又感到不能不做，否則不放心，想克制也難?；颊咭虼藵u不能勝任工作，內(nèi)心的痛苦悲傷情緒常占優(yōu)勢(shì)，感到高興不起來(lái)，認(rèn)為如果病看不好，活著也沒(méi)有多大意思了。常緊張恐懼，焦躁不安，不安全感日重，有時(shí)搓手頓足，坐立不安，心慌出汗。問(wèn)題:1.哪些心理障礙的癥狀?2.最有可能屬下述哪類(lèi)疾病?A.神經(jīng)分裂癥B.癔癥C.神經(jīng)癥D.人格障礙

參考答案感覺(jué)過(guò)敏、注意渙散非器質(zhì)性記憶減退強(qiáng)迫觀念(強(qiáng)迫懷疑)強(qiáng)迫動(dòng)作(強(qiáng)迫檢查)情緒低落、焦慮軀體化癥狀，如心慌出汗神經(jīng)癥---強(qiáng)迫癥案例四

一般資料：男性，44歲，已婚，本科畢業(yè)，某公司職員。求助者主述：近半年來(lái)一直處于情緒低落狀態(tài)，感到憤怒和委屈、煩躁，對(duì)什么事都不感興趣，入睡困難。

求助者自述：我大學(xué)本科畢業(yè)后一直在一家國(guó)企部門(mén)工作，三十歲就當(dāng)上了總經(jīng)理，對(duì)工作兢兢業(yè)業(yè)，業(yè)績(jī)是同行業(yè)中的佼佼者，同事關(guān)系也不錯(cuò)，家庭和經(jīng)濟(jì)狀況也比較穩(wěn)定。半年前國(guó)企改制，領(lǐng)導(dǎo)干部競(jìng)爭(zhēng)上崗，人員重新招聘，沒(méi)想到我居然落聘了。新聘任的總經(jīng)理才32歲，沒(méi)什么本事，要不是他舅舅在部里當(dāng)副部長(zhǎng)，他才當(dāng)不上呢!我不服，向上級(jí)主管部門(mén)反映，可上級(jí)說(shuō)競(jìng)爭(zhēng)上崗就是要優(yōu)勝劣汰，要我服從大局。我受不了這種氣，要求換單位，但他們不同意，還讓我在原來(lái)部門(mén)工作。新經(jīng)理業(yè)務(wù)不是特別懂，還假裝謙虛老要問(wèn)我，可又不完全聽(tīng)我的，天天聽(tīng)小年輕的指揮，真讓我難受。我煩，我氣，情緒也不高，覺(jué)得特別委屈和冤枉，我哪有興趣干工作啊，一天到晚打不起精神，也沒(méi)什么胃口，吃什么都不香，晚上睡不著，有時(shí)折騰到夜里兩三點(diǎn)才睡，白天頭昏腦脹，注意力不集中，記憶力也下降了，還容易急躁，遇到一點(diǎn)小事就愛(ài)對(duì)人發(fā)脾氣，看到同事們?cè)谡f(shuō)話，總懷疑是不是在議論我。自從新的總經(jīng)理上任后，我都不好意思出門(mén)見(jiàn)人了，各種各樣的聚會(huì)我都給推掉了。家里人見(jiàn)我這樣都說(shuō)我有毛病了，我有什么毛病，還不是讓他們給氣的?我一點(diǎn)都不老，真不甘心就這樣失敗了，這事確實(shí)讓我很痛苦。他們說(shuō)心理咨詢能幫我解除痛苦，我也不知道心理咨詢是怎么回事?您真能幫我解除痛苦嗎?我真的有心理問(wèn)題?咨詢師的觀察與了解：求助者自幼身體健康，未患過(guò)嚴(yán)重疾病。從小性格較內(nèi)向，懂事聽(tīng)話，在父母老師眼中是個(gè)好孩子，沒(méi)有什么過(guò)錯(cuò)讓父母擔(dān)心。父母要求較嚴(yán)格，從小到大學(xué)習(xí)和生活一帆風(fēng)順。23歲大學(xué)畢業(yè)后一直在現(xiàn)單位工作，工作踏實(shí)努力，與同事關(guān)系良好，從不與人發(fā)生激烈爭(zhēng)執(zhí)。工作上沒(méi)有大的錯(cuò)誤，但缺乏創(chuàng)新精神，原有的管理模式與經(jīng)驗(yàn)已不適應(yīng)現(xiàn)代化大企業(yè)的發(fā)展，因此在國(guó)企改制中落聘。對(duì)此耿耿于環(huán)，總覺(jué)得新上任的年輕總經(jīng)理沒(méi)本事，總與自己過(guò)不去。感覺(jué)委屈冤枉，想換個(gè)單位。上級(jí)沒(méi)批準(zhǔn)，想辦退休又覺(jué)得早了些，因此內(nèi)心極不舒服。在這種矛盾沖突下，情緒低落，脾氣變得急躁。遇到別人談?wù)摴ぷ骰蝾I(lǐng)導(dǎo)上司，就特別敏感、憤怒?？吹絾挝蝗嗽蚜奶炀陀X(jué)得在議論自己，勉強(qiáng)上班，但無(wú)所事事。一、對(duì)該求助者的初步診斷是什么?請(qǐng)說(shuō)明診斷依據(jù)?二、如果使用合理情緒療法，請(qǐng)說(shuō)出原理及其本案例中ABC分別是什么?三、簡(jiǎn)述合理情緒療法的過(guò)程四、請(qǐng)說(shuō)出面質(zhì)技術(shù)的注意事項(xiàng)初步診斷：嚴(yán)重心理問(wèn)題。診斷依據(jù)：

（1）按病與非病的三原則，該求助者有自知力，說(shuō)明該求助者不屬于精神病。（2）心理癥狀是：內(nèi)心痛苦、情緒低落、煩躁、氣憤、興趣下降、注意力不集中、記憶力下降、覺(jué)得委屈冤枉。

軀體癥狀是：食欲下降、入睡困難。（3）癥狀由落聘引起，屬于強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)刺激。（4）精神負(fù)擔(dān)重，存在內(nèi)心痛苦，但屬于現(xiàn)實(shí)性沖突。（5）病程半年左右。（6）社會(huì)功能受損，有泛化、回避出現(xiàn)。（7）非軀體疾病所致。如果使用合理情緒療法，請(qǐng)說(shuō)出原理及其本案例中ABC分別是什么？（1）合理情緒療法原理：合理情緒療法是美國(guó)心理學(xué)家埃利斯（A.Ellis）創(chuàng)造的一種心理治療理論和方法，通過(guò)純理論分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，解決情緒和行為上的問(wèn)題。其核心理論是ABC理論。A是誘發(fā)事件，B是信念，C是情緒反應(yīng)、行為結(jié)果。ABC的關(guān)系：A不是C的直接原因；B不合理的、不現(xiàn)實(shí)的信念導(dǎo)致情緒困擾和神經(jīng)癥；治療核心是通過(guò)改變不合理的信念來(lái)改變、控制情緒及行為結(jié)果。（2）求助者的ABC在國(guó)企改制中落聘想換單位但上級(jí)不同意新總經(jīng)理比自己年輕新總經(jīng)理沒(méi)本事，總與自己過(guò)不去新總經(jīng)理假裝謙自己一點(diǎn)都不老情緒困擾及行為不良簡(jiǎn)述合理情緒療法的過(guò)程（1）心理診斷階段：尋找求助者的不合理信念。（2）領(lǐng)悟階段：實(shí)現(xiàn)三點(diǎn)領(lǐng)悟：——是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果——求助者對(duì)自己的情緒和行為反應(yīng)應(yīng)負(fù)有責(zé)任——只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種癥狀（3）修通階段：

（a）與不合理信念辯論

（b）合理情緒想象技術(shù)

（c）家庭作業(yè)

（d）其他方法

（4）再教育階段：

重建心理與行為模式請(qǐng)說(shuō)出面質(zhì)技術(shù)的注意事項(xiàng)要有事實(shí)根據(jù)避免個(gè)人發(fā)泄避免無(wú)情攻擊以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)可用嘗試性面質(zhì)案例五一般資料：求助者，男性，33歲，漢族，已婚，本科畢業(yè)，某航空公司飛行員，因害怕飛行一年多前來(lái)咨詢。求助者自述：有一天自己駕駛飛機(jī)時(shí)，自動(dòng)駕駛系統(tǒng)出現(xiàn)故障，在排除故障時(shí)，突遇氣流影響，飛機(jī)顛簸了幾下，自己急忙操作控制飛機(jī)，也許是動(dòng)作太猛，突然抽筋，怎么也使不上勁，當(dāng)時(shí)飛機(jī)猛的搖擺起來(lái)，并迅速下降，幸虧及時(shí)控制住了，否則就是機(jī)毀人亡的大事故。當(dāng)時(shí)覺(jué)得心都要跳出來(lái)了，氣也喘不上來(lái)，手腳都在發(fā)抖，全身都是冷汗，自己也不知道是怎樣飛同來(lái)的，著陸后腿還在發(fā)抖根本就下不了飛機(jī)。第二天一見(jiàn)到飛機(jī)，心就亂跳，心慌的不行，手腳發(fā)抖，出冷汗，勉強(qiáng)坐到飛機(jī)的座椅上，癥狀更加嚴(yán)重，根本無(wú)法駕駛，只能終止飛行。當(dāng)時(shí)以為是身體的原因，覺(jué)得休息休息就好了。可是休息了幾天后，一坐上飛機(jī)的座椅，上述情況又發(fā)生了，非但沒(méi)改變反更重了。自己非常著急，不知是怎么了，內(nèi)心非常痛苦，一天到晚總想著這件事，晚上翻來(lái)覆去的睡不著，心情很不好，很煩。單位領(lǐng)導(dǎo)很關(guān)心我，讓別人帶著我試飛教練機(jī)，別人飛，我看著，雖然很害怕，但卻堅(jiān)持下來(lái)了，換成自己飛，老毛病又犯了。單位讓我檢查身體，我把醫(yī)院里能做的檢查都做過(guò)了，沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么異常。在此期間又增加了新毛病，我居然連騎電動(dòng)自行車(chē)都感到很害怕，也出現(xiàn)了心慌、出冷汗，害怕等，害怕自己控制不了會(huì)出事。就這樣一年多過(guò)去了，我想盡了各種辦法，中間也試了很多次，就是不能自己飛。我是一個(gè)飛行員，不飛行怎么能行哪!現(xiàn)在一想到飛行就感到很害怕、焦慮、緊張不安、心跳加快，總害怕自己控制不了飛機(jī)，害怕飛機(jī)會(huì)掉下去。癥狀越來(lái)越嚴(yán)重，精神疲乏，憂心忡忡，注意力難以集中，自己基本上不工作了，做了也經(jīng)常出錯(cuò)，睡眠越來(lái)越差，食欲明顯減退，體重下降了10多斤。自己有時(shí)也明知這種害怕沒(méi)有必要。但就是不能擺脫，內(nèi)心十分痛苦，請(qǐng)求心理咨詢師幫我解決害怕、不能飛行的問(wèn)題。心理咨詢師了解到的情況：求助者生活在城市，父母均為公務(wù)員，家教非常嚴(yán)格，從小就很懂事要強(qiáng)，學(xué)習(xí)上很用功，學(xué)習(xí)成績(jī)較好，還是班干部，盡管性格較內(nèi)向，相對(duì)與他人交流較少。但與老師同學(xué)的關(guān)系還比較好。高考后考入飛行學(xué)院，畢業(yè)后如愿當(dāng)上飛行員。工作和學(xué)習(xí)要求很?chē)?yán)格，工作努力、勤奮，在同期同學(xué)中進(jìn)步最快，第一個(gè)當(dāng)了機(jī)長(zhǎng)，是連續(xù)多年的優(yōu)秀飛行員，從來(lái)沒(méi)有發(fā)生過(guò)安全事故。自從上次飛行后，出現(xiàn)了明顯的癥狀，雖經(jīng)休假、體檢、試飛等調(diào)整措施，都沒(méi)有解決問(wèn)題。平素身體健康，吸煙但量不大。該航空公司在八十年代曾發(fā)生過(guò)一起機(jī)毀人亡的事故，近年來(lái)未發(fā)生大的安全事故。經(jīng)心理咨詢師的幫助，求助者最終克服了恐懼，已能重新駕駛飛機(jī)?？蛇x用何種心理測(cè)驗(yàn)并說(shuō)明理由。對(duì)該求助者的診斷及其依據(jù)是什么?請(qǐng)分析該求助者出現(xiàn)心理問(wèn)題的原因。咨詢時(shí)怎樣制定咨詢目標(biāo)?簡(jiǎn)述滿灌療法的原理。簡(jiǎn)述系統(tǒng)脫敏療法的過(guò)程。簡(jiǎn)述阻抗的表現(xiàn)形式和原因。心理咨詢的效果通過(guò)何種機(jī)制起作用?對(duì)該求助者可選用何種心理測(cè)驗(yàn)并說(shuō)明理由SCL-90：用來(lái)了解求助者在軀體方面的自我評(píng)價(jià)及程度。MMPI：用來(lái)了解求助者的病理人格特征，也可以作為鑒別精神病的依據(jù)。EPQ：用來(lái)了解求助者的人格特征。對(duì)該求助者的診斷及其依據(jù)是什么？

恐怖性神經(jīng)癥根據(jù)病與非病的三原則，求助者知情意統(tǒng)一，并有自知力，說(shuō)明該求助者不屬于精神病。主要癥狀是恐懼。精神負(fù)擔(dān)重，存在內(nèi)心痛苦，且無(wú)法自行擺脫。心理沖突是變形的病程已超過(guò)一年。社會(huì)功能受損嚴(yán)重存在軀體化癥狀根據(jù)許又新教授神經(jīng)癥的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，該求助者在內(nèi)心痛苦程度、社會(huì)功能受損程度、病程上的得分大于6分，神經(jīng)癥的診斷成立。分析該求助者出現(xiàn)心理問(wèn)題的原因生物學(xué)原因：沒(méi)有明顯生物學(xué)原因社會(huì)原因：存在負(fù)性生活事件家庭教育嚴(yán)格社會(huì)支持系統(tǒng)存在缺陷心理原因：（1）錯(cuò)誤認(rèn)知。對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的誤解或錯(cuò)誤評(píng)價(jià)，認(rèn)為自己不能駕駛飛機(jī)，飛機(jī)會(huì)掉下去（2）存在持久的負(fù)性情緒記憶（3）存在負(fù)性情緒（4）追求完美咨詢時(shí)怎樣制定咨詢目標(biāo)？１、介紹咨詢目標(biāo)的意義、特征。2、共同商定。3、咨詢目標(biāo)應(yīng)該是心理學(xué)的，積極的，具體的，可行的，可評(píng)估的，雙方接受的，多層次統(tǒng)一的。4、商定出的目標(biāo)以文字形式固定。5、咨詢目標(biāo)確定后，經(jīng)雙方商定也可以進(jìn)行修改。簡(jiǎn)述滿灌療法的原理1、滿灌療法又稱(chēng)沖擊療法，是暴露療法之一，是用來(lái)治療恐懼和其他負(fù)性情緒反應(yīng)的一類(lèi)行為治療方法。2、滿灌療法的原理是：迅速地將求助者置身于最恐懼的對(duì)象或情境中，必然引起求助者最強(qiáng)烈的恐懼或焦慮反應(yīng)，對(duì)這種強(qiáng)烈而痛苦的情緒，咨詢師不給予任何強(qiáng)化，任其自然，迫使導(dǎo)致強(qiáng)烈情緒反應(yīng)的內(nèi)部動(dòng)因逐漸減弱乃至消失，情緒反應(yīng)自行減輕直到消除，即所謂消退性抑制簡(jiǎn)述系統(tǒng)脫敏療法過(guò)程學(xué)習(xí)放松技巧構(gòu)建焦慮等級(jí)實(shí)施系統(tǒng)脫敏簡(jiǎn)述阻抗的表現(xiàn)形式和原因。1、阻抗是求助者在心理咨詢過(guò)程中對(duì)自我暴露與自我變化的抵抗，其意義在于增強(qiáng)自我防御。2、表現(xiàn)形式：（1）講話程度上的阻抗，包括沉默、贅言等。

（2）講話內(nèi)容上的阻抗，包括交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈?、假提?wèn)題。（3）講話方式上的阻抗，包括健忘、順從、控制話題、最終暴露等。（4）咨詢關(guān)系上的阻抗。3、原因：（1）源于成長(zhǎng)過(guò)程痛苦，新行為的開(kāi)始和舊行為的結(jié)束。（2）源于功能性的行為失調(diào)，彌補(bǔ)了某些心理需求，掩蓋了深一層的心理矛盾。（3）源于對(duì)抗心理咨詢師的動(dòng)機(jī)。心理咨詢的效果通過(guò)何種機(jī)制起作用？宣泄疏導(dǎo)求助者的情緒而緩解壓力鼓勵(lì)傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)探尋求助者的潛意識(shí)并使求助者領(lǐng)悟協(xié)助求助者改進(jìn)認(rèn)知結(jié)構(gòu)，學(xué)會(huì)合理思維。通過(guò)學(xué)習(xí)與訓(xùn)練建立積極、合理、有效的行為模式幫助求助者排除心理障礙，促進(jìn)自然復(fù)愈與成長(zhǎng)案例六●一般資料：某男，漢族，18歲，中專(zhuān)學(xué)生求助者自述：感到?jīng)]人關(guān)心自己，理解自己，感到世界非常不公平，充滿了殘忍和血腥。父母一直關(guān)系不好，3年前離異。父母離異后自己住奶奶家。痛恨爺爺奶奶，認(rèn)為是他們拆散了父母。將來(lái)自己長(zhǎng)大了一定要報(bào)復(fù)。無(wú)法堅(jiān)持學(xué)習(xí)，看書(shū)時(shí)總是浮想聯(lián)翩。例如思考二戰(zhàn)時(shí)美國(guó)使用原子彈，當(dāng)時(shí)的場(chǎng)景是多么恐怖，為什么人類(lèi)會(huì)如此殘忍，與同學(xué)關(guān)系很疏遠(yuǎn)，但清楚地記得哪些人傷害過(guò)自己，就把這個(gè)人列入黑名單，將來(lái)自己功成名就后一個(gè)一個(gè)地報(bào)復(fù)。例如，一次經(jīng)過(guò)操場(chǎng)，同學(xué)喊求助者幫助揀球，求助者沒(méi)有扔準(zhǔn)，一個(gè)同學(xué)說(shuō)：“你有毛病?。俊鼻笾吒械椒浅Ｕ痼@、恐懼，心想，他怎么能這樣殘暴，從此記恨這個(gè)同學(xué)，同時(shí)非常害怕見(jiàn)到這個(gè)同學(xué)。初中開(kāi)始喜歡一個(gè)女生，但感到對(duì)方看不起自己。有時(shí)看到她與其他女同學(xué)一起邊說(shuō)邊笑，認(rèn)為他們?cè)诔靶ψ约骸ｋm然非常記恨看不起自己的人，但一旦有人對(duì)自己好、能理解自己就非常感激，產(chǎn)生萬(wàn)死不辭的想法。有一個(gè)女生曾經(jīng)和自己聊過(guò)一次天，感到對(duì)方特別理解自己，因此痛哭流涕。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者由家人陪同前來(lái)。舉止有些僵硬，站立時(shí)像立正，沒(méi)有心理咨詢師的允許也不敢進(jìn)門(mén)，進(jìn)門(mén)后繼續(xù)立正，在心理咨詢師請(qǐng)他坐下后才坐。講話時(shí)捂著自己的臉。講述時(shí)常常句子不完整，并夾雜大量的對(duì)歷史事件的評(píng)論。求助者的爺爺在文革期間受到迫害，性情壓抑，但在家里非常暴躁、專(zhuān)制。發(fā)起脾氣來(lái)會(huì)失控，后被診斷出精神障礙。父親很孝順，但脾氣也非常暴躁，在求助者小時(shí)候常常打求助者。奶奶與母親一直有矛盾，但父親通常站在奶奶一方，指責(zé)母親。母親常常委屈地哭泣。求助者見(jiàn)到父親就非常緊張、甚至懼怕，而在母親面前則常常發(fā)脾氣，大哭大鬧。求助者小時(shí)候身體瘦弱，與小朋友一起玩的時(shí)候受人欺負(fù)，性格變得較孤僻。父親常斥責(zé)求助者懦弱，不像男子漢，對(duì)求助者的學(xué)習(xí)要求也很?chē)?yán)格。近半個(gè)月來(lái)求助者作息時(shí)間紊亂，晚上坐著發(fā)呆，不睡覺(jué)，白天昏睡不起。對(duì)該求助者的個(gè)人成長(zhǎng)資料進(jìn)行整理對(duì)該求助者應(yīng)進(jìn)行哪些心理測(cè)驗(yàn)？理由如何？還應(yīng)收集該求助者哪些方面的資料？本案例最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？對(duì)該求助者需做哪些鑒別診斷？本案例的確診診斷的一般特點(diǎn)是什么？本案例應(yīng)如何處理？求助者的個(gè)人成