常用急救藥品相關(guān)知識課件

常用急救藥品相關(guān)知識課件內(nèi)容概括一、常用急救藥品管理原則二、常用急救藥品的具體應(yīng)用三、常用急救藥品知識問答一、急救藥品管理原則定數(shù)量品種定位放置專人管理定期檢查藥品質(zhì)量使用后及時清點、補充完好率100%二、常用急救藥品的具體應(yīng)用1、抗休克及血管活性藥2、抗心律失常藥3、呼吸興奮藥4、利尿脫水藥5、鎮(zhèn)痛/鎮(zhèn)靜藥6、平喘藥7、抗過敏藥8、水電解質(zhì)平衡藥9、其他1、抗休克及血管活性藥物鹽酸腎上腺素去甲腎上腺素異丙腎上腺素多巴胺間羥胺硝酸甘油腎上腺素(1:1)[別名]副腎[藥理]使心肌收縮力加強，心率加快[適應(yīng)癥]心跳停搏、過敏性休克、支氣管哮喘的搶救治療[注意事項]1、目前為心肺復(fù)蘇搶救時最重要的藥物2、注射時密切觀察血壓和心率變化3、用藥必須充分給氧A級高危去甲腎上腺素（1:2)[別名]正腎[藥理]使血管收縮，血壓上升[適應(yīng)癥]各種低血壓、休克[注意事項]1、高血壓、動脈硬化、無尿病人忌用2、不宜使用生理鹽水稀釋3、選擇粗大靜脈注射，避免藥液外漏引起局部組織壞死4、注射時應(yīng)從小劑量開始，隨時測量血壓，調(diào)整給藥速度A級高危異丙腎上腺素（2：1）[藥理]增強心肌收縮力、加快心率；松弛支氣管、腸道平滑肌[適應(yīng)癥]心跳驟停、房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘、心源性和感染性休克[注意事項]1、不良反應(yīng)：頭痛、心悸、頭暈、喉干、惡心、胸痛、氣短2、給藥從小劑量開，不使用于失血性休克3、密切觀察脈搏、血壓的變化，根據(jù)病人的病情調(diào)整濃度和劑量4、藥物濃度過高可引起心律失常，甚至室顫

A級高危多巴胺(2:20)[藥理]1、小劑量使動脈擴張，尿量及鈉排泄量增加2、中等劑量增加心肌收縮力，加快心率3、大劑量使外周阻力增加，血壓升高[適應(yīng)癥]各種類型休克、充血性心力衰竭、急性腎功能衰竭[注意事項]1、使用前應(yīng)補充血容量及糾正酸中毒2、靜脈滴注，應(yīng)觀察血壓、心率、尿量和一般狀況3、選擇粗大靜脈注射，避免藥液外漏引起局部組織壞死A級高危間羥胺（1:10)[別名]阿拉明[藥理]升壓效果比去甲腎素較弱但較持久，有加強心臟收縮的作用[適應(yīng)癥]各種原因引起的休克、低血壓[注意事項]1、不良反應(yīng)：頭痛、潮紅、出汗、顫抖、高血糖、心動過緩2、不宜與堿性藥物共同滴注，因可引起分解A級高危硝酸甘油[別名]三硝酸甘油酯[常用制劑]片劑：0.5注射劑：1：5[藥理]抗心絞痛藥，可直接松馳血管平滑肌，使周圍血管擴張[適應(yīng)癥]主要用于緩解心絞痛，治療充血性心力衰竭[注意事項]1、禁用于青光眼，嚴(yán)重貧血、低血壓、顱壓增高的變化2、片劑應(yīng)舌下含服3、靜脈注射時，密切觀察病人的血壓及心率變化，絕對臥床休息，不宜改變體位，以免引起體位性低血壓2、抗心律失常藥去乙酰毛花苷胺碘酮鹽酸普羅帕酮注射液利多卡因去乙酰毛花苷（2：0.4)[別名]西地蘭[藥理]正性肌力藥物，增強心肌收縮力，減慢心率，抑制傳導(dǎo)[適應(yīng)癥]急性和慢性心力衰竭，心房顫動和陣發(fā)性室上性心動過速[注意事項]1、嚴(yán)重心肌損壞者及腎功能不全者慎用2、治療安全范圍小、個體差異大，嚴(yán)密觀察血壓、心率3、使用5%葡萄糖稀釋后緩慢勻速靜推，時間大于5分鐘4、洋地黃中毒表現(xiàn)：惡心、嘔吐、黃視、綠視及各種心律失常如心室早搏、二聯(lián)律和三聯(lián)律等A級高危胺碘酮(3:150)[別名]可達(dá)龍[藥理]具有冠脈擴張作用，降低心肌耗氧量[適應(yīng)癥]室上性、室性心動過速和早搏、陣發(fā)性房撲和顫動、預(yù)激綜合征[注意事項]1、不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)、角膜色素沉著、偶見皮疹及皮膚色素沉著2、推注不宜過快，否則易引起低血壓3、靜脈注射應(yīng)在持續(xù)監(jiān)護下使用A級高危鹽酸普羅帕酮注射液(20:70)[別名]心律平

[藥理]減少心肌興奮性，用于心動過速和早搏[適應(yīng)癥]陣發(fā)性室性心動過速、陣發(fā)性室上性心動過速及預(yù)激綜合征伴室上性心動過速、心房撲動或心房顫動的預(yù)防；用于各種早搏的治療[注意事項]1、心肌嚴(yán)重?fù)p害者慎用2、嚴(yán)重的心動過緩，肝、腎功能不全，明顯低血壓患者慎用A級高危利多卡因（5：0.1g)[藥理]抗心律失常藥，降低心肌興奮性，減慢傳導(dǎo)速度，提高室顫閾抑制異位節(jié)律點的自律性[適應(yīng)癥]各種原因引起的心動過速，頻發(fā)性室早、室顫，洋地黃中毒，心肌梗死；局部麻醉[注意事項]1、禁用于對本品過敏者，嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯，室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯2、不良反應(yīng)：惡心，嘔吐，頭暈，嗜睡，欣快，吞咽困難，煩躁不安等。大劑量可引起驚厥，呼吸抑制，心跳停3、靜脈用藥過程中，嚴(yán)密觀察病人血壓及心電圖，防止過量中毒A級高危3、呼吸興奮藥呼二聯(lián)尼可剎米洛貝林尼可剎米（1.5：0.375g)[別名]可拉明[藥理]選擇性興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動脈竇和主動脈體的化學(xué)感受器反射興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快[適應(yīng)癥]中樞性呼吸及循環(huán)衰竭[注意事項]1、不良反應(yīng)少見，大劑量可引起血壓升高，心悸，出汗、嘔吐，震顫及肌僵直，應(yīng)及時停藥以防驚厥洛貝林（1：3)[藥理]興奮頸動脈竇和主動脈體的化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞,對植物神經(jīng)先興奮后抑制[適應(yīng)癥]新生兒窒息，一氧化碳、吸入麻醉劑及其他中樞抑制藥物中毒，肺炎，白喉等傳染病引起的呼吸衰竭[注意事項]1、不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等，大劑量可引起心動過緩、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制，甚至驚厥2、觀察有無大汗，心動過速，低血壓等，滴速要緩慢4、利尿脫水藥利尿劑呋塞米脫水藥甘露醇呋塞米[別名]速尿[常用制劑]片劑：20注射劑：2：20[藥理]為速效、強效利尿藥[適應(yīng)癥]水腫性疾病、高血壓、預(yù)防急性腎功能衰竭、高鉀血癥、高鈣血癥、急性藥物中毒[注意事項]1、禁用于：低鉀血癥、肝昏迷、孕婦、`磺胺類藥物過敏者2、藥物劑量應(yīng)從最小有效劑量開始，并根據(jù)利尿反應(yīng)調(diào)整劑量3、利尿過度會引起水電解質(zhì)紊亂等副作用，如體位性低血壓、休克、低血鉀、低血鈉、低血鈣等甘露醇(250：50g)[藥理]脫水藥、滲透性利尿藥[適應(yīng)癥]腦水腫、青光眼，預(yù)防各種原因引起的急性腎小管壞死，防治急性少尿癥[注意事項]1、用藥期間密切觀察尿量、電解質(zhì)、中心靜脈壓和腎功能等2、低溫易析出結(jié)晶，使用前仔細(xì)檢查，如有結(jié)晶在熱水（80℃）中浸泡，使結(jié)晶充分溶解后使用3、根據(jù)病情選擇合適的濃度，15～30快速滴入4、應(yīng)選擇粗直靜脈，勿穿破靜脈使藥液滲出5、除做腸道準(zhǔn)備，其余均應(yīng)靜脈給藥5、鎮(zhèn)痛/鎮(zhèn)靜藥

鎮(zhèn)痛藥嗎啡哌替啶毒麻藥鎮(zhèn)靜藥地西泮苯巴比妥精神藥嗎啡（1:10)[藥理]興奮阿片受體，起到鎮(zhèn)痛、催眠、鎮(zhèn)靜的作用[適應(yīng)癥]各種劇痛：如外傷或手術(shù)后疼痛、急性肺水腫[注意事項]1、皮下注射或靜脈注射5-152、不良反應(yīng)：成癮性，呼吸抑制、頭昏、惡心、排尿困難3、不明原因的疼痛盡可能不用哌替啶(1:50)[別名]度冷丁[藥理]作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用[適應(yīng)癥]用于各種劇痛、心源性哮喘、術(shù)前給藥[注意事項]1、嚴(yán)格遵守國家對麻醉藥品的管理2、不明原因的疼痛盡可能不用3、靜脈注射后可出現(xiàn)外周血管擴張，血壓下降地西泮(2:10)[別名]安定[藥理]有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚劂及中樞性肌肉松弛作用[適應(yīng)癥]焦慮癥、失眠、各種原因引起的驚厥、癲癇，靜脈注射為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥,還可用于麻醉前誘導(dǎo)和維持[注意事項]1、不良反應(yīng)：嗜睡、眩暈、共濟失調(diào)、震顫2、靜注速度宜慢，否則易出現(xiàn)心血管及呼吸抑制3、本品應(yīng)單獨使用，不可與其他藥物配伍苯巴比妥(1:0.1g)[別名]魯米那[藥理]長效巴比妥類藥，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇的作用[適應(yīng)癥]用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥，亦可用于癲癇大發(fā)作、局限性發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài)[注意事項]1、不良反應(yīng)：失眠、頭痛、焦慮、震顫、驚厥、低血壓、心動過緩、惡心、嘔吐、血小板減少及過敏反應(yīng)，質(zhì)量效應(yīng)2、長期用藥病人不可驟停，以免引起癲癇發(fā)作3、本品不與酸性藥物配伍6、平喘藥氨茶堿[常用制劑]片劑：0.1g注射劑：2:0.25g[藥理]松弛支氣管平滑肌[適應(yīng)癥]支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾患、急性心功能不全、心源性哮喘[注意事項]1、禁用于：急性心肌梗死，低血壓、休克等病人2、不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲減退、心痛、煩躁、易激動、失眠3、推注速度不宜過快，應(yīng)大于10分鐘，否則可能出現(xiàn)心律失常、心率增快、肌肉顫動、譫妄、驚厥等毒性反應(yīng)7、抗過敏藥地塞米松異丙嗪葡萄糖酸鈣地塞米松（1:5)[英文簡稱][藥理]糖皮質(zhì)激素類藥。有抗炎、抗毒素、抗過敏、抗休克作用[適應(yīng)癥]過敏性及自身免疫性炎性疾病、支氣管哮喘、嚴(yán)重皮膚病和潰瘍性結(jié)腸炎[注意事項]1、不良反應(yīng)：較大量可引起糖尿及類柯興綜合征2、長期服藥后，停藥前應(yīng)逐漸減量3、長期服用者應(yīng)定期檢查電解質(zhì)及血糖變化鹽酸異丙嗪[別名]非那根[常用制劑]注射劑：1：25和2：50[藥理]有明顯的中樞安定作用[適應(yīng)癥]皮膚黏膜過敏、暈動病、人工冬眠、麻醉后嘔吐、全麻輔助用藥[注意事項]1、禁用于駕使員、機械操作員、運動員、早產(chǎn)兒2、不良反應(yīng)：困倦、思睡、口干、錐外體系癥狀、白細(xì)胞減少、呼吸不規(guī)則、視力糊糊、尿潴留3、注射后可有眩暈等癥狀，應(yīng)臥床休息B級高危葡萄糖酸鈣（10:1g)[適應(yīng)癥]鈣缺乏癥、過敏性反應(yīng)、高鉀血癥、鎂中毒解救[注意事項]1、禁用于：高鈣血癥、腎結(jié)石、心室纖顫、骨轉(zhuǎn)移癌等病人2、靜注速度不宜過快，快速靜注可產(chǎn)生心律失常，心跳驟停加等量的葡萄糖液稀釋后，控制在2分左右3、有強烈的刺激性，不宜作皮下或肌肉注射，靜脈注射不可漏于血管外，如果不慎外漏，應(yīng)立即停藥，局部用0.5%普魯卡因作局部封閉8、水電解質(zhì)平衡藥碳酸氫鈉氯化鉀碳酸氫鈉注射液（250:12.5g）[藥理]中和氫離子，糾正酸中毒;堿化尿液；制酸，口服迅速中酸，而不直接影響胃酸分泌[適應(yīng)癥]治療代謝性酸中毒；堿化尿液，用于尿酸性腎結(jié)石的預(yù)防；減少磺胺類藥物的腎毒性；作為制酸藥,治療胃酸過多引起的癥狀[注意事項]1、靜脈用藥的濃度范圍為1.5%(等滲）至8.4%2、應(yīng)從小劑量開始，根據(jù)血值、碳酸氫根濃度變化決定追加劑量氯化鉀[片劑別名]補達(dá)秀[常用制劑]片劑:0.5g注射劑：10：1g[藥理]維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓，參與能量代謝[適應(yīng)癥]預(yù)防和治療低鉀血癥、洋地黃中毒引起的頻發(fā)多源性早搏或快速心律失常[注意事項]1、禁用：高鉀血癥、腎功能嚴(yán)重減退（無尿或少尿），嚴(yán)重脫水者2、定期測血鉀，接到危急值電話，立即進入危急值處理流程3、靜脈滴注時，速度宜慢，濃度小于0.3%，見尿補鉀4、滴注時應(yīng)選用粗直靜脈，如有外滲，及時停藥，給予冷敷A級高危9、其他阿托品鹽酸山莨菪堿納洛酮阿托品(1:0.5)[藥理]能解除平滑肌的痙攣，使心率加快、散瞳及眼壓升高、興奮呼吸中樞，具有松弛內(nèi)臟平滑肌及擴瞳的作用[適應(yīng)癥]心臟驟停、感染性休克、各種內(nèi)臟絞痛、麻醉前給藥、有機磷農(nóng)藥中毒[注意事項]1、禁用：青光眼、前列腺肥大者2、不良反應(yīng)：排尿困難、便秘、口干、視物模糊、躁動不安、心悸和青光眼3、用藥過程中加強監(jiān)護，觀察有無過量及中毒消旋山莨菪堿(1:10)[別名]654-2[藥理]松弛平滑肌，解除血管痙攣，改善微循環(huán)，抑制腺體分泌和擴瞳作用較阿托品弱[適應(yīng)癥]感染性休克、有機磷中毒、平滑肌痙攣、血管痙攣引起的循環(huán)衰竭、突發(fā)性耳聾、眩暈癥、各種神經(jīng)痛[注意事項]1、禁用于：腦出血急性期，青光眼者2、不良反應(yīng)：口干、面紅、輕度擴瞳，視物模糊等納洛酮(1:0.4)[藥理]阿片堿類解毒劑，可增加急性中毒呼吸