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第4節(jié)免疫調(diào)節(jié)

免疫的概念:免疫是機(jī)體的一種特殊的保護(hù)性生理功能。功能:通過免疫能夠識(shí)別“自己”、排除“非己”,以維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。

一、免疫系統(tǒng)的組成1免疫器官:2免疫細(xì)胞3免疫活性物質(zhì)胸腺、骨髓、脾、淋巴結(jié)、扁桃體淋巴細(xì)胞(位于淋巴液、血液和淋巴結(jié)中)吞噬細(xì)胞等:體液中的各種抗體、淋巴因子和溶菌酶等(發(fā)揮免疫作用的細(xì)胞)T細(xì)胞(遷移到胸腺中成熟)B細(xì)胞(在骨髓中成熟)

(由免疫細(xì)胞或其他細(xì)胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì))(免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布的場(chǎng)所)胸腺位于胸骨后面,緊靠心臟,呈灰赤色,扁平橢圓形,分左、右兩葉,由淋巴組織構(gòu)成。青春期前發(fā)充良好,青春期后逐漸退化,為脂肪組織所代替。

胸腺是造血器官,能產(chǎn)生淋巴細(xì)胞,并運(yùn)送到淋巴結(jié)和脾臟等處。這種淋巴細(xì)胞對(duì)機(jī)體的細(xì)胞免疫具有重要作用。脾臟是淋巴系統(tǒng)中最大的器官,它約有12厘米長(zhǎng),位于左腹部.脾位于血液循環(huán)的通路上,其重要功能是清除并過濾血液,除去外來(lái)物質(zhì).同時(shí)也是貯存血液的場(chǎng)所,因其內(nèi)含有大量的血液,因此呈紫紅色.扁桃體淋巴結(jié)是哺乳動(dòng)物特有的周圍林巴器官.人約有400多個(gè)淋巴結(jié),呈豆?fàn)?大小不一,直徑約1-25毫米,質(zhì)軟,灰紅色,多成群分布于腸系膜肺門腹股溝和腋窩等處淋巴回流的通路上,是濾過淋巴和免疫應(yīng)答的重要器官.第一道防線人體的三道防線第二道防線第三道防線特異性免疫非特異性免疫二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能皮膚的保護(hù)作用呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用人體的皮膚和黏膜等組成人體的第一道防線.溶菌酶的作用吞噬細(xì)胞的作用體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞組成人體的第二道防線人體第三道防線主要由免疫器官和免疫細(xì)胞借助血液循環(huán)和淋巴循環(huán)而形成的。人體的防衛(wèi)機(jī)制(第三道防線)非特異性免疫(先天性免疫):

人類在長(zhǎng)期進(jìn)化過程中逐漸建立起來(lái)的一種天然防御功能。特點(diǎn):人人生來(lái)就有,不具特異性,而是對(duì)多種病原體都有一定的防御作用。特異性免疫(獲得性免疫):

特點(diǎn):出生以后才產(chǎn)生的,它通常只能對(duì)某特定的病原體或異物起作用。免疫作用的過程(重點(diǎn))

1、體液免疫

感應(yīng)階段——反應(yīng)階段——效應(yīng)階段

2、細(xì)胞免疫

感應(yīng)階段——反應(yīng)階段——效應(yīng)階段抗原進(jìn)入人體后,體液中的抗原被體液中的抗體消滅,若侵入了細(xì)胞則抗體就無(wú)能為力了,只能被相應(yīng)的免疫細(xì)胞消滅。前者稱為體液免疫,后者稱為細(xì)胞免疫??乖?、定義:能夠引起機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì)。2、舉例:病原體、蛋白質(zhì)毒素、異型血細(xì)胞、異體組織細(xì)胞、異種動(dòng)物血清等。3、特點(diǎn):異物性:癌細(xì)胞是個(gè)例外大分子性:通常相對(duì)分子質(zhì)量大于一萬(wàn)特異性:抗原表面具有抗原決定簇抗體的定義:抗體的化學(xué)本質(zhì):

機(jī)體受抗原刺激后產(chǎn)生的,能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。球蛋白抗體的性質(zhì):特異性抗體抗體的形成:抗原B細(xì)胞漿細(xì)胞合成分泌抗體抗體的分布:1)血清(主要)2)組織液及外分泌液體液免疫1)感應(yīng)階段:體液免疫抗原吞噬細(xì)胞(識(shí)別和處理)T細(xì)胞B細(xì)胞(識(shí)別)呈遞抗原呈遞抗原使抗原隱藏的抗原決定簇暴露刺激(產(chǎn)生淋巴因子)記憶細(xì)胞2)反應(yīng)階段:B細(xì)胞增殖和分化受抗原刺激漿細(xì)胞保持對(duì)抗原的記憶,當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體,記憶細(xì)胞會(huì)迅速增殖、分化,形成大量的漿細(xì)胞,產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)。免疫應(yīng)答3)效應(yīng)階段:+抗原漿細(xì)胞合成和分泌抗體特異性免疫反應(yīng)抗體與病菌結(jié)合,抑制其繁殖或?qū)λ拗骷?xì)胞的黏附抗體與病毒結(jié)合,使其失去侵染和破壞宿主細(xì)胞的能力抗體與抗原結(jié)合,使其形成沉淀或細(xì)胞集團(tuán),進(jìn)而被吞噬細(xì)胞吞噬消化細(xì)胞免疫1)感應(yīng)階段:細(xì)胞免疫抗原吞噬細(xì)胞(攝取和處理)T細(xì)胞(識(shí)別)呈遞抗原使抗原隱藏的抗原決定簇暴露記憶細(xì)胞2)反應(yīng)階段:T細(xì)胞增殖和分化受抗原刺激效應(yīng)T細(xì)胞保持對(duì)抗原的記憶,當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體,記憶細(xì)胞會(huì)迅速增殖、分化,形成大量的效應(yīng)T細(xì)胞,產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)。3)效應(yīng)階段:效應(yīng)T細(xì)胞釋放靶細(xì)胞(被抗原入侵的宿主細(xì)胞)密切接觸淋巴因子(可溶性免疫活性物質(zhì),如白細(xì)胞介素、干擾素等)靶細(xì)胞內(nèi)的溶酶體酶被激活,使其通透性改變,滲透壓變化,最終裂解死亡。通過加強(qiáng)各種有關(guān)細(xì)胞的作用來(lái)發(fā)揮免疫效應(yīng)。如誘導(dǎo)產(chǎn)生更多的效應(yīng)T細(xì)胞,增強(qiáng)其殺傷力等體液免疫和細(xì)胞免疫的關(guān)系

特異性免疫反應(yīng)大體上都可以分為三個(gè)階段:感應(yīng)階段是抗原處理、呈遞和識(shí)別的階段;反應(yīng)階段是B細(xì)胞、T細(xì)胞增殖分化,以及記憶細(xì)胞形成的階段;效應(yīng)階段是效應(yīng)T細(xì)胞、抗體和淋巴因子發(fā)揮免疫效應(yīng)的階段。

在特異性免疫反應(yīng)中,體液免疫與細(xì)胞免疫之間,既各自有其獨(dú)特的作用,又可以相互配合,共同發(fā)揮免疫效應(yīng)。問題探討:

前面討論的主要是免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能,人們通過這種防衛(wèi)功能,使機(jī)體能有效地防御病原體,那么免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強(qiáng)越好呢?免疫功能過強(qiáng)不好,免疫功能過弱或缺陷當(dāng)然也是不好的,由此而引起的疾病統(tǒng)稱為免疫失調(diào)病。自身免疫病

自身免疫反應(yīng):人體的免疫系統(tǒng)在特殊情況下,對(duì)機(jī)體自身的成分起作用,發(fā)生自身免疫反應(yīng)。

自身免疫?。?/p>

如果自身免疫反應(yīng)對(duì)自身的組織和器官造成了損傷并出現(xiàn)了癥狀,就稱為自身免疫病。常見的自身免疫病:風(fēng)濕性心臟??;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;系統(tǒng)性紅斑狼瘡。風(fēng)濕性心臟?。横勀撴溓蚓砻娴囊环N抗原決定簇心臟瓣膜上的一種物質(zhì)相似抗體心臟受損風(fēng)濕性心臟病進(jìn)攻進(jìn)攻過敏反應(yīng)

過敏反應(yīng):

已產(chǎn)生免疫的機(jī)體在再次接受相同抗原時(shí)所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。

過敏反應(yīng)的特點(diǎn):①發(fā)作迅速,反應(yīng)強(qiáng)烈,消退較快;②一般不會(huì)破壞組織細(xì)胞;也不會(huì)引起組織嚴(yán)重?fù)p傷。③有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。

過敏原:能引起過敏反應(yīng)的物質(zhì),如花粉、室內(nèi)塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等。

過敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理:

預(yù)防措施:1)找出過敏原2)盡量避免再次接觸該過敏原過敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理過敏原機(jī)體抗體某些細(xì)胞過敏原釋放物質(zhì)毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮和腺體分泌增多全身過敏反應(yīng)(過敏性休克)呼吸道過敏(過敏性鼻炎、支氣管哮喘)消化道過敏(食物過敏性腸胃炎)皮膚過敏(蕁麻疹、濕疹血管性水腫)刺激產(chǎn)生吸附再次刺激導(dǎo)致免疫缺陷病

概念及特點(diǎn):機(jī)體免疫功能不足或缺乏時(shí)引起的疾病?;颊邔?duì)各種病原體的易感性增加,出現(xiàn)反復(fù)的、持續(xù)的、嚴(yán)重的感染,惡性腫瘤的發(fā)病率比正常人高得多。免疫缺陷病的種類:

先天性免疫缺陷?。河捎谶z傳而使機(jī)體生來(lái)就有的缺陷病。獲得性免疫缺陷病。由于疾病和其它因素引起的缺陷病。

艾滋?。ˋIDS)是獲得性免疫缺陷綜合癥的簡(jiǎn)稱,是由人類免疫缺陷病毒(HIV,俗稱艾滋病病毒)引起的致死性傳染病。艾滋病致病機(jī)理:艾滋病

HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng),特別是能夠侵入T細(xì)胞,使T細(xì)胞大量死亡,導(dǎo)致患者喪失一切免疫功能,對(duì)病原體及多種疾病的易感性增加而致人死亡。病毒分布:艾滋病患者和攜帶者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中傳播途徑:1)性行為傳播2)血液傳播3)母嬰傳播艾滋病感染階段:

一個(gè)健康人從感染上艾滋病毒(HIV)到死亡,一般分為三個(gè)階段:

1)HIV急性感染期

2)無(wú)癥狀期

3)癥狀期艾滋病感染階段:1)HIV急性感染期:感染后,少部分感染者會(huì)出現(xiàn)類似流行性感冒的癥狀,如發(fā)熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結(jié)腫大等,在2一3個(gè)星期內(nèi),這些癥狀會(huì)自然消失。艾滋病感染階段:2)無(wú)癥狀期:約占從感染到死亡整個(gè)過程的80%時(shí)間,這時(shí)的病人被叫作HIV攜帶者,表面上大多數(shù)感染者與正常人沒有區(qū)別,只是其體內(nèi)的免疫系統(tǒng)正在與病毒進(jìn)行著無(wú)形的斗爭(zhēng)。感染者的無(wú)癥狀期持續(xù)的時(shí)間可長(zhǎng)可短,少則為2年,多的可達(dá)20年。艾滋病感染階段:3)癥狀期:這時(shí)的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者,他們的血液中充滿了病毒,每一個(gè)免疫細(xì)胞的細(xì)胞核內(nèi)有可能被幾百個(gè)病毒占據(jù);這時(shí)非常容易受到其他疾病的感染,一些平時(shí)根本不會(huì)對(duì)人的生命產(chǎn)生威脅的普通傳染病如肺炎等,一旦進(jìn)入艾滋病患者的肌體就會(huì)無(wú)法控制,此時(shí),艾滋病患者一般在6---24個(gè)月內(nèi)死亡。

預(yù)防措施:1)潔身自愛2)不與他人共用牙刷和剃須刀3)不用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳等4)注射器等醫(yī)療器械必須嚴(yán)格消毒5)需要輸入的血液和血液制品,必須經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測(cè)。資料分析艾滋病死因和免疫系統(tǒng)受損的關(guān)系艾滋病是一種免疫缺陷病,又叫獲得性免疫缺陷綜合癥(AIDS),是由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的,死亡率極高。艾滋病病人的直接死因,往往是由念珠菌、肺囊蟲等多種病原體引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病。下圖表示HIV感染后,體液中HIV濃度和人體內(nèi)主要的免疫細(xì)胞T細(xì)胞數(shù)量的變化過程。HIV侵入后HIV和T細(xì)胞濃度變化1、T細(xì)胞的多少和HIV濃度之間有什么關(guān)系?討論由圖中曲線可以看出,T細(xì)胞的多少與HIV濃度之間成反比例關(guān)系。2、HIV濃度升高、人體免疫能力喪失和艾滋病的直接死因有什么關(guān)系?T細(xì)胞在人體內(nèi)可能發(fā)揮什么功能?

HIV濃度上升,會(huì)破壞更多的T細(xì)胞,使T細(xì)胞數(shù)目下降,從而導(dǎo)致人體免疫能力喪失,不能抵抗疾病的侵襲,進(jìn)而使人死亡。由此可以看出,T細(xì)胞在人體內(nèi)能夠攻擊侵入的病原體。3、據(jù)圖分析,艾滋病患者如不進(jìn)行治療,大約能生存幾年?2004年,我國(guó)現(xiàn)存艾滋病感染者的人數(shù)估計(jì)已經(jīng)達(dá)到84萬(wàn)。你如何看待防治艾滋病的緊迫性?約9年

12月1日是世界艾滋病日,這天旨在提高公眾對(duì)HIV病毒引起的艾滋病在全球傳播的意識(shí)。訂為12月1日是因?yàn)榈谝粋€(gè)艾滋病病例是在1981年此日診斷出來(lái)的。全球衛(wèi)生部大臣關(guān)于艾滋病預(yù)防計(jì)劃的高峰會(huì)議上(WorldSummitofMinistersofHealthonProgrammesforAIDSPrevention)提出的。從此,這個(gè)概念被全球各國(guó)政府、國(guó)際組織和慈善機(jī)構(gòu)采納。世界艾滋病日的標(biāo)志是紅綢帶。

三、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能

對(duì)外,防衛(wèi)功能;對(duì)內(nèi),監(jiān)控功能;

清除外界病原體和內(nèi)部突變細(xì)胞的功能。免疫系統(tǒng)除了具有防衛(wèi)功能外,還有監(jiān)控和清除功能:監(jiān)控并清除體內(nèi)已經(jīng)衰老或因其它因素而被破壞的細(xì)胞,以及癌變的細(xì)胞。我們體內(nèi)每天都可能產(chǎn)生癌細(xì)胞,免疫系統(tǒng)時(shí)刻監(jiān)視著突變了的“自已”成分,并將它們及時(shí)清除。艾滋病病人由于免疫功能缺失,所以惡性腫瘤的發(fā)病率大大升高。免疫系統(tǒng)正是通過它的防衛(wèi)功能、監(jiān)控和清除功能,實(shí)現(xiàn)它在維持穩(wěn)態(tài)中的作用。一旦免疫系統(tǒng)出現(xiàn)障礙,機(jī)體的內(nèi)環(huán)境就會(huì)受到破壞,表現(xiàn)為各種各樣的免疫系統(tǒng)疾病。四、免疫學(xué)的應(yīng)用1.免疫預(yù)防2.免疫治療3.器官移植免疫學(xué)應(yīng)用在三個(gè)方面:·免疫預(yù)防

主要是通過接種疫苗,增強(qiáng)人體免疫力。所謂疫苗通常是用殺死或減毒的病原體制成的生物制品,將他接種于人體后可以是人體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體?!っ庖咧委?/p>

人們還可以通過對(duì)人體輸入抗體、胸腺素、淋巴因子或某些藥物等,調(diào)整病人的免疫功能,從而達(dá)到治療疾病的目的。器官移植:

用正常的器官置換喪失功能的器官,以重建其生理功能的技術(shù)叫做器官移植。器官移植的成敗取決于什么?

取決于供者和受者的組織相容性抗原,即人類白細(xì)胞抗原(HLA),是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同,就可進(jìn)行移植,但為減輕排斥反應(yīng),病人還需長(zhǎng)期使用免疫抑制藥物。資料分析:器官移植所帶來(lái)的問題討論1、最初進(jìn)行的器官移植,為什么總是不成功呢?移植的器官對(duì)于被移植者來(lái)說(shuō)是異物,免疫系統(tǒng)具有排異反應(yīng),但是,當(dāng)時(shí)沒有針對(duì)這一問題采取任何措施。2、在進(jìn)行器官移植時(shí),運(yùn)用免疫抑制劑可以提高成活率。但這些藥物會(huì)使淋巴細(xì)胞減少,反而容易患感染性疾病。這一問題該如何解決?必須控制適當(dāng)?shù)膭┝浚〉胶锰幉庞型挂浦驳钠鞴倌軌蜉^長(zhǎng)時(shí)間發(fā)揮作用。3、僅靠醫(yī)療技術(shù)的改進(jìn),能解決器官移植所面臨的所有問題嗎?不能。例如,解決供體短缺的問題,需要有更多的人自愿捐獻(xiàn)器官。4、1992年,中國(guó)紅十字會(huì)創(chuàng)建了中華骨髓庫(kù),但在接下來(lái)的10年間,庫(kù)存資料還不足3萬(wàn)份。在社會(huì)各界的支持下,從2001年4月起,中國(guó)紅十字會(huì)重新啟動(dòng)了這項(xiàng)計(jì)劃,更名為“中國(guó)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)”,并在北京等11個(gè)省、自治區(qū)、直轄市建立起分庫(kù)。

建立骨髓庫(kù)或造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)的意義。造血干細(xì)胞移植是現(xiàn)在很多疾病,尤其是白血病的惟一的有效的治療手段。我國(guó)每年約有400多萬(wàn)患者等待著造血干細(xì)胞移植。全國(guó)每年新增白血病患者4萬(wàn)人,而且主要發(fā)病年齡在35歲以下,其中50%以上是兒童。我國(guó)現(xiàn)在20歲左右的青年、少年及兒童中獨(dú)生子女多,這就意味著很難在有親緣關(guān)系的兄弟姐妹中找到造血干細(xì)胞供者,而在非血緣關(guān)系者中具有相同HLA(人類白細(xì)胞抗原)配型、能夠?qū)嵤┕撬枰浦驳母怕手挥?/10000-1/5000,甚至更小(如果供者與受者的HLA不同,便會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的排斥反應(yīng),甚至危及患者的生命)。因此,只有盡快使中國(guó)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)擴(kuò)充到10萬(wàn)份以上,才可以初步適應(yīng)臨床的需要。成立志愿捐獻(xiàn)者資料庫(kù)就成為挽救患者的惟一途徑。本節(jié)小結(jié)人體三道防線第一道防線第二道防線第三道防線非特異性免疫特異性免疫物質(zhì)基礎(chǔ)特點(diǎn)物質(zhì)基礎(chǔ)特點(diǎn)免疫系統(tǒng)一、二、免疫系統(tǒng)的組成三、特異性免疫的類型體液免疫細(xì)胞免疫感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段抗原處理、呈遞和識(shí)別的階段B細(xì)胞、T細(xì)胞增殖分化,以及記憶細(xì)胞形成的階段是效應(yīng)T細(xì)胞、抗體和淋巴因子發(fā)揮免疫效應(yīng)的階段四、免疫失調(diào)引起的疾病自身免疫病過敏反應(yīng)免疫缺陷病艾滋病五、免疫系統(tǒng)的功能防衛(wèi)、監(jiān)控、清除六、免疫學(xué)的應(yīng)用免疫預(yù)防免疫治療器官移植疑難辨析

(l)溶酶體殺菌若在口腔內(nèi)進(jìn)行,屬第一道防線(在外界環(huán)境中完成都屬該防線);若在體液中進(jìn)行,則屬于第二道防線。二種情況都屬于非特異性免疫。(2)吞噬細(xì)胞在體液中吞噬病原微生物并將其殺滅,應(yīng)為非特異性免疫;若僅僅暴露抗原決定族并呈遞給T細(xì)胞或吞噬抗原抗體結(jié)合物應(yīng)界定于特異性免疫。(3)漿細(xì)胞是唯一能夠產(chǎn)生抗體的細(xì)胞,該細(xì)胞核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、線粒體較多;也是免疫反應(yīng)中唯一沒有識(shí)別抗原能力的細(xì)胞。(4)抗體在體內(nèi)存留時(shí)間相對(duì)較短,而記憶細(xì)胞可長(zhǎng)期存在或終生存在。解題時(shí)若感染或注射疫苗后短時(shí)間發(fā)揮作用為抗體,長(zhǎng)時(shí)期應(yīng)考慮記憶細(xì)胞。課堂練習(xí)1、下列不屬于免疫器官的是()

A、脾B、淋巴結(jié)C、扁桃體D、肝臟2、下列屬于免疫活性物質(zhì)的是()

A、抗體B、抗原C、淋巴因子

D、溶菌酶E、淋巴細(xì)胞3、特異性免疫的物質(zhì)基礎(chǔ)不包括()

A、免疫器官

B、免疫細(xì)胞

C、各種抗體和淋巴因子

D、唾液中的溶菌酶和胃液中的鹽酸DACDD4、關(guān)于人體三道防線的敘述中,正確的是()A、吞噬細(xì)胞在三道防線中都能發(fā)揮作用。B、感染發(fā)生時(shí),病原體已經(jīng)突破了前兩道防線。C、第三道防線的結(jié)構(gòu)最復(fù)雜,功能最強(qiáng)大。D、第二道防線的殺菌物質(zhì)是指抗體。C5、關(guān)于抗體的產(chǎn)生、特性和作用等的敘述,錯(cuò)誤的是()A、抗毒素是抗體。B、抗體都能被蛋白酶分解。C、淋巴細(xì)胞都能產(chǎn)生抗體。D、抗體在某些特殊情況下會(huì)對(duì)自身成分起免疫反應(yīng)。C反饋練習(xí)一1)吞噬細(xì)胞只在非特異免疫中起作用。()2)淋巴細(xì)胞只有在受到抗原刺激后,才能形成效應(yīng)細(xì)胞。()3)只要接觸一次某抗原,記憶細(xì)胞就能長(zhǎng)期記住該抗原的特征。()4)抗體是由漿細(xì)胞合成并分泌的。()√××√5)下列關(guān)于抗原的敘述中,正確的是()

A、機(jī)體自身的組織和細(xì)胞不可能成為抗原

B、抗原能與抗體或效應(yīng)細(xì)胞結(jié)合,發(fā)生免疫反應(yīng)

C、蛋白質(zhì)及其水解產(chǎn)物都會(huì)引起特異性免疫反應(yīng)

D、抗原能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)T細(xì)胞結(jié)合,發(fā)生特異性免疫反應(yīng)D6)下列各項(xiàng)中,只屬于細(xì)胞免疫功能的是(

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