檢驗(yàn)科標(biāo)本拒收規(guī)則及標(biāo)準(zhǔn)記錄

查驗(yàn)科標(biāo)本拒收規(guī)則及標(biāo)準(zhǔn)為防備不合格標(biāo)本的查驗(yàn)結(jié)果用于患者的診療過(guò)程,遇以下狀況將按SOP文件要求拒收標(biāo)本：1。申請(qǐng)單無(wú)查驗(yàn)項(xiàng)目或查驗(yàn)項(xiàng)目不清楚的標(biāo)本,非本實(shí)驗(yàn)室查驗(yàn)項(xiàng)目的標(biāo)本。2。姓名顯然更改，或出現(xiàn)多個(gè)姓名,沒(méi)法確認(rèn)標(biāo)本正確歸屬的.3.申請(qǐng)單和標(biāo)本已經(jīng)分別,標(biāo)本容器上又無(wú)明確患者表記.4?？展?標(biāo)本量不吻合規(guī)定要求的(見《查驗(yàn)科項(xiàng)目組合及標(biāo)本保存運(yùn)輸表》）。以下為詳細(xì)說(shuō)明:三全或兩全組合,總血量少于3ml，離心后血清或血漿量少于1。5ml2）生化少于15項(xiàng)的組合，總血量少于2ml，離心后血清或血漿量少于1ml3）生化少于5項(xiàng)組合或單項(xiàng)，總血量少于1ml,離心后血清或血漿量少于500μl4）尿生化標(biāo)本少于1ml5）血氨檢測(cè)未抽滿一管6)出凝血標(biāo)本過(guò)多或過(guò)少，高出同意范圍±15%7)血液老例標(biāo)本采血量少于1ml8）血沉標(biāo)本血量不吻合1.6ml9)尿液老例標(biāo)本少于4ml10)尿液沉渣標(biāo)本量少于10ml11)大便標(biāo)本量很少（少于1粒黃豆量）采集容器不正確，如血清標(biāo)本用了抗凝管,血漿標(biāo)本錯(cuò)用一般管，用一般大便盒留取培育標(biāo)本等。6。查驗(yàn)標(biāo)本種類不符，如申請(qǐng)單注明血，但送檢標(biāo)本為胸水。

7。

標(biāo)本外面有嚴(yán)重的遺灑、滲漏，思疑標(biāo)本可能交錯(cuò)污染的。8.經(jīng)咨詢確認(rèn)標(biāo)本采集部位不正確的或患者狀態(tài)不合適做相應(yīng)檢查的,如正在入脂肪乳的患者檢測(cè)血脂,正在輸入葡萄糖的患者抽血測(cè)定血糖。10.經(jīng)咨詢，確認(rèn)標(biāo)本高出標(biāo)本同意送到時(shí)間的，如尿液沉渣標(biāo)本送檢時(shí)已高出

9.2

輸小時(shí)，或非晨起第1次或第2次尿標(biāo)本，如檢測(cè)項(xiàng)目中包括K、Glu、P、TCO2、LA、HCY、膽紅素，則高出2小時(shí)拒收，如檢測(cè)項(xiàng)目中包括Amon的標(biāo)本血?dú)鈽?biāo)本高出30分鐘拒收。同意送到時(shí)間見《查驗(yàn)科項(xiàng)目組合及標(biāo)本保存運(yùn)輸表》。經(jīng)咨詢確認(rèn)標(biāo)本保存、運(yùn)輸方式不正確的，詳細(xì)保存方式見《查驗(yàn)科項(xiàng)目組合及標(biāo)本保存運(yùn)輸表》。出凝血項(xiàng)目標(biāo)本、血老例標(biāo)本出現(xiàn)凝塊。13。標(biāo)本離心后出現(xiàn)溶血(除外重生兒、燒傷及血管內(nèi)溶血患者）；對(duì)于重生兒、燒傷患者溶血標(biāo)本，以下項(xiàng)目因?yàn)橛绊戄^大不進(jìn)行檢測(cè)：K、Cr、LD、AST、CK、TBil、DBil、ALP、Glu、P、ADA、凝血1、血清蛋白電泳、cTnI、Myo、CEA、CMVPP65及其余由儀器報(bào)警提示溶血攪亂測(cè)定的項(xiàng)目。14。嚴(yán)重脂血標(biāo)本，經(jīng)電話聯(lián)系正在或方才輸完脂肪乳＜4h的，若為緊迫搶救患者,則僅報(bào)緊迫診項(xiàng)目,但對(duì)高速離心后檢測(cè)儀器仍有報(bào)警符號(hào)的則不能夠報(bào)告。15.胸、腹水或引流液標(biāo)本過(guò)于污濁、粘稠，離心后仍無(wú)顯然變化沒(méi)法測(cè)定的.若有必需可采納肝素抗凝管采集。16。前列腺液標(biāo)本量少、蓋片不嚴(yán)實(shí)標(biāo)本已干.17。疑為輸液同側(cè)抽血或混有其余液體，經(jīng)聯(lián)系后確認(rèn)標(biāo)本確有污染或沒(méi)法確認(rèn)污染但結(jié)果直接提示污染的按不合格標(biāo)本辦理。18。審查報(bào)告時(shí)發(fā)現(xiàn)標(biāo)本高出有效查驗(yàn)時(shí)間或污染的,也應(yīng)視為不合格標(biāo)本，按拒收標(biāo)本辦理，不能夠發(fā)出報(bào)告。19.巨細(xì)胞病毒抗原血癥（CMVPP65）標(biāo)本的檢測(cè)必需依據(jù)以下要求抽血,不然視為不合格標(biāo)本：1）標(biāo)本的白細(xì)胞計(jì)數(shù)一定〉1。0×109/L，不然不能夠提取足足數(shù)目的白細(xì)胞,沒(méi)法檢測(cè).2）白細(xì)胞計(jì)數(shù)在1.0~4。0×109/L之間的患者最少需要抽5～6ml血量，不然不能夠提取足足數(shù)目的白細(xì)胞,影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果.若是原始標(biāo)本不行代替或很重點(diǎn)，如腦脊液、血?dú)鈽?biāo)本等拒收應(yīng)謹(jǐn)慎。這些標(biāo)本在拒收前應(yīng)與臨床醫(yī)生進(jìn)行充分溝通，以求搜尋挽救方法。查驗(yàn)科標(biāo)本拒收記錄日期時(shí)間姓名病歷號(hào)科別拒收原由送檢人拒收人河套醫(yī)院醫(yī)院查驗(yàn)科不合格標(biāo)本辦理流程標(biāo)本接受采集標(biāo)本檢查查對(duì)查對(duì)編號(hào)不合格標(biāo)本不合格標(biāo)本退回重采重采送實(shí)驗(yàn)室辦理不合格標(biāo)本登記電