快速康復(fù)之惡心嘔吐理論知識(shí)考核試卷

快速康復(fù)之惡心嘔吐理論知識(shí)考核試卷1.對(duì)于惡心嘔吐，以下觀點(diǎn)是正確的惡心嘔吐對(duì)機(jī)體沒(méi)有任何影響惡心嘔吐是機(jī)體的一種正常的防御反射，有一定的保護(hù)作用(正確答案)惡心嘔吐是相互伴隨的沒(méi)有胃內(nèi)容物嘔出就不屬于嘔吐2.2、惡心嘔吐的發(fā)生機(jī)制錯(cuò)誤的是：嘔吐中樞位于延髓部位嘔吐中樞分為神經(jīng)反射中樞和化學(xué)感受器觸發(fā)帶神經(jīng)反射中樞和化學(xué)感受器觸發(fā)帶都可直接引發(fā)嘔吐(正確答案)惡心嘔吐的傳出神經(jīng)為迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)和膈神經(jīng)3.3.以下正確的是：術(shù)后惡心嘔吐的英文為PostoperativeNauseaAndVomiting,PONV(正確答案)術(shù)后惡心嘔吐可以導(dǎo)致病人程度不等的不適感(正確答案)術(shù)后惡心嘔吐可導(dǎo)致傷口裂開(kāi)，切口疝形成，誤吸性肺炎，水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂(正確答案)術(shù)后惡心嘔吐可使手術(shù)病人住院時(shí)間延長(zhǎng)和患者的醫(yī)療費(fèi)用增加，導(dǎo)致患者對(duì)于手術(shù)滿意度嚴(yán)重下降(正確答案)4.4.術(shù)后惡心嘔吐的影響因素有：患者相關(guān)的因素麻醉相關(guān)的因素手術(shù)相關(guān)的因素以上三個(gè)都是(正確答案)5.5.在PONV的麻醉相關(guān)因素中，以下會(huì)增加其發(fā)生率的是：新斯的明的用量>2.5mg(正確答案)采用區(qū)域阻滯麻醉保證有充足的容量靜脈麻醉使用丙泊酚6.6.成人PONV的主要危險(xiǎn)因素有：女性(正確答案)術(shù)后使用阿片類鎮(zhèn)痛藥(正確答案)非吸煙(正確答案)有PONV史或暈動(dòng)病史(正確答案)7.7.兒童PONV的高危因素有：手術(shù)時(shí)間在30min內(nèi)年齡在3歲以下腹腔鏡手術(shù)有PONV史或直系親屬有PONV史(正確答案)8.8.哪個(gè)人的PONV的發(fā)生率高？女性、吸煙、術(shù)后用凱紛止痛男性、術(shù)后使用曲馬多止痛、不吸煙、有暈動(dòng)病史3歲小兒，行斜視手術(shù)，術(shù)程大于30min，父親有PONV史(正確答案)2歲女娃，行心臟介入手術(shù)，手術(shù)大于30min9.9.對(duì)于視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)正確的是：只用于疼痛的評(píng)估用20cm的直尺為標(biāo)尺當(dāng)用于PONV評(píng)估時(shí)，0表示無(wú)惡心嘔吐，10表示為難以忍受的最嚴(yán)重的惡心嘔吐(正確答案)PONV的評(píng)估時(shí)：1～2分為輕度，3～5分為中度，6～10分為重度10.10.PONV高危病人的麻醉選擇包括：使用丙泊酚麻醉或區(qū)域阻滯麻醉(正確答案)選用短效阿片類藥物如瑞芬太尼(正確答案)術(shù)中足量補(bǔ)液(正確答案)術(shù)后使用非甾體類藥物鎮(zhèn)痛(正確答案)11.11.在發(fā)生PONV后可使用的藥物為甲氧氯普胺，胃復(fù)安(正確答案)托烷司瓊，欣貝(正確答案)達(dá)喜地塞米松(正確答案)12.12.以下錯(cuò)誤的是：在確定患者發(fā)生術(shù)后惡心嘔吐的發(fā)生率為中度風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)預(yù)防性給于藥物預(yù)防當(dāng)一種藥物效果不佳時(shí)，可聯(lián)合用藥。不同類型抗PONV藥聯(lián)合應(yīng)用可阻斷多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)受體，療效優(yōu)于單一藥物?？筆ONV藥聯(lián)合應(yīng)用可使每種藥物的副作用發(fā)生率減少對(duì)未預(yù)防用藥或預(yù)防用藥無(wú)效的術(shù)后惡心嘔吐患者，首先先提供止吐治療(正確答案)13.13.為降低PONV，術(shù)后可行的措施：采用半坐臥位(正確答案)盡量使用非甾體類藥物鎮(zhèn)痛(正確答案)咀嚼口香糖(正確答案)心理護(hù)理(正確答案)14.14.術(shù)后半坐臥位的優(yōu)勢(shì)：給患者一種舒適感有利于肺的擴(kuò)張，改善肺泡通氣，助于氧合，改善血液循環(huán)，預(yù)防熟睡時(shí)舌根后墜導(dǎo)致的呼吸道梗阻降低了胃的賁門和食管的壓力降低了腹部肌肉及皮膚組織的張力，減輕了術(shù)后疼痛以上都是(正確答案)15.15.PONV與疼痛因?yàn)閯×业奶弁磿?huì)使交感神經(jīng)興奮，引起胃腸道反應(yīng)，造成嘔吐(正確答案)及時(shí)評(píng)估患者的疼痛情況，使用止痛藥物，防止因疼痛引起的嘔吐(正確答案)避免或盡量少使用阿片類藥物(正確答案)盡量使用非甾體類藥物鎮(zhèn)痛(正確答案)16.16.為降低PONV的發(fā)生率，飲食指導(dǎo)為：術(shù)前2h前可指導(dǎo)患者飲清飲(正確答案)術(shù)后咀嚼口香糖(正確答案)術(shù)后指導(dǎo)早期進(jìn)食，術(shù)后2小時(shí)流質(zhì)飲食(正確答案)在無(wú)不適情況下，6小時(shí)指導(dǎo)半流飲食，少量多餐(正確答案)17.17.焦慮與PONV焦慮的情緒也是PONV的影響因素之一其機(jī)制可能為患者交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致內(nèi)源性兒茶酚胺釋放增多，從而導(dǎo)致胃排空延遲或中樞性致嘔吐作用。心理護(hù)理有助于患者積極配合治療，降低手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)，降低PONV的發(fā)生率以上都是(正確答案)18.18.PONV的非藥物治療包括：針灸、穴位指壓、穴位注射、穴位敷貼、經(jīng)皮痛點(diǎn)電針刺激(正確答案)相關(guān)的穴位為：內(nèi)關(guān)、足三里、中脘(正確答案)聞檸檬氣味(正確答案)使用生姜(正確答案)19.19.對(duì)于惡心嘔吐，正確的認(rèn)識(shí)是：惡心為上腹部不適和緊迫欲吐的感覺(jué)(正確答案)惡心可伴有迷走神經(jīng)興奮的癥狀，如皮膚蒼白、出汗、流涎、血壓降低及心動(dòng)過(guò)緩等(正確答案)嘔吐是通過(guò)胃的強(qiáng)烈收縮迫使胃或小腸的內(nèi)容物經(jīng)食管、口腔而排出體外的現(xiàn)象(正確答案)頻繁而劇烈地嘔吐可會(huì)影響進(jìn)食和正常消化活動(dòng)，并且使大量的消化液丟失(正確答案)20.20.下列觀點(diǎn)錯(cuò)誤的是PONV的發(fā)生率為20%～3