龍灣講座-金勝威

健康活到100歲不是夢溫州醫(yī)科大學金勝威健康是事業(yè)成功的本錢和保證

健康是“1”，財富、權利、地位等都是其后面的“0”。沒有健康，一切都是“0”！老的醫(yī)學模型：扶死救傷、治病救人關心的是疾病，救活越重病人、醫(yī)生本事越好、高、精、深專業(yè)越來越細，口腔科故事新的醫(yī)學模型：關心的是健康，而不單單是疾病醫(yī)院院長小孩長高女性補燕窩張悟本健康（WHO）定義：健康不僅是身體沒有病，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和社會適應能力。

★身體健康★心理健康★行為健康★道德健康.健康的定義和標志人的生理壽命應該是多大歲數(shù)呢？

按照生物學原理，哺乳動物的壽命是其生長期的５至７倍，人的生長期是用最后一顆牙齒長出來的時間（２０至２５歲）來計算的，人的壽命最短１００歲，最長１７５歲。公認的人的壽命正常應該百歲不是夢，人人都應該健康１００歲，這是正常的生物規(guī)律。WHO指出影響健康的因素遺傳因素15%社會因素10%環(huán)境因素7%（污染、輻射）醫(yī)療因素8%生活方式60%哈佛大學衛(wèi)生學院研究：

50％腫瘤是不健康的生活方式引起

80％糖尿病和中風是人為引起的

70％冠心病是人為不健康習慣造成我國著名體檢機構2009年發(fā)布的《中國企業(yè)管理人員健康白皮書》調查顯示，企業(yè)管理人員普遍身體不太好，體檢異常率高達98.5%存在的亞健康狀態(tài)的根本原因，———運動少、應酬多、壓力大WHO健康生活方式的“六大基石”（1）生活規(guī)律（2）合理膳食（3）適量運動（4）戒煙限酒（5）心理平衡（6）保健治療（領導干部例子）

日出而作日落而息堅持午休充分睡眠警惕睡眠打鼾?。ㄒ唬┥钜?guī)律失眠不可怕

對失眠的恐懼才是對身體最大的危害睡眠誤區(qū)1、睡前運動2、吃點安眠藥3、睡前讀驚險恐怖小說4、喝酒助睡5、每天強制睡夠8小時6、洗澡幫睡合理膳食一二三四五一每天一袋牛奶

二每天250克到350克米飯（飯前喝湯，苗條健康。飯后喝湯，越喝越胖，每天喝水不要超過2500毫升）三每天三份高蛋白

魚雞肉植物蛋白（黃豆雌激素羊胎素）四四句話，有粗有細，不甜不咸（碘鹽）三四五頓，七八分飽。

五每天500克蔬菜水果紅黃綠白黑（三）適量運動

三個半分鐘先在床上躺半分鐘坐起來又坐半分鐘兩條腿垂在床沿又等半分鐘經過這三個半分鐘，不花一分錢，腦缺血沒有了，心臟不僅很安全，減少了很多不必要的瘁死，不必要的心肌梗塞，不必要的腦中風。什么運動最好？走路是世界上最好的運動。要做到三個字：三、五、七?！叭保孔詈靡淮稳锶昼娨陨?。“五”？一個禮拜最少運動5次?！捌摺?？每分鐘心跳次數(shù)加自己年齡等于170運動有恒有序有度（我老丈人）（四）戒煙限酒吸煙量：≤5支/天，逐漸戒除酒應少飲，忌高度烈性大量飲酒（人體科學館）（五）心理平衡百歲老人共同特點心胸開闊、性格隨和，心地善良愛勞動或者愛運動腫瘤病人（我大伯）麻醉醫(yī)生打麻將我媽退休10年總結4句話第一句忘掉過去。第二句不看現(xiàn)在。第三句享受今天。第四句展望明天。以科學武裝頭腦、人文養(yǎng)護心靈歐美國家以宗教養(yǎng)護心靈西方去教堂，我們不去教堂，我們是回家養(yǎng)心；“家”在英語中有3個不同的詞house,建筑學意義上的家family，社會學意義上的家；home,精神心靈家園。幸?；橐雒卦E獎賞環(huán)路—多巴胺—愛情需要保持新鮮感男人來自火星

女人來自金星不同的生活，不同的觀念

一個男人的自我意識在很大程度上，完全來自他完成目標的能力。（階層）一個女人的自我意識的提升，她的自我價值的實現(xiàn)，更多地來自情感的滿足和人際關系的質量。（親密感）不同的星球，不同的語言

火星人和金星人的語言不同，使用的詞語卻可能是一樣的。即使他們使用相近或相似的措辭，它們內在的含義卻各具特色。一對男女在談戀愛女：好冷??！男：哦，那早點回去吧！女：聽說男人張開的雙臂和女人腰圍一樣男：真的嗎？我拿個尺子量量本詞典使用幾年后，男人就會“熟能生巧”。這有助于他站在女人的角度體驗對方的想法和感受，而不誤以為對方是在批評自己或遷怒于自己。男人終歸會意識到女人的話里話外，不乏夸張的語氣，戲劇化的色彩。倘若單純從字面上理解，就很容易造成歧義。實際上，這是女人表達情感的特殊方式。處理壓力，各有高招

為了讓心情好轉，火星人會進入他的“洞穴”以便獨自解決當下的問題。為了感覺更好，金星人會聚在一起，坦然談論她們的問題，以便讓身心獲得舒解。

女人就像波浪。確切地說，她的情感猶如波浪。在波浪上升過程中，她的心中洋溢著愛。她對男人有著無限的柔情。由波峰降至波谷，她的情緒和感覺就是另外一番景象——她彷徨、憂郁，內心極度空虛，渴望有男人的愛來填充。到達谷底時，她的情感才趨于平穩(wěn)——這是情感梳理的最佳時間。女人常常驚奇地發(fā)現(xiàn)，即便男人深愛她，也會周期性地選擇“逃避”。在這之后，他才對女人更為親近。這是男人的本能使然。他不時產生逃避的沖動，不是一種決定，也不是蓄謀已久的抉擇。它只是偶然發(fā)生的“情感事件”。它從屬于一種天然的循環(huán)或周期。男人就橡皮筋，女人就像波浪

記分法則的差異

男人通常以為，他為女人做一件大事，比如買一輛新款汽車、帶她去度假什么的，她就會興高采烈，為他打出高分。而瑣細小事，比如替伴侶開車門，為她買了一束花，或給她一個擁抱，他的得分就會很低。這與女人的標準相去甚遠：小禮物和大禮物價值相等，男人對此一無所知。他不知道，在女人的心目中，他贈送的一束玫瑰的價值等同于他為她買的房子心如容器從前有個小和尚時常對生活感到痛苦和厭煩，整天抱怨這抱怨那。一天，小和尚的師傅叫小和尚買一些鹽回來。小和尚不明白師傅用意，很快將鹽買了回來。師傅讓他把一半鹽倒進缽里，加滿水喝下去，并問他味道如何。小和尚剛喝了一口，就吐在了地上，說：“師傅，好咸啊”！心如容器師傅聽后，笑而不語，又帶小和尚來到湖邊，讓小和尚把剩余的一半鹽撒進湖里，然后對小和尚說：“你現(xiàn)在喝一口湖水，嘗嘗它的味道?！毙『蜕杏谑桥跗鸷攘艘豢?，師傅問：“什么味道？”小和尚說：“師傅，味道很清爽呢?！睅煾祮枺骸澳銍L到咸味了嗎？”小和尚：“沒有，一點沒有?！毙娜缛萜鲙煾嫡Z重心長地說：“上天是公平的，人生的苦痛煩惱就如同這鹽，既不會多，也不會少。我們承受煩惱的容器決定了我們承受煩惱的程度。所以當你感到煩惱時，就把你承受煩惱的容器放大些——不是一缽水，而是一片湖?！毙『蜕新牶螅腥淮笪?。心如容器小和尚聽后，恍然大悟。后來這個小和尚成為了宋朝有名的慧開禪師，其著名的禪偈《無門關》就是：“春有百花秋有月,夏有涼風冬有雪；若無閑事掛心頭,便是人間好時節(jié)?！笔浪资澜纾ń】?、金錢、工作、地位、名利）情感世界（親情、友情、愛情、家庭）精神世界（凝聚力、價值感、馬云、王石、皇帝）心靈世界（信念、信仰、莫言、梁博、尼泊爾靈魂人的3個關系人與物人與人人和自己幸福的四個世界（六）保健治療疾病的發(fā)生、發(fā)展過程和干預策略健康疾病處于低危險狀態(tài)進入高危險狀態(tài)發(fā)生早期改變出現(xiàn)臨床癥狀不同的預后疾病臨床干預預防干預普通感冒：似乎很“普通”“普通感冒在美國是每年超過2500萬次就診最常見的原因之一”1幼兒/兒童每年5-7次，也可多至12次成人通常每年2-3次“普通感冒是人類最常遇到的感染性綜合征”21.Treatingthecommoncold.Anexpertpanelconsensusrecommendationforprimarycarephysicians.2004;5(4).2.WatD.EurJInternMed2004;15:79-883.郭汝寧,等.華南預防醫(yī)學,2008,34(4):46-52.4.2011年《普通感冒規(guī)范診治的專家共識》普通感冒發(fā)生頻繁4

成人平均2~6次/年兒童平均6~8次/年我國社區(qū)居民感冒年發(fā)病率達83.27%3大部分由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常見的病原體普通感冒：鼻病毒冠狀病毒呼吸道合胞病毒未知病毒腺病毒副流感病毒30～40%10～15%10～15%30～40%流感：流感病毒BennettLorber.JGIM.1996,11:229-236普通感冒的病原學①病毒進入人體②病毒進入呼吸道細胞中，與氣道上皮細胞特異性結合③病毒在呼吸道的上皮細胞及局部淋巴組織中復制,引起細胞病變及炎癥反應④釋放各種炎癥物質⑤各種感冒癥狀(激肽、白三烯、IL-1、IL-6、IL-8、腫瘤壞死因子)普通感冒的病理生理2011年《普通感冒規(guī)范診治的專家共識》鼻部卡他癥狀為主鼻塞打噴嚏流鼻涕全身癥狀發(fā)熱頭痛關節(jié)痛（四肢酸痛）咳嗽普通感冒的不同癥狀群2011年《普通感冒規(guī)范診治的專家共識》濫用抗菌藥物目前，在我國，治療一般的發(fā)熱感冒，有80％都使用抗菌藥物1普通患者認為抗菌藥物能治感冒，90％的感冒病人習慣向醫(yī)生索要抗菌藥物2復方藥物不恰當聯(lián)合，重復用藥目前市面上的抗感冒藥雖然藥品名稱不同，但藥物組成類似，使用多種感冒藥時易造成重復用藥認為復方制劑成分越多越好，不對癥選藥使用抗病毒藥物目前尚無專門針對普通感冒的特異性抗病毒藥物，多數(shù)普通感冒無需使用抗病毒藥物治療過度應用抗病毒藥物有增加相關副作用的風險1.新華網(wǎng)，2011年3月7日2./shanghai/node2314/node2315/node17239/node17244/u21ai478235.html普通感冒治療存在諸多問題幽門螺旋桿菌與胃病1982年，澳大利亞學者巴里·馬歇爾和羅賓·沃倫發(fā)現(xiàn)了幽門螺桿菌(Helicobacterpylori,Hp)，并證明該細菌感染胃部會導致胃炎、胃潰瘍和十二指腸潰瘍。這一研究成果打破了當時流行的醫(yī)學教條，并最終于20多年后幫助兩位科學家贏取了2005年諾貝爾醫(yī)學獎。

BarryJ.MarshallJ.RobinWarren

冠心病高血壓糖尿病血脂異常肥胖腦卒中外周血管病死亡殘疾

中游下游亞臨床動脈粥樣硬化吸煙、酗酒缺少運動飲食不平衡代謝綜合征“五高癥”有相同前因后果睡眠缺乏持續(xù)壓力慢性感染上游腸道菌群結構失調與代謝綜合征Cani,2009腸道菌群成為預防和治療代謝性疾病的新靶標滿足人體營養(yǎng)需要維持菌群結構平衡

通過膳食或者藥物干預

↑保護腸屏障的細菌;丁酸鹽產生菌

↓毒素產生菌TCMstatesthatFOODSandDRUGSareofthesamesource中醫(yī)養(yǎng)生藥食同源培根固本-加固腸壁扶正祛邪-增加益菌抑制病菌清熱解毒-消除炎癥脾胃乃后天之本-第