2022人體成分指標(biāo)與骨密度的關(guān)系

2022人體成分指標(biāo)與骨密度的關(guān)系（全文）中國是一個老齡化快速增長的國家。骨質(zhì)疏松是老年人常見病，更是一種慢性病，其危害是眾所周知的。盡早篩查和預(yù)防骨質(zhì)疏松具有非常重要的價值。一、骨質(zhì)疏松篩查的方法骨密度（BMD）指骨單位面積所含的骨礦物量，是反映人體骨骼代謝狀況的一項重要指標(biāo)。定量CT測量骨密度的方法是近年出現(xiàn)的骨密度檢測新方法，具有便捷性、準(zhǔn)確性、經(jīng)濟性的特點。但是，尚未被普及。目前，雙能X線骨密度吸收測量BMD仍是骨質(zhì)疏松癥篩查的金標(biāo)準(zhǔn)。BMD通常用T值表示，T值=（實測值-同種族同性別正常青年人峰值骨密度）/同種族同性別正常青年人峰值骨密度的標(biāo)準(zhǔn)差。對于絕經(jīng)后女性、50歲及以上男性，骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是T-值V-2.5。對于兒童、絕經(jīng)前女性和50歲以下男性，其BMD水平的判斷建議用同種族的Z值表示，Z值=（骨密度測定值-同種族同性別同齡人骨密度均值）同種族同性別同齡 人骨密度標(biāo)準(zhǔn)差。將Z-值V-2.0視為“低于同年齡段預(yù)期范圍”或低骨量。二、骨質(zhì)疏松影響因素的研究進展年齡、性別、種族、日照時間、日常運動量、營養(yǎng)攝入量、吸煙、過量飲酒等都是骨密度的影響因素。年齡、吸煙已是骨質(zhì)疏松癥的確定危險因素，且女性容易罹患骨質(zhì)疏松，已得到大量研究證實。其中，遺傳、性別和增齡等因素是不可控因素，個人無法改變；但是日照時間、日常運動量、營養(yǎng)攝入量等后天的因素卻是個人能夠改變的。常用的人體成分指標(biāo)包括體質(zhì)指數(shù)（BMI）、體脂肪率（BFP）和骨骼肌質(zhì)量參數(shù)（SMI）等。這些人體成分指標(biāo)是不可控因素和可控因素綜合作用于人體的結(jié)果；而且受后天的可控因素影響更大°BMI可以通過積極的控制體重而改變，BFP可以通過積極的運動降低，SMI也可通過積極的鍛煉而升高。研究發(fā)現(xiàn)不同的BMI分層與骨質(zhì)疏松的關(guān)系比較復(fù)雜，過低的BMI或肥胖均可能更容易罹患骨質(zhì)疏松。二、人體成分指標(biāo)與骨密度的關(guān)系我們團隊近期研究分析了56,462例50歲以男性和絕經(jīng)后女性的BMD與人體成分指標(biāo)的關(guān)系，尤其是與骨骼肌質(zhì)量參數(shù)（SMI）的關(guān)系。該研究調(diào)查和記錄了研究對象連續(xù)幾年內(nèi)的人學(xué)基本信息（包括吸煙和飲酒、體格檢查、肌肉量、體脂肪量，計算體質(zhì)指數(shù)（BMI）、體脂肪率（BFP）和骨骼肌質(zhì)量參數(shù)（SMI）等），并對1,608例年齡、性別、吸煙、飲酒史相匹配的研究對象進行了五年以上的隨訪對比。研究發(fā)現(xiàn)盡管隨著年齡增加，BMD都會下降，可以骨質(zhì)疏松的比例會增加，但是，SMI高的人，其BMD儲備量高，最終罹患骨質(zhì)疏松的比例低。同樣，