臨床醫(yī)學概要外科復習題答案3

A.A.呼吸變得又淺又快B.呼吸變得又淺又慢A.A.呼吸變得又淺又快B.呼吸變得又淺又慢1、關于火燒滅菌法，下列那項是錯誤的（）。緊急情況下可用B.95%酒精點火直接燃燒銳利器械易于變鈍失去光澤保持方便，為一般情況下常用的方法只適用于金屬器械的無菌2、手術區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍（）15cm的區(qū)域B.10cm的區(qū)域C.8cm的區(qū)域12cm的區(qū)域E.30cm的區(qū)域3、正常血漿滲透壓為（）。290~31Ommol/LB.180~310mmo1/L290~400mmol/LD.60?100mmo1/L100?200mmol/L4、等滲性脫水細胞外液的滲透壓（）D.低鉀E?高鉀A.增高B.不變D.低鉀E?高鉀5、正常血鉀濃度是（）A.5.5~6.5mmol/L3.5A.5.5~6.5mmol/L3.5?5.5mmol/L3.5?4.5mmo1/L4.0?4.0?6.0mmol/L5.0?7.0mmol/L6、代謝性酸中毒最明顯的表現(xiàn)是（）A.A.呼吸中樞麻痹B.肺部感染呼吸變得又深又慢呼吸變得又深又快E．呼吸變得時淺時深7、呼吸性堿中毒主要是由于（）肺泡通氣及換氣功能減弱B.不能充氣排出Co2E.合并腎功能衰血液PaCo增高D.E.合并腎功能衰2竭8、在行椎管穿刺時，出現(xiàn)第一個落空感覺，則提示穿刺針已刺破（）A.棘上韌帶B.棘間韌帶C.黃韌帶D.硬脊膜E.蛛網(wǎng)膜9、各種神經(jīng)纖維粗細不同，最后被局麻藥所阻滯的纖維為（）A.交感神經(jīng)B.副交感神經(jīng)C.運動纖維D.感覺纖維E.植物神經(jīng)10、麻醉前用藥目的在于（）A.消除病人緊長，焦慮及恐懼心情B.降低病人痛閾減少睡液分泌，以防發(fā)生誤吸消除因手術或麻醉引起的一些不良反射減少全麻藥用量及其副作用11、應用濃縮白蛋白的適應證為（）A.術后軟弱、不愿進食B.慢性腹瀉C.嚴重營養(yǎng)不良D.急性低血漿蛋白癥E.消化道痿2、對病人營養(yǎng)狀況的評定方法下面哪項是錯誤的（）A.人體測量B.三甲基組氨酸測定C.內(nèi)臟蛋白測定白細胞計數(shù)E.氮平衡試驗13、成年病人手術后禁食期間,下列靜脈輸液中，哪項是錯誤的（）液體總量2500ml/天等滲鹽水1000ml,5%~10%葡萄糖溶液1500ml禁食超過3天者，補鉀3~4g/天維生素C500~1000mg/天維生素B10~50mg/天614、腸外營養(yǎng)制劑的含量在有以下成分中那些是不需要的（）葡萄糖B.脂肪乳劑C.復方氨基酸溶液電解質(zhì)、維生素、微量元素E.適量抗生素15、外科感染的特點,下列哪項是錯誤的（A.—般是指需要手術治療的感染性疾病A.—般是指需要手術治療的感染性疾病常用明顯的局部癥狀多由幾種細菌引起的混合感染不會引起嚴重的全身性感染多由幾種細菌引起的混合感染不會引起嚴重的全身性感染以上均錯誤16、處理破傷風的傷口時,下列哪項是錯誤的（）A?徹底清創(chuàng)術A?徹底清創(chuàng)術反復氧化劑沖洗傷口用1%高錳酸鉀濕敷清除壞死組織和異物傷口應盡量予以縫合17、破傷風病人氣管切開的主要指征是（）抽搐頻繁而不易用藥物控制D.胸腹肌強直，呼吸受限吞咽困難18、為提高膿素癥血培養(yǎng)陽性率，抽血時間最好選擇在（）A.發(fā)熱開始上時B.發(fā)熱最高峰時寒戰(zhàn)結束時D.預計發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱前寒戰(zhàn)初起時0、深部膿腫的主要診斷依據(jù)是（）A.局部皮膚潮紅B.局部有波動感C.局部壓痛明顯D.試驗穿刺抽到膿液E?有全身癥狀度燒傷，下列哪項是錯誤的（）A.痛覺喪失B.無水泡有網(wǎng)狀栓塞血管D.留有疤痕傷及皮膚全層、甚至達皮下、肌肉或骨骼22、大面積燒傷休克期病人出現(xiàn)煩躁，多由于（）A.疼痛B.心理因素早期毒血癥D.血容量不足E.以上都是23、24、25、女性，40歲，近2個月來間斷出現(xiàn)左側乳頭血性溢液。局部乳房無明顯紅、腫、熱、痛，擠捏乳頭時血性溢液增多，乳房內(nèi)未捫及腫塊。首先考慮的疾病是（）A.乳房纖維腺瘤B.乳腺囊性增生病乳管內(nèi)乳頭狀瘤D.乳癌E.急性乳房炎3838、有一病人確診為腦挫裂傷,哪項不是診斷腦挫傷依據(jù)（）3838、有一病人確診為腦挫裂傷,哪項不是診斷腦挫傷依據(jù)（）A.A.呼吸困難咳痰帶血C.胸痛D.發(fā)熱E.心悸26、食管癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑（）直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移血道轉(zhuǎn)移D.腹腔內(nèi)種植E.消化道播散27、男性，62歲。近兩月來常有吞咽困難，伴隱痛但可進半流質(zhì)飲食，自感體力不支，逐漸消瘦。該病人首選考慮的診斷是（）A.食管炎B.食管憩室C.食管癌食管平滑肌瘤E.賁門失弛癥28、食管癌的早期臨床表現(xiàn)不包括（）A.食管內(nèi)異物感胸骨后針刺樣疼痛咽下食物時梗噎感D.進行性吞咽困難E.上腹部燒灼感29食管癌的典型臨床癥狀是（）A.食管內(nèi)異物感B.A.食管內(nèi)異物感B.咽部干燥感C.吞咽停滯感咽后疼痛感E.進行性吞咽困難30、多根多處肋骨骨折發(fā)生反常呼吸的急救方法是（）A.止痛D.A.止痛D.胸腔閉式引流B.吸氧E.加壓包扎固定胸壁C.肋骨牽引固定31、開放性氣胸現(xiàn)場急救措施正確的為（）A.立即清創(chuàng)B.迅速封閉傷口C.應用抗生素D.吸氧E.補液32、胸部損傷的常見、突出癥狀是（）

3、出現(xiàn)哪項可懷疑有胸腔內(nèi)進行性出血（）病人血壓為120/80mmHg中心靜脈壓為1OcmH20尿量每小時30mlE.以上都對每小時引出血性液25Oml,連續(xù)3E.以上都對34、關于中心型肺癌的敘述下列哪項錯誤（）生長在葉段以上的支氣管B.以腺癌為多見C.以鱗癌和小細胞未分化癌為多見D.較多見E.位于肺門附近5、下列哪種類型的肺癌最多見（）A、腺癌B.鱗癌C、小細胞未分化癌D.大細胞未分化癌肺泡癌C.A、BC.A、B兩答案都是A.乳腺包塊B.乳房脹痛A.B兩答案都不是E.乳房凹陷37、急性乳腺炎最常見于（）A.妊娠期婦女B.產(chǎn)后哺乳期婦女C.乳頭凹陷婦女D.以上都是E.以上都不是A?腦脊液含紅細胞A?腦脊液含紅細胞B.意識障礙超過30分鐘C.可表現(xiàn)局灶腦損傷體征D.腦脊液鼻漏CT有額部點狀高密度灶39、腦損傷后6小時，意識清，輕度頭痛，下述哪項處理原則不可?。ǎ┮庾R清楚，故回家觀察觀察意識、瞳孔、生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征變化作頭顱CT檢查對癥處置向家屬交待有遲發(fā)性顱內(nèi)血腫可能40、腹部閉合性損傷中，較多見的實質(zhì)性臟器損傷為哪一項（）A、肝B、腎C、脾D、腎上腺E、胰41、診斷腹腔內(nèi)臟損傷最有價值的方法是（）A、超聲波檢查B、腹腔穿刺腹腔灌洗術C、腹部壓痛D、X線檢查E、同位素掃描42、腹部損傷行腹腔穿刺抽得不凝血液，應考慮診斷為（）A、空腔臟器破裂B、實質(zhì)臟器破裂C、后腹膜血腫D、誤穿入腹腔血管E、前腹壁血腫3、肛裂病人肛門疼痛的特點正確的是（）疼痛的隱痛排便前出現(xiàn)括約肌縮痛排便后出現(xiàn)肛門隱痛可延續(xù)到數(shù)小時

排便時與排便后疼痛之間有間歇期疼痛無規(guī)律44、女性，35歲。便血并排不盡感半個月就診，既往有內(nèi)痔病史，首選的檢查方法是()糞便潛血實驗B.直腸指檢C.直腸鏡檢結腸鏡檢E.鋇劑灌腸檢查45、急性闌尾炎常見的最典型臨床表現(xiàn)是()A.陣發(fā)性右下腹痛B.腰大肌試驗陽性發(fā)熱D.轉(zhuǎn)移性右下腹痛E.惡心嘔吐6、Murphy征陽性則提示()A、細菌性肝膿腫B、急性膽管炎C、肝總管結石D、左肝管結石E、急性膽囊炎47、膽管結石和急性膽管炎急性發(fā)作的典型癥狀是()A、腹痛、嘔吐、寒熱B、腹痛、嘔吐、黃疸C、腹痛、黃疸、腹瀉D、腹痛、腹脹、昏迷E、腹痛、黃疸、寒熱48、急性膽囊炎最嚴重的并發(fā)癥是()A、細菌性肝膿腫B、膽囊積膿C、膽囊壞疸穿死致膽汁性腹膜炎D、急性胰腺炎E、膽囊十二指腸內(nèi)痿49、泌尿系損傷常見的器官是()A、陰莖B、尿道C、膀胱D、輸尿管E、腎50、腎部切除術必須絕對臥床休息()A、到休克糾正后B、到血尿轉(zhuǎn)清后C、腰部腫塊不再增大C、腰部腫塊不再增大D、2~4周E、2個月51、腹部平片不易顯影的尿結石是（）磷酸鹽結石B.草酸鹽結石C.碳酸鹽結石D.尿酸結石E.混合結石52、與活動有關的血尿和腰腹疼痛,首先應考慮的是（）A.急性闌尾炎B.急性腎盂腎炎C.上尿路結石D.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)E.膀胱癌3、10歲男孩，一年來時有尿頻、尿急、尿痛和排尿困難、尿流中斷改變體位后又能繼續(xù)排尿,首先應考慮（）A.急性膀胱炎B.前列腺炎C.尿道狹窄D.膀胱結石E.輸尿管結石54、關于骨折的局部表現(xiàn)，下列哪項是正確的（）？只有壓痛，腫脹者不是骨折有肢體功能障礙者可確認為骨折沒有畸形者可排除骨折同時存在腫脹，瘀斑，功能障礙者可診斷為骨折有反常活動者可確診為骨折55、引起骨折端移位最根本而又持續(xù)存在的原因是:（）A.引起骨折的暴力骨折肢體近側段或遠側段的重量檢查和治療的方法不當6060、急性血源性骨髓炎轉(zhuǎn)入慢性骨髓炎的主要原因是：（）6060、急性血源性骨髓炎轉(zhuǎn)入慢性骨髓炎的主要原因是：（）肌肉收縮牽拉力的作用搬動或運送時傷肢被牽拉或接動56、骨折的早期常見并發(fā)癥是：（）脂肪栓塞血管，神經(jīng)和內(nèi)臟損傷缺血性肌攣縮墜積性肺炎感染57、一病人，高熱，右膝關節(jié)腫痛3天，下列哪項檢查最有價值：（）A.血常規(guī)血沉C.血培養(yǎng)關節(jié)穿刺E.膝部攝片8、急性血源性骨髓炎早期診斷，最主要的依據(jù)是：（）全身中毒癥狀嚴重局部持續(xù)性疼痛，患肢不愿活動干骺端處明顯深壓痛骨髓穿刺柚出膿性液體，查有化膿菌白細胞計數(shù)增高,X線片可見死骨59、化膿性骨髓炎是指什么組織的化膿性感染：（）A.骨髓B.骨，骨膜與骨髓C.骨皮質(zhì)與骨髓D.骨骺與骨髓E?骨骺軟骨與骨髓A.A.竇道形成B.死骨殘留C.機體抵抗力低下A.A.竇道形成B.死骨殘留C.機體抵抗力低下細菌毒力過強疤痕組織增生細菌毒力過強疤痕組織增生TOC\o"1-5"\h\z1、下列適用于金屬器械、玻璃制品及橡膠類物品時。A.高壓蒸汽滅菌法B.煮沸法C.燒法藥液浸泡法E.甲醛蒸氣熏蒸法2、代謝性酸中毒最明顯的表現(xiàn)是。A.呼吸變得又淺又快呼吸變得又淺又慢呼吸變得又深又慢D.呼吸變得又深又快呼吸變得時淺時深3、水和鈉同時丟失，但缺水更多，稱為。A.等滲性缺水B.低滲性缺水C.高滲性缺水水中毒E.代謝性酸中毒4、代謝性酸中毒的主要原因哪項是錯誤的。A.堿性物質(zhì)丟失過多B.胃液喪失過多C.高鉀D.酸性物質(zhì)過多E.腎功能不全5、關于高鉀血癥的診療哪項是錯誤的C.C.大腸桿菌D.乙型溶血鏈球菌C.C.大腸桿菌D.乙型溶血鏈球菌A.尿量超過4Oml/h后靜脈補鉀停用一切含鉀的藥物和溶液促鉀轉(zhuǎn)入細胞內(nèi)D.透析或應用陽離子交換樹脂抗心律失常6、腸外營養(yǎng)制劑的含量在有以下成分中那些是不需要的A.葡萄糖B.脂肪乳劑C.復方氨基酸溶液電解質(zhì)、維生素、微量元素E.適量抗生素7、下列關于靜脈高價營養(yǎng)的適應證，哪項是錯誤的十二指腸痿嚴重的大面積燒傷胰十二指腸切除術后并發(fā)胰痿復雜大手后嚴重營養(yǎng)不良8、腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥包括A.氣胸D.A.氣胸D.腸源性感染B.肝功能損害E.微量元素缺乏C.泌尿系統(tǒng)感染9、創(chuàng)傷感染后的代謝變化包括。A可導致水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)B在抗利尿激素和醛固酮的作用下，水、鈉潴留，以保存血容量C創(chuàng)傷時機體對糖的利用率下降，以發(fā)生高血糖、糖尿病D脂肪合成增加E蛋白質(zhì)消耗增加，尿氮排出增加，出現(xiàn)負氮平衡

10、破傷風的潛伏期通常為A.1—5天C.l10、破傷風的潛伏期通常為A.1—5天C.l個月E.3周左右11、急性蜂窩織炎的主要致病菌是A.金黃色葡萄球菌C.綠膿桿菌E.大腸桿菌D．6-12天2-3個月B.梭狀芽胞桿菌D.乙型溶血性鏈球菌12、有關癰的處理方法下列哪項是錯誤的初期治療與癤相同中央部壞死組織應切除C?切口大小與皮膚病變邊緣平齊全身反應嚴重應切開創(chuàng)面大者可擇期值皮13、感染轉(zhuǎn)為慢性結局的主要原因是A.個體抵抗力與細菌毒力處于相持狀態(tài)治療不當C.人體抵抗力下降D.細菌毒力增大E.以上都不是14、除下列哪項外,均為非特異性感染的病原菌。金黃色葡萄球菌B.梭狀芽抱桿菌樅桿菌15、用新九分法計算成人燒傷面積,下列哪項是錯誤的A.頭、面、頸部各為A.頭、面、頸部各為3%B.兩上臂為6%D.兩臀為5%D.兩臀為5%雙前臀為6%16、大面積燒傷休克期病人出現(xiàn)煩躁,多由于疼痛D.D.血容量不足以上都是TOC\o"1-5"\h\z17、在行椎管穿刺時，出現(xiàn)第一個落空感覺，則提示穿刺針已刺破。A.棘上韌帶B.黃韌帶C.棘間韌帶D.硬脊膜E.蛛網(wǎng)膜18、各種神經(jīng)纖維粗細不同，最后被局麻藥所阻滯的纖維為。A.交感神經(jīng)B.副交感神經(jīng)C.植物神經(jīng)感覺纖維E.運動纖維19、麻醉前用藥目的在于。消除病人緊長，焦慮及恐懼心情降低病人痛閾減少睡液分泌，以防發(fā)生誤吸消除因手術或麻醉引起的一些不良反射減少全麻藥用量及其副作用

0、食管癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑()淋巴道轉(zhuǎn)移D.淋巴道轉(zhuǎn)移D.腹腔內(nèi)種植血道轉(zhuǎn)移消化道播散21、男，55歲。2個月前出現(xiàn)吃干硬食物時有梗噎感，喜軟食，且梗噎感越來越明顯，體檢無陽性體征，鋇餐造影見局限性食管管壁僵硬，化驗檢查無明顯異常。首先應考慮的是A.食管憩室D.食管癌A.食管憩室D.食管癌B.食管炎E.賁門失弛緩癥C.食管靜脈曲張22、女性53歲，間歇性吞咽困難3年，X線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥嘴樣狹窄，何種疾病可能性最大A.食管下段癌C.A.食管下段癌C.食管炎B.賁門失弛緩癥D.食管疤痕性狹窄E.食管平滑肌瘤23、男性,62歲。近兩月來常有吞咽困難，伴隱痛，但可進半流質(zhì)飲食，自感體力不支，逐漸消瘦。該病人首選考慮的診斷是A.食管炎D.A.食管炎D.食管平滑肌瘤B.食管憩室E.賁門失弛癥C.食管癌24、在胸部損傷中，哪種損傷最為常見A?肋骨骨折B?氣胸C.血胸D.血氣胸E.創(chuàng)傷性窒息C.C.積極抗休25、張力性氣胸的急救處理原則是立即高濃度吸氧B.快速輸液應用有效抗生素立即穿刺排氣減壓26、反常呼吸運動見于A.單根單處肋骨骨折B.單根多處肋骨骨折C.多根單處肋骨骨折D.多根多處肋骨骨折E.以上均不對27、肋骨骨折常見于A.第1-3肋8-9肋D.第10-11肋B.第4-7肋E.第12肋C.第28、下列哪種類型的肺癌最多見A.腺癌B.鱗癌D.大細胞未分化癌E.肺泡癌C、小細胞未分化癌29、急性乳腺炎最常見于。A.妊娠期婦女B.產(chǎn)后哺乳期婦女C.乳頭凹陷婦女D.以上都是E.以上都不是30、乳腺癌常常發(fā)生于乳腺的哪個部位。A.外上象限B.乳腺內(nèi)上側C.乳腺外下象限D(zhuǎn).乳腺尾葉E.乳腺內(nèi)下象限31、診斷顱底骨折通常依據(jù)是A.頭顱XA.頭顱X線攝片D.臨床體征B?受傷機制C.劇烈頭痛伴嘔吐E.意識障礙32、關于頭皮裂傷,下列哪項是錯誤的A、創(chuàng)口有腦組織外溢，須立即縫合頭皮，變開放為閉合損傷B、處置時著重檢查有無顱骨和腦損傷C、盡早清創(chuàng)縫合D、清創(chuàng)時限放寬至24小時E、即使創(chuàng)口不大，出血也較多TOC\o"1-5"\h\z33、腹部閉合性損傷患者,最有價值的癥狀體征【】A、腹部壓痛B、腹膜刺激征C、腸鳴音亢進D、腸鳴音減弱E、惡心，嘔吐34、腹部閉合性損傷診斷的關鍵在于確定有無【】A、休克B、內(nèi)臟損傷C、腹壁損傷B、D、腹膜后血腫E、顱腦損傷5、腹部外傷伴有內(nèi)出血休克，最重要的處理原則是【】A、補充液體B、給予鎮(zhèn)靜藥C、使用血管活性物質(zhì)B、D、控制感染E、及時手術探查36、女性，40歲，大便次數(shù)增多，帶血2個月，伴便意頻繁，大便變形，變細，大便隱血（++），直腸指診：距肛門8cm觸到一腫物3cmx3cm大小，尚可活動，指套上有血跡，病理診斷直腸腺癌，對其最主要的治療方法為A.放療B.化療C.根治性手術D.中藥治療E.激光燒灼

37、成人闌尾切除術后1天會出現(xiàn)煩躁、劇烈腹痛。心率112次/分，血壓90/60mmHg,腹脹，全腹壓痛，腸鳴音弱，為除外腹腔內(nèi)出血首要的檢查是A.B超B.CTC.MRID.腹腔穿刺E.立位腹平片38、女性,54歲，診斷為急性壞疽性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎入院，行闌尾切除術。術后第5天腹脹、腹痛、發(fā)熱，體溫39°c,大便4-6次/日，呈水樣。肛門有下墜感，腹部有輕壓痛，未觸及腫塊。首先應考慮的并發(fā)癥是A.急性腸炎B.闌尾殘株炎C.門靜脈炎D.腸間隙膿腫E.盆腔膿腫39、診斷急性闌尾炎最有意義的體征是【】A、結腸充氣試驗陽性B、閉孔肌試驗陽性C、右下腹固定壓痛點D、直腸指診右前方有觸痛E、闌尾穴壓痛陽性40、膽管結石和急性膽管炎急性發(fā)作的典型癥狀是A、腹痛、嘔吐、寒熱B、腹痛、嘔吐C、腹痛、黃疸、腹瀉D、腹痛、腹脹、昏迷E、腹痛、黃疸、寒熱41、急性膽囊炎最嚴重的并發(fā)癥是A、細菌性肝膿腫膜炎DA、細菌性肝膿腫膜炎D、急性胰腺炎B.膽囊積膿C、膽囊壞疸穿死致膽汁性E、膽囊十二指腸內(nèi)痿42、急性膽囊炎最嚴重的并發(fā)癥是A、細菌性肝膿腫B42、急性膽囊炎最嚴重的并發(fā)癥是A、細菌性肝膿腫B、膽囊積膿炎D、急性胰腺炎C、膽囊壞疸穿死致膽汁性腹膜E、膽囊十二指腸內(nèi)痿43、膽道蛔蟲癥治療不恰當?shù)氖茿、膽囊切除術B、針刺足三里D、膽總管探查取蟲引流E