急診考試試題

2014年急癥創(chuàng)傷中心考試試題一、單選題（60題，每題1分，共60分）1、心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為：（）A、80-100次/分B、100次/分C、120次/分D、60-80次/分2、肺栓塞最常見的病因是：A、空氣栓塞B、脂肪栓塞C、血栓栓塞D、羊水栓塞3、在成人心肺復(fù)蘇中，潮氣量大小為：（）A、500-600mlB、600-700ml、C、400-500mlD、800-1000mlTOC\o"1-5"\h\z4、毒蛇咬傷最有效的局部早期處理方法是：（）A、胰蛋白酶局部注射或套封B、拔除毒牙C、傷口近心端肢體結(jié)扎D、局部傷口燒灼5、心臟停搏時(shí)推薦的每次吹氣時(shí)間為：（）A、超過1秒B小于1秒C、與呼氣時(shí)間等同D、快速用力吹氣6、心肺復(fù)蘇指南中單或雙人復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與通氣的比率為：（）A、30：2B、15：2C、30：1D、15：17、對溺水所致呼吸心搏驟停者，其緊急處理措施最重要的是：（）A、呼吸興奮藥的應(yīng)用8、心內(nèi)注射腎上腺素C、人工呼吸和胸外心臟按壓D、皮質(zhì)激素的應(yīng)用8、猝死常見的病因是：（）A、冠心病B、腦出血C、急性肺動(dòng)脈栓塞E、急性壞死性胰腺炎9、海產(chǎn)品或鹽腌漬品常引起下列哪一類食物中毒：（）A、沙門菌食物中毒B、嗜鹽菌食物中毒C、變形桿菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒10、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是：（）A、呼吸興奮藥的應(yīng)用B、洗胃C、保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸D、激素的應(yīng)用11、心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為：（）人、雙乳頭之間胸骨正中部8、心尖部C、胸骨中段D、胸骨左緣第五肋間12、心臟性猝死最常見的病因是：（）人、心肌病B、冠心病C、惡性心律失常D、急性泵衰竭13、使用單向波除顫儀，電擊能量選擇為：（）A、200JB、300JC、360JD、150J14、減壓病最有效的治療是：（）人、吸入高濃度氧氣B、肝素治療C、成分輸血D、高壓氧治療15、毒蛇咬傷最有效的早期治療方法是：（）

A、局部注射胰蛋白酶B、局部清創(chuàng)C、單價(jià)抗蛇毒血清D、多價(jià)抗蛇毒血清16、成人心肺復(fù)蘇時(shí)腎上腺素的用法為：（）A、1mg,稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次B、1mg-3mg-5mg,稀釋后靜脈推注，每5分鐘遞增C、5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次D、1mg-3mg-5mg---5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次17、心源性休克最常見的病因是：（）A、急性廣泛心肌梗死B、重癥心肌炎C、嚴(yán)重心功能不全D、急性心臟壓塞18、急性上消化道出血最常見的病因是：（）A、消化性潰瘍出血B、應(yīng)激性潰瘍C、食管靜脈破裂出血口、胃癌19、急性腹痛伴休克，最常見的病因是：（）A、急性心肌梗死8、胃、十二指腸潰瘍穿孔C、急性壞死性胰腺炎D、急性壞疽性膽囊炎20、一般在服毒后幾小時(shí)內(nèi)洗胃最有效：（）A、24小時(shí)內(nèi)B、12小時(shí)內(nèi)C、8小時(shí)內(nèi)D、4?6小時(shí)內(nèi)21、治療氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的：（）A、用肥皂水徹底清洗污染的皮膚A、用肥皂水徹底清洗污染的皮膚C、用阿托品拮抗乙酰膽堿的作用22、成人胃管插入的深度一般為：（A、40?45cmB、55?60cmB、用2%碳酸氫鈉溶液洗胃D、應(yīng)該用膽堿酯酶復(fù)能藥治療）C、45?55cmD、60cm以上）D、輸鮮血漿（）23、以下哪項(xiàng)方法不適合治療急性一氧化碳中毒：（A、高壓氧艙B、脫水C、改善腦代謝24、刀傷中，第幾肋間以下的胸外傷也會累及腹腔臟器：A、二B、三C、四D、五TOC\o"1-5"\h\z25、刀傷的處理，重要原則是：（）A、不要取出刺入體內(nèi)的刀具B、取出刺入體內(nèi)的刀具C、快速輸液D、包扎傷口26、現(xiàn)場復(fù)蘇成功的判斷依據(jù)為：（）A、大動(dòng)脈搏動(dòng)捫及8、心電圖表現(xiàn)為心室纖維顫動(dòng)C、自主循環(huán)恢復(fù)C、意識恢復(fù)27、當(dāng)懷疑插管位置有問題時(shí)，可進(jìn)行以下判斷方法哪些是錯(cuò)誤的：（）A、上腹部聽診不應(yīng)該聽到呼吸音B、胸骨切跡聽診不能聽到呼吸音C、胸骨切跡壓迫觸診導(dǎo)管氣囊能感覺到壓力波動(dòng)D、可利用洗耳球和CO2監(jiān)測器來幫助診斷28、下列關(guān)于插管過程的描述哪些是錯(cuò)誤的：（）A、助手固定患者頭部，使頭后仰B、張開下巴，使喉鏡從口腔右側(cè)進(jìn)去，沿舌跟進(jìn)入咽部C、看到會厭后導(dǎo)管從會厭左側(cè)進(jìn)入，聲門一張開就順勢插入導(dǎo)管，直到聲帶下5cm左右D.導(dǎo)管前端氣囊充氣，固定導(dǎo)管，并檢查導(dǎo)管位置是否正確。29、大腦組織缺氧后發(fā)生不可逆時(shí)間一般為：（）A、1分鐘B、2分鐘C、3分鐘D、4分鐘30、氣管插管可以引起除下列那種之外的各種反射：（）A、咳嗽反射B、吞咽反射C、嘔吐反射D、膝健反射31、成人的胸膜腔各側(cè)均能容納約多少的液體：（）TOC\o"1-5"\h\zA、1升B、2升C、3升D、4升32、胸部外傷后最常見的兩種癥狀為：（）A胸痛和休克B胸痛和呼吸困難C呼吸困難和咯血D休克和咯血33、張力性氣胸的急救處理是應(yīng)該立即：（）A、排氣B、氣管插管C、補(bǔ)液D、胸廓固定34、大量血胸的癥狀和體征主要表現(xiàn)為：（）A胸痛和昏迷B低血容量和胸痛C呼吸損害和昏迷D低血容量和呼吸損害35、下列哪項(xiàng)不是張力性氣胸緊急減壓的適應(yīng)癥：（）A、呼吸窘迫和肺萎陷B、橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失（晚期休克）C、胸痛D、意識水平逐漸下降36、損傷顱腦的早期反應(yīng)：（）A、腫脹B、缺血C、淤血D、充血37、為保持顱腦創(chuàng)傷病人的大腦灌注壓，應(yīng)保持收縮壓為：（）A、80-90mmHg；B、90-100mmHg；C、100-110mmHg；D、110-120mmHg38、大面積嚴(yán)重?zé)齻∪宿D(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)首先：（）A、持續(xù)中心靜脈壓測定B、徹底清創(chuàng)C、建立輸液途徑D、消毒敷料包扎創(chuàng)面以免再感染39、下列對顱腦外傷患者處理不當(dāng)?shù)氖牵海ǎ〢、避免用力咳嗽B、顱底骨折，取頭高位臥床休息C、缺血性腦血管病取平臥位D、脊椎損傷患者應(yīng)平臥于軟床上40、有關(guān)氣管切開術(shù)，下哪項(xiàng)不正確：（）A、皮膚切口以環(huán)狀軟骨下緣至胸骨上切跡稍方。B、根據(jù)氣管環(huán)為白色，觸之有彈性，穿刺抽出氣體來辨認(rèn)氣管。C、自2-3環(huán)正中切開氣管壁。D、下呼吸道分泌物阻塞，不適宜氣管切開。41、經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣的病人突然出現(xiàn)全身發(fā)紺，SpO2下降至30?40%，下列哪個(gè)原因可能性最大：（）A、血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀故障B、呼吸機(jī)通氣參數(shù)設(shè)置不當(dāng)C、氣管插管脫出D、氣道痙攣

42、下列哪項(xiàng)不是高血鉀的常見心電圖表現(xiàn)：（）A、QT間期縮短和T波高尖B、QRS波群變窄C、QT間期延長D、室速、室撲、室顫43、血漿膠體滲透壓的生理作用是：（）A、調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水的交換B、調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外水的交換C、維持細(xì)胞正常體積D、維持細(xì)胞正常形態(tài)44、凝血酶的主要作用是：（）A、加速因子皿復(fù)合物的形成B、加速凝血酶原酶復(fù)合物的形成C、使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白D、激活因子XHE促進(jìn)血小板聚集45、急性失血輸血合理的是：（）A、失血量達(dá)到總血容量的20%,輸濃縮紅細(xì)胞及全血B、失血量達(dá)到總血容量的35%,只輸濃縮紅細(xì)胞C、失血量達(dá)到總血容量的15%,輸濃縮紅細(xì)胞D、失血量低于總血容量的20%可考慮不輸血46、在輸血過程中錯(cuò)誤的是：（）A、新生兒輸血時(shí)要注意預(yù)熱B、可以在血中加入抗菌素C、輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道D、輸血后血袋要里保留2小時(shí)TOC\o"1-5"\h\z47、自身輸血的術(shù)中失血回輸一般不超過：（）A、2000mlB、3000mlC、4000mlD、2500ml48、大量出血出現(xiàn)HCT下降時(shí)，失血量超過：（）A、20%B、15%C、30%D、25%49、原則上,不輸全血時(shí),失血量低于全身血量的：（）A、20%B、15%C、30%D、25%50、從200ml全血分離的1單位濃縮紅細(xì)胞可提高70kg成年人的HCT：（）A、2%?3%B、1%?2%C、3%?4%D、4%?5%51、血液保存時(shí)間如用CPD和ACD抗凝為：（）A、21天B、35天C、60天D、28天52、下列溶液中不是血漿增量劑的是：（）A、6%右旋糖苷等滲鹽溶液B、中分子右旋糖苷C、羥乙基淀粉D、林格氏液53、最嚴(yán)重的早期輸血并發(fā)癥是：（）A、A、溶血反應(yīng)B、發(fā)熱反應(yīng)54、輸血速度老年人一般為：（A、1ml/分B、5ml/分55、小兒輸血速度一般為：（A、1ml/分B、5ml/分C、過敏反應(yīng)D、循環(huán)超負(fù)荷）C、10滴/分D20滴/分）C、10滴/分D、20滴/分56、健康人一次失血量不超過多少毫升可不輸血：（）A、500mlB、800mlC、1000mlD1200ml57、一卵巢癌患者，輸血兒毫升后，疑發(fā)生變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)，其處理是：（）A、減慢輸血速度+肌注異丙嗪B、中止輸血，靜推糖皮質(zhì)激素C、停止輸血口服阿斯匹林D、停止輸血應(yīng)用肝素58、一脾破裂患者，術(shù)中輸血20ml后，突然出現(xiàn)血壓急劇下降，手術(shù)切口大量滲血，醬油色尿，應(yīng)考慮：（）A、過敏反應(yīng)B、發(fā)熱反應(yīng)C、細(xì)菌污染反應(yīng)D、溶血反應(yīng)共用題干：男，35歲，有12指腸球部潰湯病史，今晨突起頭暈、心慌、嘔血2次、黑便1次，來院查：面色蒼白、出冷汗、P120次/分BP80/50mmHgHCT28%59、估計(jì)失血量為：（）A、200mlB、300mlC、500mlD、1000ml60、此時(shí)最合適的處理方法是：（）A、升壓藥物應(yīng)用B、輸全血及輸液C、輸晶體液D、緊急手術(shù)二、單選題（20題，每題2分，共40分）1、氣管插管確認(rèn)方法：（）A、直視下導(dǎo)管進(jìn)入聲門，壓胸時(shí)導(dǎo)管口有氣流B、人工通氣是，可見雙側(cè)胸廓對稱起伏，聽診雙肺有清晰的肺泡呼吸音C、病人自主呼吸，接麻醉機(jī)后可見呼吸囊隨呼吸張縮D、能檢測呼吸末分壓（ETCO2）TOC\o"1-5"\h\z2、下列哪項(xiàng)是現(xiàn)場急救原則：（）A、先排險(xiǎn)后施救B、先救命后治傷C、先重傷后輕傷D、先疏導(dǎo)后救傷3、急性腎小管壞死常見的病因是：（）A、急性失血性休克B、蛇毒、魚膽及毒蕈等生物毒素中毒。、異型輸血D、急性藥物過敏4、休克早期的表現(xiàn)的是：（）A、皮膚蒼白B、煩躁不安C、脈壓＜20mmHgD、惡心、嘔吐5、海水淹溺時(shí)，其水、電解質(zhì)紊亂的原因是：（）A、嚴(yán)重低血容量B、血鈉增高C、鎂濃度增加D、血漿蛋白減少6、急性腎衰竭高鉀血癥最有效的處理方法是：（）A、限制入水量，使中心靜脈壓維持在6?10cmH2O之間B、血液透析C、靜脈緩慢注射鈣劑D、服用利尿藥螺內(nèi)酯7、張力性氣胸病人：（）A、胸腔抽氣后壓力不再上升B、縱隔移位明顯C、胸腔壓力常呈正壓D、常需采用胸腔閉式引流8、心臟驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：（）A、大動(dòng)脈摸不到搏動(dòng)B、瞳孔散大。、心音遙遠(yuǎn)D、神志突然喪失9、急性腎小管壞死少尿期尿液檢查常表現(xiàn)為：（）A、尿量＜400mL/24h,或正常B、尿相對密度多在1.015以下C、尿肌酐與血肌酐之比常＜10D、尿鈉含量降低，多在40mmol/L以下10、血液成分異常所致的暈厥常見原因：（）A、低血糖狀態(tài)B、過度換氣綜合征C、重度貧血D、高原性暈厥TOC\o"1-5"\h\z11、急性胸痛伴低血壓休克應(yīng)考慮：（）A、急性心肌梗塞B、急性肺梗塞C、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破裂D、急性心臟壓塞12、突然發(fā)作嚴(yán)重的呼吸困難考慮：（）A、呼吸道異物B、高壓性自發(fā)性氣胸C、大塊肺梗死D、ARDS13、小兒腹痛常見于：（）A、腸蛔蟲B、腸套疊C、嵌頓性疝D(zhuǎn)、消化性潰瘍14、.局麻藥的中毒反應(yīng)的原因：（）A、一次用藥超過最大劑量B、藥物誤入血管內(nèi)C、注射部位血管豐富，或藥內(nèi)未加腎上腺素D、病人對局麻醉藥過敏15、口對口人工呼吸的正確操作方法：（）A、使病人頭后仰，托起下頜B、術(shù)者深吸一口氣，對準(zhǔn)病人口部用力吹入C、每分鐘吹氣6--8次/分D、僅一人進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)，每做心臟按壓15次大力吹氣兩口，交替進(jìn)行16、臨床上心外按壓的有效表現(xiàn)是：（）A、擠壓心臟時(shí)大動(dòng)脈處摸到搏動(dòng)B、口唇由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤C(jī)、散大的瞳孔開始縮小D、收縮壓超過60mmHg17、頭痛伴神志障礙者可見于：（）A、高熱B、顱內(nèi)出血C、腦炎D、腦膜炎18、咯血伴黃疸可見于：（）A、鉤端螺旋體病B、流行性出血熱C、大葉性肺炎D、肺梗死19、高血鉀癥的處理原則為：（）A、防治心律失常B、降低血清鉀濃度C、停止鉀鹽攝入D、改善腎功能20、搶救糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，出現(xiàn)一下哪些癥狀時(shí)提示病情危重需要搶救：（）A、重度脫水B、休克C、呼吸深快D、意