宮頸疾病的病理是什么

宮頸疾病的病理是什么第一頁，共二十七頁，2022年，8月28日發(fā)病婦科門診總數(shù)40-50%70年代患病率45%近年來呈上升趨勢第二頁，共二十七頁，2022年，8月28日宮頸的防御功能宮頸陰道部表面覆以復(fù)層鱗狀上皮，具有較強(qiáng)的抗感染能力宮頸內(nèi)口緊閉宮頸管分泌大量黏液形成粘液栓，內(nèi)含溶菌酶、抗白細(xì)胞蛋白酶第三頁，共二十七頁，2022年，8月28日致病因素宮頸易受性生活、分娩、宮腔操作的損傷頸管柱狀上皮抗感染能力差頸管粘膜皺褶多，病原體難以完全清除第四頁，共二十七頁，2022年，8月28日第一節(jié)急性宮頸炎

acutecervicitis第五頁，共二十七頁，2022年，8月28日病因及病原體見于流產(chǎn)后感染、產(chǎn)褥期感染、宮頸損傷或陰道異物并發(fā)感染常見病原體為葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌等目前最常見病原體為淋病奈氏菌及沙眼衣原體,引起粘液膿性宮頸炎mucopurulentcervicitis第六頁，共二十七頁，2022年，8月28日臨床表現(xiàn)陰道分泌物增多，呈白色粘稠或黃綠色

外陰瘙癢，下腹不適，腰酸痛或尿頻，尿急，尿痛等。婦檢宮頸充血，水腫，粘膜外翻，常有接觸性出血及觸痛。嚴(yán)重者宮頸表面上皮剝脫，壞死，潰瘍，頸管粘膜外翻，大量膿性分泌物自頸管流出。第七頁，共二十七頁，2022年，8月28日第八頁，共二十七頁，2022年，8月28日第九頁，共二十七頁，2022年，8月28日診斷典型癥狀及體征宮頸黏液涂片光鏡下平均每個高倍視野有30個以上或每油鏡視野下有10個以上的中性多核白細(xì)胞或明確病原體：分泌物涂片、分泌物培養(yǎng)、PCR技術(shù)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)第十頁，共二十七頁，2022年，8月28日治療治療原則：針對病原體抗生素藥物治療淋菌性宮頸炎：頭孢菌素、喹諾酮類大劑量、單次給藥原則:及時、足量、規(guī)范、徹底，衣原體：紅霉素、喹諾酮類等第十一頁，共二十七頁，2022年，8月28日第二節(jié)慢性宮頸炎

chroniccervicitis第十二頁，共二十七頁，2022年，8月28日病因急性子宮頸炎治療不徹底轉(zhuǎn)變而來少數(shù)急性癥狀不明顯，開始即為慢性病變。病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及厭氧菌沙眼衣原體及淋球菌感染日益增多第十三頁，共二十七頁，2022年，8月28日病理宮頸糜爛cervicalerosion

宮頸肥大cervicalhypertrophy

宮頸腺囊腫Nabothcyst

宮頸息肉cervicalpolyp

宮頸粘膜炎endocervicitis第十四頁，共二十七頁，2022年，8月28日宮頸糜爛慢性宮頸炎最常見的一種病理改變宮頸陰道部外觀呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)生理性糜爛：青春期、妊娠期或口服避孕藥哈爾濱婦產(chǎn)醫(yī)院第十五頁，共二十七頁，2022年，8月28日宮頸糜爛分型單純型（單層柱狀上皮覆蓋）顆粒型（腺上皮及間質(zhì)增生）乳突型（間質(zhì)顯著增生）第十六頁，共二十七頁，2022年，8月28日宮頸糜爛分度輕度：糜爛面小于整個宮頸面積的1/3中度：糜爛面占整個宮頸面積的1/3-2/3重度：糜爛面占整個宮頸面積的2/3以上第十七頁，共二十七頁，2022年，8月28日第十八頁，共二十七頁，2022年，8月28日宮頸肥大慢性炎癥長期刺激，宮頸組織充血、水腫，腺體和間質(zhì)增生，使宮頸呈不同程度的肥大，表面多光滑，硬度增加第十九頁，共二十七頁，2022年，8月28日第二十頁，共二十七頁，2022年，8月28日第二十一頁，共二十七頁，2022年，8月28日宮頸息肉炎癥刺激使宮頸管局部粘膜增生，逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出形成息肉單個或多發(fā)，極少惡變，易復(fù)發(fā)第二十二頁，共二十七頁，2022年，8月28日宮頸腺囊腫腺管或腺開口阻塞，腺體分泌物引流受阻、儲留形成囊腫第二十三頁，共二十七頁，2022年，8月28日宮頸粘膜炎病變局限于宮頸管粘膜及粘膜下組織，宮頸陰道部外觀光滑，有時宮頸管粘膜增生向外突出第二十四頁，共二十七頁，2022年，8月28日臨床表現(xiàn)主要癥狀：陰道分泌物增多（乳白色粘液或淡黃色膿性、血性白帶）腰骶部疼痛、下腹墜痛婦檢：宮頸有不同程度糜爛、肥大、裂傷、外翻及腺囊腫第二十五頁，共二十七頁，2022年，8月28日診斷依據(jù)典型臨床表現(xiàn)宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查陰道鏡檢查及活體組織檢查注意與宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變和宮頸癌鑒別第二十六頁，共二十七頁，2022年，8月28日物理治療目前治療宮頸炎最有效方法激光、冷凍、紅外線、利普刀或微波；原理是將