新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下全成本核算探究,成本會(huì)計(jì)論文

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下全成本核算探究,成本會(huì)計(jì)論文原標(biāo)題：基于新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的全成本核算分析內(nèi)容摘要：隨著2020年1月份頒發(fā)的(醫(yī)院會(huì)計(jì)制度〕在全國(guó)范圍內(nèi)的推行與施行，醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展環(huán)境也隨之發(fā)生了較大的改變。在逐步推行新醫(yī)保的經(jīng)過中，基于新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的全成本核算分析問題的緊迫性和重要性也與日俱增。完善有效的全成本核算能夠不斷地提高醫(yī)院的管理水平及管理能力，快速實(shí)現(xiàn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。新制度的施行使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理變得愈加精細(xì)化和科學(xué)化，對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)水平、管理以及醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作均提出了更高層次層次的要求。但新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的全成本核算還是那樣存在著很多問題，本文對(duì)基于新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的全成本核算進(jìn)行分析和討論。本文關(guān)鍵詞語：新醫(yī)院；會(huì)計(jì)制度；全成本核算一、引言現(xiàn)如今，我們國(guó)家不斷地進(jìn)行醫(yī)療體系改革和推進(jìn)新醫(yī)保制度，華而不實(shí)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的出現(xiàn)是為了到達(dá)強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度、優(yōu)化醫(yī)院與成本控制等目的[1].該制度重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)全成本核算的重要性以及對(duì)醫(yī)院的成本管理問題。因而，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的全成本核算是強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度、優(yōu)化醫(yī)院與成本控制以及醫(yī)療體系環(huán)境的關(guān)鍵與核心。醫(yī)院全成本核算是指在進(jìn)行財(cái)務(wù)核算的經(jīng)過中，嚴(yán)格根據(jù)核算對(duì)象、施行范圍、項(xiàng)目施行階段等方面的差異進(jìn)行歸集并分配所需要的所有花費(fèi)，到達(dá)對(duì)單位成本及總成本準(zhǔn)確核算的目的。該方式方法主要是通過對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的管理與控制，以及使用責(zé)任成本核算的方式方法實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的全面衡量與核查，以保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的有效施行。醫(yī)院采用全成本核算具有準(zhǔn)確分析各科室、部門的成本消耗、業(yè)務(wù)收入、業(yè)務(wù)支出等詳細(xì)情況的優(yōu)勢(shì)，還能夠有效保證醫(yī)院會(huì)計(jì)信息能夠真實(shí)、完好、科學(xué)有效的反映出醫(yī)院的支出情況和財(cái)政狀況，并且能夠節(jié)省醫(yī)療資源，避免鋪張浪費(fèi)現(xiàn)象的出現(xiàn)[2],施行該項(xiàng)制度有利于實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)資源的合理利用，全面提高全體工作人員的工作效率以及醫(yī)院的管理能力以及提升醫(yī)院在醫(yī)療體系中所具備的綜合實(shí)力和核心競(jìng)爭(zhēng)力。除此之外，在確?；颊呦硎芨哔|(zhì)量、高水平醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，也實(shí)現(xiàn)了社會(huì)與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，加快醫(yī)療體系改革的進(jìn)程與深切進(jìn)入，為創(chuàng)造和諧民主的社會(huì)提供了極其有利的條件。二、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下施行全成本核算的意義1.加強(qiáng)醫(yī)院的各項(xiàng)管理通過采用全成本核算的方式方法，能夠?qū)︶t(yī)院的全部成本進(jìn)行準(zhǔn)確的計(jì)算，進(jìn)而能夠找出華而不實(shí)存在的問題，及時(shí)采取有效的解決措施[3].通過對(duì)醫(yī)院制度的加強(qiáng)管理，到達(dá)了節(jié)省開支、減少花費(fèi)、限制成本、提高節(jié)約意識(shí)的目的，該方式方法不僅有助于降低醫(yī)療服務(wù)成本和增加醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)能力，還有助于讓醫(yī)院內(nèi)部管理愈加科學(xué)化、合理化，進(jìn)一步確保醫(yī)院各項(xiàng)管理決策的合理性。2.提高醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下全成本核算體系的持續(xù)深切進(jìn)入化改革，是建設(shè)當(dāng)代化醫(yī)院的基礎(chǔ)。全成本核算體系能夠深切進(jìn)入分析醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療、各個(gè)科室流程，全面了解成本支出的詳細(xì)去向，有效實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)資源的合理分配，顯著降低醫(yī)院的成本投入，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)資源的有效利用率。把握醫(yī)院各個(gè)科室和醫(yī)療流程支出與收入的比例，進(jìn)而能夠?qū)︶t(yī)院的收入構(gòu)造進(jìn)行針對(duì)性調(diào)整，加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)行的成本控制，適當(dāng)降低醫(yī)院服務(wù)收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)，使患者在對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)認(rèn)可的同時(shí)，還可提高醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。3.為的醫(yī)療財(cái)政補(bǔ)助提供根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入主要來自兩方面。第一方面是我們國(guó)家部門給予的醫(yī)療財(cái)務(wù)補(bǔ)助。第二方面是通過為患者提供相關(guān)醫(yī)療服務(wù)和銷售藥品。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下全成本核算方式方法的施行，能夠在很大程度上幫助醫(yī)院進(jìn)行具體分析有關(guān)醫(yī)療服務(wù)方面各項(xiàng)資源的支出，華而不實(shí)包括物理資源和人力資源，制定科學(xué)的、合理的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。三、當(dāng)前我們國(guó)家在醫(yī)院成本核算方面存在的缺乏1.成本核算方式方法落后，核算內(nèi)容不全面在新的(醫(yī)院會(huì)計(jì)制度〕未施行前，以前的(醫(yī)院會(huì)計(jì)制度〕制度是將醫(yī)院成本核算分為兩大方面，即藥品成本核算和醫(yī)療成本核算。原來的制度還制定了直接和間接兩種成本費(fèi)用，華而不實(shí)間接費(fèi)用包含行政管理部門、后勤部門等支出的費(fèi)用，并且根據(jù)藥品、醫(yī)療等部門人員所需配備的比例對(duì)其進(jìn)行人員分配，這種做法導(dǎo)致成本核算缺乏目的性、針對(duì)性，不能正真反映出醫(yī)院管理成本水平[4].另外，原制度中未對(duì)醫(yī)療糾紛賠償、醫(yī)療費(fèi)用減免等支出費(fèi)用進(jìn)行準(zhǔn)確的會(huì)計(jì)科目核算，而只是將其全部計(jì)算于醫(yī)院開銷的成本中，進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)核算不實(shí)的情況。2.不重視成本核算，管理制度不完善最近幾年來，我們國(guó)家的大多數(shù)醫(yī)院尚未意識(shí)到全成本核算方式方法的必要性與重要性，基本沒有深切進(jìn)入徹底的分析醫(yī)院成本和及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院機(jī)制運(yùn)行經(jīng)過中出現(xiàn)的問題與缺乏。固然大部分醫(yī)院成立了專門的財(cái)務(wù)管理部門，但會(huì)計(jì)人員把工作的重點(diǎn)卻僅僅集中于財(cái)務(wù)賬目的出納、核對(duì)等方面，例如只簡(jiǎn)單的記錄醫(yī)院花費(fèi)的資金費(fèi)用、報(bào)表登記，并沒有對(duì)支出費(fèi)用的用處做出具體且詳細(xì)的分配，也沒有計(jì)算每件產(chǎn)品的單位成本以及總成本，這使得成本核算制度體系顯然不完善，成本核算缺乏制約與根據(jù)，沒有發(fā)揮有效的作用。3.監(jiān)督工作不嚴(yán)謹(jǐn)，全面核算未構(gòu)成會(huì)計(jì)成本核算制度的最初目的是強(qiáng)化會(huì)計(jì)內(nèi)部監(jiān)督制約。然而，當(dāng)前我們國(guó)家的監(jiān)督人員只能參照會(huì)計(jì)人員遞交的賬本進(jìn)行核算，對(duì)成本核算工作的監(jiān)督不夠嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)日常財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督缺乏針對(duì)性。比方在原會(huì)計(jì)成本核算中，由上級(jí)部門所批準(zhǔn)給會(huì)計(jì)部門的資金，會(huì)計(jì)部門只能報(bào)告經(jīng)營(yíng)資金的大概去向，而上級(jí)部門卻不能及時(shí)得知使用經(jīng)營(yíng)資金的具體信息，不能夠做到全面監(jiān)督經(jīng)營(yíng)資金使用的情況。除此之外，我們國(guó)家的成本核算體系當(dāng)前尚不完好，成本核算的成效不能有效發(fā)揮，例如醫(yī)院對(duì)后期成本核算以及分析醫(yī)院活動(dòng)結(jié)果高度關(guān)注，然而卻不能根據(jù)詳細(xì)的分析結(jié)果做出相應(yīng)的改善，沒有充分發(fā)揮降低成本的作用。四、完善新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的全成本核算的做法1.提高全成本核算意識(shí)全成本核算意識(shí)的提高是一個(gè)漫長(zhǎng)而又困難的經(jīng)過，需全體工作人員長(zhǎng)期的共同努力。通過宣傳的方式使醫(yī)院全體工作人員都能充分認(rèn)識(shí)到全成本核算所具備的優(yōu)勢(shì)。宣傳的對(duì)象除了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)之外，還有各科室的主任、護(hù)士長(zhǎng)以及相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員，努力使每個(gè)人都能清楚的知道自個(gè)崗位的職責(zé)以及需要承當(dāng)?shù)臋?quán)利義務(wù)，正視全成本核算與本身工作之間的關(guān)系；另外，采取周會(huì)、培訓(xùn)等方式不斷地對(duì)全體工作人員進(jìn)行宣傳教育，同時(shí)，各部門之間需加強(qiáng)合作，從會(huì)計(jì)核算流程和業(yè)務(wù)流程出發(fā)，提高全體工作人員的成本核算意識(shí)，使其能愈加深切進(jìn)入徹底的認(rèn)識(shí)到成本核算的重要性。2.提高財(cái)務(wù)部門會(huì)計(jì)人員的本身素質(zhì)第一，醫(yī)院需要招聘專業(yè)的高素質(zhì)會(huì)計(jì)人員，可有效改善醫(yī)院缺乏專業(yè)人才的現(xiàn)在狀況。由于引進(jìn)專業(yè)人才不但能帶動(dòng)其他員工的工作積極性，還能幫助醫(yī)院開創(chuàng)建立全新且實(shí)用的成本核算體系。第二，醫(yī)院應(yīng)該對(duì)全體工作人員進(jìn)行專業(yè)的指導(dǎo)和培訓(xùn)，鼓勵(lì)并提倡全體工作人員在職學(xué)習(xí)，并與時(shí)間和資金方面給予適當(dāng)幫助。第三，醫(yī)院需要提高財(cái)務(wù)部門會(huì)計(jì)人員的專業(yè)素質(zhì)，尤其是核算人員的專業(yè)素質(zhì)。使得會(huì)計(jì)人員在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，加強(qiáng)全成本核算的意識(shí)。第四，從思想和制度方面培養(yǎng)會(huì)計(jì)人員的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，現(xiàn)如今社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)早已滲入各個(gè)領(lǐng)域，因而，會(huì)計(jì)人員愈加應(yīng)該時(shí)刻具備強(qiáng)烈的緊迫感。另外，醫(yī)院能夠設(shè)置合理的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，將工作成績(jī)與工資獎(jiǎng)金掛鉤，進(jìn)而在一定程度上有效提升會(huì)計(jì)人員的本身素質(zhì)。3.完善成本核算軟件近年來，幾乎我們國(guó)家所有的醫(yī)院都缺乏一套統(tǒng)一歸法的成本核算軟件，且成本核算信息化水平均普遍較低。因而，醫(yī)院需開發(fā)出一套最適用的成本核算軟件，使得成本核算軟件系統(tǒng)和實(shí)物管理庫(kù)、醫(yī)院臨床科室、行政后勤、各個(gè)收費(fèi)點(diǎn)等系統(tǒng)進(jìn)行有效的銜接聯(lián)網(wǎng)，做到及時(shí)且準(zhǔn)確的收集、存儲(chǔ)、匯總并快速傳輸成本核算數(shù)據(jù)，以及能自動(dòng)生成醫(yī)院需要的成本報(bào)表，完善成本計(jì)劃、分析評(píng)價(jià)、成本控制等各項(xiàng)功能，提高核算有效率。另外，在新的(醫(yī)院成本核算〕制度下，醫(yī)院應(yīng)該從三大方面進(jìn)行成本核算管理，即成本預(yù)算、考核、控制。4.健全后勤保障措施，做好分類管理和成本計(jì)量成本的計(jì)量和歸集工作都是全成本核算中必不可少的步驟[5].由于醫(yī)用耗材數(shù)量大、消耗多以及品種多等問題，一直以來都是醫(yī)院成本管理的難點(diǎn)和重點(diǎn)。另外，電也是醫(yī)院最難控制、流失和浪費(fèi)最多的難題之一。因而，醫(yī)院應(yīng)該對(duì)醫(yī)用材料等實(shí)物的供給、消耗、出庫(kù)各流程的日常管理工作制定嚴(yán)格的規(guī)章制度。除此之外，對(duì)醫(yī)院的電、汽、水等成本項(xiàng)目，應(yīng)該質(zhì)化考核、細(xì)化布點(diǎn)、量化收集。五、總結(jié)綜上所述，隨著新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的推行與施行，醫(yī)院全成本核算工作的要求在逐步提高，使得醫(yī)院承當(dāng)著越來越沉重地市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力。通過對(duì)醫(yī)院醫(yī)療消耗及管理費(fèi)用等成本支出的具體歸集和監(jiān)督管理，能夠顯著提高醫(yī)院的財(cái)政管理水平，完善新農(nóng)村合作醫(yī)療和新醫(yī)保的核算方式，有效緩解醫(yī)患關(guān)系，保證醫(yī)院在實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效率的同時(shí)，還能創(chuàng)造社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益，努力為人民群眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)。以下為參考文獻(xiàn)：[1]姚潔。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下全成本核算[J].財(cái)經(jīng)界〔學(xué)術(shù)版〕，2020〔9〕：166-168.[2]吳裕嫦。淺談新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下