2023年護理干預對婦科手術后靜脈血栓的影響

護理干預對婦科手術后靜脈血栓的影響【摘要】目的探討認知行為護理干預對婦科手術后下肢深靜脈血栓形成及護理滿足度的影響。方法隨機將2022年1月至2022年12月在本院行婦科手術的132例患者分到觀看組（n=66例）和對比組（n=66例），觀看組施以認知行為護理干預，對比組施以常規(guī)護理，對比分析兩組討論對象術后下肢深靜脈血栓形成發(fā)生率及護理滿足度。結果觀看組術后下肢深靜脈血栓形成發(fā)生率明顯低于對比組，護理滿足度顯著優(yōu)于對比組，均有P＜0.05。結論在行婦科手術的患者中施以認知行為護理干預，可有效削減下肢深靜脈血栓形成的發(fā)生，并能有效提高患者的護理滿足度。

【關鍵詞】護理滿足度；下肢深靜脈血栓形成；認知行為護理干預

1資料與方法

1.1臨床資料：隨機將2022年1月至2022年12月在本院行婦科手術的132例患者分到觀看組（n=66例）和對比組（n=66例）。觀看組年齡20~60歲，平均（36.69±4.45）歲；手術類型：剖宮產(chǎn)術31例，子宮肌瘤切除術26例，異位妊娠手術6例，其他手術3例。對比組年齡20~60歲，平均（36.67±4.43）歲；手術類型：剖宮產(chǎn)術32例，子宮肌瘤切除術25例，異位妊娠手術7例，其他手術2例。觀看組及對比組討論對象的年齡、手術類型等基線資料均衡可比，均有P＞0.05。1.2方法：觀看組施以認知行為護理干預，詳細如下：①認知干預。首先評估患者的個人經(jīng)受，并對患者的病史、處世態(tài)度、個人生活大事、心情波動等狀況進行綜合分析，了解患者對手術相關學問的認知狀況及負性心情狀態(tài)。若患者對手術相關學問存在錯誤認知準時予以訂正，并告知患者錯誤熟悉的緣由以及錯誤認知導致的危害等，同時將相關手術的基本步驟、預后、留意事項、存在的風險等具體的講解給患者。若患者心理狀態(tài)較差，準時予以心理疏導，并告知患者下肢深靜脈血栓形成的危急性，以提高患者的警惕性，從而保證患者更樂觀的協(xié)作治療，提高患者的治療依從性。②行為干預。在患者手術前后對患者實施行為干預，主要包括指導患者進行放松運動，例如指導患者進行深呼吸、正確的咳嗽，以放松患者的全身肌肉。同時為患者播放舒緩的聽音樂，以緩解患者的不良心情，或通過為患者播放輕快的視頻，從而使患者保持愉悅、輕松的心情。手術后指導患者做相應關節(jié)的收縮運動，在患者身體條件允許下，指導患者及早下床活動，從而避開腹脹、便秘等的發(fā)生，防止下腔靜脈受到壓迫，保證下肢血液的正?；亓鳌＂坌睦砀深A。在保證患者對疾病相關學問有肯定的認知后，準時對患者進行心理疏導。患者手術前，主動關懷患者，樂觀與患者進行溝通溝通，仔細傾聽患者的疑問和訴求，并準時解答患者的疑問。在手術過程中鼓舞患者，留意觀看患者的表情變化，并予以眼神溝通，盡可能削減患者的緊急感，從而削減不良心情對患者術后血流的影響。對比組施以常規(guī)護理，主要包括常規(guī)的手術協(xié)作、術前宣教、用藥指導、生命體征監(jiān)測等。1.3觀看指標：對比分析兩組討論對象術后下肢深靜脈血栓形成發(fā)生率及護理滿足度。1.4統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)統(tǒng)計均采納統(tǒng)計軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計分析，進行t或卡方檢驗，統(tǒng)計結果P＜0.05表示有統(tǒng)計學差異。

2結果

觀看組及對比組討論對象術后下肢深靜脈血栓形成發(fā)生率分別為3.03%（2/66）、13.64%（9/66）；護理滿足度分別為93.94%（62/66）、81.82%（54/66）；觀看組術后下肢深靜脈血栓形成發(fā)生率明顯低于對比組，護理滿足度顯著優(yōu)于對比組，均有P＜0.05。

3爭論

下肢深靜脈血栓形成是婦科手術的一種常見癥狀，若處理不準時或處理不當極易導致患者的死亡。婦科手術主要包括孕產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)術、異位妊娠手術、腫瘤手術等，而在婦女懷孕或患腫瘤期間，其盆腔內(nèi)的血管處于受壓迫狀態(tài)，靜脈回流受到影響，盆腔血管的血流變慢，使血管內(nèi)消失高凝狀態(tài)，同時由于盆腔內(nèi)的血運豐富血管分布較密集，如手術過程中消失局部血管破損可能存在出血風險，因此發(fā)生下肢深靜脈血栓的風險大大增加[2]。假如患者術前始終處于焦慮抑郁或者有恐驚等不良心情因素，不僅會對麻醉效果造成影響還可能對手術后深靜脈血栓形成造成影響。本討論結果顯示，經(jīng)認知行為護理干預后，觀看組患者下肢血栓發(fā)生率明顯低于常規(guī)護理組，且護理滿足度更高。分析緣由可能是由于通過認知行為干預，可提高患者對疾病相關學問及手術相關學問的認知程度，從而提高了患者的治療依從性，有效保證了手術的順當進行，進一步降低了下肢深靜脈血栓形成的發(fā)生率。而通過心理干預，可對患者的心理狀態(tài)進行有效的調(diào)適，使患者處于放松的狀態(tài)，削