2023年普外科腹腔鏡手術(shù)舒適護(hù)理效果研究

普外科腹腔鏡手術(shù)舒適護(hù)理效果研究【摘要】目的討論普外科腹腔鏡手術(shù)中舒適護(hù)理的應(yīng)用效果。方法將我院普外科2022年3月—2022年3月收治的腹腔鏡手術(shù)患者120例作為觀看對象，依照擲硬幣法分為對比組與討論組各60例。對比組行常規(guī)護(hù)理，討論組行舒適護(hù)理，分析并比較2組手術(shù)指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果討論組患者的手術(shù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間以及下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間均較對比組短，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較對比組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論舒適護(hù)理對促進(jìn)普外科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)，縮短手術(shù)時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率效果良好，值得臨床借鑒推廣。

【關(guān)鍵詞】普外科；腹腔鏡手術(shù)；舒適護(hù)理；應(yīng)用效果

腹腔鏡手術(shù)作為臨床普外科的先進(jìn)術(shù)式之一，相比于傳統(tǒng)開腹手術(shù)，其優(yōu)點(diǎn)主要體現(xiàn)在創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥發(fā)生率低等方面，備受醫(yī)務(wù)人員和廣闊患者的青睞與確定[1]。然而，由于大多數(shù)患者對腹腔鏡手術(shù)學(xué)問缺乏認(rèn)知，圍術(shù)期極易消失緊急焦慮、煩躁擔(dān)心等負(fù)性心情，在很大程度上對治療效果產(chǎn)生影響[2]。舒適護(hù)理作為先進(jìn)的護(hù)理模式，綜合患者的實(shí)際需求，制定個(gè)體化護(hù)理措施，貫徹落實(shí)以人為本的護(hù)理理念，可顯著提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者滿足度。本文將我院普外科2022年3月—2022年3月收治的腹腔鏡手術(shù)患者120例作為觀看對象，探討舒適護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院普外科2022年3月—2022年3月收治的腹腔鏡手術(shù)患者120例作為觀看對象，依照擲硬幣法分為對比組與討論組各60例。對比組男36例，女24例，年齡25歲~76歲，平均年齡（48.6±1.7）歲；病程1年~6年，平均（3.4±0.2）年；其中闌尾炎10例，疝20例，膽囊切除30例。討論組男35例，女25例，年齡26歲~74歲，平均年齡（49.3±1.8）歲；病程1年~7年，平均（3.5±0.3）年；其中闌尾炎10例，疝15例，膽囊切除35例。2組患者的基線資料差異不顯著（P0.05），有比較意義。

1.2方法

對比組行常規(guī)護(hù)理：術(shù)前做好相關(guān)檢查，關(guān)心患者舒緩心理壓力；術(shù)中對生命體征進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測，規(guī)范各項(xiàng)操作；術(shù)后加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。討論組行舒適護(hù)理：①術(shù)前：幫助患者進(jìn)行相關(guān)檢查，護(hù)患溝通時(shí)要始終保持和氣的態(tài)度和輕柔的動(dòng)作。介紹腹腔鏡手術(shù)的流程、留意要點(diǎn)、治療效果等，以提高患者認(rèn)知。術(shù)前做好腸道和手術(shù)預(yù)備，規(guī)范飲食行為，確保手術(shù)器械、物品充分，并進(jìn)行備皮。安撫和疏導(dǎo)患者的不良心情，通過列舉治療勝利病例的方式，賜予患者信念和決心，提高其協(xié)作度。②術(shù)中：做好手術(shù)物品的預(yù)備工作，待患者入室后與其進(jìn)行溝通溝通，創(chuàng)建靜脈通道，盡可能避開不必要的身體暴露。賜予患者勸慰和關(guān)懷，促使其保持身心放松，幫助其正確擺放體位，開展深呼吸訓(xùn)練，體位擺放時(shí)禁止大幅度外展手臂，以確保患者始終保持術(shù)式體位。由低到高調(diào)整氣腹流速，以免引起生命體征波動(dòng)，親密觀看患者生命體征變化，禁止盲目進(jìn)行壓力灌氣。結(jié)束手術(shù)后以生理鹽水擦拭潔凈血跡，留意移動(dòng)患者時(shí)動(dòng)作輕柔，以免大幅度震驚導(dǎo)致痛苦。③術(shù)后：合理、正確擺放體位，以緩解痛苦。親密觀看傷口變化，妥當(dāng)安置引流管并保持其通暢。囑咐患者翻身或活動(dòng)時(shí)要保證動(dòng)作緩慢輕柔，以免增加痛感。急躁解答患者疑問，增進(jìn)護(hù)患溝通，進(jìn)行個(gè)體化心理干預(yù)，保證患者心情舒服。選擇清淡流質(zhì)飲食，并漸漸向半流質(zhì)、普食過渡，禁止產(chǎn)氣食物，多吃蔬菜、水果。盡早下床進(jìn)行活動(dòng)熬煉，以有效促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)防止發(fā)生便秘，堅(jiān)持少食多餐的原則。進(jìn)食過程中發(fā)覺腹瀉、腹脹等癥狀馬上向主管醫(yī)生匯報(bào)。選擇談天、聽廣播、看電視等方式轉(zhuǎn)移留意力緩解痛苦。進(jìn)行胃腸減壓，加強(qiáng)留置胃管管理。盡早開展功能康復(fù)熬煉，首先進(jìn)行四肢活動(dòng)和自主翻身，再行屈膝、擴(kuò)胸練習(xí)。指導(dǎo)患者正確進(jìn)行咳嗽和深呼吸，進(jìn)行縮肛運(yùn)動(dòng)。

1.3觀看指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)記錄2組患者的手術(shù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間，并對術(shù)后感染、發(fā)熱、出血等并發(fā)癥發(fā)生狀況進(jìn)行觀看。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采納SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以x±s表示，采納t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采納χ2檢驗(yàn)，P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患者的手術(shù)指標(biāo)對比討論組患者的手術(shù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間以及下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于對比組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）。見表1。

2.22組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生狀況對比討論組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為3.3%，低于對比組的15.0%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）。見表2。

3爭論

腹腔鏡手術(shù)屬于臨床普外科常見術(shù)式，具有微創(chuàng)、出血量少、損傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn)，目前已廣泛應(yīng)用于臨床[3]。由于患者對自身疾病和腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)學(xué)問了解有限，易產(chǎn)生焦慮擔(dān)心、緊急恐驚等負(fù)性心情，而心理狀況會(huì)直接影響手術(shù)成敗和術(shù)后康復(fù)。因此，需要樂觀實(shí)行和落實(shí)科學(xué)的護(hù)理措施，以獲得抱負(fù)的治療效果和預(yù)后。舒適護(hù)理作為新型護(hù)理干預(yù)模式之一，其主要通過供應(yīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式促使患者生理、心理及社會(huì)關(guān)系方面處于舒適狀態(tài)，或盡可能削減患者的不舒適感。腹腔鏡手術(shù)患者圍術(shù)期應(yīng)用舒適護(hù)理，可關(guān)心其有效改善和減輕負(fù)性心情，使患者真實(shí)地感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷和暖和，增進(jìn)護(hù)患間的情感溝通和和諧關(guān)系，提高其治療依從性和協(xié)作度[4]。通過舒適護(hù)理可有效減輕痛苦，提高患者的舒適度和生活質(zhì)量，同時(shí)顯著提高其護(hù)理滿足度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短術(shù)后住院時(shí)間和康復(fù)時(shí)間[5]。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，討論